10.2. Verksamhet och kvalitet 2017 - Halvårsrapport 2

(1)

2018-01-22 Dnr 2017/0226

Verksamhet och kvalitet år 2017

Halva rsrapport 2

Juni till och med december

1 Hemtjänst ... 3

2 Särskilt boende för äldre ... 10

3 Dagverksamhet för äldre ... 18

4 Bostad med särskild service ... 19

5 Daglig verksamhet ... 26

6 Boendestöd ... 31

7 Korttidstillsyn ... 33

8 Korttidsvistelse ... 35

9 Ledsagarservice ... 37

10 Avlösarservice ... 39

(2)

2

Inledning och läsanvisningar

De uppgifter som redovisas i Halvårsrapport 2 år 2017 har hämtats från flera olika källor, från vård- och omsorgskontorets egna verksamhetssystem, från

brukarundersökningen ”Vad tycker de äldre om äldreomsorgen?” och

brukarundersökningarna inom LSS-boende och daglig verksamhet, från Kolada och från utförarna själva i halvårsuppföljningsenkäten. De båda halvårsrapporterna utgör tillsammans kontorets kvalitetsberättelse för verksamheterna. Rapporten är i första hand tänkt att användas som ett ”uppslagsverk” och underlag för jämförelser mellan utförarna. Kvalitetsstrateger har även med sig denna rapport på uppföljningar hos utförarna och fortsätter att titta på resultat.

Under år 2015 och 2016 gjordes uppföljningar via webbenkät tre gånger per år och resultatet publicerades i s.k. tertialuppföljningsrapporter. Från och med år 2017 görs uppföljningar istället två gånger per år (juni och december) och redovisas i s.k.

halvårsrapporter. I denna rapport redovisas uppgifter från Brukarundersökning 2017 daglig verksamhet och bostad med särskild service. Resultatet redovisas på enhetsnivå.

Frågorna i undersökningen avser att mäta fyra kvalitetsområden: självbestämmande, bemötande, trygghet och trivsel. Endast verksamheter där fem eller fler brukare har deltagit i undersökningen kommer att redovisas.

Resultat från brukarundersökning ”Vad tycker de äldre om äldreomsorgen?” 2017 redovisas på enhetsnivå. Resultat på kommunnivå redovisas i rapporten

Uppföljningsåret 2017. Brukarundersökningen genomfördes bland personer som fyllt 65 år och som hade hemtjänst i ordinärt boende eller bodde på särskilt boende.

Avseende de uppgifter som hämtats från nationella undersökningar finns mer information om de olika måtten i Kolada (www.kolada.se).

Kommentarer till ”Synpunkter och klagomål” som redovisas i rapporten Utföraren är skyldig att ta emot och utreda synpunkter och klagomål på verksamhetens kvalitet (SOSFS 2011:9). Synpunkts- och klagomålshantering är ett kvalitetsverktyg vars syfte är att snabbt rätta till fel och brister samt utveckla och förbättra kvalitet och service. Det är mycket viktigt att verksamheterna dokumenterar samtliga synpunkter och klagomål för att kunna se trender och uppmärksamma om det finns

utvecklingsområden i verksamheten. Det är en viktig del i det systematiska kvalitetsutvecklingsarbetet.

Antalet synpunkter och klagomål som utförarna har redovisat är dock enligt kontorets uppfattning oproportionerligt lågt. Man kan konstatera att det inte finns någon

korrelation mellan det genomsnittliga antalet synpunkter och klagomål per kund och utförarnas egen bedömning av hur rutiner för dessa fungerar. När antalet synpunkter och klagomål är lågt finns det anledning att fundera över om systemet fungerar som det ska. Okunskap bland personalen som gör att synpunkter och klagomål som lämnas muntligt inte tas om hand av verksamheten, att kunder och anhöriga inte känner till att och hur de kan framföra synpunkter och klagomål och/eller att kunder/anhöriga av någon anledning inte framför sina synpunkter kan vara möjliga förklaringar.

(3)

3

1 Hemtjänst

96 procent av hemtjänstutförarna (22 av 23 stycken) har besvarat enkäten.

Nedanstående utförare har inte besvarat enkäten:

 Aktiv vård- och utbildningscenter 1.1 Valfrihet

Valfrihetssystemet inom hemtjänsten infördes i september år 2009.

I december 2015 fanns det 26 valbara utförare och vid samma tidpunkt år 2016 fanns det 27 utförare. I juni 2017 fanns 24 valbara utförare. I december 2017 fanns 23 valbara utförare.

Kunder som inte kan eller vill på egen hand välja tilldelas ett s.k. ickevalsalternativ. År 2016 var det totalt 22 personer som inte gjorde ett eget val. Under andra halvåret 2017 är det 26 personer som inte gjort ett eget val av hemtjänstutförare.

