Gynekologisk cancer

(1)

Gynekologisk cancer

Årsrapport Svenska Kvalitetsregistret för Gynekologisk Cancer (SQRGC) 2021

Svenska kvalitetsregistret för gynekologisk cancer

(2)

Regionalt cancercentrum, väst Västra Sjukvårdsregionen

Sahlgrenska Universitetsjukhuset SE-413 45 Göteborg

ISBN 978-91-87663-36-9

(3)

INNEHÅLL

1 Förord . . . 5

2 Svenska kvalitetsregistret för Gynekologisk Cancer (SQRGC). . . 6

2.1 Bakgrund . . . 6

2.2 Syfte . . . 6

2.3 Organisation . . . 6

2.4 Registerstruktur . . . 7

2.5 Datainsamling . . . 7

2.6 Nationella styrgruppen . . . 8

2.7 Validering av datakvalitet . . . 9

2.8 Datakvalitet och missing data . . . 9

2.9 Effekter av registrets insatser på vården . . . 9

3 Om rapporten. . . 10

3.1 Data . . . 10

4 Interaktiv onlinerapport . . . 11

5 Aktuellt i registret . . . 12

5.1 Ny registerversion startad 2020-01-01 . . . 12

5.2 Databasen ändring av utdata och rapporter . . . 12

5.3 Samverkan med andra kvalitetsregister . . . 13

5.4 Samverkan med patient/brukarföreningar . . . 13

5.5 Patientrapporterade mått . . . 13

5.6 Kommunikationsinsatser under året . . . 13

5.7 Forskningsaktivitet under året . . . 13

5.8 Beviljade datautlämnanden under 2020 . . . 14

5.9 Pågående forskningsprojekt . . . 14

5.10 Vetenskapliga publikationer . . . 15

5.11 Planer för kommande år . . . 18

6 Täckningsgrad . . . 19

6.1 Samtliga diagnoser . . . 19

6.2 Ovarialcancer . . . 19

6.3 Corpuscancer . . . 20

6.4 Cervix- och vaginalcancer . . . 20

6.5 Vulvacancer . . . 21

7 Incidens. . . 22

8 Relativ överlevnad . . . 23

8.1 Ovarial-, tubar-, peritonealcancer . . . 24

Region. . . 24

FIGO-stadium . . . 25

Epitelial- icke-epitelial ovarialcancer . . . 26

Makroskopisk radikalitet. . . 27

8.2 Corpuscancer . . . 28

Region. . . 28

(4)

8.3 Cervixcancer . . . 30

Region. . . 30

FIGO-stadium . . . 31

8.4 Vulvacancer . . . 32

Region. . . 32

(5)

1 Förord

Målsättningen är att denna sammanfattande rapport i kombination med onlinerapporterna skall täcka behovet av regelbunden återkommande presentation av data från kvalitetsregistren som är riktad till professionen.

En mycket stor ombyggnad av registret har gjorts, där de olika diagnoserna registreras i en databas.

Registrering i det nya reviderade registret påbörjades vid årsskiftet 2019/2020. Data från de gamla registren har, där så är var möjligt, överförts till det nya registret. De gamla registren sparas och ej överförda data kan fortsatt analyseras.

Thomas Högberg, Registerhållare

Per Rosenberg, Biträdande registerhållare Christian Staf, Statistiker

Claudia Adok, Statistiker

(6)

2 Svenska kvalitetsregistret för Gynekologisk Cancer (SQRGC)

Detta avsnitt baseras på registrens styrdokument. Det finns i sin helhet på registrets hemsida. SQRGC består av fyra kvalitetsregister (ovarial-, corpus-, cervix/vagina- samt vulvacancer).

2.1 Bakgrund

Gynekologisk cancersjukdom omfattar alla maligna tumörer som uppträder i genitalia hos kvinnan. Dessa kan indelas i ovarialcancer (epitelial- och icke epitelial ovarialcancer, tubar-, peritonealcancer, cancer abdominis och pelvis samt ovariella borderlinetumörer), corpuscancer och uterussarkom, cervix/vaginal- och vulvacancer samt trofoblasttumörer (moderkakstumörer). Ett delregister för trofoblasttumörer skall enligt planeringen introduceras när ekonomin tillåter detta.

Varje år diagnosticeras i Sverige knappt 3 000 kvinnor med gynekologisk cancersjukdom. Incidensen har de senaste fem åren varit relativt stabil medan prevalensen ökat med några procentenheter. Organisatoriska förändringar sker ständigt inom sjukvården och kan vara landsövergripande eller regionala. Det finns därför ett stort behov av ett register som innefattar hela landet och som täcker samtliga behandlingsmodaliteter.

2.2 Syfte

Registrens syfte är att vara ett verktyg för förbättringsarbete och kvalitetsuppföljning av den gynekologiska cancersjukvården samt att vara ett stöd för kvalitetsutvecklingen vid den egna kliniken, regionalt och nationellt. Registren ska belysa om patienter med gynekologisk cancersjukdom erhåller sjukvård med god kvalitet, det vill säga att sjukvården är kunskapsbaserad och ändamålsenlig, säker, patientfokuserad, effektiv, jämlik och att den ges i rimlig tid. Registren utgör en bas för forskning.

2.3 Organisation

SQRGC leds av registerhållaren och biträdande registerhållaren i samarbeten med nationella styrgruppen (se avsnitt 2.6). Registerhuvudman är Regionstyrelsen för Västra Götalandsregionen och RCC väst är nationellt samordnande RCC. Alla kvalitetsregister inom cancerområdet är uppbyggda på den tekniska plattformen INCA. Plattformen ägs av landsting och regioner och förvaltas och utvecklas av RCC. RCCs arbete med kvalitetsregister och INCA samordnas och leds av Arbetsgruppen för Kvalitetsregister och INCA (AKI). Ett samarbetsavtal mellan SQRGC och RCC i samverkan (via AKI)

har tecknats. där beskrivs parternas ansvar, åtaganden, resursbehov och tillgångar samt utvecklingsstrategier.

Den nationella styrgruppen har ansvar för vilka patientdata som samlas in och, i samarbete med centralt personuppgiftsansvarig (CPUA), bevilja registeruttag. Styrgruppen är sammansatt av en gynonkolog och

en gynekologisk tumörkirurg från respektive regionsjukhus, två patientföreträdare samt en omvårdnadsrepresentant.

De regionala företrädarna i styrguppen rekommenderas av respektive linjeorganisation. Styrgruppen rekommenderar registerhållare, biträdande registerhållare samt utser delregisteransvariga. Tillsammans med stödteamet från RCC Väst utgör de en arbetsgrupp för operativa frågor. Ett nära samarbete finns med de nationella vårdprogramgrupperna, bland annat via delregisteransvariga.

