Folktandvårdens behandlingstaxor gällande från

Ledningsstaben Maria Johansson

2015-10-19 Dnr: RS 2015-774

Regionstyrelsen

Folktandvårdens behandlingstaxor gällande från 2016-01-15

Folktandvården har inkommit med förslag till behandlingstaxor att gälla från 2016-01-15.

Landstingsfullmäktige fattade enligt § 27/08 beslut om principer för fast- ställande av Folktandvårdens behandlingstaxor där utgångspunkten skulle vara åtgärdslistan och referensprislistan i det statliga tandvårdsstödet samt Folktandvårdens kostnader för respektive åtgärder.

Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket har via Nämnden för statligt tandvårdsstöd beslutat om en ny föreskrift (med nya referensprislistor) att gälla från den 15 januari 2016, TLVFS 2015:1. Med anledning av föränd- ringen av ikraftträdandedatum (tidigare 1 september) av föreskriften föreslås att Folktandvårdens i Östergötland nuvarande (för tiden 2015-01-01 till och med 2015-12-31) behandlingstaxor förlängs att gälla för tiden 2016-01-01 till och med 2016-01-14.

Inom Tandvårdsenheten har en granskning gjorts av förslaget till behand- lingstaxor. Jämförelse har gjorts med de nu gällande behandlingstaxorna.

Vidare har jämförelser gjorts gentemot de statliga referensprislistorna samt mot andra folktandvårdsorganisationers behandlingstaxor. Bedömningen har gjorts utifrån riktlinjen att priserna för åtgärderna i behandlingstaxorna i Östergötland skall ligga under genomsnittet för landet.

Sammanvägt ligger den totala höjningen av Folktandvårdens i Östergötland behandlingstaxor inom allmän- och specialisttandvården på en nivå av cirka 4,0 % respektive 2,4 %.

De föreslagna behandlingstaxorna för Folktandvården i Östergötland ligger i nivå med referensprislistorna och under genomsnittet i landet.

I de fall där Folktandvårdens i Östergötland priser avviker från referenspris- listan eller genomsnittet i landet finns flera orsaker. Det kan vara att Folk- tandvården inte får kostnadstäckning för åtgärden då dyrare material än standardmaterial används eller att Folktandvårdens priser vid upphandling av tandteknik och implantatkomponenter avviker.

Sammanvägt bedöms att Folktandvårdens förslag till behandlingstaxor kan

tillstyrkas.

BESLUTSUNDERLAG 2/2

Ledningsstaben Maria Johansson

2015-10-19 Dnr: RS 2015-774

Folktandvårdens behandlingstaxor föreslås även gälla den tandvård som ut- förs inom Käkkliniken, Sinnescentrum, samt inom Odontologisk radiologi, Diagnostikcentrum.

Behandlingstaxorna skall även gälla för ersättning till Folktandvården och privattandvården för nödvändig tandvård till äldre och funktionshindrade, tandvård som led i en kortvarig sjukdomsbehandling samt tandvård för personer med stora behov på grund av långvarig sjukdom eller funktions- nedsättning.

Regionstyrelsen föreslås tillstyrka regionfullmäktige BESLUTA

a t t fastställa nuvarande (för tiden 2015-01-01 till och med 2015-12-31) behandlingstaxor inom Folktandvården att gälla för tiden 2016-01-01 till och med 2016-01-14

a t t fastställa framlagt förslag till behandlingstaxor inom Folktandvården att gälla under tiden 2016-01-15 till och med 2017-01-14

a t t dessa behandlingstaxor även skall gälla tandvård utförd inom Käkklini- ken, Sinnescentrum, och inom Odontologisk radiologi, Diagnostikcentrum,

a t t privattandvården för utförd nödvändig tandvård till äldre och funktions- hindrade, tandvård som led i en kortvarig sjukdomsbehandling samt tandvård för personer med stora behov på grund av långvarig sjukdom eller funktions- nedsättning skall ersättas enligt Folktandvårdens behandlingstaxor samt

a t t fortsättningsvis delegera till regionstyrelsen att besluta om justeringar av löpande karaktär i Folktandvårdens behandlingstaxor

Mats Uddin

Tf regiondirektör Josefin Bjäresten Tf ekonomidirektör

Beslutet expedieras till:

Maria Johansson Tandvårdsenheten

Principer för fastställande av Folktandvården Östergötlands prislistor 15 januari 2016

Inför 2016 sker inte några större förändringar i det statliga tandvårdsstödet utöver justeringar av referenspriserna. Den enda justeringen, förutom referensprisjusteringarna, som påverkar prislistorna är att tidigare åtgärd 163, Biopsi inkl lab kostnader delas upp i två nya åtgärder: 163 Biopsi och 164 Laboratoriekostnader.

Vi har också lagt till nya åtgärder i prislistorna: 282/S282, Retainer och 283/S283, Duranskena då det finns ett behov att prissätta dessa behandlingar. Två åtgärder är borttagna: 972/S972, Blekning och 973, Fastsättning av tandsmycke, då dessa moment sedan årsskiftet är momsbelagda och därför ingår i den nya åtgärden/produkten ”estet”.

Samtliga dessa åtgärder ligger utanför tandvårdsstödet.

Inom abonnemangs-/frisktandvården föreslås, tillsynes, omfattande prishöjningar inom vissa avgiftsklasser. Detta är tillfullo en effekt av att Folktandvården under 2015 infört ett nytt riskbedömningssystem som ligger till grund för avgiftsklasserna och är därför en anpassning till den nya riskbedömningen. Dessa avgiftsklasser skall också betraktas som ett

”paket” av åtgärder utifrån den enskilda patientens odontologiska behov och inte som enskilda åtgärder.

En prisjämförelse av rådande tandvårdstaxor hos Folktandvårdsorganisationerna i landet har föregått diskussioner om prisjustering för Folktandvården i Östergötland. Vi har, liksom i tidigare jämförelser, kunnat konstatera att Folktandvården Östergötland ligger under medelpriset för Folktandvården i Sverige för många åtgärder framför allt inom allmäntandvård.

Värt att notera är att Folktandvårdsorganisation i landet i allt större utsträckning justerar priserna i samband med årsskiftet och att detta leder till att prisjämförelsen, i huvudsak, alltså görs mot prisnivån 2015-01-01 och i vissa fall 2014-09-01.

Priserna för specialisttandvård är svåra att jämföra då konstruktionerna av dessa prislistor verkar variera samtidigt som eventuella andra finansieringsalternativ av verksamheten är svåra att överblicka. Något landsting/region saknar också specialister inom vissa

specialiteter varför dessa inte är prissatta.

Många Folktandvårdsorganisationer använder dessutom olika tillägg till sina prislistor som inte alltid framgår av de officiella dokumenten.

I arbetet med att framställa bifogat förslag till Folktandvården priser har samråd skett med

representanter för odontologisk radiologi. Käkmottagningen har inte hörsammat kallelsen

till dessa möten.

Vid framtagande av bifogat förslag till priser i Folktandvården i Östergötland från 2016-01- 15 har följande faktorer beaktats i nedan nämnd ordning:

• Nuvarande pris.

