Äldre kvinnor med bröstcancer:
- sämre diagnostik - sämre behandling - sämre överlevnad
Pressmöte 2009-05-05
Från en äldre kvinna
När jag fick bröstcancer för 8 år sedan fick jag besked om att man inte ger cellgifter till patienter över 60 år, och fick ingen sådan behandling.
Cancern var aggressiv och hade spridit sig till lymfan.
För 2 år sedan fick jag återfall, metastaser i skelettet.
Nu har cancern spridit sig till levern. Nu får jag den behandling som jag borde ha fått för 8 år sedan.
Dagens agenda
Inledning
Ingrid Kössler, ordförande BRO
Sämre överlevnad för äldre – vad beror det på?
Irma Fredriksson, kirurg, Karolinska Universitetssjukhuset i Solna
Råd till äldre kvinnor
Barbro Westerholm, riksdagsledamot (FP)
Från klockan 11.00 – möjlighet till intervjuer
Antal äldre som insjuknar
Var tredje kvinna som får bröstcancer är 70+
2 330 äldre kvinnor får diagnosen varje år 45 kvinnor i veckan
6 kvinnor om dagen
70-åringar har 14 år kvar
En 70-årig svensk kvinna blir i genomsnitt 84 år.
En 85-årig kvinna blir i genomsnitt 92 år.
Därför måste de behandlas med lika god kvalitet som yngre kvinnor.
Sämre överlevnad
Femårsöverlevnaden
65-74 år 86 procent 1:a i Europa
75+ 72 procent 7:a i Europa
Inget annat land har så stor skillnad i dödlighet mellan åldersgrupper
Diagnostik
Trippeldiagnostik – palpation (läkaren känner
igenom brösten), mammografi (bröströntgen) och biopsi (tumörprov)
MEN det räcker inte!
Kvinnor behöver få besked om deras tumörer är hormonreceptorpositiva, HER2-positiva,
trippelnegativa…
Bara då kan de vara delaktiga i besluten om behandlingen.
Underbehandling
Äldre kvinnor behandlas vanligtvis med:
y kirurgi
y hormonell behandling (för ofta)
Men fler äldre måste erbjudas behandling med:
y cytostatika, antikroppar, bröstbevarande kirurgi, strålning
En aktuell undersökning
Del av ett EU-projekt
390 svenska kvinnor med bröstcancer deltog Genomfördes i december 2008,
Fürst Scandinavian Research
Rekrytering via BRO, cancersamtal.nu, banner på Aftonbladet.se
Endast svenska resultat presenteras här
1
2
3
4
5
Sammanfattning – äldre
Färre vet vem som är behandlingsansvarig läkare Färre har fått en skriftlig behandlingsplan
Färre har fått psykologiskt stöd
…………..
Cirka hälften vet vem som är kontaktsjuksköterska Nästan ingen har fått en rehabiliteringsplan
BRO ställer krav
1. Samtliga landsting ska följa Socialstyrelsens rekommendation om mammografi till 74 år
2. Bättre diagnostik – ej acceptabelt att ex. tumörens hormon- och HER2-status inte undersöks/dokumenteras
3. Bättre behandling – ej acceptabelt att kvinnor 70+ inte får behandling efter kirurgi för att förebygga återfall
4. Skriftlig behandlingsplan till varje patient 5. Kontaktsjuksköterska till varje patient
6. Bättre utbildning av läkare om deras subjektiva
bedömningar som kan leda till sämre behandling av äldre
BRO informerar
• Att kvinnor 40-74 år ska begära mammografi i landsting som inte lever upp till Socialstyrelsens riktlinjer
• Att patienter ska begära en skriftlig behandlingsplan
• Att äldre kvinnor ska ställa frågor om de har fått samma diagnostik och erbjuds samma typ av behandling som yngre
• Att patienter har möjlighet att begära en andra medicinsk bedömning, second opinion