(7)

Inom varje klinik utses en läkare med huvudansvar för registret. Dessutom skall det finnas en person med administrativt ansvar för den elektroniska registerrapporteringen (registersamordnare). Rapporterande klinik bestämmer i övrigt själva rutiner för rapportering till SQRGC. Registersamordnaren skall också vara klinikens kontaktperson gentemot RCC. För särskilda projekt kan arbetsgrupper upprättas.

2.4 Registerstruktur

Registret består av fyra delregister:

• Delregistret för ovarialcancer startade 2008-06-03

• Delregistret för corpuscancer och uterussarkom startade 2010-01-01.

• Delregistret för cervix- och vaginalcancer startade 2011-01-01.

• Delregistret för vulvacancer startade 2012-01-01

Ytterligare ett delregister för trofoblastsjukdomar planeras att introduceras så snart ekonomiskt utrymme finns. Registret inkluderar endast tumörer diagnostiserade på grundval av provexcision eller operation med histopatologisk undersökning (diagnosgrund 3 i cancerregistret) eller cytologisk undersökning (diagnosgrund 5). Enbart patienter som är 18 år eller äldre registreras. Obduktionsfall exkluderas. Metastaser utgångna från primär tumör utanför de genitala organen skall ej registreras. Vid fall med flera gynekologiska tumörer hos samma individ registreras varje tumör för sig.

De olika diagnoserna är, trots att de alla är gynekologiska cancersjukdomar, sinsemellan helt olika sjukdomar och låg i tidigare registerversion i olika databaser. Vi har vid ombyggnaden valt att ha delregistren i samma databas, eftersom många variabler är gemensamma för de olika diagnoserna och att det underlättar datainmatning och analyser om det är en gemensam databas. Man börjar med att välja delregister/diagnosgrupp enligt ovan. Valet av delregister/diagnosgrupp styr sedan vilka frågor som skall besvaras och vilka svarsalternativ som presenteras.

SQRGC har en registerhållare som har varit densamme sedan registrets planering startade och som ansvarar för det sammanhängande registret och databasen (registerutveckling, ekonomi, rapportering till SKR etc.). Det finns delregisteransvariga för respektive delregister. Ekonomin är gemensam.

2.5 Datainsamling

Registrering sker via webben direkt i INCA-systemet alternativt, för uppföljning, via blankett. Datainsamlingen sker i flera olika formulär. Den första registreringen som består av canceranmälan görs vid diagnos.

Det är den klinik som ställer diagnos (inklusive stadium), opererar eller ger icke kirurgisk behandling (inklusive recidivbehandling) eller uppföljande kontroller som skall registrera aktuellt formulär/flik. Om behandlingen är multimodal och ges på flera olika kliniker, exempelvis kemoterapi på en enhet och strålbehandling på en annan är det den klinik som ger den sista behandlingen som skall registrera behandlingsdata (fliken ”efter primärbehandling”). Detta fodrar dock att den klinik som gett den första

delen av terapin kommunicerar detta med nästa klinik. Exempelvis genom att fylla i delar av primärbehandlingsfliken och begära komplettering av nästa klinik. Det vill säga skickar ett delvis ifyllt formulär till RCC som, i

sin tur vidarebefordrar till angiven klinik med begäran om komplettering. Anmälan skall även göras av gyn-onkologisk klinik (se avsnitt 2.7). Alla återbesök som gäller tumörkontroll registreras.

(8)

2.6 Nationella styrgruppen

Tabell 1. Nationella styrgruppen

Registerhållare

Thomas Högberg Gynonkolog RCC Väst 070-870 03 90 thomas.hogberg@med.lu.se

Biträdande registerhållare

Per Rosenberg Gynonkolog Univ sjh i Linköping 010-103 00 00 per.rosenberg@regionostergotland.se

Ledamöter

Kristina Aglund Gynonkolog Norrlands Univ sjh, 090-785 00 00 kristina.aglund@regionvasterbotten.se Umeå

Ida Gideonsson Gynekologisk tumörkirurg Norrlands Univ sjh 090-785 00 00 Ida.gideonsson@regionvasterbotten.se Umeå

Bengt Tholander Gynonkolog Akademiska sjukhuset, 018-611 00 00 bengt.tholander@akademiska.se Uppsala

Helena Karypidis Gynekologisk tumörkirurg Akademiska sjukhuset, 018-611 00 00 helena.karypidis@akademiska.se Uppsala

Louise Bohr Mordhorst Gynonkolog/gynekolog Univ sjh Örebro 019-602 10 00 louise.bohr-mordhorst@regionorebrolan.se Lena Wijk Gynekologisk tumörkirurg Univ sjh Örebro 019-602 10 00 lena.wijk@regionorebrolan.se

Kristina Hellman Gynonkolog Karolinska Univ sjh, 08-517 70 000 kristina.hellman@ki.se Solna

Linda Eriksson Gynekologisk tumörkirurg Karolinska Univ sjh, 08-524 80 00 linda.eriksson@sll.se Solna

Preben Kjølhede Gynekologisk tumörkirurg Univ sjh i Linköping 010-103 00 00 preben.kjolhede@liu.se Karin Bergmark Gynonkolog Sahlgrenska Univ sjh 031-342 10 00 karin.bergmark@vgregion.se Pernilla Dahm-Kähler Gynekologisk tumörkirurg Sahlgrenska Univ sjh 031-342 10 00 Pernilla.dahm-kahler@vgregion.se Maria Bjurberg Gynonkolog Skånes Univ sjh, Lund 040-331 00 00 maria.bjurberg@skane.se Christer Borgfeldt Gynekologisk tumörkirurg Skånes Univ sjh 018-611 00 00 christer.borgfeldt@skane.se Cecilia Olsson Omvårdnadsrepresentant Specialistsjuksköterska i 054-700 10 27 cecilia.olsson@kau.se

i onkologi

Karlstads universitet Patientrepresentanter

Margaretha Sundsten GynCancerFörbundet maggan@sundsten.eu

Alexandra Andersson Nätverket mot alexandra@gyncancer.se

Gynekologisk Cancer Adjungerade

medlemmar

Elisabeth Åvall- Ordförande SweGCG Linköpings universitet elisabeth.avall.lundqvist@liu.se

Lundqvist i onkologi

RCC Väst - Nationellt ansvarigt RCC

Susanne Amsler– Registeradminstratör RCC Väst 010-441 28 03 susanne.nordin@rccvast.se Nordin

Claudia Adok Statistiker RCC Väst 076-119 45 34 claudia.adok@rccvast.se

Christian Staf Statistiker RCC Väst 070-082 51 04 christian.staf@rccvast.se

Marie Blom Produktägare RCC Väst 010-442 28 18 marie.blom@rccvast.se

(9)

2.7 Validering av datakvalitet

• Det nya registret innehåller betydligt fler inbyggda kontroller. Detta kommer att reducera felregistreringar och ologiska registreringar.

