Vård- och omsorgsförvaltningen
JOURNALHANDLING
BLANKETT HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Sid 1 (2)
MAT OCH VÄTSKEREGISTRERING
Berörd verksamhet Dokumentansvarig Datum
Alla verksamheter Medicinskt ansvarig sjuksköterska 2021-11-01
Målgrupp Beslutande Version
Chefer, legitimerad personal, vårdpersonal Verksamhetschef enligt HSL 2
Temaområde Tidpunkt för uppföljning Giltighet
Mats, måltider och nutrition 2022-11-01 Tills vidare
Godkänd (underskrift beslutande) Rubrik till Intranät/Webb Ska publiceras på Publicerad (underskrift och datum)
X Intranät X Webb
Mat- och vätskeregistrering
Boende och avdelning Namn Pnr Datum
Klockan
Lunch
Serverad portion Uppäten mängd av serverad portion Vad Varmrätt Hel portion 100 % 75 % 50 % 25 % 0 %Halv portion 100 % 75 % 50 % 25 % 0 % Efterrätt Hel portion 100 % 75 % 50 % 25 % 0 % Halv portion 100 % 75 % 50 % 25 % 0 %
Klockan
Middag
Serverad portion Uppäten mängd av serverad portion Vad Varmrätt Hel portion 100 % 75 % 50 % 25 % 0 %Halv portion 100 % 75 % 50 % 25 % 0 % Klockan
Förfrukost, Frukost, Mellan-
mål, Kvällsmål, Nattmål
Serverat,
mängd Uppätet,
mängd Signatur
Dryck
Serverat,ml Uppdrucket,
ml Signatur
Vård- och omsorgsförvaltningen
BLANKETT HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Sid 2 (2)
MAT OCH VÄTSKEREGISTRERING
Portionsstorlekar, A-kost, hel portion
Protein 2 dl (typ av mat: kalops, fisk, dillkött, kycklinggryta, köttfärssås) Kolhydrater 2 dl (typ av mat: potatis, potatismos, ris, kokt pasta) Grönsaker 1 dl (typ av mat: stuvade morötter, ärtor, sallad)
Sås 1 dl (typ av mat: varm & kall sås t.ex. brunsås, citronsås, kall fisksås) Soppa 2,5 dl (typ av mat: köttsoppa, ärtsoppa, ängamatsoppa)
Vätskeregistrering mängder
Glas 150 ml
Porslinsmugg, stor 200 ml
Pipmugg 200 ml
Plastmugg, handtag 300 ml Djup tallrik 250 ml
Fylls i av dietist
Längd Vikt BMI
Vätskebehov Energibehov
Konsumerad mängd vätska Konsumerad mängd kcal
