Akademiskt Specialistcentrum

(1)

Akademiskt Specialistcentrum

(2)

Akademisk Specialistcentrum, SLSO

 Reumatologi, artriter, startade juni 2016

 Diabetes mellitus typ I (typ II) oktober 2017

 Neurologi: MS och Parkinsons sjukdom oktober 2017

 Totalt ca 50 000 konsultationer/telefonkontakter/digitala kontakter årligen

 Utbildning av alla professioner i avtalet

 Forskningsintensiva områden

2

Patienters kunskap avgörande för goda resultat vid

kronisk sjukdom

(3)

Koncept Akademiskt Specialistcentrum

 Mer av vården behöver utföras närmare patienterna utanför akutsjukhusen

 Det gäller också forskning, utbildning och innovation

 De nya rönen och idéerna ska snabbt möta vårdens vardag och komma patienterna till nytta

 De reumatiska patienterna är först ut men Universitetssjukvård utanför akutsjukhusen är en modell som nu kommer att utvidgas till fler områden och samla i ett akademiskt specialistcentrum för att få vård-, utbildnings-, forskning- och innovationssynergier (Parkinson, MS och Diabetes)

 Akademiskt Specialistcentrum är dessutom samlokaliserat med APC

(Akademiskt Primärvårds Centrum) vilket möjliggör kunskapsspridning i hela primärvården via de Akademiska Vårdcentralerna

(4)

Syfte Akademiskt Specialistcentrum

 att säkerställa tillgång på specialiserad somatisk forskningsintensiv vård utanför akutsjukhusen (tillgång till frontlinjebehandling för Stockholmarna)

 att utveckla nya arbetssätt, öka patientmedverkan, e-hälsolösningar m.m.

 att vara nod för utveckling samt spridning och implementering av kunskap inom nätverkssjukvården

 att samordna och stödja utvecklingen av den berörda öppna specialistvården utanför akutsjukhusen

 att bistå andra specialistvårdsmottagningar utanför akutsjukhus med insatser som kräver enhetens kompetens och resurser (ex reuma:

infusioner, ultraljud u.s.)

 Att vara en attraktiv samarbetspartner för näringslivssamarbeten (inte minst i Hagastaden)

(5)

Antal vårdkontakter per år

Sjukhus vårddygn:

1 073 123 stycken SLSO vårddygn:

460 553 stycken

Sjukhus öppenvårds- besök: 2 642 281 stycken SLSO öppenvårdsbesök:

5 181 953 stycken

Akademiskt Spec. centr:

50 000 vårdkontakter +?

Miljontal 0 1 2 3 4 5 6

Det här är SLSO

(6)

6

(7)

7

(8)

KI organisation

Medicinsk stab

(9)

Nya lagförslag

 ”Hälso- och sjukvården ska ges nära befolkningen.

Om det av kvalitets- eller effektivitetsskäl är motiverat får vården koncentreras geografiskt.

Hälso- och sjukvården ska i första hand ges som

öppen vård.”

(10)

Inflöde av patienters erfarenhet och kunskap behövs på alla nivåer

 Patientråd med alla patientorganisationer

 Forskningspartners i alla projekt

 Gemensamt framtagen design vid utveckling av nya e-hälsotjänster

 Hälsoplan tillsammans med patienten vid vårdbesök

 Vänlig lärandekultur

 Befrämja möten

(11)

Program 4D är ett samarbete mellan

Check-

tjänst PEP

Bildbankning (EKO/EKG)

Min digitala vårdplan Strukturerad journalmall Standardiserad

patientprocess

Biobanking Mitt

e-samtycke

Näringslivs- samverkan Forsknings-

koordinatorer

Lärande- centrum

Data – en ingång

6 7 8

1 2 3 4 5

9 10 11 12

Kunskapsbank Vårdens beslutsstöd

Patientens beslutsstöd

Forskningens stöd

Program 4D är ett samarbete mellan

4D Resultat – 12 generaliserbara lösningar

(12)

Patientprocesser i SLL utgår från fyra principer

12

Diabetes Hjärtsvikt Bröstcancer Artrit

Psykisk ohälsa

…

Värdelyftet

Patientföreningar

(13)

Vårduppdraget

Akademiskt specialist centrum

 Centrum för diabetes + forskning + utbildning – med ca 12 000 vårdkontakter, typ 1 i huvudsak

 Centrum för neurologi + forskning + utbildning

– med ca 13 000 vårdkontakter, högspec uppdrag MS Parkinson

 Centrum för reumatologi + forskning + utbildning – med troligen 25 000 vårdkontakter under 2018 (R/T

inget vårdval), artrit

(14)

