Folktandvårdens behandlingstaxor gällande från

Ledningsstaben Maria Johansson

2017-10-19 Dnr: RS 2017-583

Regionstyrelsen

Folktandvårdens behandlingstaxor gällande från 2018-01-15

Folktandvården har inkommit med förslag till behandlingstaxor att gälla från 2018-01-15.

Landstingsfullmäktige fattade enligt § 27/08 beslut om principer för fast- ställande av Folktandvårdens behandlingstaxor där utgångspunkten skulle vara åtgärdslistan och referensprislistan i det statliga tandvårdsstödet samt Folktandvårdens kostnader för respektive åtgärder.

Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket har via Nämnden för statligt tandvårdsstöd beslutat om en ny föreskrift (med nya referensprislistor) att gälla från den 15 januari 2018, HSLF-FS 2017:39.

Folktandvårdens i Östergötland behandlingstaxor föreslås gälla för tiden 2018-01-15 till och med 2019-01-14.

Inom Tandvårdsenheten har en granskning gjorts av förslaget till behand- lingstaxor. Jämförelse har gjorts med de nu gällande behandlingstaxorna.

Vidare har jämförelser gjorts gentemot de statliga referensprislistorna samt mot andra folktandvårdsorganisationers behandlingstaxor. Bedömningen har gjorts utifrån riktlinjen att priserna för åtgärderna i behandlingstaxorna i Östergötland skall ligga under genomsnittet för landet. Folktandvården har efter Tandvårdsenhetens granskning gjort justeringar av behandlingstaxorna.

Den totala höjningen av Folktandvårdens i Östergötland behandlingstaxor inom allmän- och specialisttandvården motsvarar cirka 2,1 procent

respektive 2,3 procent.

De föreslagna behandlingstaxorna för Folktandvården i Östergötland ligger i nivå med referensprislistorna och under genomsnittet i landet.

I de fall där Folktandvårdens i Östergötland priser avviker från referenspris- listan eller genomsnittet i landet finns flera orsaker. Det kan vara att Folk- tandvården inte får kostnadstäckning för åtgärden då dyrare material än standardmaterial används eller att Folktandvårdens priser vid upphandling av tandteknik och implantatkomponenter avviker.

Sammanvägt bedöms att Folktandvårdens förslag till behandlingstaxor kan

tillstyrkas.

BESLUTSUNDERLAG 2/2

Ledningsstaben Maria Johansson

2017-10-19 Dnr: RS 2017-583

Folktandvårdens behandlingstaxor föreslås även gälla den tandvård som ut- förs inom Käkkliniken, Sinnescentrum, samt inom Odontologisk radiologi, Diagnostikcentrum.

Behandlingstaxorna skall även gälla för ersättning till Folktandvården och privattandvården för nödvändig tandvård till vissa äldre och funktions- hindrade, tandvård som led i kortvarig sjukdomsbehandling samt tandvård för personer med stora behov på grund av långvarig sjukdom eller funktions- nedsättning.

Regionstyrelsen föreslås tillstyrka regionfullmäktige BESLUTA

a t t fastställa framlagt förslag till behandlingstaxor inom Folktandvården att gälla under tiden 2018-01-15 till och med 2019-01-14

a t t dessa behandlingstaxor även skall gälla tandvård utförd inom Käkklini- ken, Sinnescentrum, och inom Odontologisk radiologi, Diagnostikcentrum,

a t t privattandvården för utförd nödvändig tandvård till vissa äldre och funk- tionshindrade, tandvård som led i kortvarig sjukdomsbehandling samt tandvård för personer med stora behov på grund av långvarig sjukdom eller funktionsnedsättning skall ersättas enligt Folktandvårdens behandlingstaxor samt

a t t fortsättningsvis delegera till regionstyrelsen att besluta om justeringar av löpande karaktär i Folktandvårdens behandlingstaxor

Krister Björkegren

Regiondirektör Åsa Hedin Karlsson

Ekonomidirektör

Beslutet expedieras till:

Maria Johansson Tandvårdsenheten

Principer för fastställande av Folktandvården Östergötlands prislistor 15 januari 2018

Inför 2018 sker tämligen omfattande förändringar i det statliga tandvårdsstödet (HSLF-FS 2017:39) framför allt inom ortodontiska åtgärderna där en ny åtgärd införts.

Regelverket utökas bland annat med ett nytt tillstånd för ”tandsten på tänder och implantat och tre nya åtgärder, ytterligare en åtgärd för sjukdom- och smärtbehandling (304 som i vår prislista ersätter 303H) samt en ny åtgärd för akut endodontisk behandling hos annan behandlare.

Referenspriserna justeras enligt index.

I förslaget till Folktandvårdens prislistor har någon åtgärdslatitud tagits bort samtidigt som en latitud lagts till på åtgärd 321, Icke operativ behandling av kariessjukdom.

Åtgärden 910/S910 har tagits bort.

Vi har också lagt till nya åtgärder i prislistorna: 1002, Mertid vid AFL-taxa för

tandsköterska som kan användas vid exempelvis tobaksavvänjning, ubb, uteblivande inom Barn- och ungdomstandvården, vilket är ett tidigare förbiseende.

Tilläggen vid helgjour har justerat. Detta har inte skett de senaste 10 åren.

En prisjämförelse av rådande tandvårdstaxor hos Folktandvårdsorganisationerna i landet har föregått diskussioner om prisjustering för Folktandvården i Östergötland. Vi har, liksom i tidigare jämförelser, kunnat konstatera att Folktandvården Östergötland ligger nära eller under medelpriset för Folktandvården i Sverige för många åtgärder framför allt inom allmäntandvård.

Värt att notera är att Folktandvårdsorganisation i landet i normalt justerar priserna i samband med TLV´s regelförändringar och referensprisjusteringar 15/1 och att detta leder till att prisjämförelsen, till stor del, alltså görs mot prisnivån 2017-01-15. För de

Folktandvårdsorganisationer som använder referenspriserna som egen prislista fullt ut eller till större delen har dock jämförelsen skett mot 2018-01-15.

Priserna i många organisationer är svåra att jämföra då konstruktionerna prislistorna varierar och vi saknar tillgång till interna anvisningar och förtydliganden.

Många Folktandvårdsorganisationer använder dessutom olika tillägg till sina priser som inte alltid framgår av de publicerade dokumenten.

I arbetet med att framställa bifogat förslag till Folktandvården priser har samråd skett med representanter för käkkliniken och odontologisk radiologi.

I bifogad prisjämförelse är inte alla texter justerade enligt TLV´s regelverk.

Vid framtagande av bifogat förslag till priser i Folktandvården i Östergötland från 2018-01-15 har följande faktorer beaktats i nedan nämnd ordning:

• Nuvarande pris.

• Kostnadstäckning för respektive åtgärd

• Medelpris i Folktandvården i Sverige 1 september 2017 på jämförbara åtgärder inom allmäntandvård och specialisttandvård.

• Uppdaterade referenspriser från och med 15 januari 2018.

• Upphandling av tandteknik

• Upphandling av implantatkomponenter

Vår bedömning är att priserna from 2018-01-15 för Folktandvården i Östergötland sammantaget kommer att ligga något under medelpris för Folktandvården i Sverige, då vi också utgår från att flertalet andra FTV organisationer kommer att höja sina priser from 15 januari 2018.

