Forum vårdbyggnad den 11 november 2014
Anskaffning och installation av medicinteknisk utrustning
Roger Helmersson Arne Hansson
Lennart Ring
Planering – medicinteknisk utrustning
En förhållande okänd process med en omfattande planering!
En planering - i alla skeden - i flera led.
Inköpsprocess och upphandlingsregler är styrande och reglerande !
Viktigast ; Få rätt utrustning till den verksamheten som man ska bedriva
Forum 11 nov
Forum 11 nov
Vilka miljöer menar vi?
Forum 11 nov
Hallandsåsen
Ju längre in i berget man borrar ju svårare är det att ändra riktning
Planeringsfilosofi
Planering av medicinteknisk utrustning - mer aktuell än någonsin!
Forum 11 nov
5
Design av teknikintensiva rum
Röntgenrummet
En apparatfunktionalitet, den bildgivande utrustningen, styr helt rummet design
Funktion/Ergonomi, medicinsk säkerhet
Operationsrummet
Flera apparatfunktionaliteter Styr designen av rummet
Funktion/Ergonomi, medicinsk säkerhet
Forum 11 nov
100 medicinska apparater från 50 olika leverantörer
Forum 11 nov 2011.03.11/L.Ring
inköp
Slutlig design
Leverans montage 2 Prel
Design Kalkyl Beslut 1 prel
design
Process, Utrustning / Inköp
Forum 11 nov
1:a Prel Design
Program skisser
Förslags- och systemhandling Kalkyl
2:a prel Design Kalkyl
Investerings beslut
Bygghand ling
Inköp Upphandl.
underlag
Upphandl
Slutl Design
Leverans Montage
Byggande
Utrustning medicinska rum
Byggnation
Roger Helmersson
Bild och InterventionsCentrum
BoIC
Forum konferens 2014-11-11
Sjukhusledningen 2010-04-20
10
Bild- och
InterventionsCentrum
…igång 2016
Ytterväggar, tak (klimatskal)
Invändiga väggar, etapp 2
TIDPLAN
Bild- och Interventionscentrum
2014 2016 2018
Verksamhetsplanering
Ibruktagande/Inflytt
Invändiga väggar, etapp 3 Ibruktagande/Inflytt
Hybrid- och interventions-
verksamhet
Nuklearmedicinsk- verksamhet
inkl PET Sterilteknisk
enhet Radiologisk-
verksamhet
Cyklotron
Seldingertekniken
1953
Digitaliseringen
Den analoga röntgenfilmen försvann och ersattes av monitorer
14
15
Bild- och Interventionscentrum Bild- och
interventionscentrum
Möta nya krav på diagnostik och behandling av patienter
…kombination av Rtg, PET, CT och MR
för bättre och säkrare diagnostik och behandling
…ersätta kirurgiska ingrepp med non-invasiva behandlingar
Motor i regionen
…medicinsteknisk utveckling
…kompetens och kunskapsutveckling inom bild- och funktionsmedicin alla sjukhus i regionen
Internationellt ledande forskning och utveckling
Plan 4
Hybridoperation
16
Hybrid enligt SAOL
- Korsning
- Alstrad av två olika arter
17
18
19
20
Pilotinstallation
Hybridsal Operation II
97 olika produktgrupper levererade av 55 olika leverantörer
34 stycken monitorer i storlek 6 – 57”
4 stycken vagnsystem i taket
224 stycken eluttag
110 stycken datauttag placerade på 16 olika ställen
Arbetsplats för upp till 17 personer
Varför hybridsal?
Kombinera intervention-kirurgi
Optimera kirurgi
Effektivare behandling vid trauma
Ett ingrepp istället för två
Tillgång till bildgivande diagnostik peroperativt
Minimera kirurgisk trauma
Mer riktad terapi
Optimerad anestesi
Plan 23
Intervention
24
Plan 01
Klinisk Fysiologi, Nuklearmedicin Radiologi,Magnetkameror
25
Plan 00 Radiologi
26
Plan 98 och 99
Sterilcentral
27
Plan 98 och 99
Radiofarmakacentral med cyklotron
28
29
Betydelse
Antal beslut
Utrustningsarbetets olika faser
BoIC
Teknikintensiva rum: 80
- Befintlig utrustning flyttas: 24
- Ersättningsanskaffning: 29 - Nyanskaffning: 27
Övriga rum: 325
Totalt antal rum: 843
30
31
Utrustningsplanering
12 anskaffningsgrupper för behovsdefinition och kravspecifikation
- Sakkunnig projektledare - Ibruktagaransvarig
- Utgå från byggprocessens arbetsgrupper - Verksamhetsföreträdare
- Regionens inköpsavdelning - MFT
- IT-kompetens
32
33
Utrustningsplanering (forts)
Handbok för medicintekniska investeringar i Bild- och Interventionscentrum
Gränsdragningslista
Databasprogram
34
Utrustningsplanering (forts)
Unika produktgrupper etapp 2: 630
Totalt antal produkter etapp 2: 7000
Utrustningsbudget för etapp 2: 550 Mkr
Utrustningsbudget för etapp 3: 240 Mkr
35
Strategier för upphandling
Ramavtal
- Produkter som förekommer på flera ställen
Objektupphandling
- Unika produkter för BoIC
Konkurrenspräglad dialog
- Hybridoperationssalarna
36
Vem har ansvaret för design och samordning?