• Nya mer omfattande kontrollmallar har tagits fram och fler utvecklas kontinuerligt.

• Anmälan, som även är underlag för anmälan till det nationella cancerregistret bör göras av både diagnosticerande enhet och gynonkologisk enhet för att säkerställa diagnostiska uppgifter såsom stadium, histologisk typ, PAD/cytologinummer och enhet. Anmälan kontrolleras av monitor på RCC.

• Ny källdatavalidering av delregistren för cervix/vagina och vulvacancer planeras under 2022 förutsatt att ekonomin tillåter. Den föregående källdatavalideringen gjordes under 2016 för delregistren ovarial- och corpuscancer.

2.8 Datakvalitet och missing data

En stor registervalidering genomfördes 2016. I efterföljande publikation konstaterades att “The data in the Swedish Quality Register for Gynecologic Cancer is of adequate quality to be used for quality assurance of gynecologic cancer and for research purposes.” Ref: Data quality in the Swedish Quality Register of Gynecologic Cancer - A Swedish Gynecologic Cancer Group (SweGCG) study. Acta Oncologica 2017;22:1-8

Analys av missing data görs inte rutinmässigt, men de flesta variablerna i registret är obligatoriska, d.v.s.

de måste vara besvarade, för att kunna spara ner data i registret.

2.9 Effekter av registrets insatser på vården

Registerdata används i samtliga regioner för planering, förbättring, utvärdering och jämförelse med andra regioner och enskilda kliniker. I hur stor utsträckning detta påverkar vården går inte att fastställa exakt.

Inte heller går det att bedöma hur vården idag skulle ha sett ut om registret inte hade funnits. Nedan anges några påtagliga förändringar av vården där registerdata har varit kraftigt bidragande:

• Den avancerade ovarialcancerkirurgin har centraliserats till universitetssjukhusen i hela landet.

• För corpuscancer har kvalitetsregistret möjliggjort studier av prognosfaktorer i stora patientmaterial.

Dessa studier har medfört att riskgruppsindelningen i det nationella vårdprogrammet förändrats.

• Förenklingar i den pre- och postoperativa utredningen av patienter med corpuscancer. Detta har minskat utredningstiderna och kostnader.

• Minskad postoperativ adjuvant behandling av patienter med corpuscancer.

• Kortare ledtider. F.f.a. tid mellan diagnos och strålbehandling.

• Bidragit till förbättrade vårdprocesser genom processturnéer och verksamhetsanalys via kvalitetsregistret.

• Registerdata används kontinuerligt i arbetet i de nationella vårdprogramgrupperna för gynekologisk cancer

(10)

• Kombinationen av registret och de nationella vårdprogrammen har starkt drivit utvecklingen mot en större nationell likriktning av vården grundat på ”evidence-based medicine”.

• Resultaten kan följas i kvalitetsregistret och följsamheten till vårdprogrammen har förbättrats

• Registerdata har utgjort en viktig grund för att den nationella nivåstruktureringen av vulvacancer har kunnat genomföras framgångsrikt

3 Om rapporten

Rapporten är uppdelad i kapitel korresponderande till respektive kvalitetsdelregister. Varje kapitel inleds med täckningsgrader och antal registrerade blanketter. Innehållet varierar sedan men omfattar ofta uppgifter om diagnoslokalisation, morfologi, stadiefördelning, ledtider och kvalitetsindikatorer. Rapporten är deskriptiv med kortfattade kommentarer avseende resultaten.

3.1 Data

Datauttag gjordes 2021-08-18. Underlaget har där efter selekterats och enbart patienter diagnostiserade från den 1 januari 2012 till och med den 31 december 2020 har inkluderats. Detta beror på den eftersläpning som finns i inrapporteringen. Uppgifter för täckningsgrad bygger på jämförelser mellan regionala tumörregister och det nationella kvalitetsregistret. Denna jämförelse sker kvartalsvis och de uppgifter som presenteras i denna rapport var aktuella 2021-08-17 - 2021-08-18.

(11)

4 Interaktiv onlinerapport

Under 2020 publicerade Svenska Kvalitetsregistret för Gynekologisk cancer (SQRGC) en öppen (inloggning krävs inte) interaktiv onlinerapport med data från och med 2012 på sjukvårdsregion-, region- och sjukhusnivå.

Rapporten baseras på datauttag från SQRGC som uppdateras två gånger per år.

Data framtagna med hjälp denna rapportfunktion skall användas med försiktighet och innan, för verksamheten betydande, slutsatser dras skall dessa diskuteras med registrets statistiker.

Den interaktiva onlinerapporten finns tillgänglig här: https://statistik.incanet.se/gyncancer/

(12)

5 Aktuellt i registret

5.1 Ny registerversion startad 2020-01-01

Den mycket omfattande ombyggnaden och moderniseringen av SQRGC, som pågått under de senaste åren, fullbordades i december 2019 och det reviderade registret öppnades den 3 januari 2020. Under 2020 och 21 har en del ”buggar” åtgärdats och olika förbättringar införts.

5.2 Databasen ändring av utdata och rapporter

En mycket stor revidering och grundläggande omkonstruktion av våra INCA-baserade databaser påbörjades 2015. Det ombyggda registret driftsattes 2020-01-03. Samtliga variabler har bedömts utifrån betydelse för vårdens kvalitet, överensstämmelse med aktuellt vårdprogram, validitet och rapporteringsgrad. Flera variabler har tagits bort eller omformulerats och nya har kommit till. Ett omfattande arbete har gjorts för att översätta och migrera gamla variabler till den gemensamma databasen i det reviderade registret.

Revisionen har fodrat stora arbetsinsatser men har medfört att vi nu har ett modernare och mer effektivt register med fortsatt utvecklingspotential.

Bland annat är:

• de fyra delregistren integrerade i en databas

• läkemedelsregistret integrerat i registret

• detaljerad registerhistorik dokumenterad

• all inrapportering sker elektroniskt och den förenklade inmatningen av registerdata möjliggör snabbare datainsamling

• det enklare att ändra och införa nya variabler

• monitorernas arbete effektiviserat. Dessa behöver nu endast kontrollera anmälningsfliken som också är anmälan till cancerregistret och kan i stället ägna mer tid åt kvalitetshöjande arbete

• inbyggda kontroller av fullständighet och logik i registreringen utvecklade

• inbyggda valformulär för mer komplicerade variabler, som t.ex. stadieindelningarna införda

• förklaringar och definitioner av variablerna och instruktioner för registrering synliga om man scrollar över variabelnamnen

• registermanualen kan förenklas och förkortas då mycket av instruktioner etc. nu är inbyggda enligt ovanstående

Den aktuella variabelförteckningen finns på RCC´s hemsida.