• Kostnadstäckning för respektive åtgärd

• Medelpris i Folktandvården i Sverige 1 oktober 2015 på jämförbara åtgärder inom allmäntandvård och specialisttandvård.

• Uppdaterade referenspriser från och med 15 januari 2016.

• Upphandling av tandteknik

• Upphandling av implantatkomponenter .

Vår bedömning är att priserna från 2016-01-15 för allmäntandvård i Folktandvården i Östergötland sammantaget kommer att ligga något under medelpris för

Folktandvården i Sverige, då vi också utgår från att många andra FTV organisationer kommer att höja sina priser from 15 januari 2016.

Till följd av att justeringarna i det statliga regelverket, inklusive

referensprisjusteringarna, träder i kraft 2016-01-15 behöver giltighetstiden för Folktandvårdens nuvarande prislistor förlängas till och med 2016-01-14.

För Folktandvården

Mats Svensson

Försäkringstandläkare

Specialisttandvård

100. Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder

S101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 850 810 445 162 810 445 162

S101 L Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare, enkel 500 810 250 75 810 250 75

S101 H Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare, omfattande 950 810 545 262 810 545 262

S103 Akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare 480 440 260 106 355 303 178

S107 Omfattande akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare 1850 1475 1113 596 1015 1343 987 S107 L Omfattande akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare, enkel 1250 1475 625 188 1015 743 387 S107 H Omfattande akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläk, omfattande 2400 1475 1663 1146 1015 1893 1537

S108 Utredning inklusive undersökning utförd av tandläkare 2400 2345 1228 407 1670 1565 981

S108 H Utredning inklusive undersökning utförd av tandläkare, 90 minuter eller mer 3570 2345 2398 1577 1670 2735 2151

S111 Basundersökning, utförd av tandhygienist 630 595 333 124

S112 Basundersökning med fullständig parodontal undersökning, utförd av tandhygienist 800 790 405 129

S113 Akut eller annan undersökning, utförd av tandhygienist 250 250 125 38

S114 Kompletterande parodontal undersökning eller kariesutredning, utförd av tandhyg. 550 545 278 87

S114 L Kompletterande parodontal us eller kariesutredning, utförd av tandhyg, mindre omf 325 545 163 49

S115 Konsultation specialisttandvård 1000 860 570 269

S116 Konsultation specialisttandvård, omfattande 1750 1720 890 288

S121 Röntgenundersökning av enskild tand 65 60 35 14 50 40 23

S122 Röntgenundersökning, delstatus 370 365 188 60 230 255 175

S123 Röntgenundersökning, helstatus 1160 1160 580 174 785 768 493

S124 Panoramaröntgenundersökning 800 780 410 137 510 545 367

S125 Röntgenundersökning, extraoral 760 760 380 114 500 510 335

S126 Röntgenundersökning, omfattande 1380 1375 693 211 955 903 568

S131 Tomografisk undersökning av en kvadrant 1400 1155 823 418 945 928 597

S132 Tomografisk undersökning av två kvadranter 1640 1560 860 314 1225 1028 599

S133 Tomografisk undersökning av tre kvadranter 2025 1960 1045 359 1505 1273 746

S134 Tomografisk undersökning av fyra kvadranter 2460 2365 1278 450 1785 1568 943

S141 Studiemodeller, för behandlingsplanering 700 605 398 186 605 398 186

S161 Salivsekretionsmätning 560 555 283 88 555 283 88

S162 Labkostnader vid mikrobiologisk undersökning 300 305 150 45 305 150 45

S162 H Labkostnader vid mikrobiologisk undersökning, DNA-prov 710 305 558 451 305 558 451

S163 Biopsi 1105 1105 553 166 935 638 310

S164 Laboratoriekostnader vid patologanatomisk diagnostik (PAD) 550 505 298 121 505 298 121

200. Sjukdomsförebyggande åtgärder

S201 Information eller instruktion vid risk för munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 430 430 215 65 430 215 65

S204 Profylaxskena, per skena 825 745 453 192 745 453 192

S205 Fluorbehandling, kortare behandlingstid 160 160 80 24 160 80 24

S206 Fluorbehandling 315 315 158 47 315 158 47

300. Sjukdomsbehandlande åtgärder

S301 Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre omfattning 500 475 263 96 390 305 169

S302 Sjukdomsbehandlande åtgärder 940 900 490 175 730 575 320

S303 Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling 1500 1955 750 225 1575 750 225

S303 H Sjukdomsbehandlande åtgärder, mycket omfattande behandling 2000 1955 1023 338 1575 1213 661

S311 Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 520 440 300 146 440 300 146 S311 L Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem, 270 440 135 41 440 135 41

mindre omfattning

S311 H Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem, 750 440 530 376 440 530 376 större omfattning

S312 Uppföljande information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar 175 155 98 43 155 98 43 eller problem

S313 Beteendemedicinsk behandling, 60 minuter eller mer 2020 2020 1010 303 960 1540 1204

S314 Beteendemedicinsk behandling 930 930 465 140 445 708 552

S321 Icke-operativ behandling av kariessjukdom 500 475 263 96 475 263 96

S322 Stegvis excavering 1100 1075 563 186 1075 563 186

S341 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning 600 670 300 90 460 370 209 S341 H Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning, längre tid 825 670 490 256 460 595 434 S342 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, större omfattning 1100 1710 550 165 940 630 301 S342 H Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, större omfattning, längre tid 1710 1710 855 257 940 1240 911 S342 T Behandling av parodontal sjukdom, större omfattning, spec tandläkare 2400 1710 1545 947 940 1930 1601 S343 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, särskilt tidskrävande behandl 1575 3790 788 236 1395 878 389 S343 T Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, särskilt tidskrävande behandl 3600 3790 1800 540 1395 2903 2414

spec tandläkare

S362 Lustgassedering, per gång 850 800 450 170 800 450 170

Folktandvården Östergötland prislista 2016-01-15

Specialisttandvård

400. Kirurgiska åtgärder

S401 Tanduttagning, en tand 1250 1220 640 213 985 758 413

S402 Tanduttagning, när separation eller friläggning krävs, en tand 2100 2005 1098 396 1625 1288 719

S403 Tanduttagning, tillkommande enkel 220 220 110 33 175 133 71

S404 Kirurgiskt avlägsnande av en eller flera tänder i samma kvadrant och/eller annan 3650 3620 1840 573 2990 2155 1109 vävnad, per operationstillfälle

S405 Omfattande dentoalveolär kirurgi 4900 4835 2483 790 3990 2905 1509

S406 Tanduttagning, övertalig tand 1350 1220 740 313 985 858 513

S407 Övrig dentoalveolär kirurgi eller plastik, per operationstillfälle 2450 2345 1278 457 1965 1468 780 Implantatkirurgiska åtgärder

S420 Implantat, per styck 2220 2505 1110 333 2505 1110 333

S421 Operation avseende käkbensförankrade implantat, ett implantat 4700 4075 2663 1236 3440 2980 1776 S421 H Operation avseende käkbensförankrade implantat, ett implantat, komplicerad 5515 4075 3478 2051 3440 3795 2591