För Folktandvården

Mats Svensson Andreas Carlsson

Försäkringstandläkare Ekonomichef

100. Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder

101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 860 830 445 155

101 L Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare, enkel 500 830 250 75

101 H Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare, omfattande 960 830 545 255

103 Kompletterande eller akut undersökning, utförd av tandläkare 390 365 208 80

107 Omfattande, kompletterande eller akut undersökning, utförd av tandläkare 1 035 1 035 518 155 107 L Omfattande, kompletterande eller akut undersökning, utförd av tandläkare, enkel 675 1 035 338 101 107 H Omfattande, kompletterande eller akut undersökning, utförd av tandläkare, omfattande 1 450 1 035 933 570

108 Utredning inklusive undersökning, utförd av tandläkare 1 790 1 705 938 341

108 H Utredning inklusive undersökning, utförd av tandläkare, omfattande 2 110 1 705 1 258 661

111 Basundersökning, utförd av tandhygienist 640 610 335 122

112 Basundersökning med fullständig parodontal undersökning, utförd av tandhygienist 820 805 418 136

113 Akut eller annan undersökning, utförd av tandhygienist 260 255 133 43

114 Kompletterande parodontal undersökning eller kariesutredning, utförd av tandhygienist 550 480 310 142 114 L Kompletterande parodontal us eller kariesutredning, utförd av tandhyg, mindre omf 330 480 165 50

121 Röntgenundersökning av enskild tand 60 55 33 13

122 Röntgenundersökning, delstatus 260 235 143 60

123 Röntgenundersökning, helstatus 815 795 418 139

124 Panoramaröntgenundersökning 550 520 290 108

125 Röntgenundersökning, extraoral 540 510 285 107

126 Röntgenundersökning, omfattande 1 080 965 598 260

131 Tomografiundersökning, en kvadrant eller tandposition 3-3 975 965 493 155

132 Tomografiundersökning, två kvadranter eller sinus 1 260 1 255 633 193

133 Tomografiundersökning, tre kvadranter eller käkleder 1 545 1 540 775 236

134 Tomografiundersökning, fyra kvadranter 1 830 1 825 918 279

141 Studiemodeller för behandlingsplanering 640 620 330 113

161 Salivsekretionsmätning 570 570 285 86

162 Laboratoriekostnader vid mikrobiologisk undersökning 320 320 160 48

163 Biopsi 960 960 480 144

164 Laboratoriekostnader vid patologanatomisk diagnostik (PAD) 550 525 288 104

200. Sjukdomsförebyggande åtgärder

201 Information eller instruktion vid risk för munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 435 435 218 65 201 L Information eller instruktion vid risk för munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 200 435 100 30

mindre omfattning

204 Profylaxskena, per skena 765 765 383 115

205 Fluorbehandling, kortare behandlingstid 160 160 80 24

206 Fluorbehandling 320 320 160 48

207 Mekaniskt avlägsnande av supragingival tandsten 255 255 128 38

208 Mekaniskt avlägsnande av supragingival tandsten, omfattande 475 475 238 71

209 Mekaniskt avlägsnande av supragingival tandsten, särskilt tidskrävande 755 755 378 113

300. Sjukdomsbehandlande åtgärder

301 Sjukdoms- eller smärtbehandling, mindre omfattande 415 400 215 75

302 Sjukdoms- eller smärtbehandling 765 745 393 132

303 Sjukdoms- eller smärtbehandling, omfattande 1 200 1 105 648 261

304 Sjukdoms- eller smärtbehandling, särskilt tidskrävande 1 650 1 650 825 248

311 Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 450 450 225 68 311 L Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem, 200 450 100 30

mindre omfattning

312 Uppföljande information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller 170 160 90 34 problem

313 Beteendemedicinsk behandling, 60 minuter eller mer 980 980 490 147

314 Beteendemedicinsk behandling 455 455 228 68

321 Icke-operativ behandling av kariessjukdom 485 485 243 73

321 L Icke-operativ behandling av kariessjukdom, mindre omfattande 200 485 100 30

322 Stegvis exkavering 1 095 1 095 548 164

341 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning 500 475 263 96

341 L Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning, kortare tid 200 475 100 30 341 H Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning, längre tid 750 475 513 346

342 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, större omfattning 960 960 480 144

342 H Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, större omfattning, längre tid 1 150 960 670 334

343 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, 1 425 1 425 713 214

särskilt tidskrävande behandling

343 T Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, 3 150 1 425 2 438 1 939

särskilt tidskrävande behandling, tandläkare

362 Lustgassedering, per gång 845 825 433 144

Folktandvården Östergötland prislista 2018-01-15

Pris pris 50% 15%

Allmäntandvård

400. Kirurgiska åtgärder

Tanduttagning och dentoalveolär kirurgi

401 Tanduttagning, en tand 1 025 1 005 523 171

402 Tanduttagning, när separation eller friläggning krävs, en tand 1 700 1 660 870 289

403 Tanduttagning, tillkommande enkel 180 180 90 27

404 Kirurgiskt avlägsnande av en eller flera tänder i samma kvadrant och/eller annan 3 200 3 060 1 670 599 vävnad, per operationstillfälle

405 Omfattande dentoalveolär kirurgi 4 200 4 080 2 160 732

406 Tanduttagning, övertalig tand 1 025 1 005 523 171

407 Övrig dentoalveolär kirurgi eller plastik, per operationstillfälle 2 010 2 010 1 005 302

Implantatkirurgiska åtgärder

420 Implantat, per styck 2 940 2 620 1 630 713

421 Operation avseende käkbensförankrade implantat, ett implantat 3 800 3 525 2 038 804

422 Kirurgisk friläggning av ett implantat vid tvåstegsteknik 1 550 1 465 818 305

423 Operation avseende käkbensförankrade implantat, två eller tre implantat 5 100 4 695 2 753 1 109

424 Kirurgisk friläggning av två eller tre implantat vid tvåstegsteknik 1 775 1 645 953 377

425 Operation avseende käkbensförankrade implantat, fyra eller fler implantat 7 100 6 480 3 860 1 592 426 Kirurgisk friläggning av fyra eller fler implantat vid tvåstegsteknik 2 300 2 195 1 203 434

427 Benaugmentation med egen vävnad i en kvadrant 4 050 3 875 2 113 756

428 Benaugmentation med benersättningsmaterial i en kvadrant 4 850 4 665 2 518 885

429 Kirurgiskt avlägsnande av implantat, per operationstillfälle 3 840 3 840 1 920 576

430 Benaugmentation med egen vävnad i en kvadrant i samband med benaugmentation i annan 1 485 1 475 748 231 kvadrant eller implantatoperation i samma kvadrant, tilläggsåtgärd, per kvadrant

431 Benaugmentation med benersättningsmaterial i samband med benaugmentation eller 2 500 2 450 1 275 418 implantatoperation i annan kvadrant, tilläggsåtgärd, per kvadrant

432 Benaugmentation med benersättningsmaterial i samband med implantatinstallation, 1 880 1 825 968 329 tilläggsåtgärd, per kvadrant

435 Avlägsnande av ett implantat 1 025 1 005 523 171

436 Avlägsnande av ett implantat, enkel 180 180 90 27

Parodontalkirurgiska åtgärder

441 Parodontalkirurgisk behandling vid en eller två tänder eller kirurgisk behandling av 2 440 2 485 1 220 366 periimplantit vid ett implantat, per operationstillfälle

442 Parodontalkirurgisk behandling vid tre till sex tänder, per operationstillfälle 3 580 3 515 1 823 592

443 Kirurgisk behandling av periimplantit vid två till fyra implantat, 3 350 3 350 1 675 503

per operationstillfälle

444 Omfattande parodontalkirurgisk behandling vid sju tänder eller fler, eller vid tre 4 900 4 560 2 620 1 024 tänder eller fler i kombination med annan operation, per operationstillfälle

445 Omfattande kirurgisk behandling av periimplantit vid fem implantat eller fler, eller 4 900 4 560 2 620 1 024 vid tre implantat eller fler i kombination med annan operation, per op-tillfälle

446 Rekonstruktiv behandling med membran (GTR) eller emaljmatrixprotein, tilläggsåtgärd, 1 800 1 805 900 270 per operationstillfälle

447 Rekonstruktiv behandling med benersättningsmaterial, tilläggsåtgärd, per op tillfälle 1 230 1 220 620 193 448 Fritt bindvävstransplantat vid lambåoperation, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle 735 735 368 110

Övriga åtgärder

480 Kontroll av koagulation, tilläggsåtgärd 315 315 158 47

500. Rotbehandlingsåtgärder

501 Rensning och rotfyllning, en rotkanal 3 390 3 325 1 728 564

502 Rensning och rotfyllning, två rotkanaler 4 050 4 005 2 048 646

503 Rensning och rotfyllning, tre rotkanaler 5 090 5 030 2 575 815

504 Rensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler 5 525 5 485 2 783 863

520 Akut endodontisk behandling, annan behandlare 890 890 445 134

521 Akut trepanation och kavumextirpation 840 785 448 173

522 Komplicerad kanallokalisation 825 785 433 158

523 Stiftborttagning 1 170 1 150 595 193

541 Apikalkirurgisk behandling, per operationstillfälle 3 590 3 590 1 795 539

542 Apikalkirurgisk behandling, ytterligare tand vid samma operationstillfälle, tilläggsåtgärd 1 010 1 010 505 152 600. Bettfysiologiska åtgärder