Under våren 2020 lanserades en publik interaktiv online årsrapport (se avsnitt 4). På INCA-plattformen har det publicerats flera interaktiva rapporter enligt önskemål från klinikerna och de regionala processledarna.

Rapporterna gör det bland annat möjligt för klinikerna att ta fram patientlistor på deras registrerade

patienter samt se utvalda kvalitetsindikatorer för deras patienter i jämförelse med andra sjukhus/region/sjukvårdsregion.

(13)

5.3 Samverkan med andra kvalitetsregister

• Överföringarna av kirurgidata från Gynopregistret avslutades i och med starten av den nya registerversionen.

All gynekologisk cancerkirurgi registreras nu direkt i SQRGC.

• Läkemedelsregistret har integrerats med SQRGC för registrering av medicinsk onkologisk behandling.

• Samverkan med cervixcancerpreventionsregistret sker i form av uttag av från SQRGC till förstnämnda register. Preventionsregistret skall även överföra information till SQRGC.

• Vi har i ett forskningprojekt gjort en samkörning med colorektalcancerregistret och corpuscancerregistret

• för att identifiera och studera patienter med colorektal cancer som sedan fått corpuscancer.

• Läkemedelsregistret inom INCA-systemet har integrerats med SQRGC för registrering av medicinsk onkologisk behandling.

5.4 Samverkan med patient/brukarföreningar

• Gynsam och Nätverket mot Gynekologisk Cancer är nu representerat i styrgruppen

• Samarbetet med patientföreningarna kring presentation av patientvänliga data har under året

fortsatt och uppdateras årligen (https://www.cancercentrum.se/samverkan/cancerdiagnoser/gynekologi/kvalitetsregister/statistik/)

5.5 Patientrapporterade mått

Information om patienternas upplevelse av vården är ett mycket viktigt underlag för kvalitetsarbetet.

Tyvärr har vi p.g.a. de minskade anslagen fått pausa den PREM-registreringen vi tidigare hade. Forskningsprojekt pågår för att analysera resultaten av PREM-registreringen. Arbete pågår för att införa PROM

5.6 Kommunikationsinsatser under året

Två styrgruppsmöten, 10 arbetsgruppsmöten och 4 utbildningsmöten om gynekologisk cancer har hållits för registeradministratörerna på RCC. Regelbundna nationella avstämningsmöten med registeradministratörerna på RCC har hållits ca en gång i månaden med uppehåll för sommarmånaderna. P.g.a. Coronapandemin har alla möten skett över webben. De nationella statistikerna har hållit två utbildningsmöten, där regionala processledare för gyncancer från hela landet blivit inbjudna. Rapporter utanför inloggning och på INCA har demonstrerats. Vidare ett utbildningsmöte för endast regionala processledare i västra sjukvårdsregionen samt två separata möten för inrapportörer på KS Solna.

Registret deltog med ett föredrag vid RCC´s tioårsjubileum. Registret deltar, som ett av åtta kvalitetsregister i IPÖ-projektet (INCA Patientöversikt).

5.7 Forskningsaktivitet under året

Forskningsaktiviteten i registret har ökat kraftigt sedan SweGCG (Svenska Gynekologisk Cancergruppen) bildades. Syftet med SweGCG är att genom nationellt och internationellt samarbete initiera och bedriva

(14)

kliniska och transnationella studier av gynekologiska cancersjukdomar med hög vetenskaplig kvalitet

utgående från, men ej begränsat till, SQRGC. SweGCG stöttas ekonomiskt av Cancerfonden efter ansökningsförfarande och av SQRGC. En presentation av SweGCG och dess aktiviteter finns på hemsidan (https://swegcg.se/).

Sammanfattningsvis har 17 artiklar publicerats i refereegranskade tidskrifter under perioden 2015-2020 och ett flertal olika forskningsprojekt med planerad publikation pågår.

5.8 Beviljade datautlämnanden under 2020

1. SV-1786 Joakim Dillner Cervix-audit Kvalitetssäkring av cervixcancerprevention i Sverige. Diagnosgrupp cervix/vagina.

2. SV-1875 Thomas Högberg Comparison of different methods to determine myometrial invasion pre- or peroperatively. Diagnosgrupp corpus.

3. SV-1921 Thomas Högberg utökat kompletterande uttag. Diagnosgrupp corpus

4. SV-1924 Hanna Sartor Novel imaging biomarkers in relation to survival in cervical cancer patients.

Diagnosgrupp cervix/vagina

5. SV-2234 Sarah Jonsson Nationell befolkningsbaserad fall-kontroll studie som studerar association mellan bäckeninflammation och äggstockscancer. SPICA

6. SV-2310 Joakim Dillner Cervix-audit Kvalitetssäkring av cervixcancerprevention i Sverige

5.9 Pågående forskningsprojekt

Ett flertal olika forskningsprojekt baserade på registerdata pågår i samarbete med SweGCG

• Swe-GCG_EC_1.3 Delay in treatment of endometrial cancer in Sweden and its impact on survival.

Diagnosgrupp corpus.

• SweGCG_EC_1.5 Transcervical resection of the endometrium as a prevention for endometrial cancer: A population-based nationwide SweGCG study. Diagnosgrupp corpus.

• SweGCG_EC_1.6 A population-based nationwide study assessing relative survival in Patients with Endometrial cancer in relation to surgical procedure – a SweGCG study. Diagnosgrupp corpus.

• SweGCG_OC_1.4 Patent Related Experience of Ovarian cancer treatment in Sweden SweGCG.

Diagnosgrupp ovarial.

• SweGCG_EC_1.7 Comparison of different methods to determine myometrial invasion pre- or peroperatively with determination of MI on uterine specimen as “gold standard” – data from SQRGC. Diagnosgrupp corpus.

• SweGCG_EC_1.8 Surgery+chemotherapy versus surgery+chemotherapy+radiation in endometrial cancer (EC) stage III: A population-based nationwide SweGCG study. Diagnosgrupp corpus.

• SweGCG_MISC_(CX/VU/OC/EC)_1.1

– 1.1a Is there differences in sociodemographic factors between the main gynecological cancer types?” Alla diagnosgrupper.

(15)

– 1.1b Is there an association between sociodemographic factors and cervix cancer concerning prevalence, lead-time, treatment and overall survival? Diagnosgrupp Cervix/vagina.

– 1.1c Is there an association between sociodemographic factors and vulvar cancer concerning prevalence, lead-time, treatment and overall survival? Diagnosgrupp vulva.