Medarbetare reumatologi

 FoUU ansvarig professor anställd på K

 1 ansvarig läkare docent för utbildning 20%

 11 läkare anställda, motsvarar 6 FTE, 6 från DS/SÖS/privat

 3 docenter, 3 disputerade, 1 doktorand

 6,5 ssk (1 doktorand), 1,5 FT, 1 AT

 1 Fo ssk

 ST från primärvård

14 ARBETSMATERIAL – EJ FÖR SPRIDNING

(15)

Undervisning läkarprogrammet reumatologi

 Hittills 1-2 studenter hela veckor

 Utvärderingar: Väldigt nöjda. Får se många patienter, ta egna nybesök, göra ledinjektioner

 VT 2018: Karolinska Solna från reuma 2 studenter kommer tisd- torsd, ny pedagogisk modell utvecklad av K undervisningsansvarig och ASC

undervisningsansvarig tillsammans med KI

 Fundering från undertecknad:

 SÖS har ingen reumatologi

 SLSO primärvård, HP, ASC reuma skulle kunna ha IPE mott ”ont i kroppen”

som utbildningsmottagning

 Kräver långsiktigt arbete

(16)

Medarbetare diabetes

 1 professor anställd SLSO kombinationstjänst som flyttas, FoUU ansvarig

 1 specialist doktorand nyanställd DS

 Köp av tjänst från K motsvarande 2 FTE läkare

 6 diabetes ssk, varav en magister

 1 dietist disputerad

 0,5 FT köp av tjänst K

 1 Fo ssk

 ST primärvård

(17)

Undervisning läkarprogrammet endokrin

 VT 2018 ren utflytt av undervisning diabetes planerad

 SLSO primärvård, ASC diabetes, HP skulle kunna skapa ny IPE-mott ”levnadsvanor och diabetes typ 2” som utbildningsmott

(18)

Medarbetare neurologi

 1 överläkare MS disputerad anställd SLSO (också enhetschef)

 2 spec läkare anställda SLSO Parkinson

 2,6 läkare köp av tjänst K för MS (delat på 7-10 läkare, varav 3 professorer, flera disputerade)

 2,1 läkare köp av tjänst K för Parkinson (delat på 4 läkare, 1 professor, 1 disputerad)

 6 ssk 1 doktorand, 1 bitr univ ssk

 1 FT köp av tjänst delat på 0,2 + 0,8

 1 AT nyanställning, ingen övergång från K

 3 fo ssk

 1 uroterapeut

(19)

Undervisning neurologi

 VT 2018 utflytt för undervisningsmoment avseende Parkinson och MS

 24 dagar/termin 6 läkarstudenter

(20)

G 10

G1 1

G 1 2

M14 M11

M12

M13

M20 M10

M16 M15

M21 M22

M23 M24

M25

M31 M30

M26 M33 M34

M32 G30

S1

0 S1

1 S 12

S 1 3

SA1 4

S1

5 2

0

S30

S 3 1 AT

FT

Fo

t1 Fo

t2 S1 6

Forskn ing

(21)

+ möjlighet boka grupprum plan 4

(22)

 Rumsfördelning

 Cfd har:

– Mottagningdel: 4 mottagningsrum (M10-M13) + 5 samtalsrum (G12 + S10- S13) + 2 fotrum (vid dagvård även G10 +G11)

– Administrativ del: 22 platser + 2 st telefonrum + 1 Studentrum

 Cfn har:

– Mottagningsdel: 6 mottagningsrum (M30-34 + M26) + 3 samtalsrum (S16+S30-31) + delar FT&At rum med reuma.

– Administrativ del: 26 platser + 2 st telefonrum + 1 studentrum

 Cfr har:

– Mottagningsdel: 9 mottagningsrum (M14-M16 + M20-M25) + 1 samtalsrum (S15) + delar FT&At rum med neuro.

– Administrativ del: 26 platser + 2 st telefonrum + 1 studentrum

(23)

23

Sammanfattning

• Utbildningsaktiviteter behöver utvecklas av verksamhet och utbildningsprogrammen tillsammans med pedagogiskt stöd (typ reuma)

• På systemnivå behöver utbildningskompetens följa vårduppdraget, inte dubbleras

• Nya aktiviteter kan långsiktigt utvecklas inom ASC i samverkan med SLSO primärvård, rehab och då kan det begränsade uppdraget för ASC rundas, dvs mer osorterade patienter ”ont i kroppen” ”levnadsvanor/diabetes typ 2”