I brukarundersökning ”Vad tycker de äldre om äldreomsorgen”¹ fick de äldre svara på ifall de fick välja hemtjänstutförare. Den upplevda valfriheten i Sollentuna kommun var 85 % år 2015, 83 % år 2016 och 88 % år 2017. Denna siffra skiljer sig mellan utförarna.

1.2 Utförare

Under första halvåret 2017 har en ny utförare, Proffssystern, tillkommit. Fyra utförare lämnade valfrihetssystemet. Funkisgruppen lämnade med anledning att de ville fokusera mer på funktionshinderområdet. 1:a hemtjänstkompaniet förvärvades av Attendo. ADB upphörde och verksamheten övergick till Enklare vardag. Avtalet med Arthur vård och omsorg hävdes. Under andra halvåret 2017 har inga nya utförare tillkommit. Både Attendo och Aktiv vård- och utbildningscenter valde att lämna valfrihetssystemet.

Antal kunder med verkställt beslut per utförare

I december 2017 hade 1539 personer ett verkställt beslut om hemtjänst. I diagrammet nedan redovisas antal kunder² per utförare. AB SOLOM har markant mycket fler kunder än de övriga utförarna. Det bör dock påpekas att även verkställda beslut om trygghetslarm ingår i AB SOLOMs summa.

1 Kolada – Vad tycker de äldre om äldreomsorgen?

2Verkställda beslut, med utförd insats, per utförare, den 15:e december 2017.

(4)

4

Källa: Pulsen Combine

Andel beviljad tid per utförare

I tabellen nedan redovisas hur stor andel av kunderna (totalt 1539 st) och hur stor andel av den beviljade tiden (totalt 44 179 timmar) som respektive utförare har.

Hemtjänstutförare

Juni 2017 December 2017

Andel av kunderna

Andel av beviljade timmar

1:a aktiva valet 0,1 % 0,0 % 0,3 % 0,0 %

3 Systrar Omsorg 0,5 % 0,5 % 0,5 % 0,4 %

Adela Omsorg 1,1 % 2,2 % 1,3 % 1,2 %

Agdas Hemtjänst och Service 4,3 % 5,5 % 5,8 % 6,8 %

Akedo Omsorg 13,5 % 16,3 % 16,0 % 17,7 %

Aktiv Vård- och utbildningscenter 0,2 % 0,4 % 0,2 % 0,3 %

Ansvarsfull Omsorg 0,0 % 0,3 % 0,2 % 0,3 %

Aros Omsorg 0,6 % 1,1 % 0,6 % 0,8 %

Anna och Pirjos hemtjänst &

service 6,5 % 7,3 % 6,8 % 7,5 %

Asisstans & hemtjänst 0,1 % 0,1 % 0,2 % 0,6 %

Attendo 8,9 % 7,9 % 0,2 % 0,3 %

820

247 105 89

40 36 33 31 21 20 19 18 9 8 7 6 6 5 4 3 3 3 3 1000

200300 400500 600700 800900

AB SOLOM Akedo omsorg Anna och Pirjos… Agdas hemtjänst… Enklare vardag Irma Hemtjänst AB Vemano… Ideal vård och… Eveo AB Adela Omsorg Svanen Hemtjänst… Sollentuna Omsorg Aros Omsrog AB ROSSAB 3 systrar omsorg AB Omsorg Vi Care Vårdstyrkan… Proffssystern 1.a aktiva valet i… Aktiv Vård- och… Ansvarsfull… Assistans och… Attendo

Antal kunder per utförare

(5)

5

Hemtjänstutförare

Juni 2017 December 2017

Enklare Vardag 2,9 % 4,4 % 2,6 % 3,0 %

Eveo 1,6 % 2,4 % 1,4 % 1,7 %

Ideal Vård och Service 1,9 % 2,7 % 2,0 % 2,0 %

Irma Hemtjänst 1,8 % 1,7 % 2,3 % 2,7 %

Månkulturell hemtjänst 0,2 % 0,2 % 0,2 % 0,2 %

Omsorg Vi Care 0,3 % 0,4 % 0,4 % 0,5 %

Proffssystern i Stockholm 0,1 % 0,2 % 0,3 % 0,7 %

Real Omsorg (Rossab) 0,5 % 1,3 % 0,5 % 1,2 %

Sollentuna Omsorg 1,0 % 1,3 % 1,2 % 1,5 %

AB SOLOM 45,4 % 36,9 % 50,5 % 44,2 %

Svanen Hemtjänst 1,4 % 1,4 % 1,2 % 0,7 %

Vemano Hemtjänst 2,0 % 5,0 % 2,1 % 5,0 %

Vårdstyrkan Hemtjänst 0,3 % 0,2 % 0,4 % 0,3 %

Källa: Phoniro Care

Under andra halvåret 2017 har Attendo valt att lämna valfrihetssystemet. Detta förklarar den stora differensen i andel av kunderna mellan juni och december. Agdas hemtjänst och service, Akedo omsorg samt AB SOLOM har fått ta över många av Attendos kunder. AB SOLOM är den absolut största utföraren med ca 50 procent av kunderna.

