Tjänsteutlåtande Vård- och
omsorgskontoret
2016-08-31
Maria Pettersson Sidan 1 av 3
Besök Postadress Telefon växel Fax reception Internet
Turebergshuset 191 86 08-579 210 00 08-35 02 90 www.sollentuna.se Turebergs torg Sollentuna
Dnr 2016/0278 VON-1 Diariekod: 712
Vård- och omsorgsnämnden
Förenklad biståndsbedömning av vissa hemtjänstinsatser
Förslag till beslut
Vård- och omsorgskontoret föreslår att vård- och omsorgsnämnden beslutar följande:
1. Ansökan om insatserna leverans av matlåda, städning, tvätt och inköp skall ske via ordinarie ansökningsförfarande. Förenklad biståndsbedömning upphör för dessa insatser.
2. Beslutet gäller från och med 2016-11-01.
Sammanfattning
Vård- och omsorgsnämnden införde förenklad biståndsbedömning år 2009 för serviceinsatserna leverans av matlåda, städning, tvätt och inköp. Det innebär att den enskilde beskriver sitt behov på en blankett och att beslut fattas utan hembesök. Vård- och omsorgskontoret föreslår att nämnden återgår till ordinarie ansöknings- och handläggningsprocess för ovanstående insatser, där hembesök är regel. Beslutet påverkar inte tidigare
biståndsbeslut, utan endast nya ansökningar. De ekonomiska
konsekvenserna av förslaget är svåra att beräkna. Besluten kommer att föregås av en mer noggrann behovsbedömning, samtidigt som
administrationen kring varje individuell ansökan om serviceinsatser uppskattas öka.
Bakgrund
Förenklad biståndsbedömning för trygghetslarm infördes i Sollentuna efter beslut i vård- och omsorgsnämnden 2005-05-19. Vid den tiden hade flera andra kommuner, däribland Danderyd, infört detta. Vanliga motiveringar hos kommunerna var att de önskade förbättra tillgången till hemtjänst, bland annat för att öka möjligheten till kvarboende. Vidare ville de uppnå
administrativa vinster.1
Vård- och omsorgsnämnden beslutade 2009-12-15 att förenklad
biståndshandläggning skulle utökas till hemtjänstinsatserna leverans av matlåda, städning, tvätt och inköp. Ett syfte var att fler skulle kunna bo kvar hemma istället för att flytta till ett omsorgsboende. Vid den tiden hade ytterligare kommuner, däribland Järfälla och Solna, valt att införa förenklad bedömning.
1 SOU 2003:91, bilagedel D
Godkänt dokument, 2016-09-07, Karin Proos
Tjänsteutlåtande
2016-08-31
Dnr 2016/0278 VON-1 Sidan 2 av 3
Hur många har beslut enligt förenklad biståndsbedömning?
I Sollentuna har cirka 200 personer över 80 år beslut genom förenklad biståndsbedömning, varav majoriteten enbart har insatsen städ. De utgör drygt 8 procent av befolkningen över 80 år i Sollentuna och cirka 15 procent av alla som har en hemtjänstinsats. Ansökningen sker via en blankett där individen beskriver sitt behov, varpå en handläggare fattar ett beslut, ofta efter telefonkontakt. Hembesök sker i regel inte.
Hur påverkas individen om förenklad biståndsbedömning tas bort?
Alla som har beviljats insatser efter en förenklad biståndsbedömning har kvar sitt beslut. Däremot kommer nya ansökningar om insatserna leverans av matlåda, städning, tvätt och inköp behandlas på samma sätt som ansökningar gällande omvårdnadsinsatser. Hembesök är regel i denna process. Hembesök är viktigt för att handläggaren ska få en mer heltäckande uppfattning av individens behov i den kontext denne befinner sig. Ett
personligt möte ökar även möjligheterna till god dialog och
informationsutbyte. För vissa individer kan hembesök innebära beslut om avslag på ansökan om serviceinsatser, något som är ovanligt vid ansökan genom förenklad biståndsbedömning. För andra individer kan hembesök innebära rekommendation att ansöka om fler insatser.