S422 Kirurgisk friläggning av ett implantat vid tvåstegsteknik 1900 1680 1060 472 1425 1188 689

S423 Operation avseende käkbensförankrade implantat, 2 eller 3 implantat 6500 5430 3785 1885 4585 4208 2603 S423 H Operation avseende käkbensförankrade implantat, 2 el 3 implantat, flera kvadranter 8000 5430 5285 3385 4585 5708 4103 S424 Kirurgisk friläggning av två eller tre implantat vid tvåstegsteknik 2200 1900 1250 585 1605 1398 836 S425 Operation avseende käkbensförankrade implantat, fyra eller fler implantat 8800 7465 5068 2455 6325 5638 3424 S426 Kirurgisk friläggning av fyra eller fler implantat vid tvåstegsteknik 2850 2565 1568 670 2145 1778 1027

S427 Benaugmentation med egen benvävnad, per operationstillfälle 5900 5790 3005 979 4775 3513 1841

S428 Benaugmentation med benersättningsmaterial, per operationstillfälle 7600 7390 3905 1319 6375 4413 2181

S429 Kirurgiskt avlägsnande av implantat, per operationstillfälle 4515 4515 2258 677 3755 2638 1323

S430 Perioperativ kirurgi vid implantatkirurgi, tilläggsåtgärd 1350 1240 730 296 990 855 509

S435 Avlägsnande av ett implantat 1250 1220 640 213 985 758 413

S436 Avlägsnande av ett implantat, enkel 220 220 110 33 175 133 71

Parodontalkirurgiska åtgärder

S441 Parodontalkirurgisk behandling vid en eller två tänder eller kirurgisk behandling av 2960 2935 1493 465 2425 1748 899 periimplantit vid ett implantat, per operationstillfälle

S442 Parodontalkirurgisk behandling vid tre till sex tänder, per operationstillfälle 4400 4200 2300 830 3440 2680 1476 S442 H Parodontalkirurgisk behandling vid tre till sex tänder, per operationstillfälle, kompl 5100 4200 3000 1530 3440 3380 2176 S443 Kirurgisk behandling av periimplantit vid två till fyra implantat, 4000 3990 2005 609 3275 2363 1216

per operationstillfälle

S444 Omfattande parodontalkirurgisk behandling vid sju tänder eller fler, eller vid tre 6095 5475 3358 1441 4460 3865 2304 tänder eller fler i kombination med annan operation, per operationstillfälle

S445 Omfattande kirurgisk behandling av periimplantit vid fem implantat eller fler, eller 6095 5475 3358 1441 4460 3865 2304 vid tre implantat eller fler i kombination med annan operation, per op-tillfälle

S446 Rekonstruktiv behandling med membran (GTR) eller emaljmatrixprotein, 1865 1865 933 280 1735 998 390 tilläggsåtgärd, per operationstillfälle

S447 Rekonstruktiv behandling med benersättningsmaterial, tilläggsåtgärd, per op tillfälle 1260 1260 630 189 1175 673 261 S448 Fritt bindvävstransplantat vid lambåoperation, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle 900 885 458 148 715 543 292

Övriga åtgärder

S480 Kontroll av koagulation, tilläggsåtgärd 305 305 153 46 305 153 46

500. Rotfyllningsåtgärder

S501 Rensning och rotfyllning, en rotkanal 4100 3920 2140 768 3285 2458 1308

S502 Rensning och rotfyllning, två rotkanaler 4850 4775 2463 791 4015 2843 1437

S503 Rensning och rotfyllning, tre rotkanaler 6150 5845 3228 1182 4915 3693 1972

S504 Rensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler 6700 6475 3463 1196 5460 3970 2059

S521 Akut endodontisk behandling 950 930 485 160 760 570 304

S522 Komplicerad kanallokalisation 980 910 525 207 740 610 351

S523 Stiftborttagning 1375 1375 688 206 1125 813 419

S541 Apikalkirurgisk behandling, per operationstillfälle 4300 4255 2173 683 3495 2553 1329

S541 H Apikalkirurgisk behandling, per operationstillfälle, komplicerad 5500 4255 3373 1883 3495 3753 2529 S542 Apikalkirurgisk behandling, ytterligare tand vid samma behandlingstillfälle, tilläggsåtg 1210 1190 615 199 980 720 377 600. Bettfysiologiska åtgärder

S601 Bettskena i hård akrylat i överkäken, utförd på bettfysiologisk indikation, per skena 4735 4440 2515 961 3345 3063 1892 S602 Bettskena i hård akrylat i underkäken, utförd på bettfysiologisk ind, per skena 4735 4440 2515 961 3345 3063 1892

S603 Reponeringsskena, per skena 6175 5940 3205 1126 5060 3645 1874

S604 Mjukplastskena, lab-framställd, utförd på bettfysiologiska indikationer, per skena 2500 2400 1300 460 2060 1470 749

S606 Motorisk aktivering 600 585 308 103 470 365 201

S607 Bettslipning för ocklusal stabilisering 890 890 445 134 720 530 278

Specialisttandvård

700. Reparativa åtgärder

S701 Fyllning av en yta på framtand eller hörntand 730 580 440 237 580 440 237

S701 L Fyllning av en yta på framtand eller hörntand, mindre omfattning 470 580 235 71 580 235 71

S702 Fyllning av två ytor på framtand eller hörntand 1060 920 600 278 920 600 278

S703 Fyllning av tre eller flera ytor på framtand eller hörntand 1270 1100 720 335 1100 720 335

S704 Fyllning av en yta på molar eller premolar 860 745 488 227 745 488 227

S704 H Fyllning av en yta på molar eller premolar, omfattande 1000 745 628 367 745 628 367

S704 L Fyllning av en yta på molar eller premolar, mindre omfattning 560 745 280 84 745 280 84

S705 Fyllning av två ytor på molar eller premolar 1260 1095 713 329 1095 713 329

S706 Fyllning av tre eller flera ytor på molar eller premolar 1510 1460 780 269 1460 780 269

S707 Krona i plastiskt material, klinikframställd 1760 1655 933 353 1655 933 353

S708 Stiftförankring i rotkanal vid fyllningsterapi 535 525 273 89 525 273 89

800. Protetiska åtgärder Tandstödd protetik

S800 Permanent tandstödd krona, en per käke 6900 6455 3673 1413 5610 4095 2132

S800 A Permanent tandstödd krona, en per käke - Urtagskrona 7100 6455 3873 1613 5610 4295 2332

S800 B Permanent tandstödd krona, en per käke - Helkeramisk 7600 6455 4373 2113 5610 4795 2832

S801 Permanent tandstödd krona, flera i samma käke 5750 4935 3283 1555 4260 3620 2129

S801 A Permanent tandstödd krona, flera i samma käke - Urtagskrona 5950 4935 3483 1755 4260 3820 2329 S801 B Permanent tandstödd krona, flera i samma käke - Helkeramisk 6450 4935 3983 2255 4260 4320 2829

S802 Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift 3800 3530 2035 800 3025 2288 1229