601 Bettskena i hård akrylat i överkäken, utförd på bettfysiologisk indikation, per skena 3 500 3 420 1 790 593 602 Bettskena i hård akrylat i underkäken, utförd på bettfysiologisk indikation, per skena 3 500 3 420 1 790 593

603 Reponeringsskena, per skena 5 170 5 170 2 585 776

604 Mjukplastskena, laboratorieframställd, utförd på bettfysiologisk indikation, per skena 2 190 2 110 1 135 397

606 Motorisk aktivering 480 480 240 72

607 Bettslipning för ocklusal stabilisering 735 735 368 110

700. Reparativa åtgärder

701 Fyllning av en yta på framtand eller hörntand 675 595 378 169

701 L Fyllning av en yta på framtand eller hörntand, mindre omfattning 425 595 213 64

702 Fyllning av två ytor på framtand eller hörntand 1 000 945 528 197

703 Fyllning av tre eller flera ytor på framtand eller hörntand 1 200 1 125 638 244

704 Fyllning av en yta på molar eller premolar 830 760 450 184

704 L Fyllning av en yta på molar eller premolar, mindre omfattning 500 760 250 75

704 H Fyllning av en yta på molar eller premolar, större omfattning 930 760 550 284

705 Fyllning av två ytor på molar eller premolar 1 210 1 115 653 262

706 Fyllning av tre eller flera ytor på molar eller premolar 1 550 1 490 805 284

707 Krona i plastiskt material, klinikframställd 1 730 1 695 883 289

708 Stiftförankring i rotkanal vid fyllningsterapi, tilläggsåtgärd 565 540 295 106

800. Protetiska åtgärder Tandstödd protetik

800 Permanent tandstödd krona, en per käke 6 050 5 710 3 195 1 197

800 A Permanent tandstödd krona, en per käke - Urtagskrona 6 350 5 710 3 495 1 497

800 B Permanent tandstödd krona, en per käke - Helkeramisk 6 750 5 710 3 895 1 897

801 Permanent tandstödd krona, flera i samma käke 5 000 4 395 2 803 1 264

801 A Permanent tandstödd krona, flera i samma käke - Urtagskrona 5 300 4 395 3 103 1 564

801 B Permanent tandstödd krona, flera i samma käke - Helkeramisk 5 700 4 395 3 503 1 964

802 Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift 3 225 3 095 1 678 594

803 Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift 1 475 1 470 740 226

804 Hängande led vid tandstödd protetik, per led 2 300 2 190 1 205 439

804 A Hängande led vid tandstödd protetik, helkeramiskt, per led 2 925 2 190 1 830 1 064

805 Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, per stöd 1 825 1 750 950 338

805 A Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, helkeramiskt, per stöd 2 225 1 750 1 350 738

806 Radikulärförankring vid avtagbar protes 3 370 3 370 1 685 506

807 Semipermanent krona eller hängande led, per led 2 350 2 350 1 175 353

808 Innerkrona för teleskop- och konuskonstruktioner 3 300 3 300 1 650 495

809 Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led, per led 1 070 990 575 229

Reparation av tandstödd protetik

811 Cementering av lossnad tandstödd eller implantatstödd protetisk konstruktion, per stöd 550 550 275 83 811 H Cem av lossnad tandstödd el implantatstödd protetisk konstr, per stöd. Emaljretinerad 600 550 325 133

812 Reparation av krona eller bro, utan tandteknisk insats 1 445 1 445 723 217

813 Broreparation med tandteknisk insats 4 425 4 425 2 213 664

814 Broreparation med tandteknisk insats, omfattande 8 100 7 650 4 275 1 598

815 Sadelkrona 6 050 5 145 3 478 1 677

Avtagbar protetik

822 Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder 3 800 3 680 1 960 672

823 Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder 5 300 5 110 2 745 957

824 Partiell protes med metallskelett, klammerförankrad 11 200 10 870 5 765 1 961

825 Komplicerad partiell protes med metallskelett som förankras med stöd av urtagskrona, 12 350 12 285 * 1 908 innerkrona eller attachment

826 Attachments, per styck 95 95 48 14

827 Hel underkäksprotes 9 350 9 080 4 810 1 632

828 Hel överkäksprotes 9 350 9 080 4 810 1 632

829 Immediatprotes, hel käke 7 500 6 885 4 058 1 648

Reparation av avtagbar protes

831 Justering av avtagbar protes 380 370 195 66

832 Lagning av protes eller tillsättning av protestand 1 300 1 240 680 246

833 Rebasering av protes 2 550 2 520 1 290 408

834 Lagning av protes där avtryck krävs 2 000 1 945 1 028 347

834 H Lagning av protes där avtryck krävs, omfattande 2 950 1 945 1 978 1 297

835 Rebasering och lagning av protes 3 150 2 980 1 660 617

836 Komplicerad lagning av protes 3 875 3 830 1 960 620

837 Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjutning av ny del 6 550 6 510 3 295 1 017 utförs vilken svetsas till befintlig protes

839 Inmontering av förankringselement, per käke 3 025 2 945 1 553 522

Övriga åtgärder i samband med protetisk behandling

845 Ocklusionskorrigerande bettslipning 1 910 1 910 955 287

846 Skena, hel eller cementerad i sektioner, för vertikal platsberedning eller bettstabilisering 5 250 5 315 2 625 788

847 Klammerplåt 3 830 3 830 1 915 575

848 Betthöjning el uppbyggnad för ocklusal stabilisering, med fylln-material, per tandposition 535 535 268 80

Folktandvården Östergötland prislista 2018-01-15

Pris pris 50% 15%

Allmäntandvård

Implantatprotetiska åtgärder

850 Implantatförankrad krona, en per käke 8 350 7 780 4 460 1 737

850 A Implantatförankrad krona, en per käke - Helkeramisk 9 750 7 780 5 860 3 137

852 Implantatförankrad krona, flera i samma käke 6 950 6 000 3 950 1 850

852 A Implantatförankrad krona, flera i samma käke - Helkeramisk 8 250 6 000 5 250 3 150

853 Hängande led vid implantatförankrad bro 2 300 2 190 1 205 439

853 A Hängande led vid implantatförankrad bro, helkeramiskt 2 925 2 190 1 830 1 064

854 Semipermanent krona eller hängande led på implantat, per led 2 120 2 120 1 060 318

855 Fästskruv/broskruv och cylinder vid semipermanent krona på implantat, per implantat 425 435 213 64 856 Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led på implantat, per led 1 160 1 160 580 174 857 Fästskruv/broskruv och cylinder vid långtidstemporär laboratorieframställd krona på 380 380 190 57

implantat, per implantat

858 Distans inklusive distansskruv, per styck 1 030 1 155 515 155

861 Implantatförankrad bro, överkäke, 4 implantat 36 800 31 440 * 10 076

862 Implantatförankrad bro, överkäke, 5 implantat 39 000 33 400 * 10 610

863 Implantatförankrad bro, överkäke, 6 implantat eller fler 40 900 34 905 * 11 231

865 Implantatförankrad bro, underkäke 4 implantat eller fler 36 300 30 435 * 10 430

871 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 2 implantat, eller implantatstödd täckprotes 17 700 17 180 * 3 097 underkäke, oavsett antal implantat

872 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 3 implantat 20 100 19 175 * 3 801

873 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 4 implantat eller fler 22 700 21 790 * 4 179

