Datum Sammanträde i sjukvårdsnämnd SUS

(1)

DAGORDNING

Datum 2016-06-30

1 (8)

Sammanträde i sjukvårdsnämnd SUS

Ledamöter och ersättare i sjukvårdsnämnd SUS kallas till sammanträde.

Tid: 2016-06-30 09.00

Plats: Öresund, Plan 6 Dockplatsen 26/Malmö

1. Val av justeringsperson

2. Verksamhetsinformation

1. Presentation ny divisionschef. Björn Lövgren- Ekmehag.

Divisionschef.

2. Risk- och konsekvensanalys arbetsuppgiftsomflyttning benign gynekologi från SUS till Sund. Pia Teleman, verksamhetschef.

3. Interventionsstudie. Ingemar Petersson, stabschef.

4. Månadsrapport per maj inklusive kvalitetsvariabler och uppföljning tillgänglighetspaket. Jan Eriksson, förvaltningschef, Frida Lindkvist, stabschef, Mona Ahlin, utredare och Fredrik Wiberg, enhetschef.

5. Nyttjande av bemanningsföretag. Gudrun Berggren, stabschef.

6. Sommarsituationen. Gudrun Berggren, stabschef och Eva Thorén Todoulos, divisionschef.

7. Systematiskt arbete för säker hemskrivning. Eva Thorén Todoulos, divisionschef

8. Projekt effektivisering genom inköp. Jan Eriksson, förvaltningschef och Fredrik Wiberg, enhetschef.

9. Projekt distansmonitorering av pacemaker. Pelle Johnsson, divisionschef.

10. Förslag pilotprojekt e-hälsa KOL-patienter. Jan Eriksson, förvaltningschef

11. Förslag pilotprojekt e-hälsa patienter med hjärtsvikt. Jan Eriksson, förvaltningschef

(2)

12. Det nya sjukvårdsavtalet. Karin Träff-Nordström, divisionschef 13. Bättre omhändertagande av patienter med kronisk och multipel

sjukdom. Jan Eriksson, förvaltningschef

14. Information handlingsplan VC Kirseberg. Karin Träff-Nordström, divisionschef

3. Anmälan av delegationsbeslut Diarienummer 1600060

Ordförandens förslag

1. Sjukvårdsnämnd SUS lägger rapporten till handlingarna Sammanfattning

Delegationsbeslut sedan föregående nämndsmöte I ärendet finns följande dokument

1. Beslutsförslag 2016-06-22 2. Rapport 2016-06-22

4. Anmälan av informationshandlingar Diarienummer 1600006

1. Sjukvårdsnämnd SUS lägger sammanställningen till handlingarna.

Sammanfattning

Informationshandlingar till sjukvårdsnämnd SUS sedan föregående nämndsmöte.

I ärendet finns följande dokument 1. Sammanställning 2016-06-21

5. Månadsrapport SUS maj, inklusive kvalitetsvariabler och uppföljning tillgänglighetspaket

Diarienummer 1602182

1. Sjukvårdsnämnd SUS fastställer föreliggande månadsrapport och prognos för 2016 per maj för Skånes universitetssjukvård. Fortsatta åtgärder rörande den ekonomiska situationen kommer att

genomföras och återrapporteras till nämnden.

(3)

2. Förvaltningschefen ska återkomma med åtgärder för att minska kostnadsutvecklingen. Åtgärderna ska redovisas på SUS-nämndens sammanträde den 1 september.

Sammanfattning

Periodresultatet januari till maj var - 295,6 miljoner kronor, vilket var 165,3 miljoner kronor sämre än budget och 27 miljoner kronor sämre än

samma period 2015. Budgetavvikelsen ökade med 36,5 miljoner kronor under maj månad varav 3,2miljoner kronor inom hälsovalet.

Vidtagna och planerade åtgärder med anledning av det ekonomiska läget samt uppföljning av tillgänglighet redovisas separat.

I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag 2016-06-23 2. SUS månadsrapport 1605 3. Bilaga åtgärdspaket SUS 1605

4. Bilaga tillgänglighetsuppföljning SUS 1605

6. Effektivare utnyttjande av operationssalar Diarienummer 1602186

1. Förvaltningschefen får i uppdrag att fortsätta och implementera åtgärder för att bättre utnyttja kapaciteten i existerande

operationssalar. Uppdatering kring arbetet lämnas på sammanträdet 28/10.