S803 Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift 1730 1730 865 260 1435 1013 510

S804 Hängande led vid tandstödd protetik, per led 2900 2320 1740 928 2150 1825 1073

S804 A Hängande led vid tandstödd protetik, helkeramiskt, per led 3610 2320 2450 1638 2150 2535 1783

S805 Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, per stöd 2200 1965 1218 530 1710 1345 747

S805 A Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, helkeramiskt, per stöd 2800 1965 1818 1130 1710 1945 1347

S806 Radikulärförankring vid avtagbar protes 4100 3795 2203 874 3290 2455 1304

S807 Semipermanent krona eller hängande led, per led 2750 2525 1488 604 2270 1615 821

S808 Innerkrona för teleskop- och konuskonstruktioner 3575 3730 1788 536 3225 1963 834

S809 Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led, per led 1425 1095 878 494 965 943 605 Reparation av tandstödd protetik

S811 Cementering av lossnad protetisk konstruktion, per tand 665 665 333 100 540 395 206

S811 H Cementering av lossnad protetisk konstruktion, per tand, emaljretinerad 800 665 468 235 540 530 341

S812 Reparation av krona eller bro, utan tandteknisk insats 1850 1755 973 358 1415 1143 647

S813 Broreparation med tandteknisk insats 5200 5175 2613 801 4330 3035 1520

S814 Broreparation med tandteknisk insats, omfattande 10500 8830 6085 2995 7480 6760 4142

S815 Sadelkrona 6900 5785 4008 1983 5025 4388 2629

Avtagbar protetik

S822 Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder 4450 4100 2400 965 3595 2653 1394

S823 Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder 6150 5660 3320 1339 4985 3658 1913

S824 Partiell protes med gjutet skelett, klammerförankrad 12500 11680 6660 2572 10500 7250 3575

S825 Komplicerad partiell protes med stöd av urtagskrona, innerkrona 14000 13630 7185 2415 11865 8068 3915 eller attchements

S826 Attachments, per styck 90 90 45 14 90 45 14

S827 Hel underkäksprotes 10900 10655 5573 1843 8835 6483 3390

S827 H Hel underkäksprotes, svårare 11900 10655 6573 2843 8835 7483 4390

S828 Hel överkäksprotes 10900 10655 5573 1843 8835 6483 3390

S828 H Hel överkäksprotes, svårare 11900 10655 6573 2843 8835 7483 4390

S829 Immediatprotes, hel käke 8800 7610 4995 2332 6685 5458 3118

Reparation av avtagbar protes

S831 Justering av avtagbar protes 525 445 303 147 360 345 219

S832 Lagning av protes eller tillsättning av protestand 1750 1380 1060 577 1210 1145 722

S833 Rebasering av protes 3000 2845 1578 582 2465 1768 905

S834 Lagning av protes där avtryck krävs 2450 2155 1373 618 1905 1498 831

S834 H Lagning av protes där avtryck krävs, omfattande 3300 2155 2223 1468 1905 2348 1681

S835 Rebasering och lagning av protes 3850 3335 2183 1015 2915 2393 1372

S836 Komplicerad lagning av protes 4420 4155 2343 888 3735 2553 1245

S837 Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjutning av ny del 7110 7110 3555 1067 6350 3935 1713 utförs vilken svetsas till befintlig protes

S839 Inmontering av förankringselement, per käke 3650 3305 1998 841 2880 2210 1202

Övriga åtgärder i samband med protetisk behandling

S845 Ocklusionskorrigerande bettslipning 2300 2210 1195 422 1870 1365 711

S846 Skena, hel eller cem i sektioner för vertikal platsberedning eller bettstabilisering 5800 5785 2908 883 5195 3203 1384

S847 Klammerplåt 4335 4335 2168 650 3745 2463 1152

S848 Betthöjning eller uppbyggnad för ocklusal stabilisering med fyllningsmaterial, 700 650 375 148 525 438 254 per tandposition

Folktandvården Östergötland prislista 2016-01-15

Specialisttandvård

Implantatprotetiska åtgärder

S850 Implantatförankrad krona, en per käke 9500 8555 5223 2228 7540 5730 3091

S850 A Implantatförankrad krona, en per käke - Helkeramisk 10750 8555 6473 3478 7540 6980 4341

S852 Implantatförankrad krona, flera i samma käke 8200 6575 4913 2611 5815 5293 3257

S852 A Implantatförankrad krona, flera i samma käke - Helkeramisk 9450 6575 6163 3861 5815 6543 4507

S853 Hängande led vid implantatförankrad bro 2900 2320 1740 928 2150 1825 1073

S853 A Hängande led vid implantatförankrad bro, helkeramiskt 3610 2320 2450 1638 2150 2535 1783

S854 Semipermanent krona eller hängande led på implantat, per led 2305 2305 1153 346 2050 1280 563

S855 Fästskruv och cylinder vid semipermanent krona på implantat,per implantat 350 420 175 53 420 175 53 S856 Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led på impl, per led 1350 1300 700 245 1135 783 385 S857 Fästskruv och cylinder vid långtidstemporär laboratorieframställd krona på impl 300 365 150 45 365 150 45

per implantat

S858 Distans inklusive centrumskruv, per styck 840 1105 420 126 1105 420 126

S861 Implantatförankrad bro, överkäke, 4 implantat 42000 33020 * 13933 30485 * 16088

S862 Implantatförankrad bro, överkäke, 5 implantat 44500 34895 * 14839 32365 * 16990

S863 Implantatförankrad bro, överkäke, 6 implantat, eller fler 47500 36335 * 16615 33805 * 18766

S865 Implantatförankrad bro, underkäke 4 implantat, eller fler 40800 31775 * 13791 29500 * 15725

S871 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 2 implantat eller implantatstödd täckprotes, 19900 18470 * 4201 16655 * 5743 underkäke, oavsett antal implantat

S872 Implantatstödd täckprotes överkäke, 3 implantat 23000 20380 * 5677 18565 * 7220

S873 Implantatstödd täckprotes överkäke, 4 implantat eller fler 24000 22900 * 4535 21085 * 6078

S874 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 2 implantat 3400 3265 1768 625 3010 1895 842

S875 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 3 implantat 3800 3585 2008 753 3330 2135 970

S876 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 4 implantat 4950 4180 2860 1397 3925 2988 1614

S877 Implantatstödd täckprotes exklusive implantat, implantatkomponenter 16800 15440 * 3676 13625 * 5219 och förankringselement

S878 Förankringselement täckprotes, tillägg, per styck 265 270 133 40 270 133 40

Reparation av implantat och implantatstödd protetik

S880 Av- och återmontering av implantatförankrade konstruktioner på ett till två implantat 2600 2550 1325 433 2045 1578 862

S881 Reparation av implantatförankrad konstruktion, mindre omfattning 1400 1315 743 282 1060 870 499

S881 L Reparation av implantatförankrad konstruktion, mindre omfattning. 700 1315 350 105 1060 350 105 Förslutning av skruvschakt.