874 Tillägg för alveolarbar på två implantat 3 105 3 105 1 553 466

875 Tillägg för alveolarbar på tre implantat 3 440 3 440 1 720 516

876 Tillägg för alveolarbar på fyra implantat 4 055 4 055 2 028 608

877 Implantatstödd täckprotes, exklusive distanser och förankringselement 14 150 14 010 * 2 242

878 Förankringselement täckprotes, tillägg, per styck 280 280 140 42

Reparation av implantatstöddprotetik

880 Av- och återmontering av implantatförankrade konstruktioner på ett till två implantat 2 090 2 090 1 045 314

881 Reparation av fast implantatförankrad konstruktion, mindre omfattande 1 100 1 085 558 178

881 L Reparation av fast implantatförankrad konstruktion, mindre omfattnande. Förslutning av 550 1 085 275 83 skruvschakt

882 Av- och återmontering av implantatförankrade konstruktioner på sammanlagt tre 3 200 3 185 1 608 493 eller flera implantat

882 L Av- och återmontering av impl-förankrade konstruktioner på sammanlagt tre 1 600 3 185 800 240 eller flera impl, enkel

883 Reparation/ombyggnad av fast implantatförankrad konstruktion med tandteknisk insats 5 575 5 575 2 788 836 884 Reparation/ombyggnad av implantatförankrad bro där omfattande tandteknisk 10 215 10 215 5 108 1 532

insats krävs

888 Fästskruv/broskruv, per styck 120 180 60 18

889 Distansskruv, per styck 285 625 143 43

900. Tandreglering och utbytesåtgärder Tandreglering

900 Tandreglering, aktiv behandling högst 6 månader 8 825 8 825 4 413 1 324

901 Tandreglering, en käke, aktiv behandling 6 månader till 1 år 13 850 13 255 * 2 583

902 Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1 år till 1,5 år 17 650 16 485 * 3 638

903 Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1,5 år till 2 år 20 520 19 425 * 4 009

904 Tandreglering, en käke, aktiv behandling mer än 2 år 25 980 24 065 * 5 525

905 Tandreglering, båda käkar, aktiv behandling 6 månader till 1 år 19 900 18 690 * 4 014

906 Tandreglering, båda käkar, aktiv behandling 1år till 1,5 år 22 900 21 920 * 4 268

907 Tandreglering, båda käkar, aktiv behandling 1,5 år till 2 år. 26 260 25 155 * 4 878

908 Tandreglering, båda käkar, aktiv behandling mer än 2 år 31 500 30 290 * 5 754

Utbytesåtgärder

921 Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning, fram- eller hörntand 6 050 1 125 5 488 5 094 921 B Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning, fram- eller hörntand, 6 750 1 125 6 188 5 794

helkeramisk.

922 Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning, molar eller premolar 6 050 1 490 5 305 4 784 922 B Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning, molar eller premolar, 6 750 1 490 6 005 5 484

helkeramisk

925 Utbytesåtgärd. Implantatbehandling i entandslucka istället för ersättningsberättigande 6 740 4 395 4 543 3 004 tandstödd bro, kirurgisk del/implantatoperation. Enstegsteknik

925 A Utbytesåtgärd. Implantatbehandling i entandslucka istället för ersättningsberättigande 8 290 4 395 6 093 4 554 tandstödd bro, kirurgisk del/implantatoperation. Tvåstegsteknik

926 Utbytesåtgärd. Implantatbehandling i entandslucka istället för ersättningsberättigande 9 380 6 585 6 088 3 783 tandstödd bro, protetisk del/implantatförankrad krona.

926 B Utbytesåtgärd. Implantatbehandling i entandslucka istället för ersättningsberättigande 10 780 6 585 7 488 5 183 tandstödd bro, protetisk del/implantatförankrad krona, helkeramisk

928 Utbytesåtgärd. Implantatbehandling i entandslucka istället för ersättningsberättigande 6 740 2 190 5 645 4 879 tandstödd bro när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en eller båda

stödtänderna som utbytet beräknas på, kirurgisk del/implantatoperation. Enstegsteknik

928 A Utbytesåtgärd. Implantatbehandling i entandslucka istället för ersättningsberättigande 8 290 2 190 7 195 6 429 tandstödd bro när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en eller båda

stödtänderna som utbytet beräknas på, kirurgisk del/implantatoperation. Tvåstegsteknik

929 Utbytesåtgärd. Implantatbehandling i entandslucka istället för ersättningsberättigande 9 380 4 395 7 183 5 644 tandstödd bro när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna

som utbytet beräknas på, protetisk del/implantatförankrad krona.

929 B Utbytesåtgärd. Implantatbehandling i entandslucka istället för ersättningsberättigande 10 780 4 395 8 583 7 044 tandstödd bro när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna

som utbytet beräknas på, protetisk del/implantatförankrad krona, helkeramisk

940 Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandsluckaistället för ersättningsberättigande * 10 980 tandstödd bro. Enligt tandregleringsåtgärd 900 - 908

941 Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandsluckaistället för ersättningsberättigande * 6 585 tandstödd bro när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som

som utbytet beräknas på. Enligt tandregleringsåtgärd 900 - 908 Abonnemang / Frisktandvård

1 Abonnemang kostnad per år under en treårsperiod 840

2 Abonnemang kostnad per år under en treårsperiod 1 260

3 Abonnemang kostnad per år under en treårsperiod 2 100

4' Abonnemang kostnad per år under en treårsperiod 2 640

5 Abonnemang kostnad per år under en treårsperiod 3 480

6 Abonnemang kostnad per år under en treårsperiod 3 960

7 Abonnemang kostnad per år under en treårsperiod 5 400

8 Abonnemang kostnad per år under en treårsperiod 6 540

9 Abonnemang kostnad per år under en treårsperiod 7 380

10 Abonnemang kostnad per år under en treårsperiod 9 480

Folktandvården Östergötland prislista 2018-01-15

Pris pris 50% 15%

Allmäntandvård

Tillägg till åtgärd

T Tillägg ädelmetall till åtg 800, 801, 802, 804, 805, 806, 808, 813-815, 834-837, 850, 852, 853, 861-865, 874-876, 883, 884, 921, 922, 926, 929 faktisk kostn

T Tillägg attachment och förankringselement upp till faktisk kostnad T Tillägg implantatkomponenter upp till faktisk kostnad

T Tillägg vid membranteknik till åtgärd 427, 430 faktisk kostnad

T Tillägg benersättningsmaterial till åtg 428, 431, 432 överstigande 1800kr upp till faktisk kostnad T Tillägg membran (GTR) eller emaljmatrixprotein till åtg 446 överstigande referenspris T Tillägg benersättningsmaterial till åtg 447 överstigande referenspris

T Tillägg inlägg till åtgärd 701-706. Ädelmetall tillkommer 4 000

T Tillägg lingual ortodonti till åtg 901 - 904, ädelmetall tillkommer 25 000 T Tillägg lingual ortodonti till åtg 905 - 908, ädelmetall tillkommer 35 000 T Tillägg ling ortodonti av mindre omf, ex Incognito lite till åtg 901, 905, ädelmetall tillkommer 10 000 T Tillägg ortodonti med skenor, ex invisalign till åtg 901 - 908 upp till faktisk kostnad

T Helgjour,tillägg, beh upp till 30 min 400

T Helgjour,tillägg, beh mer än 30 min 650

Övriga åtgärder utanför det statliga tandvårdsstödet 1000 Mertid AFL-taxa, tandläkare motsv. 2100 kr/tim 1001 Mertid AFL-taxa, tandhygienist motsv. 1080 kr/tim 1002 Mertid AFL-taxa, tandsköterska, motsv 545 kr/tim

5000 Fullständig urrensning av tand på jourpatient, motsv 2100kr/tim

ubv Uteblivande eller sent återbud hos tandläkare, kortare tid 300

ubm Uteblivande eller sent återbud hos tandläkare, längre tid 600

ubl Uteblivande eller sent återbud hos tandläkare AFL-taxa 200

ubh Uteblivande eller sent återbud hos tandhygienist/tandsköterska 300

ubhm Uteblivande eller sent återbud hos tandhygienist längre tid 500

ubhl Uteblivande eller sent återbud hos tandhygienist AFL-taxa 200

ubb Uteblivande BoU 100

inr Intyg 400

281 Tandskydd, inklusive tandteknik 1 600

282 Retainer 1 000

283 Duranskena 1 000

681 Apnéskena, mer omfattande behandling (ex duoblock) 8 000

682 Apnéskena (ex monoblock) 5 500

683 Reparation av Apnéskena. Tandteknisk insats krävs 2 100

971 Skalfasad vid estetisk behandling 6 750

999 Övrigt, belopp

AFL Hälso- och sjukvårdsavgift 200

estet Estetisk / kosmetisk behandling, belopp inkl moms

sed Sedering 350

tolk Tolkkostnad

* Pris måste beräknas i varje enskilt fall

Omgörningar enligt regel D.5, E.5-E.8 samt E.15 HSLF-FS 2017:39 täcks av Folktandvården Patient kan på begäran få skriftlig information om vilka material som använts vid behandling som syftat till att permanent ersätta förlorad vävnad (8§:3 SFS 2008:193)