– 1.1d Is there an association between sociodemographic factors and ovarian cancer concerning prevalence, lead-time, treatment and overall survival? Diagnosgrupp ovarial.

– 1.1e Is there an association between sociodemographic factors and endometrial cancer concerning prevalence, treatment and overall survival? Diagnosgrupp corpus.

Doktorandprojekt i samarbete med SweGCG

• Sp_Swe-GCG_OC_2.0 Efficacy and safety of fertility sparing surgery in early stage ovarian cancer.

Evaluation of reproductive, oncological and quality of life aspects in a population-based nationwide SweGCG study. Diagnosgrupp ovarial.

• Sp_Swe-GCG_OC_2.1 Hormone therapy and its impact on survival after ovarian cancer treatment.

A population-based nationwide SweGCG study. Diagnosgrupp ovarial.

• Sp_SweGCG_VU_1.1 Patterns of Recurrence in Vulvar Cancer. Diagnosgrupp vulva.

Fördjupningsarbete för t.ex. ST-läkare, i samarbete med SweGCG

• Sp_SweGCG_EC_1.2 Endometriecancer efter anal- och rectalcancer. Diagnosgrupp corpus.

• Sp_SweGCG_CX_2.0 Uterine cervical carcinoma treated with chemoradiation – Is it possible to evaluate therapeutic response with MRI?. Diagnosgrupp cervix/vagina.

5.10 Vetenskapliga publikationer

Publicerade artiklar i refereegranskade tidskrifter under t.o.m. 2020

1. Dahm-Kähler P, Palmqvist C, Staf C, Holmberg E, Johannesson L. Centralized primary care of advanced ovarian cancer improves complete cytoreduction and survival - A population-based cohort study. Gynecologic Oncology. 2016;142(2):211-6

2. Dahm-Kähler P, Borgfeldt C, Holmberg E, Staf C, Falconer H, Bjurberg M, Kjölhede P, Rosenberg P, Stålberg K, Högberg T, Åvall-Lundqvist E. Population-based Study of Survival for Women with Serous Cancer of the Ovary, Fallopian tube, Peritoneum or Undesignated Origin - On behalf of the Swedish Gynecological Cancer Group (SweGCG) Gynecologic Oncology 2017;144(1):167-173.

3. Stålberg K, Falconer H, Bjurberg M, Borgfeldt C, Dahm-Kähler P, Holmberg E, Kjölhede P, Staf C, Tholander B, Åvall-Lundqvist E, Rosenberg P, Högberg T. Risk factors for lymph node metastases in women with endometrial cancer: a population-based, nation-wide registry study - on behalf of the Swedish gynecological cancer group (SweGCG). Int J Cancer 2017;140(12):2693-2700.

4. Rosenberg P, Kjölhede P, Christian Staf C, Hjerpe E, Hellman K, Bjurberg M, Holmberg E, Dahm-Kähler P, Borgfeldt C, Stålberg K, Tholander B, Åvall-Lunqvist E, Högberg T. Data quality in the Swedish Quality Register of Gynecologic Cancer - A Swedish Gynecologic Cancer Group (SweGCG) study. Acta Oncologica 2017;22:1-8.

(16)

5. Hjerpe E, Staf C, Dahm-Kähler P, Stålberg K, Bjurberg M, Holmberg E, Borgfeldt C, Tholander B, Hellman K, Kjölhede P, Högberg T, Rosenberg P, Åvall-Lundqvist E. Lymph node metastases as only qualifier for stage IV serous ovarian cancer confers longer survival than other sites of distant disease - a SweGCG study. Acta Oncologica, 2017;12:1-7.

6. Stålberg K, Bjurberg M, Borgfeldt C et al. Lymphovascular space invasion as a predictive factor for lymph node metastases and survival in endometrioid endometrial cancer - a Swedish Gynecologic Cancer Group (SweGCG) study. Acta Oncol 2019; 58:1-6.

7. Alfonzo E, Wallin E, Ekdahl L, et al. No survival difference between robotic and open radical hysterectomy for women with early-stage cervical cancer: results from a nationwide population-based cohort study. Eur J Cancer 116. 2019: 169-177.

8. Johansen G, Dahm-Kähler P, Staf C, et al. Fertillity-sparing surgery for treatment of non-epithelial ovarian cance: Oncological and reproductive outcomes in a prospective nationwide population-based cohort study. Gynecol Oncol 2019 Nov;155(2):287-293.

9. Bjurberg M, Holmberg E, Borgfeldt C, et al. Primary Treatment Patterns and Survival of Cervical Cancer in Sweden: A Population-Based Swedish Gynecologic Cancer Group Study. Gynecol Oncol.

2019 Nov;155(2):229-236

10. Svanvik T, Marcickiewicz J, Sundfeldt K, et al. Sociodemographic disparities in stage-specific incidences of endometrial cancer: a registry-based study in West Sweden, 1995–2016. Acta Oncol 2019;58:845-51.

11. Johansen G, Dahm-Kahler P, Staf C, et al. Reproductive and obstetrical outcomes with the overall survival of fertile-age women treated with fertility-sparing surgery for borderline ovarian tumors in Sweden: a prospective nationwide population-based study. Fertil Steril 2020; 115(1):157-163.

doi:10.1016/j.fertnstert.2020.07.043.

12. Ekdahl L, Wallin E, Alfonzo E, et al. Increased Institutional Surgical Experience in Robot-Assisted Radical Hysterectomy for Early Stage Cervical Cancer Reduces Recurrence Rate: Results from a Nationwide Study. J Clin Med. 2020 Nov 19;9(11):3715. doi: 10.3390/jcm9113715. PMID: 33228139;

PMCID: PMC7699339.

13. Johansen G, Dahm-Kähler P, Staf C, et al.. A Swedish Nationwide prospective study of oncological and reproductive outcome following fertility-sparing surgery for treatment of early stage epithelial ovarian cancer in young women. BMC Cancer. 2020 Oct 19;20(1):1009. doi: 10.1186/s12885-020-07511-y.

PMID: 33076846; PMCID: PMC7574478.

14. Palmqvist C, Staf C, Mateoiu C, et al. Increased disease-free and relative survival in advanced ovarian cancer after centralized primary treatment. Gynecol Oncol. 2020 Nov;159(2):409-417. doi:

10.1016/j.ygyno.2020.09.004. Epub 2020 Sep 15. PMID: 32943206..

15. Hellman K, Holmberg E, Bjurberg M, et al. Primary treatment and relative survival by stage and age in vulvar squamous cell carcinoma: A population-based SweGCG study. Gynecol Oncol. 2020 Dec;159(3):663-671. doi: 10.1016/j.ygyno.2020.09.027. Epub 2020 Sep 26. PMID: 32988623.

