Äldrerådet i Sollentuna
Till
Vård- och omsorgsnämnden
Ang. beslut om rehabiliteringsansvar för särskilda boenden och korttidsboenden Dnr 2017/0134 VON-1
I det tjänsteutlåtande som ligger till grund för det beslut som nämnden ska fatta gällande rehabilitering den 25 april 2017 konstateras att ”Dialog har förts med
pensionärsorganisationerna och de har inga invändningar mot förslaget”.
Pensionärsorganisationerna vill med anledning av detta framföra synpunkter till nämnden och sänder denna skrivelse till ordförande, samtliga ledamöter och till chefen för Vård-och omsorgskontoret i hopp om att våra synpunkter kommer fram inför det beslut som
nämnden ska fatta.
Vid ett möte mellan tjänstemän och representanter för pensionärsorganisationerna 2017- 03-28 fick deltagarna information om att detta ärende skulle behandlas på nämndens sammanträde i april. Vi påpekade att vi hade frågor och fick uppmaningen att snarast återkomma till ansvarig tjänsteman. Något samtycke från pensionärsorganisationerna lämnades således inte vid detta möte.
Vi anser att kvaliteten snarare minskar än ökar, om man splittrar enheten för Äldrerehab. En samlad kompetens med lång erfarenhet, låg personalomsättning och fortlöpande
kompetensutveckling är viktig för kvaliteten. Äldrerehab har alltid arbetat i team på det boende man har ansvar för, om verksamhetsansvarig för boendet vill utöka teamarbetet med rehabpersonal är det ingenting som hindrar. Vi förstår inte heller varför tiden för
rehabilitering ökar hos brukaren med det nya förslaget. Erfarenheten visar också att behovet av rehabinsatser på kort sikt varierar på det olika boendena. Med en rehabenhet kan man flexibelt utnyttja resurser, där de behövs mest. För denna flexibilitet har Äldrerehab i tidigare utvärderingar fått beröm bl.a. från Äldrecentrum. Äldrerehab har alltid personer som hoppar in, när ordinarie arbetsterapeut eller fysioterapeut är frånvarande pga.
sjukdom, semester eller egen utbildning, vilket vållar problem om utföraren har egna anställda.
I det befintliga avtalet, som nu förlängs några månader, har man beklagligt nog tagit bort Äldrerehabs ansvar för utbildningar avseende gruppens kompetensområde. Dessa utbildningar är viktiga för övrig personal, som fungerar som en förlängd arm i
rehabiliteringsarbetet. Äldrerehab har rätt att sälja utbildningar, men har inte hittills kunnat erbjuda detta pga. att det inte funnits personalresurser utöver det som krävs enligt avtalet och för att det kräver nya administrativa rutiner. Kostnaderna för utförarna ökar dessutom.
För närvarande råder stor brist på arbetsterapeuter och fysioterapeuter och det är mycket svårt att rekrytera ny personal. I synnerhet nyutbildade behöver kollegor för att utvecklas i yrket. Detta gör att man söker anställningar där man har kollegor och en samlad kompetens i yrket. Vi ifrågasätter hur utförarna ska kunna rekrytera personal i dagsläget. Om Äldrerehab upplöses kommer personalen knappast att söka sig till ett äldreboende i Sollentuna då det finns gott om attraktiva lediga tjänster med samlad rehabpersonal i närområdet.
Vi undrar vilka krav VON kommer att ställa till utförarna gällande personalens kompetens. Vi anser att det är viktigt att varje enhet har tillgång till både arbetsterapeut och fysioterapeut.
Yrkesgrupperna har var och en sin unika kompetens och kompletterar varandra.
I tjänsteutlåtandet hänvisas till några Stockholmskommuner, som har valt att lägga ansvaret för rehabilitering på utförarna. Enligt uppgift gör Järfälla nu tvärtom. Efter att utförarna haft ansvaret för rehabilitering bygger man nu upp en samlad rehabenhet.
Avseende ekonomi uppskattar omsorgskontoret att nämndens kostnader skulle minska med 1-1,5 mkr på helårsbasis då lokalkostnader och kostnad för chef försvinner. I verkligheten är kostnaden för lokaler 240 000 kr per år och kostnaden för chef på halvtid inklusive sociala avgifter 360 000 kr, sammanlagt 600 000 kronor.
Sollentuna den 21 april 2017 För Äldrerådet
Barbro Graeffe