Specialisttandvård

100. Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder

S101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 860 830 445 155 830 445 155

S103 Kompletterande eller akut undersökning, utförd av tandläkare 500 455 273 113 365 318 190

S103 H Kompletterande eller akut undersökning, utförd av tandläkare, större omfattning 630 455 403 243 365 448 320 S107 Omfattande, kompletterande eller akut undersökning, utförd av tandläkare 1 850 1 515 1 093 562 1 035 1 333 970 S107 L Omfattande, kompletterande eller akut undersökning, utförd av tandläkare, enkel 1 290 1 515 645 194 1 035 773 410 S107 H Omfattande, kompletterande eller akut undersökning, utförd av tandläk, omfattande 2 580 1 515 1 823 1 292 1 035 2 063 1 700

S108 Utredning inklusive undersökning utförd av tandläkare 2 580 2 415 1 373 527 1 705 1 728 1 131

S108 H Utredning inklusive undersökning utförd av tandläkare, 90 minuter eller mer 3 570 2 415 2 363 1 517 1 705 2 718 2 121

S111 Basundersökning, utförd av tandhygienist 640 610 335 122

S112 Basundersökning med fullständig parodontal undersökning, utförd av tandhygienist 820 805 418 136

S113 Akut eller annan undersökning, utförd av tandhygienist 260 255 133 43

S114 Kompletterande parodontal undersökning eller kariesutredning, utförd av tandhyg. 550 480 310 142

S114 L Kompletterande parodontal us eller kariesutredning, utförd av tandhyg, mindre omf 330 480 165 50

S115 Konsultation specialisttandvård 1 000 885 558 248

S116 Konsultation specialisttandvård, omfattande 1 950 1 770 1 065 446

S121 Röntgenundersökning av enskild tand 75 65 43 20 55 48 28

S122 Röntgenundersökning, delstatus 410 375 223 91 235 293 210

S123 Röntgenundersökning, helstatus 1 250 1 195 653 234 795 853 574

S124 Panoramaröntgenundersökning 860 800 460 180 520 600 418

S125 Röntgenundersökning, extraoral 860 780 470 197 510 605 427

S126 Röntgenundersökning, omfattande 1 575 1 415 868 372 965 1 093 755

S131 Tomografiundersökning, en kvadrant eller tandposition 3-3 1 400 1 190 805 389 965 918 580

S132 Tomografiundersökning, två kvadranter eller sinus 1 800 1 605 998 436 1 255 1 173 733

S133 Tomografiundersökning, tre kvadranter eller käkleder 2 230 2 020 1 220 513 1 540 1 460 921

S134 Tomografiundersökning, fyra kvadranter 2 700 2 435 1 483 630 1 825 1 788 1 149

S141 Studiemodeller för behandlingsplanering 710 620 400 183 620 400 183

S161 Salivsekretionsmätning 600 570 315 116 570 315 116

S162 Laboratoriekostnader vid mikrobiologisk undersökning 320 320 160 48 320 160 48

S162 H Laboratoriekostnader vid mikrobiologisk undersökning, DNA-prov 710 320 550 438 320 550 438

S163 Biopsi 1 160 1 135 593 195 960 680 344

S164 Laboratoriekostnader vid patologanatomisk diagnostik (PAD) 550 525 288 104 525 288 104

200. Sjukdomsförebyggande åtgärder

S201 Information eller instruktion vid risk för munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 470 435 253 100 435 253 100

S204 Profylaxskena, per skena 890 765 508 240 765 508 240

S205 Fluorbehandling, kortare behandlingstid 175 160 95 39 160 95 39

S206 Fluorbehandling 340 320 180 68 320 180 68

S207 Mekaniskt avlägsnade av supragingival tandsten 275 255 148 58 255 148 58

S208 Mekaniskt avlägsnade av supragingival tandsten, omfattande 500 475 263 96 475 263 96

S209 Mekaniskt avlägsnade av supragingival tandsten, särskilt tidskrävande 780 755 403 138 755 403 138 300. Sjukdomsbehandlande åtgärder

S301 Sjukdoms- eller smärtbehandling, mindre omfattande 535 485 293 123 400 335 195

S302 Sjukdoms- eller smärtbehandling 1 000 925 538 214 745 628 367

S303 Sjukdoms- eller smärtbehandling, omfattande 1 450 1 370 765 286 1 105 898 511

S304 Sjukdoms- eller smärtbehandling, särskilt tidskrävande 2 100 2 050 1 075 358 1 650 1 275 698

S311 Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 520 450 295 138 450 295 138 S311 L Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem, 270 450 135 41 450 135 41

mindre omfattning

S311 H Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem, 760 450 535 378 450 535 378 större omfattning

S312 Uppföljande information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar 185 160 105 49 160 105 49 eller problem

S313 Beteendemedicinsk behandling, 60 minuter eller mer 2 075 2 075 1 038 311 980 1 585 1 242

S314 Beteendemedicinsk behandling 960 960 480 144 455 733 573

S321 Icke-operativ behandling av kariessjukdom 515 485 273 103 485 273 103

S321 L Icke-operativ behandling av kariessjukdom, mindre omfattande 270 485 135 41 485 135 41

S322 Stegvis exkavering 1 165 1 095 618 234 1 095 618 234

S341 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning 705 685 363 123 475 468 301 S341 H Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning, längre tid 955 685 613 373 475 718 551 S342 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, större omfattning 1 200 1 755 600 180 960 720 384 S342 H Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, större omfattning, längre tid 1 900 1 755 1 023 408 960 1 420 1 084 S342 T Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, större omfattning, tandläkare 2 550 1 755 1 673 1 058 960 2 070 1 734 S343 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, särskilt tidskrävande behandl 1 850 3 890 925 278 1 425 1 138 639 S343 T Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, särskilt tidskrävande behandl 3 890 3 890 1 945 584 1 425 3 178 2 679

tandläkare

S362 Lustgassedering, per gång 910 825 498 209 825 498 209

Folktandvården Östergötland prislista 2018-01-15

Specialisttandvård

400. Kirurgiska åtgärder

S401 Tanduttagning, en tand 1 325 1 255 698 258 1 005 823 471

S402 Tanduttagning, när separation eller friläggning krävs, en tand 2 175 2 060 1 145 424 1 660 1 345 764

S403 Tanduttagning, tillkommande enkel 240 225 128 49 180 150 87

S404 Kirurgiskt avlägsnande av en eller flera tänder i samma kvadrant och/eller annan 3 900 3 725 2 038 734 3 060 2 370 1 299 vävnad, per operationstillfälle

S405 Omfattande dentoalveolär kirurgi 5 250 4 965 2 768 1 030 4 080 3 210 1 782

S406 Tanduttagning, övertalig tand 1 325 1 255 698 258 1 005 823 471

S407 Övrig dentoalveolär kirurgi eller plastik, per operationstillfälle 2 500 2 410 1 295 452 2 010 1 495 792 Implantatkirurgiska åtgärder

S420 Implantat, per styck 2 940 2 620 1 630 713 2 620 1 630 713

S421 Operation avseende käkbensförankrade implantat, ett implantat 4 950 4 190 2 855 1 389 3 525 3 188 1 954

S422 Kirurgisk friläggning av ett implantat vid tvåstegsteknik 1 925 1 730 1 060 455 1 465 1 193 680