16. Mattsson E, Ljungman L, Einhorn K, et al. Perceptions of care after end-of-treatment among younger women with different gynecologic cancer diagnoses - a qualitative analysis of written

responses submitted via a survey. BMC Womens Health. 2020 Dec 22;20(1):276. doi: 10.1186/s12905-020-01133-z.

PMID: 33353541; PMCID: PMC7754585.

(17)

17. Falconer H, Joneborg U, Krawiec K, et al. Ultra-radical upfront surgery does not improve survival in women with advanced epithelial ovarian cancer; a natural experiment in a complete population.

Gynecol Oncol. 2020 Oct;159(1):58-65. doi: 10.1016/j.ygyno.2020.07.009. Epub 2020 Jul 22. PMID:

32712154.

Abstracts

1. Hogberg T, Bangshöj R, Bjurberg M, Bohr L, Boman K, Borgfeldt C, Bulow E, Dahm-Kähler P, Damber L, Glimskär Stålberg K, Holmberg E, Holtenman M, Ildgruben A, Kjolhede P, Landin B-M, Rosenberg, Ström M-L, Sundsten M, Marie Swahn, Tholander B, Avall-Lundqvist E. THE SWEDISH QUALITY REGISTRY FOR GYNECOLOGIC ONCOLOGY. European Society of Gynecologic Oncology Liverpool 2013. Int J Gynecol Cancer 2013;23 (8), Suppl 1.

2. Dahm-Kähler P, Staf C, Bjurberg M, Borgfeldt C, , Falconer H, Holmberg E, Kjölhede P, Stålberg K, Rosenberg P, Högberg T, Åvall-Lundqvist E fo¨r Svenska Gynekologiska Cancer Gruppen (SweGCG). En nationell populationsbaserad studie avseende pelvina serösa carcinom; primäritet, FIGO-stadium och överlevnad. SFOG veckan Jönköping augusti 2015.

3. Avall-Lundqvist E, Staf C, Bjurberg M, Borgfeldt C, Dahm-Kahler P, Falconer H, Holmberg E, Kjolhede P, Stalberg K, Rosenberg P, Hogberg T, on behalf of the Swedish Gynecologic Cancer Group (SweGCG). A population-based study of pelvic serous carcinoma in Sweden; primary site, FIGO stage and survival. ASCO 2015. J Clin Oncol 33, 2015 (suppl; abstr e16533)

4. Stålberg K, Falconer H, Bjurberg M, Borgfeldt C, Dahm-Kähler P, Holmberg E, Kjölhede P, Staf C, Tholander B, Åvall-Lundqvist E, Rosenberg P, Ho¨gberg T. Risk factors for lymph node metastases in women with endometrial cancer: a population-based, nation-wide registry study. On behalf of The Swedish Gynecologic Cancer Group (SweGCG) SFOG veckan, O¨ rebro, 2016

5. Stålberg K, Falconer H, Bjurberg M, Borgfeldt C, Dahm-Kähler P, Holmberg E, Kjölhede P, Staf C, Tholander B, Åvall-Lundqvist E, Rosenberg P, Ho¨gberg T. On behalf of The Swedish Gynecologic Cancer Group (SweGCG) Risk factors for lymph node metastases in women with endometrial cancer: a population-based, nation-wide registry study. International Gynecologic Cancer Society, Lisbon, Portugal 2016

6. Beiron, U, Mikiver, R, Rosenberg, P, Hogberg, T. A large population-based register study confirms that DNA-ploidy is an independent prognostic factor for relative survival in stage I endometrioid endometrial cancer. International Gynecologic Cancer Society, Lisbon, Portugal 2016

7. Hellman K, Bjurberg M, Borgfeldt C, et al. Treatment patterns and relative survival of vulvar carcinoma in Sweden 2012-16. A population-based cohort (SweGCG) study. Eur Soc Gynecol Oncol 2019.

8. Dahm-Kähler P, Borgfeldt C, Hjerpe E, et al. Centralization and Implementation of National Guidelines of Ovarian Cancer Improved survival - A population-based nationwide SweGCG study.

Eur Soc Gynecol Oncol 2019

9. Jónsdóttir, Bjurberg, Borgfeldt, Dahm-Kähler, Flöter-Rådestad, Hellman , Holmberg, Kjølhede, Marcickiewicz, Rosenberg, Tholander, Åvall-Lundquist, Stålberg, Högberg. Comparison of different methods to determine myometrial invasion (MI) in endometrial cancer –a Swedish Gynecologic Cancer Group (SweGCG) study. International Gynecologic Cancer Society 2020 Annual Global Meeting.

(18)

5.11 Planer för kommande år

• Fortsatt komplettering och justering av nya registerversionen enligt inkomna synpunkter

• Fortsatt arbete för att höja täckningsgraden ytterligare

• Fortsatt utveckling av utdataapplikationerna

• Införande av registrering av trofoblastsjukdomar (förutsatt ekonomiskt utrymme)

• Fortsatt arbete med införande av IPÖ (extern finansiering)

• Påbörja planering av ny källdatavalidering

• Återinförande av PREM registrering och införande av PROM dito

• Anslutning till vården i siffror

• Påbörja uppbyggnaden av en forskningsdatabas genom samkörning av hälsodataregister och socioekonomiska register (finansieras av externa anslag)

(19)

OLOGISKCANCER-ÅRSRAPPORTSVENSKAKVALITETSREGISTRETFÖRGYNEKOLOGISKCANCER(SQRGC)2021

6.1 Samtliga diagnoser

Det finns en betydande eftersläpning i registreringen vilket förklara de låga siffrorna för 2020. Detta är något som vi sett varje år.

Tabell 2. Täckningsgrader mot cancerregistret - Samtliga diagnoser - Kontroll utförd under perioden 2021-08-17 - 2021-08-18

Diagnosår Region Norr Region Uppsala/Örebro Region Sthlm/Gotland Region Sydöstra Region Väst Region Syd Riket

2012 100% (269/269) 100% (681/681) 100% (621/621) 100% (409/409) 100% (583/584) 99% (500/504) 100% (3063/3068) 2013 100% (314/314) 100% (747/748) 100% (597/597) 100% (324/324) 100% (607/607) 98% (538/547) 100% (3127/3137) 2014 100% (311/311) 100% (721/721) 100% (631/631) 100% (353/353) 100% (640/640) 100% (516/518) 100% (3172/3174) 2015 100% (325/325) 100% (753/755) 100% (629/629) 100% (373/373) 100% (587/588) 98% (537/550) 100% (3204/3220) 2016 100% (321/321) 99% (743/747) 100% (668/670) 100% (384/384) 100% (585/585) 97% (533/552) 99% (3234/3259) 2017 100% (275/275) 100% (724/727) 99% (671/679) 99% (400/403) 100% (604/605) 95% (556/585) 99% (3230/3274) 2018 100% (341/342) 100% (740/743) 97% (635/652) 100% (338/338) 100% (606/607) 97% (533/552) 99% (3193/3234) 2019 98% (285/291) 97% (787/808) 98% (670/686) 100% (350/350) 100% (550/550) 97% (574/590) 98% (3216/3275) 2020 87% (237/273) 97% (678/697) 96% (638/665) 99% (357/361) 97% (579/597) 96% (514/538) 96% (3003/3131)