S882 Av- och återmontering av implantatförankrade konstruktioner på tre eller flera impl 3950 3880 2010 652 3120 2390 1298 S882 L Av- och återmontering av impl-förankrade konstruktioner på tre eller flera impl, enkel 2100 3880 1050 315 3120 1050 315 S883 Reparation/ombyggnad av fast implantatförankrad konstruktion med tandtekn insats 5400 5295 2753 899 4535 3133 1545 S884 Reparation/ombyggnad av implantatförankrad bro där omfattande tandteknisk 12600 11630 * 2715 10365 7418 3790

insats krävs

S888 Fästskruv, per styck 100 170 50 15 170 50 15

S889 Centrumskruv, per styck 285 600 143 43 600 143 43

S890 Implantatförankrad krona på befintligt implantat 8800 7365 5118 2540 6505 5548 3271

S890 A Implantatförankrad krona på befintligt implantat, helkeramisk 10050 7365 6368 3790 6505 6798 4521 900. Tandreglering och utbytesåtgärder

Tandreglering

S901 Tandreglering, en käke, aktiv behandling högst 1 år 15790 15790 * 2369 12775 9403 4931

S902 Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1 till 1,5 år 20640 20640 * 3096 16575 12353 6551

S903 Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1,5 till 2 år 25000 24125 * 4494 19305 15348 8591

S904 Tandreglering, en käke, aktiv behandling mer än 2 år 31000 30490 * 5084 24290 18855 10354

S905 Tandreglering två käkar, aktiv behandling högst 1 år 20925 20925 * 3139 17110 12370 6382

S906 Tandreglering två käkar, aktiv behandling 1 till 1,5 år 26515 26515 * 3977 21485 15773 8253

S907 Tandreglering två käkar, aktiv behandling 1,5 till 2 år 31500 30375 * 5681 24510 19245 10667

S908 Tandreglering två käkar, aktiv behandling mer än 2 år 38500 38045 * 6162 30500 23250 12575

Specialisttandvård

Utbytesåtgärder

S921 Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning, fram- eller 6900 1100 6350 5965 1100 6350 5965 hörntand.

S921 B Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning, fram- eller 7600 1100 7050 6665 1100 7050 6665 hörntand, helkeramisk

S922 Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning, molar eller 6900 1460 6170 5659 1460 6170 5659 premolar

S922 B Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning, molar eller 7600 1460 6870 6359 1460 6870 6359 premolar, helkeramisk

S925 Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive 6920 4935 4453 2725 4260 4790 3299 eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036.

Implantat ingår. Enstegsteknik

S925 A Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive 8820 4935 6353 4625 4260 6690 5199 eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036.

Implantat ingår. Tvåstegsteknik.

S925 H Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive 9635 4935 7168 5440 4260 7505 6014 eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036.

Implantat ingår. Komplicerad.

S926 Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat 9500 7255 5873 3333 6410 6295 4052 vid tillstånd 5031 eller 5036.

S926 B Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat 10750 7255 7123 4583 6410 7545 5302 vid tillstånd 5031 eller 5036. Helkeramisk

S928 Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive 6920 2320 5760 4948 2150 5845 5093 eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd

800 eller 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på. Implantat ingår. Enstegsteknik

S928 A Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive 8820 2320 7660 6848 2150 7745 6993 eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd

800 eller 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på. Implantat ingår. Tvåstegsteknik

S929 Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat 9500 4935 7033 5305 4260 7370 5879 vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på

en av stödtänderna som utbytet beräknas på.

S929 B Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat 10750 4935 8283 6555 4260 8620 7129 vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på

en av stödtänderna som utbytet beräknas på, helkeramisk

S940 Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka. Enligt faktisk tand- * 12190 10670 regleringsåtgärd S901 - S908

S941 Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka när åtgärd 800 eller 801 har * 7255 64100 utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på. Enligt faktisk

tandregleringsåtgärd S901 - S908

Folktandvården Östergötland prislista 2016-01-15

Specialisttandvård

Tillägg till åtgärd

T Tillägg ädelmetall till åtg 800, 801, 802, 804, 805, 806, 808, 813-815, 834-837, 850, 852, 853, 861-865, 874-876, 883, 884, 890, 921, 922, 926, 929 faktisk kostn T Tillägg attachment och förankringselement upp till faktisk kostnad T Tillägg implantatkomponenter upp till faktisk kostnad

T Tillägg vid membranteknik till åtgärd 427 faktisk kostnad

T Tillägg benersättningsmaterial till åtg 428 överstigande 2500kr upp till faktisk kostn T Tillägg membran (GTR) eller emaljmatrixprotein till åtg 446 överstigande ref-pris T Tillägg benersättningsmaterial till åtg 447 överstigande ref-pris

T Tillägg inlägg till åtgärd 701-706. Ädelmetall tillkommer 4000 T Tillägg lingual ortodonti till åtgärd 901-904. Ädelmetall tillkommer 25000 T Tillägg lingual ortodonti till åtgärd 905-908. Ädelmetall tillkommer 35000

T Tillägg vid invisalign till åtg 901-908 30000

Övriga åtgärder utanför det statliga tandvårdsstödet S1000 Mertid AFL-taxa, tandläkare motsv. 2380 kr/tim S1001 Mertid AFL-taxa, tandhygienist motsv 990 kr/tim

Subv Uteblivande eller sent återbud hos tandläkare, kortare tid 320

Subm Uteblivande eller sent återbud hos tandläkare, längre tid 700

Subl Uteblivande eller sent återbud hos tandläkare AFL-taxa 300

Subh Uteblivande eller sent återbud hos tandhygienist/tandsköterska 300 Subhm Uteblivande eller sent återbud hos tandhygienist längre tid 500 Subhl Uteblivande eller sent återbud hos tandhygienist AFL-taxa 100

Sinr Intyg 600

S129 MR-undersökning av käkleder 3500

S281 Tandskydd, inklusive tandteknik 1600

S282 Retainer 1200

S283 Duranskena 1200

S681 Apnéskena, mer omfattande beh 7300

S682 Apnéskena 4900

S971 Skalfasad vid estetisk behandling 7600

S999 Övrigt, belopp

estet Estetisk / kosmetisk behandling, belopp inkl moms

* Pris måste beräknas i varje enskilt fall

Omgörningar enligt regel D.5, E.5-E.8 samt E.15 TLVFS 2014:6, täcks av Folktandvården Patient kan på begäran få skriftlig information om vilka material som använts vid behandling som syftat till att permanent ersätta förlorad vävnad (8§:3 SFS 2008:193)

100. Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder

101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 850 810 445 162

101 L Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare, enkel 500 810 250 75

101 H Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare, omfattande 950 810 545 262

103 Akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare 350 355 175 53

107 Omfattande akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare 1015 1015 508 152

107 L Omfattande akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare, enkel 650 1015 325 98 107 H Omfattande akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare, omfattande 1350 1015 843 487