S423 Operation avseende käkbensförankrade implantat, 2 eller 3 implantat 6 600 5 585 3 808 1 853 4 695 4 253 2 609 S423 H Operation avseende käkbensförankrade implantat, 2 el 3 implantat, flera kvadranter 8 000 5 585 5 208 3 253 4 695 5 653 4 009 S424 Kirurgisk friläggning av två eller tre implantat vid tvåstegsteknik 2 200 1 955 1 223 538 1 645 1 378 802 S425 Operation avseende käkbensförankrade implantat, fyra eller fler implantat 8 950 7 680 5 110 2 422 6 480 5 710 3 442 S426 Kirurgisk friläggning av fyra eller fler implantat vid tvåstegsteknik 2 900 2 640 1 580 656 2 195 1 803 1 034

S427 Benaugmentation med egen vävnad i en kvadrant 5 250 4 675 2 913 1 276 3 875 3 313 1 956

S428 Benaugmentation med benersättningsmaterial i en kvadrant 6 000 5 375 3 313 1 431 4 665 3 668 2 035 S429 Kirurgiskt avlägsnande av implantat, per operationstillfälle 4 750 4 640 2 430 806 3 840 2 830 1 486 S430 Benaugmentation med egen vävnad i en kvadrant i samband med benaugmentation i 1 925 1 830 1 010 370 1 475 1 188 671

annan kvadrant eller implantatoperation i samma kvadrant, tilläggsåtgärd, per kvadr.

S431 Benaugmentation med benersättningsmaterial i samband med benaugmentation eller 2 900 2 820 1 490 503 2 450 1 675 818 implantatoperation i annan kvadrant, tilläggsåtgärd, per kvadrant

S432 Benaugmentation med benersättningsmaterial i samband med implantatinstallation, 2 200 2 090 1 155 424 1 825 1 288 649 tilläggsåtgärd, per kvadrant

S435 Avlägsnande av ett implantat 1 325 1 255 698 258 1 005 823 471

S436 Avlägsnande av ett implantat, enkel 240 225 128 49 180 150 87

Parodontalkirurgiska åtgärder

S441 Parodontalkirurgisk behandling vid en eller två tänder eller kirurgisk behandling av 3 200 3 015 1 693 637 2 485 1 958 1 088 periimplantit vid ett implantat, per operationstillfälle

S442 Parodontalkirurgisk behandling vid tre till sex tänder, per operationstillfälle 4 600 4 315 2 443 932 3 515 2 843 1 612 S442 H Parodontalkirurgisk behandling vid tre till sex tänder, per operationstillfälle, kompl 5 300 4 315 3 143 1 632 3 515 3 543 2 312 S443 Kirurgisk behandling av periimplantit vid två till fyra implantat, 4 400 4 105 2 348 911 3 350 2 725 1 553

per operationstillfälle

S444 Omfattande parodontalkirurgisk behandling vid sju tänder eller fler, eller vid tre 6 255 5 625 3 443 1 474 4 560 3 975 2 379 tänder eller fler i kombination med annan operation, per operationstillfälle

S445 Omfattande kirurgisk behandling av periimplantit vid fem implantat eller fler, eller 6 255 5 625 3 443 1 474 4 560 3 975 2 379 vid tre implantat eller fler i kombination med annan operation, per op-tillfälle

S446 Rekonstruktiv behandling med membran (GTR) eller emaljmatrixprotein, 1 935 1 935 968 290 1 805 1 033 401 tilläggsåtgärd, per operationstillfälle

S447 Rekonstruktiv behandling med benersättningsmaterial, tilläggsåtgärd, per op tillfälle 1 305 1 305 653 196 1 220 695 268 S448 Fritt bindvävstransplantat vid lambåoperation, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle 1 040 910 585 267 735 673 415

Övriga åtgärder

S480 Kontroll av koagulation, tilläggsåtgärd 340 315 183 72 315 183 72

500. Rotfyllningsåtgärder

S501 Rensning och rotfyllning, en rotkanal 4 270 3 980 2 280 887 3 325 2 608 1 444

S502 Rensning och rotfyllning, två rotkanaler 5 050 4 815 2 643 957 4 005 3 048 1 646

S503 Rensning och rotfyllning, tre rotkanaler 6 325 6 060 3 295 1 174 5 030 3 810 2 050

S504 Rensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler 6 950 6 600 3 650 1 340 5 485 4 208 2 288

S520 Akut endodontisk behandling, annan behandlare 1 110 1 085 568 188 890 665 354

S521 Akut trepanation och kavumextirpation 1 050 960 570 234 785 658 383

S522 Komplicerad kanallokalisation 1 080 965 598 260 785 688 413

S523 Stiftborttagning 1 475 1 415 768 272 1 150 900 498

S541 Apikalkirurgisk behandling, per operationstillfälle 4 550 4 385 2 358 823 3 590 2 755 1 499

S541 H Apikalkirurgisk behandling, per operationstillfälle, komplicerad 5 700 4 385 3 508 1 973 3 590 3 905 2 649 S542 Apikalkirurgisk behandling, ytterligare tand vid samma operationstillfälle, tilläggsåtg 1 300 1 235 683 250 1 010 795 442 600. Bettfysiologiska åtgärder

S601 Bettskena i hård akrylat i överkäken, utförd på bettfysiologisk indikation, per skena 4 800 4 555 2 523 928 3 420 3 090 1 893 S602 Bettskena i hård akrylat i underkäken, utförd på bettfysiologisk ind, per skena 4 800 4 555 2 523 928 3 420 3 090 1 893

S603 Reponeringsskena, per skena 6 350 6 100 3 300 1 165 5 170 3 765 1 956

S604 Mjukplastskena, lab-framställd, utförd på bettfysiologisk indikation, per skena 2 700 2 465 1 468 605 2 110 1 645 907

S606 Motorisk aktivering 730 600 430 220 480 490 322

S607 Bettslipning för ocklusal stabilisering 1 040 915 583 262 735 673 415

Specialisttandvård

700. Reparativa åtgärder

S701 Fyllning av en yta på framtand eller hörntand 730 595 433 224 595 433 224

S701 L Fyllning av en yta på framtand eller hörntand, mindre omfattning 470 595 235 71 595 235 71

S702 Fyllning av två ytor på framtand eller hörntand 1 060 945 588 257 945 588 257

S703 Fyllning av tre eller flera ytor på framtand eller hörntand 1 270 1 125 708 314 1 125 708 314

S704 Fyllning av en yta på molar eller premolar 860 760 480 214 760 480 214

S704 H Fyllning av en yta på molar eller premolar, omfattande 1 000 760 620 354 760 620 354

S704 L Fyllning av en yta på molar eller premolar, mindre omfattning 560 760 280 84 760 280 84

S705 Fyllning av två ytor på molar eller premolar 1 260 1 115 703 312 1 115 703 312

S706 Fyllning av tre eller flera ytor på molar eller premolar 1 550 1 490 805 284 1 490 805 284

S707 Krona i plastiskt material, klinikframställd 1 760 1 695 913 319 1 695 913 319

S708 Stiftförankring i rotkanal vid fyllningsterapi, tilläggsåtgärd 565 540 295 106 540 295 106

800. Protetiska åtgärder Tandstödd protetik

S800 Permanent tandstödd krona, en per käke 7 400 6 615 4 093 1 777 5 710 4 545 2 547

S800 A Permanent tandstödd krona, en per käke - Urtagskrona 7 700 6 615 4 393 2 077 5 710 4 845 2 847

S800 B Permanent tandstödd krona, en per käke - Helkeramisk 8 100 6 615 4 793 2 477 5 710 5 245 3 247

S801 Permanent tandstödd krona, flera i samma käke 6 300 5 105 3 748 1 961 4 395 4 103 2 564

S801 A Permanent tandstödd krona, flera i samma käke - Urtagskrona 6 600 5 105 4 048 2 261 4 395 4 403 2 864 S801 B Permanent tandstödd krona, flera i samma käke - Helkeramisk 7 000 5 105 4 448 2 661 4 395 4 803 3 264

S802 Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift 3 900 3 625 2 088 819 3 095 2 353 1 269

S803 Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift 1 820 1 785 928 303 1 470 1 085 571

S804 Hängande led vid tandstödd protetik, per led 2 900 2 365 1 718 890 2 190 1 805 1 039