6.2 Ovarialcancer

Tabell 3. Täckningsgrader mot cancerregistret - Ovarialcancer - Kontroll utförd under perioden 2021-08-17 - 2021-08-18

2012 100% (87/87) 100% (194/194) 100% (206/206) 100% (127/127) 100% (175/175) 100% (160/160) 100% (949/949) 2013 100% (75/75) 100% (211/212) 100% (193/193) 100% (98/98) 100% (201/201) 98% (197/200) 100% (975/979) 2014 100% (89/89) 100% (203/203) 100% (190/190) 100% (85/85) 100% (178/178) 99% (157/158) 100% (902/903) 2015 100% (94/94) 100% (237/238) 100% (163/163) 100% (100/100) 100% (181/181) 96% (156/162) 99% (931/938) 2016 100% (99/99) 99% (218/220) 99% (183/184) 100% (103/103) 100% (159/159) 95% (165/174) 99% (927/939) 2017 100% (86/86) 100% (201/202) 99% (189/190) 100% (97/97) 100% (170/170) 95% (170/179) 99% (913/924) 2018 100% (113/113) 100% (217/218) 98% (190/194) 100% (105/105) 99% (156/157) 96% (151/157) 99% (932/944)

2019 97% (69/71) 96% (216/224) 99% (197/198) 100% (96/96) 100% (164/164) 96% (164/170) 98% (906/923)

2020 81% (61/75) 97% (178/184) 95% (171/180) 100% (115/115) 97% (149/154) 95% (153/161) 95% (827/869)

19

(20)

6.3 Corpuscancer

Tabell 4. Täckningsgrader mot cancerregistret - Corpuscancer - Kontroll utförd under perioden 2021-08-17 - 2021-08-18

2012 100% (141/141) 100% (336/336) 100% (268/268) 100% (197/197) 100% (292/293) 99% (229/232) 100% (1463/1467) 2013 100% (184/184) 100% (369/369) 100% (262/262) 100% (145/145) 100% (290/290) 97% (230/236) 100% (1480/1486) 2014 100% (160/160) 100% (346/346) 100% (279/279) 100% (181/181) 100% (306/306) 100% (230/231) 100% (1502/1503) 2015 100% (165/165) 100% (338/339) 100% (303/303) 100% (175/175) 100% (280/281) 98% (246/251) 100% (1507/1514) 2016 100% (154/154) 99% (342/344) 100% (318/318) 100% (187/187) 100% (294/294) 97% (227/235) 99% (1522/1532) 2017 100% (117/117) 99% (329/331) 99% (323/327) 99% (186/187) 100% (291/292) 95% (254/267) 99% (1500/1521) 2018 99% (154/155) 100% (345/345) 96% (287/298) 100% (135/135) 100% (304/304) 96% (250/260) 99% (1475/1497) 2019 99% (151/153) 99% (386/391) 98% (295/301) 100% (181/181) 100% (253/253) 99% (277/280) 99% (1543/1559) 2020 91% (129/141) 98% (330/337) 97% (312/321) 100% (160/160) 99% (285/289) 97% (247/254) 97% (1463/1502)

6.4 Cervix- och vaginalcancer

Tabell 5. Täckningsgrader mot cancerregistret - Cervix- och vaginalcancer - Kontroll utförd under perioden 2021-08-17 - 2021-08-18

2012 100% (34/34) 100% (122/122) 100% (114/114) 100% (59/59) 100% (91/91) 99% (90/91) 100% (510/511)

2013 100% (41/41) 100% (125/125) 100% (122/122) 100% (63/63) 100% (85/85) 100% (73/73) 100% (509/509) 2014 100% (45/45) 100% (137/137) 100% (127/127) 100% (63/63) 100% (116/116) 100% (93/93) 100% (581/581) 2015 100% (56/56) 100% (145/145) 100% (130/130) 100% (74/74) 100% (96/96) 98% (101/103) 100% (602/604) 2016 100% (48/48) 100% (132/132) 99% (139/140) 100% (75/75) 100% (96/96) 98% (101/103) 99% (591/594) 2017 100% (50/50) 100% (139/139) 98% (129/132) 100% (94/94) 100% (109/109) 93% (85/91) 99% (606/615) 2018 100% (51/51) 99% (129/130) 98% (126/128) 100% (74/74) 100% (102/102) 98% (105/107) 99% (587/592)

2019 96% (46/48) 95% (145/152) 94% (134/143) 100% (50/50) 100% (100/100) 93% (96/103) 96% (571/596)

2020 78% (35/45) 97% (140/145) 94% (133/142) 94% (58/62) 95% (112/118) 94% (84/89) 94% (562/601)

20

(21)

OLOGISKCANCER-ÅRSRAPPORTSVENSKAKVALITETSREGISTRETFÖRGYNEKOLOGISKCANCER(SQRGC)2021 Tabell 6. Täckningsgrader mot cancerregistret - Vulvacancer - Kontroll utförd under perioden 2021-08-17 - 2021-08-18

2012 100% (7/7) 100% (29/29) 100% (33/33) 100% (26/26) 100% (25/25) 100% (21/21) 100% (141/141)

2013 100% (14/14) 100% (42/42) 100% (20/20) 100% (18/18) 100% (31/31) 100% (38/38) 100% (163/163)

2014 100% (17/17) 100% (35/35) 100% (35/35) 100% (24/24) 100% (40/40) 100% (36/36) 100% (187/187)

2015 100% (10/10) 100% (33/33) 100% (33/33) 100% (24/24) 100% (30/30) 100% (34/34) 100% (164/164)

2016 100% (20/20) 100% (51/51) 100% (28/28) 100% (19/19) 100% (36/36) 100% (40/40) 100% (194/194)

2017 100% (22/22) 100% (55/55) 100% (30/30) 92% (23/25) 100% (34/34) 98% (47/48) 99% (211/214)

2018 100% (23/23) 98% (49/50) 100% (32/32) 100% (24/24) 100% (44/44) 96% (27/28) 99% (199/201)

2019 100% (19/19) 98% (40/41) 100% (44/44) 100% (23/23) 100% (33/33) 100% (37/37) 99% (196/197)