108 Utredning inklusive undersökning, utförd av tandläkare 1670 1670 835 251

108 H Utredning inklusive undersökning, utförd av tandläkare, omfattande 1980 1670 1145 561

111 Basundersökning, utförd av tandhygienist 630 595 333 124

112 Basundersökning med fullständig parodontal undersökning, utförd av tandhygienist 800 790 405 129

113 Akut eller annan undersökning, utförd av tandhygienist 250 250 125 38

114 Kompletterande parodontal undersökning eller kariesutredning, utförd av tandhygienist 550 545 278 87 114 L Kompletterande parodontal us eller kariesutredning, utförd av tandhyg, mindre omf 325 545 163 49

121 Röntgenundersökning av enskild tand 55 50 30 13

122 Röntgenundersökning, delstatus 230 230 115 35

123 Röntgenundersökning, helstatus 800 785 408 133

124 Panoramaröntgenundersökning 525 510 270 92

125 Röntgenundersökning, extraoral 500 500 250 75

126 Röntgenundersökning, omfattande 960 955 483 148

131 Tomografisk undersökning av en kvadrant 945 945 473 142

132 Tomografisk undersökning av två kvadranter 1225 1225 613 184

133 Tomografisk undersökning av tre kvadranter 1505 1505 753 226

134 Tomografisk undersökning av fyra kvadranter 1785 1785 893 268

141 Studiemodeller för behandlingsplanering 600 605 300 90

161 Salivsekretionsmätning 550 555 275 83

162 Laboratoriekostnader vid mikrobiologisk undersökning 280 305 140 42

163 Biopsi 955 935 488 160

164 Laboratoriekostnader vis patologanatomisk diagnostik (PAD) 550 505 298 121

200. Sjukdomsförebyggande åtgärder

201 Information eller instruktion vid risk för munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 430 430 215 65 201 L Information eller instruktion vid risk för munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 200 430 100 30

mindre omfattning

204 Profylaxskena, per skena 750 745 378 117

205 Fluorbehandling, kortare behandlingstid 160 160 80 24

206 Fluorbehandling 310 315 155 47

300. Sjukdomsbehandlande åtgärder

301 Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre omfattande behandling 400 390 205 69

302 Sjukdomsbehandlande åtgärder 740 730 375 120

303 Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling 1150 1575 575 173

303 H Sjukdomsbehandlande åtgärder, mycket omfattande behandling 1575 1575 788 236

311 Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 440 440 220 66 311 L Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem, 200 440 100 30

mindre omfattning

312 Uppföljande information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller 165 155 88 33 problem

313 Beteendemedicinsk behandling, 60 minuter eller mer 960 960 480 144

314 Beteendemedicinsk behandling 445 445 223 67

321 Icke-operativ behandling av kariessjukdom 475 475 238 71

322 Stegvis excavering 1075 1075 538 161

341 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning 470 460 240 79

341 L Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning, kortare tid 200 460 100 30 341 H Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning, längre tid 725 460 495 334

342 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, större omfattning 940 940 470 141

342 H Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, större omfattning, längre tid 1100 940 630 301

343 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, 1395 1395 698 209

särskilt tidskrävande behandling

343 T Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, 2970 1395 2273 1784

särskilt tidskrävande behandling, tandläkare

362 Lustgassedering, per gång 810 800 410 130

Folktandvården Östergötland prislista 2016-01-15

Pris pris 50% 15%

Allmäntandvård

400. Kirurgiska åtgärder

Tanduttagning och dentoalveolär kirurgi

401 Tanduttagning, en tand 985 985 493 148

402 Tanduttagning, när separation eller friläggning krävs, en tand 1625 1625 813 244

403 Tanduttagning, tillkommande enkel 175 175 88 26

404 Kirurgiskt avlägsnande av en eller flera tänder i samma kvadrant och/eller annan 2990 2990 1495 449 vävnad, per operationstillfälle

405 Omfattande dentoalveolär kirurgi 3990 3990 1995 599

406 Tanduttagning, övertalig tand 985 985 493 148

407 Övrig dentoalveolär kirurgi eller plastik, per operationstillfälle 1965 1965 983 295

Implantatkirurgiska åtgärder

420 Implantat, per styck 2220 2505 1110 333

421 Operation avseende käkbensförankrade implantat, ett implantat 3760 3440 2040 836

422 Kirurgisk friläggning av ett implantat vid tvåstegsteknik 1500 1425 788 289

423 Operation avseende käkbensförankrade implantat, två eller tre implantat 5070 4585 2778 1173

424 Kirurgisk friläggning av två eller tre implantat vid tvåstegsteknik 1700 1605 898 336

425 Operation avseende käkbensförankrade implantat, fyra eller fler implantat 7100 6325 3938 1724

426 Kirurgisk friläggning av fyra eller fler implantat vid tvåstegsteknik 2220 2145 1148 397

427 Benaugmentation med egen benvävnad, per operationstillfälle 4775 4775 2388 716

428 Benaugmentation med benersättningsmaterial, per operationstillfälle 6375 6375 3188 956

429 Kirurgiskt avlägsnande av implantat, per operationstillfälle 3700 3755 1850 555

430 Perioperativ kirurgi vid implantatkirurgi, tilläggsåtgärd 1040 990 545 199

435 Avlägsnande av ett implantat 985 985 493 148

436 Avlägsnande av ett implantat, enkel 175 175 88 26

Parodontalkirurgiska åtgärder

441 Parodontalkirurgisk behandling vid en eller två tänder eller kirurgisk behandling av 2400 2425 1200 360 periimplantit vid ett implantat, per operationstillfälle

442 Parodontalkirurgisk behandling vid tre till sex tänder, per operationstillfälle 3400 3440 1700 510

443 Kirurgisk behandling av periimplantit vid två till fyra implantat, 3200 3275 1600 480

per operationstillfälle

444 Omfattande parodontalkirurgisk behandling vid sju tänder eller fler, eller vid tre 4900 4460 2670 1109 tänder eller fler i kombination med annan operation, per operationstillfälle

445 Omfattande kirurgisk behandling av periimplantit vid fem implantat eller fler, eller 4850 4460 2620 1059 vid tre implantat eller fler i kombination med annan operation, per op-tillfälle

446 Rekonstruktiv behandling med membran (GTR) eller emaljmatrixprotein, tilläggsåtgärd, 1735 1735 868 260 per operationstillfälle

447 Rekonstruktiv behandling med benersättningsmaterial, tilläggsåtgärd, per op tillfälle 1175 1175 588 176 448 Fritt bindvävstransplantat vid lambåoperation, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle 715 715 358 107

Övriga åtgärder

480 Kontroll av koagulation, tilläggsåtgärd 305 305 153 46

500. Rotbehandlingsåtgärder

501 Rensning och rotfyllning, en rotkanal 3295 3285 1653 503

502 Rensning och rotfyllning, två rotkanaler 4015 4015 2008 602

503 Rensning och rotfyllning, tre rotkanaler 4915 4915 2458 737

504 Rensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler 5460 5460 2730 819

521 Akut endodontisk behandling 760 760 380 114

522 Komplicerad kanallokalisation 750 740 380 121

523 Stiftborttagning 1125 1125 563 169

541 Apikalkirurgisk behandling, per operationstillfälle 3495 3495 1748 524

542 Apikalkirurgisk behandling, ytterligare tand vid samma operationstillfälle, tilläggsåtgärd 980 980 490 147 600. Bettfysiologiska åtgärder