S804 A Hängande led vid tandstödd protetik, helkeramiskt, per led 3 625 2 365 2 443 1 615 2 190 2 530 1 764 S805 Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, per stöd 2 300 2 020 1 290 583 1 750 1 425 813 S805 A Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, helkeramiskt, per stöd 2 900 2 020 1 890 1 183 1 750 2 025 1 413

S806 Radikulärförankring vid avtagbar protes 4 250 3 900 2 300 935 3 370 2 565 1 386

S807 Semipermanent krona eller hängande led, per led 2 825 2 615 1 518 602 2 350 1 650 828

S808 Innerkrona för teleskop- och konuskonstruktioner 3 835 3 835 1 918 575 3 300 2 185 1 030

S809 Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led, per led 1 425 1 125 863 469 990 930 584 Reparation av tandstödd protetik

S811 Cementering av lossnad tand- eller implantatstödd protetisk konstruktion, per stöd 725 685 383 143 550 450 258 S811 H Cementering av lossnad tand- eller implantatstödd protetisk konstruktion, per stöd, 875 685 533 293 550 600 408

emaljretinerad

S812 Reparation av krona eller bro, utan tandteknisk insats 1 850 1 800 950 320 1 445 1 128 622

S813 Broreparation med tandteknisk insats 5 400 5 315 2 743 882 4 425 3 188 1 639

S814 Broreparation med tandteknisk insats, omfattande 10 500 9 070 5 965 2 791 7 650 6 675 3 998

S815 Sadelkrona 7 400 5 940 4 430 2 351 5 145 4 828 3 027

Avtagbar protetik

S822 Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder 4 600 4 215 2 493 1 017 3 680 2 760 1 472

S823 Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder 6 300 5 820 3 390 1 353 5 110 3 745 1 957

S824 Partiell protes med metallskelett, klammerförankrad 13 200 12 115 * 2 902 10 870 * 3 961

S825 Komplicerad partiell protes med metallskelett som förankras med stöd av 15 000 14 130 * 2 990 12 285 * 4 558 urtagskrona, innerkrona eller attachements

S826 Attachments, per styck 95 95 48 14 95 48 14

S827 Hel underkäksprotes 11 550 10 985 6 058 2 213 9 080 7 010 3 832

S827 H Hel underkäksprotes, svårare 12 550 10 985 7 058 3 213 9 080 8 010 4 832

S828 Hel överkäksprotes 11 550 10 985 6 058 2 213 9 080 7 010 3 832

S828 H Hel överkäksprotes, svårare 12 550 10 985 7 058 3 213 9 080 8 010 4 832

S829 Immediatprotes, hel käke 8 950 7 855 5 023 2 273 6 885 5 508 3 098

Reparation av avtagbar protes

S831 Justering av avtagbar protes 525 455 298 138 370 340 211

S832 Lagning av protes eller tillsättning av protestand 1 750 1 415 1 043 547 1 240 1 130 696

S833 Rebasering av protes 3 125 2 920 1 665 643 2 520 1 865 983

S834 Lagning av protes där avtryck krävs 2 450 2 210 1 345 572 1 945 1 478 797

S834 H Lagning av protes där avtryck krävs, omfattande 3 300 2 210 2 195 1 422 1 945 2 328 1 647

S835 Rebasering och lagning av protes 3 850 3 425 2 138 939 2 980 2 360 1 317

S836 Komplicerad lagning av protes 4 600 4 275 2 463 966 3 830 2 685 1 345

S837 Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjutning av ny del 7 750 7 310 4 095 1 537 6 510 4 495 2 217 utförs vilken svetsas till befintlig protes

S839 Inmontering av förankringselement, per käke 3 700 3 390 2 005 819 2 945 2 228 1 197

Övriga åtgärder i samband med protetisk behandling

S845 Ocklusionskorrigerande bettslipning 2 400 2 265 1 268 475 1 910 1 445 777

S846 Skena, hel eller cem i sektioner för vertikal platsberedning eller bettstabilisering 5 950 5 935 2 983 905 5 315 3 293 1 432

S847 Klammerplåt 4 450 4 450 2 225 668 3 830 2 535 1 195

S848 Betthöjning eller uppbyggnad för ocklusal stabilisering med fyllningsmaterial, 700 670 365 131 535 433 245 per tandposition

Folktandvården Östergötland prislista 2018-01-15

Specialisttandvård

Implantatprotetiska åtgärder

S850 Implantatförankrad krona, en per käke 9 900 8 845 5 478 2 382 7 780 6 010 3 287

S850 A Implantatförankrad krona, en per käke - Helkeramisk 11 300 8 845 6 878 3 782 7 780 7 410 4 687

S852 Implantatförankrad krona, flera i samma käke 8 300 6 800 4 900 2 520 6 000 5 300 3 200

S852 A Implantatförankrad krona, flera i samma käke - Helkeramisk 9 700 6 800 6 300 3 920 6 000 6 700 4 600

S853 Hängande led vid implantatförankrad bro 2 900 2 365 1 718 890 2 190 1 805 1 039

S853 A Hängande led vid implantatförankrad bro, helkeramiskt 3 625 2 365 2 443 1 615 2 190 2 530 1 764 S854 Semipermanent krona eller hängande led på implantat, per led 2 500 2 385 1 308 473 2 120 1 440 698 S855 Fästskruv/broskruv och cylinder vid semipermanent krona på implantat, per implant. 425 435 213 64 435 213 64 S856 Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led på impl, per led 1 450 1 340 780 311 1 160 870 464 S857 Fästskruv/broskruv och cylinder vid långtidstemporär laboratorieframställd krona på 380 380 190 57 380 190 57

implantat, per implantat

S858 Distans inklusive distansskruv, per styck 1 030 1 155 515 155 1 155 515 155

S861 Implantatförankrad bro, överkäke, 4 implantat 42 400 34 105 * 13 411 31 440 * 15 676

S862 Implantatförankrad bro, överkäke, 5 implantat 44 600 36 060 * 13 949 33 400 * 16 210

S863 Implantatförankrad bro, överkäke, 6 implantat eller fler 47 500 37 565 * 15 570 34 905 * 17 831

S865 Implantatförankrad bro, underkäke 4 implantat eller fler 41 500 32 830 * 13 595 30 435 * 15 630

S871 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 2 implantat eller implantatstödd täckprotes, 20 700 19 085 * 4 478 17 180 * 6 097 underkäke, oavsett antal implantat

S872 Implantatstödd täckprotes överkäke, 3 implantat 23 500 21 080 * 5 582 19 175 * 7 201

S873 Implantatstödd täckprotes överkäke, 4 implantat eller fler 25 800 23 695 * 5 659 21 790 * 7 279

S874 Tillägg för alveolarbar på två implantat 3 400 3 375 1 713 531 3 105 1 848 761

S875 Tillägg för alveolarbar på tre implantat 3 800 3 705 1 948 651 3 440 2 080 876

S876 Tillägg för alveolarbar på fyra implantat 4 950 4 325 2 788 1 274 4 055 2 923 1 503

S877 Implantatstödd täckprotes, exklusive distanser och förankringselement 17 000 15 920 * 3 468 14 010 * 5 092

S878 Förankringselement täckprotes, tillägg, per styck 280 280 140 42 280 140 42

Reparation av implantatstödd protetik

S880 Av- och återmontering av implantatförankrade konstruktioner på ett till två implantat 2 725 2 620 1 415 498 2 090 1 680 949 S881 Reparation av fast implantatförankrad konstruktion, mindre omfattande 1 425 1 350 750 278 1 085 883 503 S881 L Reparation av fast implantatförankrad konstruktion, mindre omfattande. 700 1 350 350 105 1 085 350 105

Förslutning av skruvschakt.