Den enda insatsen där handläggaren inte behöver göra hembesök är larm, då det beviljas vid upplevd otrygghet. Därför gör kontoret bedömningen att förenklad biståndsbedömning bör fortsätta att gälla vid insatsen larm.
Hur påverkas förvaltningen om förenklad biståndsbedömning tas bort?
För förvaltningen innebär borttagande av förenklad biståndsbedömning för insatserna leverans av matlåda, städning, tvätt och inköp att beslut om dessa insatser föregås av hembesök. Därmed kan förvaltningen på ett bättre sätt säkerställa att samtliga biståndsbeslut motsvarar behovet hos den som ansöker.
För det praktiska arbetet innebär det sannolikt att fler biståndsbedömningar med hembesök behöver göras. De senaste tre månaderna har cirka 20 personer ansökt genom förenklad biståndsbedömning. Det är dock inte säkert att lika många ansöker om dessa insatser när möjligheten till
förenklad biståndsbedömning tas bort. Vad som kommer att beviljas beror naturligtvis på den enskildes behov. Dock kommer det sannolikt inte bli fler insatser än idag, eftersom i stort sett alla som ansöker via förenklad
biståndsbedömning idag får ett positivt beslut.
Hur gör andra kommuner?
För tre år sedan hade 110 kommuner någon form av förenklad biståndsbedömning, medan 150 enbart hade traditionell biståndsbedömning.
Godkänt dokument, 2016-09-07, Karin Proos
Tjänsteutlåtande
2016-08-31
Dnr 2016/0278 VON-1 Sidan 3 av 3
Utvärderingar av detta är mycket ovanliga, varför det är svårt att dra slutsatser om vad detta har inneburit i olika kommuner.2
Av närkommunerna till Sollentuna finns förenklad biståndsbedömning fortfarande i Upplands Väsby och Solna. Danderyd, Järfälla och Sundbyberg har haft förenklad biståndsbedömning, men har tagit bort det.
Förvaltningens förslag
Förvaltningen anser att det föreligger en oklarhet när det gäller huruvida individer får rätt insats, när de beviljats leverans av matlåda, städning, tvätt och inköp via förenklad biståndsbedömning, då beslut i regel fattats utan hembesök. Därför föreslår vård- och omsorgskontoret att vård- och
omsorgsnämnden inför ordinarie handläggningsförfarande för alla insatser utom trygghetslarm. Det innebär att förenklad handläggning upphör för insatserna leverans av matlåda, städning, tvätt och inköp.
Kommunala pensionärsrådets (KPR) representant har träffat förvaltningen för dialog under beredningen av ärendet. Inga synpunkter framfördes i det skedet.
De ekonomiska konsekvenserna av förslaget är svåra att beräkna. Besluten kommer att föregås av en mer noggrann behovsbedömning och den
enskildes behov av insatser ligger till grund för besluten. Administrationen kring varje individuell ansökan om serviceinsatser bedöms dock öka.
Karin Proos Maria Pettersson
Förvaltningschef Utredare
Bilagor
1. Införande av förenklad biståndsbedömning för vissa hemtjänstinsatser
Beslutsexpediering Akt
2 Vårdanalys, 2013, Kartläggning av kommunernas arbetssätt för förenklad hantering och ökad flexibilitet i hemtjänsten;
Äldrecentrum, 2014, Första året med förenklad biståndshandläggning i Nacka: Nacka lät 2014 genomföra en uppföljning av sin förenklade biståndsbedömning och där konstateras att hemtjänstärendena ökade efter införandet, men att ökningen utgjordes av dem som hade omfattande hemtjänstinsatser och inte enbart serviceinsatser, vilket är det som ges vid förenklade biståndsinsatser.
Godkänt dokument, 2016-09-07, Karin Proos