Sammanfattning

SUS har en omfattande operationsverksamhet som bedrivs på 11 olika SUS har en omfattande operationsverksamhet som bedrivs på 11 olika

operationsenheter, 6 i Lund och 5 i Malmö. Totalt bemannas ca 70

operationssalar under normal drift. I genomsnitt görs 1 000 operationer varje vecka. SUS operatörer genomför utöver detta operationer i Trelleborg, Landskrona, Ystad och Ängelholm varje vecka. För närvarande motsvarar SUS kapacitet i allt väsentligt inflödet av nya operationsanmälningar under nio månader av året men understiger behovet i december, juni, juli och augusti varför det antal patienter som väntar på vård ackumuleras under dessa månader. Den upparbetade ”ryggsäcken” motsvarar ca en månads produktion (4 000 operationer).

Begränsande faktorer är bristande tillgång till operations- och

anestesisjuksköterskor, personal för post-operativ vård, ofördelaktiga arbetstidsmodeller vilka gör att tillgängliga medarbetare inte kan

schemaläggas optimalt, brist på anestesiläkare och operatörer inom vissa specialiserade områden, ventilations- och luftrenhetsproblem i

(4)

operationssalar på ortopedoperation i Malmö samt bristande vårdplatstillgång.

En ytterligare faktor som minskar effektiviteten och kapaciteten är att operationsverksamhet, dagtid såväl som jourtid, behöver bedrivas på många olika fysiskt utspridda operationsavdelningar vilket försvårar samordning av resurser.

I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag 2016-06-23

7. Förändrad budget för kliniskt kemiska laboratorieprover Diarienummer 1602187

Sjukvårdsnämnd SUS föreslår hälso- och sjukvårdsnämnden följande 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar om översyn av modellen för

interndebitering som ekonomisk styrmodell inom Region Skåne avseende laboratoriemedicin.

Sammanfattning

På sjukvårdsnämnd SUS nämndsmöte 2016-04-21, § 36, gavs förvaltningen i uppdrag att redovisa kostnader och budget för klinisk kemiska

laboratorieprover vid SUS. Detta redovisades i samband med nämndsmöte 2016-05-26.

8. Kortare väntetider ASiH Diarienummer 1602188

1. Sjukvårdsnämnd SUS lägger informationen till handlingarna.

Sammanfattning

Samarbetet med ASiH har utvecklats betydligt under senare år. Eftersom verksamheten tillhör en sjukvårdsförvaltning Kryh saknas många av de naturliga, spontan samarbetsytor som finns mellan verksamheter i samma förvaltning. ASiH företrädare har därför bjudits in att delta i olika grupper och fora inom SUS t. ex Styrgruppen för vårdplatser och vårdflöden samt sommarplaneringsgruppen.

(5)

Tillgången till ASiH platser och slutenvårdsplatser inom palliativ vård är en del av den dagliga styrningen på SUS med rapportering av platsläget inför varje dagligt 13-möte. Väntetiderna till ASiH kan inte påverkas av SUS varför synpunkter inhämtats från Ingrid Vesterberg, verksamhetschef för ASiH sydväst, sjukvårdsförvaltning Kryh.

2. Underlag samverkan palliativ vård och ASiH

9. Projekt: Distansmonitorering av pacemakerpatienter Diarienummer 1602189

1. Sjukvårdsnämnd SUS tillskriver hälso- och sjukvårdsnämnden för projektmedel omfattande 1 080 000 kronor fördelat över två år för att finansiera en utvärdering av metoden för distansmonitorering inför ett eventuellt breddinförande inom Region Skåne.

Sammanfattning

Föreslaget projekt syftar till att i en prospektiv och randomiserad studie värdera uppföljning efter nyimplantation av pacemaker med

distansuppföljning (DU) och distansmonitorering (DM) utan regelbundet planerat mottagningsbesök. Med ett vetenskapligt underlag kan därefter ställning tas till ett eventuellt breddinförande inom Region Skåne. Om implementering på sikt sker för alla som pacemakerbehandlas i Region Skåne, rör det sig om cirka 1 200 patienter årligen.

För att möjliggöra projektet och ett kommande eventuellt breddinförande finns ett behov av att utveckla system för kommunikation mellan enhet för DU/DM och nuvarande elektroniska journalsystem, Melior. Utan detta interface genererar projektet ökad arbetsbörda och omöjliggör sannolikt att nå kostnadseffektivitet jämfört med nuvarande arbetssätt.