601 Bettskena i hård akrylat i överkäken, utförd på bettfysiologisk indikation, per skena 3345 3345 1673 502 602 Bettskena i hård akrylat i underkäken, utförd på bettfysiologisk indikation, per skena 3345 3345 1673 502

603 Reponeringsskena, per skena 5060 5060 2530 759

604 Mjukplastskena, laboratorieframställd, utförd på bettfysiologiska indikationer, per skena 2100 2060 1070 349

606 Motorisk aktivering 470 470 235 71

607 Bettslipning för ocklusal stabilisering 720 720 360 108

700. Reparativa åtgärder

701 Fyllning av en yta på framtand eller hörntand 660 580 370 167

701 L Fyllning av en yta på framtand eller hörntand, mindre omfattning 410 580 205 62

702 Fyllning av två ytor på framtand eller hörntand 950 920 490 168

703 Fyllning av tre eller flera ytor på framtand eller hörntand 1150 1100 600 215

704 Fyllning av en yta på molar eller premolar 785 745 413 152

704 L Fyllning av en yta på molar eller premolar, mindre omfattning 500 745 250 75

704 H Fyllning av en yta på molar eller premolar, större omfattning 925 745 553 292

705 Fyllning av två ytor på molar eller premolar 1150 1095 603 219

706 Fyllning av tre eller flera ytor på molar eller premolar 1460 1460 730 219

707 Krona i plastiskt material, klinikframställd 1660 1655 833 253

708 Stiftförankring i rotkanal vid fyllningsterapi 540 525 278 94

800. Protetiska åtgärder Tandstödd protetik

800 Permanent tandstödd krona, en per käke 5650 5610 2845 882

800 A Permanent tandstödd krona, en per käke - Urtagskrona 5950 5610 3145 1182

800 B Permanent tandstödd krona, en per käke - Helkeramisk 6300 5610 3495 1532

801 Permanent tandstödd krona, flera i samma käke 4600 4260 2470 979

801 A Permanent tandstödd krona, flera i samma käke - Urtagskrona 4900 4260 2770 1279

801 B Permanent tandstödd krona, flera i samma käke - Helkeramisk 5250 4260 3120 1629

802 Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift 3050 3025 1538 479

803 Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift 1400 1435 700 210

804 Hängande led vid tandstödd protetik, per led 2200 2150 1125 373

804 A Hängande led vid tandstödd protetik, helkeramiskt, per led 2900 2150 1825 1073

805 Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, per stöd 1770 1710 915 317

805 A Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, helkeramiskt, per stöd 2200 1710 1345 747

806 Radikulärförankring vid avtagbar protes 3300 3290 1655 504

807 Semipermanent krona eller hängande led, per led 2200 2270 1100 330

808 Innerkrona för teleskop- och konuskonstruktioner 3225 3225 1613 484

809 Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led, per led 1050 965 568 230

Reparation av tandstödd protetik

811 Cementering av lossnad protetisk konstruktion, per tand 540 540 270 81

811 H Cementering av lossnad protetisk konstruktion, per tand, emaljretinerad 590 540 320 131

812 Reparation av krona eller bro, utan tandteknisk insats 1390 1415 695 209

813 Broreparation med tandteknisk insats 4300 4330 2150 645

814 Broreparation med tandteknisk insats, omfattande 7600 7480 3860 1242

815 Sadelkrona 5650 5025 3138 1379

Avtagbar protetik

822 Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder 3675 3595 1878 619

823 Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder 5100 4985 2608 863

824 Partiell protes med gjutet skelett, klammerförankrad 10600 10500 5350 1675

825 Komplicerad partiell protes med stöd av urtagskrona, innerkrona eller attachments 11865 11865 5933 1780

826 Attachments, per styck 90 90 45 14

827 Hel underkäksprotes 8975 8835 4558 1465

828 Hel överkäksprotes 8975 8835 4558 1465

829 Immediatprotes, hel käke 7300 6685 3958 1618

Reparation av avtagbar protes

831 Justering av avtagbar protes 360 360 180 54

832 Lagning av protes eller tillsättning av protestand 1300 1210 695 272

833 Rebasering av protes 2450 2465 1225 368

834 Lagning av protes där avtryck krävs 1940 1905 988 321

834 H Lagning av protes där avtryck krävs, omfattande 2800 1905 1848 1181

835 Rebasering och lagning av protes 3100 2915 1643 622

836 Komplicerad lagning av protes 3750 3735 1883 575

837 Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjutning av ny del 6300 6350 3150 945

utförs vilken svetsas till befintlig protes

839 Inmontering av förankringselement, per käke 2970 2880 1530 522

Övriga åtgärder i samband med protetisk behandling

845 Ocklusionskorrigerande bettslipning 1870 1870 935 281

846 Skena, hel eller cementerad i sektioner, för vertikal platsberedning eller bettstabilisering 5195 5195 2598 779

847 Klammerplåt 3745 3745 1873 562

848 Betthöjning el uppbyggnad för ocklusal stabilisering, med fylln-material, per tandposition 525 525 263 79

Folktandvården Östergötland prislista 2016-01-15

Pris pris 50% 15%

Allmäntandvård

Implantatprotetiska åtgärder

850 Implantatförankrad krona, en per käke 7850 7540 4080 1441

850 A Implantatförankrad krona, en per käke - Helkeramisk 9100 7540 5330 2691

852 Implantatförankrad krona, flera i samma käke 6700 5815 3793 1757

852 A Implantatförankrad krona, flera i samma käke - Helkeramisk 7950 5815 5043 3007

853 Hängande led vid implantatförankrad bro 2200 2150 1125 373

853 A Hängande led vid implantatförankrad bro, helkeramiskt 2900 2150 1825 1073

854 Semipermanent krona eller hängande led på implantat, per led 1900 2050 950 285

855 Fästskruv och cylinder vid semipermanent krona på implantat, per implantat 420 420 210 63

856 Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led på implantat, per led 1135 1135 568 170 857 Fästskruv och cylinder vid långtidstemporär laboratorieframställd krona på implantat, 365 365 183 55

per implantat

858 Distans inkl centrumskruv, per styck 840 1105 420 126

861 Implantatförankrad bro, överkäke, 4 implantat 34500 30485 * 8588

862 Implantatförankrad bro, överkäke, 5 implantat 36700 32365 * 9190

863 Implantatförankrad bro, överkäke, 6 implantat eller fler 38200 33805 * 9466

865 Implantatförankrad bro, underkäke 4 implantat eller fler 34000 29500 * 8925

871 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 2 implantat, eller implantatstödd täckprotes 17000 16655 * 2843 underkäke, oavsett antal implantat

872 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 3 implantat 18565 18565 * 2785

873 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 4 implantat, eller fler 21085 21085 * 3163

874 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 2 implantat 3010 3010 1505 452

875 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 3 implantat 3330 3330 1665 500

876 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 4 implantat 3925 3925 1963 589