Sjukhuset har alltid ansvaret för att slutresultatet blir bra
37
Tidplanering för installation av medicinteknisk utrustning i en extremt
teknikintensiv byggnad
Forum vårdbyggnad den 11 november 2014
Utmaningen
Installera en stor mängd avanserad
medicinteknisk utrustning , från väldigt många
leverantörer på en begränsad yta under kort
tid.
Påbörja i god tid med kända faktorer, justera och lägg till information efterhand
Skapa tidigt redan inför projekteringen en gränsdragning med en tydlig ansvarsfördelning för de medicintekniska produkterna och de
gränssnitt som blir aktuella.
Säkerställ tider för Leverans/montage av utrustningar och produkter Synkronisera med entreprenörens tidplan så snart detta är möjligt Ta om möjligt hänsyn till sjukhusets semesterperioder
Förutsättningar för en installationstidplan
Det är viktigt att skapa en detaljerad
ansvarsfördelning för att kunna tidsätta arbetsmomenten inför den slutliga
installationen
Exempel på ansvarsfördelning för en medicinteknisk produkt och vilka arbetsmoment krävs för funktion
Ansvarsfördelningen är även ett viktigt underlag för alla inblandade i projektet t.ex.
Projektörernas arbete som beskriver och förklarar projektets innehåll i en bygghandling
Upphandling av entreprenör som bygger huset/lokalen
Upphandling av leverantör av medicinteknisk utrustning
Exempel på viktiga delar
vid upprättandet av tidplanen
Entreprenörstidplan
Monterad anläggning
Driftsatt och provad anläggning Säker media försörjning
Upphandlingstidplan för medicinteknisk och övrig utrustning
Avtal klara för beställning/avrop
Medicintekniska förutsättningar
Detaljprojektering utförd per teknikintensivt rum Konfigurering av utrustningar överenskommen
Bedömd rimlig överflyttningstid för verksamheten
Erfarenheter från andra större sjukhusprojekt där det har visat sig att max tidsrymd att arbeta på
”två” ställen är 3 månader.
Installationstidplanen
Grundläggande basinformation för tidplaneringen
Hämtas in direkt ifrån
gränsdragningsdokumentet och in i tidplaneringsverktyget.
Tidplanen innehåller medicinskaenheter för plan 98 – 23
Monterad anläggning Installations och utbildnings Säkermedia försörjning period för ny utrustning
Slutinstallation av MR Cykl.
flyttning av bef. utrustning
Möjlighet att ta emot patienter
Slutsatser som gjorts under arbetet med installationstidplanen
– Installationen kommer att behöva ske i minst tre steg;
fysisk leverans, installation och provdrift.
– Installationerna kommer att ske i förutbestämd ordning (t.ex.
narkospendlar först, osv).
– Alla försörjningssystem behöver vara i funktion under installationen, inkluderat IT.
Viktiga sammarbetspartners under tidplanearbetet
Tekniska specialister vid medicintekniska avdelningen.
Erfarna projektledare vid sjukhusets resursplaneringsavdelning.
God dialog med verksamheterna.
Förutsättning för ett lyckat ibruktagande
Noggrant synkronisera med entreprenörens och
sjukhusets tidplaner
Hur ser framtiden ut???
Sahlgrenska Universitetssjukhuset ett ledande sjukhus för avancerade
behandlingsmetoder.
Västra Götalandsregionens satsning på Bild-och
interventionscentrum är framgångsrikt och visar att ny kunskap och samarbete skapar unika patientmöjligheter
25 februari 2021
Forum Vårdbyggnad
Höstkonferens den 11 nov 2014