10. Risk- och konsekvensanalys. Arbetsuppgiftsomflyttningar från SUS till Sund/Kryh

1. Sjukvårdsnämnd SUS överlämnar risk- och konsekvensanalys rörande arbetsuppgiftsomflyttningar från SUS till Sund/Kryh till hälso- och sjukvårdsnämnden.

(6)

Sammanfattning

Risk- och konsekvensanalys avseende flytt av uppdrag benign gynekologi från Skånes universitetssjukvård har genomförts.

I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag 2016-06-20 2. Risk- och konsekvensanalys

11. Användning av bemanningsföretag inom Skånes Universitetssjukvård

1. Skånes universitetssjukvård ska från och med 1/9 2016 endast använda bemanningsföretag som är upphandlade av Region Skåne.

Sammanfattning

Regionstyrelsen beslutade 2015-10-08 om strategi för att minska beroendet av bemanningsföretag samt skärpta administrativa åtgärder enligt denna rutin från och med 2015-10-15. Inhyrning från bemanningsföretag får endast ske som tillfällig lösning där alla andra alternativ ska vara prövade. Med anledning av svårigheten att bedöma icke upphandlade leverantörers avtalstrohet och seriositet beslutas att endast av Region Skåne upphandlade leverantörer får avropas från och med den 1 september 2016.

2. Beslut Personalnämnden, begränsa beroendet av bemanningsföretag 3. Beslut Personalnämnden, rapport strategi minska inhyrning

12. Initiativärende. Gällande redovisning av budgetutfall inför nämnden

1. Sjukvårdsnämnd SUS avslår initiativärendet.

Sammanfattning

Mats Erlandsson (SD) har inkommit med ett initiativärende avseende att låta divisionschefer och andra chefer redovisa besparingsåtgärder direkt till nämnden för att föra ut ansvaret och pressen att lösa chefsuppgiften i organisationen. Närmast ansvarige chef ska, enligt förslaget, på

nämndssammanträdena redovisa var budgetavvikelserna har uppstått och vad vederbörande avser göra åt det för att nå en budget i balans.

(7)

I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag 2016-06-17 2. Initiativärende 2016-06-15

13. Behov av utökat uppdrag om reproduktionsmedicin Diarienummer 1602487

Sjukvårdsnämnd SUS föreslår hälso- och sjukvårdsnämnden följande 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden ger utökat uppdrag inom

reproduktionsmedicin till Skånes universitetssjukvård fr.o.m. 2016- 07-01 omfattande 4 969 000 kronor för 2016 och med helårseffekt 9 938 000 (i 2016 års priser) fr.o.m. 2017.

Sammanfattning

Förslaget till beslut innebär ett utökat uppdrag och finansiering till Skånes universitetssjukvård inom området reproduktionsmedicin fr o m 160701.

Skälen är nytillkomna patientgrupper som en effekt av ny lagstiftning om ensamståendes rätt till befruktning som trädde i kraft den 1 april 2016.

Hälso- och sjukvårdsnämnden godkände den 27 maj den rekommendation avseende bl.a. offentlig finansiering för assisterad befruktning för ensamstående kvinnor som SKL utfärdat. Vidare förklaras behovet av ökat uppdrag och finansiering av nya nationella riktlinjer inom området som trädde i kraft den 27 mars 2015. Dessa riktlinjer har inneburit en utökning av antalet personer som blir föremål för behandling med assisterad befruktning.

Skånes universitetssjukvård kan inte finansiera dessa regionalt godkända och ökade behov inom ramen för befintlig budget. Utan ökad finansiering kommer Skånes universitetssjukvårds ekonomiska underskott 2016 och 2017 att öka eller så kommer väntetiderna inom den

reproduktionsmedicinska verksamheten öka kraftigt. Att omprioritera resurser från andra mer prioriterade patientgrupper är inte möjligt.

I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag 2016-06-29 2. Protokollsutdrag HSN §121

3. Rekommendation om enhetlighet i landstingens och regionernas erbjudande av offentligt finansierad assisterad befruktning, SKL 2016-05-19

Joakim Sandell Ordförande

(8)

Enligt uppdrag Ingvar Thell Sekreterare

Dagordning uppdaterad 2016-06-29