2020 100% (12/12) 97% (30/31) 100% (22/22) 100% (24/24) 92% (33/36) 88% (30/34) 95% (151/159)

21

(22)

7 Incidens

5 10 15 20 25 30

2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019

Diagnosår

Antal fall per 100 000 kvinnor

Cervix och vagina Corpus Ovarium och tubacancer Vulva

Baserad på uttag från de regionala cancerregistret under perioden: 2021−08−17 − 2021−08−18

Incidens per 100 000 kvinnor per diagnosår

(23)

8 Relativ överlevnad

0.00 0.25 0.50 0.75 1.00

0 1 2 3 4 5

År efter diagnos

Överlevnad

Borderlinetumör i ovarium Cancer abdominis/pelvis

Cervixcancer Corpuscancer

Ovarial−, tubar−, peritonealcancer Vaginalcancer

Vulvacancer

Urval: Diagnosår: 2012−2020 Relativ överlevnad

2118 2031 1787 1540 1282 1034

1528 781 378 189 109 64

4795 4130 3377 2769 2219 1744

13366 11595 9473 7752 6240 4890

6414 5378 4186 3043 2260 1660

251 184 135 103 78 64

1621 1249 959 752 582 437

Vulvacancer Vaginalcancer Ovarial−, tubar−, peritonealcancer Corpuscancer Cervixcancer Cancer abdominis/pelvis Borderlinetumör i ovarium

Antal i risk

(24)

8.1 Ovarial-, tubar-, peritonealcancer

Region

0.00 0.25 0.50 0.75 1.00

0 1 2 3 4 5

År efter diagnos

Överlevnad

Norr Sthlm/Gotland

Syd Sydöstra

Uppsala/Örebro Väst

Urval: Ovarial−, tubar−, peritonealcancer, diagnosår: 2012−2020 Relativ överlevnad

557 474 372 283 210 158

1276 1129 888 659 499 375

1233 992 753 560 414 312

695 589 470 334 240 180

1561 1247 957 678 505 362

1259 1090 863 624 469 335

Väst Uppsala/Örebro Sydöstra Syd Sthlm/Gotland Norr

Antal i risk

(25)

FIGO-stadium

0.00 0.25 0.50 0.75 1.00

0 1 2 3 4 5

År efter diagnos

Överlevnad

I II III IV X/0

Urval: Ovarial−, tubar−, peritonealcancer, diagnosår: 2012−2020 Relativ överlevnad

1780 1640 1417 1192 1007 805

542 489 417 328 267 213

2745 2284 1727 1205 814 551

1207 925 621 338 198 118

307 183 121 75 51 35

X/0 IV III II I

Antal i risk

(26)

Epitelial- icke-epitelial ovarialcancer

0.00 0.25 0.50 0.75 1.00

0 1 2 3 4 5

År efter diagnos

Överlevnad

Epitelial tumör Icke−epitelial tumör

Urval: Ovarialcancer, diagnosår: 2012−2020 Relativ överlevnad

4450 3739 2992 2255 1718 1298

483 415 360 300 244 189

Icke−epitelial tumör Epitelial tumör

Antal i risk

(27)

Makroskopisk radikalitet

0.00 0.25 0.50 0.75 1.00

0 1 2 3 4 5

År efter diagnos

Överlevnad

Ej makroskopisk radikal operation Makroskopisk radikal operation

Urval: Ovarial−, tubar−, peritonealcancer, primäropererade ,diagnosår: 2012−2020 Relativ överlevnad

946 741 500 307 177 117

3187 2927 2456 1927 1501 1110

Makroskopisk radikal operation Ej makroskopisk radikal operation

Antal i risk

(28)

8.2 Corpuscancer

Region

0.00 0.25 0.50 0.75 1.00

0 1 2 3 4 5

År efter diagnos

Överlevnad

Norr Sthlm/Gotland

Syd Sydöstra

Urval: Corpuscancer, diagnosår: 2012−2020 Relativ överlevnad

1364 1205 985 812 655 535

2645 2295 1830 1496 1228 937

2197 1866 1530 1223 983 774

1550 1353 1117 916 751 583

3135 2737 2220 1798 1434 1118

2593 2241 1882 1573 1243 984

Antal i risk

(29)

FIGO-stadium

0.00 0.25 0.50 0.75 1.00

0 1 2 3 4 5

År efter diagnos

Överlevnad

I II III IV X/0

Urval: Corpuscancer, diagnosår: 2012−2020 Relativ överlevnad

9534 8790 7560 6350 5206 4135

926 814 649 534 420 317

1516 1245 872 647 485 360

933 516 273 163 110 75

575 332 210 124 73 44

X/0 IV III II I

Antal i risk

(30)

8.3 Cervixcancer

Region

0.00 0.25 0.50 0.75 1.00

0 1 2 3 4 5

År efter diagnos

Överlevnad

Norr Sthlm/Gotland

Syd Sydöstra

Urval: Cervixcancer, diagnosår: 2012−2020 Relativ överlevnad

387 330 273 221 176 141

1096 967 788 641 517 412

776 654 537 432 340 283

573 498 415 350 281 207

1133 968 778 644 524 413

850 726 595 489 389 293

Antal i risk

(31)

FIGO-stadium

0.00 0.25 0.50 0.75 1.00

0 1 2 3 4 5

År efter diagnos

Överlevnad

I (exl. IA1) IA1

II III

IV X/0

Urval: Cervixcancer, diagnosår: 2012−2020 Relativ överlevnad

1926 1825 1560 1304 1057 835

985 937 836 718 609 490

856 754 617 501 389 297

467 305 170 120 85 62

333 142 72 50 36 25

248 180 131 84 51 40

X/0 IV III II IA1 I (exl. IA1)

Antal i risk

(32)

8.4 Vulvacancer

Region

0.00 0.25 0.50 0.75 1.00

0 1 2 3 4 5

År efter diagnos

Överlevnad

Norr Sthlm/Gotland

Syd Sydöstra

Urval: Vulvacancer, diagnosår: 2012−2020 Relativ överlevnad

148 120 94 66 44 29

278 221 175 136 112 93

318 259 194 157 122 87

213 158 108 83 64 49

369 268 211 167 122 94

318 240 189 150 123 90

Antal i risk

(33)

FIGO-stadium

0.00 0.25 0.50 0.75 1.00

0 1 2 3 4 5

År efter diagnos

Överlevnad

I II III IV X/0

Urval: Vulvacancer, diagnosår: 2012−2020 Relativ överlevnad

864 761 629 500 389 292

149 102 85 67 55 46

318 222 139 116 88 68

130 68 41 29 25 19

183 113 77 47 30 17

X/0 IV III II I

Antal i risk