S882 Av- och återmontering av implantatförankrade konstruktioner på sammanlagt tre 4 100 3 985 2 108 713 3 185 2 508 1 393 eller flera implantat

S882 L Av- och återmontering av implantatförankrade konstruktioner på sammanlagt tre 2 300 3 985 1 150 345 3 185 1 150 345 eller flera implantat, enkel

S883 Reparation/ombyggnad av fast implantatförankrad konstruktion med tandtekn insats 6 370 6 415 3 185 956 5 575 3 583 1 631 S884 Reparation/ombyggnad av implantatförankrad bro där omfattande tandteknisk 12 000 11 500 * 2 225 10 215 6 893 3 317

insats krävs

S888 Fästskruv/broskruv, per styck 120 180 60 18 180 60 18

S889 Distansskruv, per styck 285 625 143 43 625 143 43

900. Tandreglering och utbytesåtgärder Tandreglering

S900 Tandreglering, aktiv behandling högst 6 månader 11 500 10 875 6 063 2 256 8 825 7 088 3 999

S901 Tandreglering, en käke, aktiv behandling 6 månader till 1 år 16 900 16 340 * 3 011 13 255 10 273 5 633 S902 Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1 år till 1,5 år 21 800 20 445 * 4 422 16 485 13 558 7 788 S903 Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1,5 år till 2 år 25 700 24 175 * 5 151 19 425 15 988 9 189

S904 Tandreglering, en käke, aktiv behandling mer än 2 år 32 300 30 065 * 6 745 24 065 20 268 11 845

S905 Tandreglering, båda käkar, aktiv behandling 6 månader till 1 år 23 100 22 815 * 3 707 18 690 13 755 7 214 S906 Tandreglering, båda käkar, aktiv behandling 1 år till 1,5 år 28 600 26 925 * 5 714 21 920 17 640 9 968 S907 Tandreglering, båda käkar, aktiv behandling 1,5 år till 2 år 33 100 31 030 * 6 725 25 155 20 523 11 718 S908 Tandreglering, båda käkar, aktiv behandling mer än 2 år 40 200 37 545 * 8 287 30 290 25 055 14 454

Specialisttandvård

Utbytesåtgärder

S921 Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning, fram- eller 7 400 1 125 6 838 6 444 1 125 6 838 6 444 hörntand.

S921 B Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning, fram- eller 8 100 1 125 7 538 7 144 1 125 7 538 7 144 hörntand, helkeramisk

S922 Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning, molar eller 7 400 1 490 6 655 6 134 1 490 6 655 6 134 premolar

S922 B Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning, molar eller 8 100 1 490 7 355 6 834 1 490 7 355 6 834 premolar, helkeramisk

S925 Utbytesåtgärd. Implantatbehandling i entandslucka istället för ersättnings- 7 890 5 105 5 338 3 551 4 395 5 693 4 154 berättigande tandstödd bro, kirurgisk del/implantatoperation. Enstegsteknik

S925 A Utbytesåtgärd. Implantatbehandling i entandslucka istället för ersättnings- 9 815 5 105 7 263 5 476 4 395 7 618 6 079 berättigande tandstödd bro, kirurgisk del/implantatoperation. Tvåstegsteknik

S925 H Utbytesåtgärd. Implantatbehandling i entandslucka istället för ersättnings- 10 600 5 105 8 048 6 261 4 395 8 403 6 864 berättigande tandstödd bro, kirurgisk del/implantatoperation. Komplicerad

S926 Utbytesåtgärd. Implantatbehandling i entandslucka istället för ersättnings- 10 930 7 470 7 195 4 581 6 585 7 638 5 333 berättigande tandstödd bro, protetisk del/implantatförankrad krona

S926 B Utbytesåtgärd. Implantatbehandling i entandslucka istället för ersättnings- 12 330 7 470 8 595 5 981 6 585 9 038 6 733 berättigande tandstödd bro, protetisk del/implantatförankrad krona. Helkeramisk

S928 Utbytesåtgärd. Implantatbehandling i entandslucka istället för ersättnings- 7 890 2 365 6 708 5 880 2 190 6 795 6 029 berättigande bro när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en eller båda

stödtänderna som utbytet beräknas på, kirurgisk del/implantatoperation.

Enstegsteknik

S928 A Utbytesåtgärd. Implantatbehandling i entandslucka istället för ersättnings- 9 815 2 365 8 633 7 805 2 190 8 720 7 954 berättigande bro när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en eller båda

stödtänderna som utbytet beräknas på, kirurgisk del/implantatoperation.

Tvåstegsteknik

S929 Utbytesåtgärd. Implantatbehandling i entandslucka istället för ersättnings- 10 930 5 105 8 378 6 591 4 395 8 733 7 194 berättigande bro när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en av

stödtänderna som utbytet beräknas på, protetisk del/implantatförankrad krona

S929 B Utbytesåtgärd. Implantatbehandling i entandslucka istället för ersättnings- 12 330 5 105 9 778 7 991 4 395 10 133 8 594 berättigande bro när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en av

stödtänderna som utbytet beräknas på, protetisk del/implantatförankrad krona Helkeramisk

S940 Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka istället för ersättnings- 12 575 10 980 berättigande tandstödd bro. Pris enligt tandregleringsåtgärd S900 - S908

S941 Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka istället för ersättnings- 7 470 6 585 berättigande tandstödd bro när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en av

stödtänderna som utbytet beräknas på. Pris enligt tandregleringsåtgärd S901 - S908

Folktandvården Östergötland prislista 2018-01-15

Specialisttandvård

Tillägg till åtgärd

T Tillägg ädelmetall till åtg 800, 801, 802, 804, 805, 806, 808, 813-815, 834-837, 850, 852, 853, 861-865, 874-876, 883, 884, 921, 922, 926, 929 faktisk kostn

T Tillägg attachment och förankringselement upp till faktisk kostnad T Tillägg implantatkomponenter upp till faktisk kostnad

T Tillägg vid membranteknik till åtgärd 427, 430 faktisk kostnad

T Tillägg benersättningsmaterial till åtg 428, 431, 432 överstigande 1800kr upp till faktisk kostn T Tillägg membran (GTR) eller emaljmatrixprotein till åtg 446 överstigande ref-pris

T Tillägg benersättningsmaterial till åtg 447 överstigande ref-pris

T Tillägg inlägg till åtgärd 701-706. Ädelmetall tillkommer 4 000 T Tillägg lingual ortodonti till åtgärd 901-904. Ädelmetall tillkommer 25 000 T Tillägg lingual ortodonti till åtgärd 905-908. Ädelmetall tillkommer 40 000 T Tillägg ling ortodonti av mindre omf, ex Incognito lite till åtg 901, 905, ädelmetall tillkommer T Tillägg ortodonti med skenor, ex invisalign till åtg 901 - 908 upp till faktisk kostnad 10 000

Övriga åtgärder utanför det statliga tandvårdsstödet S1000 Mertid AFL-taxa, tandläkare motsv. 2520 kr/tim S1001 Mertid AFL-taxa, tandhygienist motsv 1080 kr/tim S1002 Mertid AFL-taxa, tandsköterska motsv 545 kr/tim

Subv Uteblivande eller sent återbud hos tandläkare, kortare tid 320

Subm Uteblivande eller sent återbud hos tandläkare, längre tid 700

Subl Uteblivande eller sent återbud hos tandläkare AFL-taxa 200

Subh Uteblivande eller sent återbud hos tandhygienist/tandsköterska 300 Subhm Uteblivande eller sent återbud hos tandhygienist längre tid 500 Subhl Uteblivande eller sent återbud hos tandhygienist AFL-taxa 200

Subb Uteblivande BoU 100

Sinr Intyg 600

S129 MR-undersökning av käkleder 3 800

S281 Tandskydd, inklusive tandteknik 1 750

S282 Retainer 1 200

S283 Duranskena 1 200

S681 Apnéskena, mer omfattande beh (ex duoblock) 8 300

S682 Apnéskena (ex monoblock) 5 800

S683 Reparation av Apnéskena. Tandteknisk insats krävs 2 600

S971 Skalfasad vid estetisk behandling 8 100

S999 Övrigt, belopp

AFL Hälso- och sjukvårdsavgift 200

estet Estetisk / kosmetisk behandling, belopp inkl moms

Ssed Sedering 425

tolk Tolkkostnad

* Pris måste beräknas i varje enskilt fall

Omgörningar enligt regel D.5, E.5-E.8 samt E.15 HSLF-FS 2017:39 täcks av Folktandvården Patient kan på begäran få skriftlig information om vilka material som använts vid behandling som syftat till att permanent ersätta förlorad vävnad (8§:3 SFS 2008:193)