877 Implantatstödd täckprotes exklusive implantat, implantatkomponenter 13625 13625 * 2044

och förankringselement

878 Förankringselement täckprotes, tillägg, per styck 270 270 135 41

Reparation av implantat och implantatstöddprotetik

880 Av- och återmontering av implantatförankrade konstruktioner på ett till två implantat 2045 2045 1023 307

881 Reparation av implantatförankrad konstruktion, mindre omfattning 1100 1060 570 199

881 L Reparation av implantatförankrad konstruktion, mindre omfattning. Förslutning av 550 1060 275 83 skruvschakt

882 Av- och återmontering av implantatförankrade konstruktioner på tre eller flera implantat 3125 3120 1565 473 882 L Av- och återmontering av impl-förankrade konstruktioner på tre eller flera impl, enkel 1500 3120 750 225 883 Reparation/ombyggnad av fast implantatförankrad konstruktion med tandteknisk insats 4535 4535 2268 680 884 Reparation/ombyggnad av implantatförankrad bro där omfattande tandteknisk 10365 10365 5183 1555

insats krävs

888 Fästskruv, per styck 100 170 50 15

889 Centrumskruv, per styck 285 600 143 43

890 Implantatförankrad krona på befintligt implantat 7010 6505 3758 1481

890 A Implantatförankrad krona på befintligt implantat, helkeramisk 8260 6505 5008 2731

900. Tandreglering och utbytesåtgärder Tandreglering

901 Tandreglering, en käke, aktiv behandling högst 1 år 12805 12775 * 1946

902 Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1 till 1,5 år 16770 16575 * 2681

903 Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1,5 till 2 år 19455 19305 * 3046

904 Tandreglering, en käke, aktiv behandling mer än 2 år 24555 24290 * 3909

905 Tandreglering två käkar, aktiv behandling högst 1 år 17090 17110 * 2564

906 Tandreglering två käkar, aktiv behandling 1 till 1,5 år 21675 21485 * 3413

907 Tandreglering två käkar, aktiv behandling 1,5 till 2 år. 24855 24510 * 4022

908 Tandreglering två käkar, aktiv behandling mer än 2 år 30830 30500 * 4905

Utbytesåtgärder

921 Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning, fram- eller hörntand 5650 1100 5100 4715 921 B Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning, fram- eller hörntand, 6300 1100 5750 5365

helkeramisk.

922 Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning, molar eller premolar 5650 1460 4920 4409 922 B Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning, molar eller premolar, 6300 1460 5570 5059

helkeramisk

925 Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive 5980 4260 3850 2359 eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036.

Implantat ingår. Enstegsteknik

925 A Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive 7480 4260 5350 3859 eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036.

Implantat ingår. Tvåstegsteknik.

926 Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat 7850 6410 4645 2402 vid tillstånd 5031 eller 5036.

926 B Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat 9100 6410 5895 3652 vid tillstånd 5031 eller 5036. Helkeramisk

928 Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive 5980 2150 4905 4153 eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd

800 eller 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på. Implantat ingår. Enstegsteknik

928 A Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive 7480 2150 6405 5653 eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd

800 eller 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på. Implantat ingår. Tvåstegsteknik

929 Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat 7850 4260 5720 4229 vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en av

stödtänderna som utbytet beräknas på.

929 B Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat 9100 4260 6970 5479 vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en av

stödtänderna som utbytet beräknas på, helkeramisk

940 Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka. Enligt faktisk tand- * 10670 regleringsåtgärd 901 - 908

941 Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka när åtgärd 800 eller 801 har utförts * 6410 inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på. Enligt faktisk tand-

regleringsåtgärd 901 - 908 Abonnemang / Frisktandvård

1 Abonnemang kostnad per år under en treårsperiod 840

2 Abonnemang kostnad per år under en treårsperiod 1260

3 Abonnemang kostnad per år under en treårsperiod 2100

4' Abonnemang kostnad per år under en treårsperiod 2640

5 Abonnemang kostnad per år under en treårsperiod 3480

6 Abonnemang kostnad per år under en treårsperiod 3960

7 Abonnemang kostnad per år under en treårsperiod 5400

8 Abonnemang kostnad per år under en treårsperiod 6540

9 Abonnemang kostnad per år under en treårsperiod 7380

10 Abonnemang kostnad per år under en treårsperiod 9480

Folktandvården Östergötland prislista 2016-01-15

Pris pris 50% 15%

Allmäntandvård

Tillägg till åtgärd

T Tillägg ädelmetall till åtg 800, 801, 802, 804, 805, 806, 808, 813-815, 834-837, 850, 852, 853, 861-865, 874-876, 883, 884, 890, 921, 922, 926, 929 faktisk kostn T Tillägg attachment och förankringselement upp till faktisk kostnad T Tillägg implantatkomponenter upp till faktisk kostnad

T Tillägg vid membranteknik till åtgärd 427 faktisk kostnad

T Tillägg benersättningsmaterial till åtg 428 överstigande 2500kr upp till faktisk kostn T Tillägg membran (GTR) eller emaljmatrixprotein till åtg 446 överstigande referenspris T Tillägg benersättningsmaterial till åtg 447 överstigande referenspris

T Tillägg inlägg till åtgärd 701-706. Ädelmetall tillkommer 4000

T Tillägg lingual ortodonti till åtg 901 - 904, ädelmetall tillkommer 25000 T Tillägg lingual ortodonti till åtg 905 - 908, ädelmetall tillkommer 35000

T Tillägg invisalign till åtg 901 - 908 30000

T Helgjour,tillägg, beh upp till 30 min 300

T Helgjour,tillägg, beh mer än 30 min 500

Övriga åtgärder utanför det statliga tandvårdsstödet 1000 Mertid AFL-taxa, tandläkare motsv. 1980 kr/tim 1001 Mertid AFL-taxa, tandhygienist, motsv. 990 kr/tim

5000 Fullständig urrensning av tand på jourpatient, motsv 1980kr/tim

ubv Uteblivande eller sent återbud hos tandläkare, kortare tid 300

ubm Uteblivande eller sent återbud hos tandläkare, längre tid 600

ubl Uteblivande eller sent återbud hos tandläkare AFL-taxa 150

ubh Uteblivande eller sent återbud hos tandhygienist/tandsköterska 300

ubhm Uteblivande eller sent återbud hos tandhygienist längre tid 500

ubhl Uteblivande eller sent återbud hos tandhygienist AFL-taxa 100

inr Intyg 400

281 Tandskydd, inklusive tandteknik 1400

282 Retainer 1000

283 Duranskena 1000

681 Apnéskena, mer omfattande beh 7000

682 Apnéskena 4600

971 Skalfasad vid estetisk behandling 6300

999 Övrigt, belopp

estet Estetisk / kosmetisk behandling, belopp inkl moms

* Pris måste beräknas i varje enskilt fall

Omgörningar enligt regel D.5, E.5-E.8 samt E.15 TLVFS 2014:6, täcks av Folktandvården Patient kan på begäran få skriftlig information om vilka material som använts vid behandling som syftat till att permanent ersätta förlorad vävnad (8§:3 SFS 2008:193)