1.3 Kundnöjdhet

Nedan redovisas resultatet för de hemtjänstutförare som hade fler än sju svarande.

Utförare med färre än sju svarande får inget resultat på enhetsnivå. För sex³

hemtjänstutförare finns inte resultat på enhetsnivå i vissa frågor och dessa utförare är därför inte redovisade i diagrammen.

3 Adela omsorg, Svanen hemtjänst, Sollentuna omsorg, Aros omsorg, Rossab och 3 systrar omsorg.

(6)

6 Brukar personalen bemöta dig på ett bra sätt?

Källa: Kolada – Vad tycker de äldre om äldreomsorgen?

Hur lätt eller svårt är det att få kontakt med hemtjänstpersonalen vid behov?

Hur nöjd eller missnöjd är du sammantaget med den hemtjänst du har?

10%0%

20%30%

40%50%

60%70%

80%90%

100%

2015 2016 2017

10%0%

20%30%

40%50%

60%70%

80%90%

100%

2015 2016 2017

10%0%

20%30%

40%50%

60%70%

80%90%

100%

2015 2016 2017

(7)

7 1.4 Anhöriganställningar

Fr.o.m. den 1:a september 2017 är s.k. anhöriganställningar⁴ inom hemtjänsten inte längre tillåtna. Kontoret har följt upp avvecklingen av dessa hos utförarna och kan konstatera att det inte finns några kvar. Upptäcker kontoret någonting avvikande förs en dialog med berörd hemtjänstutförare. Redovisning av anhöriganställningar kommer inte att ingå i halvårsrapporten 2018.

1.5 Registrering av insatser

Hemtjänstutförarna ska registrera utförda hemtjänstinsatser med hjälp av mobiltelefon och den etikett som ska vara uppsatt hemma hos kunden. Eftersom vissa

hemtjänstbesök påbörjas eller avslutas utanför kundens bostad är det oftast inte möjligt att göra samtliga registreringar med telefon och etikett. Minst 80 % av alla besök ska dock registreras både in och ut med mobiltelefon och etikett. Sedan februari 2017 tar vård- och omsorgskontoret fram uppgifter om hur många besök som är korrekt registrerade. Vid resultat lägre än 80 % tre månader i rad införs beställningsstopp hos utföraren. Beställningsstoppet hävs när utföraren åter uppnår lägst 80 %. Under beställningsstoppet kan hemtjänstutföraren inte få några nya kunder.

De flesta hemtjänstutförarna⁵ når upp till kravet på 80 % korrekt registrerade besök (registrerar kontinuerligt mins 80 % korrekt). I tabellen nedan redovisas de sex utförare som fortfarande inte uppnått 80 procent.

Hemtjänstutförare Augusti September Oktober November December

Aros Omsorg AB 77% 79% 81% 77% 44%

1:a Aktiva valet i Norden AB 50% 100% 100% 67% 64%

Eveo 83% 77% 82% 73% 71%

3 Systrar Omsorg AB 78% 77% 56% 40% 77%

Svanen Hemtjänst AB 94% 92% 91% 80% 78%

Adela Omsorg 90% 87% 85% 76% 79%

Källa: Phoniro Care

Kontoret ser en generell förbättring, andelen besök som registreras med både in och ut ökar. Hemtjänstutförare meddelar i förväg om något har hänt som gör att andelen korrekt registrerade besök påverkas.

1.6 Synpunkter och klagomål

I tabellen nedan redovisas antal kunder, synpunkter/klagomål under andra halvåret 2017 samt relationen mellan dessa och utförarnas egen bedömning av hur rutiner för klagomålshantering fungerar.

4 Vård- och omsorgskontoret har gjort ett förtydligande gällande anhöriganställningar att även objektsanställning ingår i begreppet anhöriganställning.

5 3 systrar omsorg, Agdas hemtjänst och service, Aktiv vård- och utbildningscenter, Ansvarsfull omsorg, Attendo, Eveo, Irma hemtjänst, Omsorg Vi Care, Proffssystern, AB SOLOM samt Vemano hemtjänst.

(8)

8

Hemtjänstutförare Antal

kunder

Synpunkter och klagomål

Genomsnittligt antal synpunkter

och klagomål per kund

Utförarens bedömning av hur verksamhetens rutiner och system för synpunkts- och klagomålshantering fungerar Assistans hemtjänst i Stockholm 3 4 1,3 Tillfredsställande

Aros omsorg 9 10 1,1 Mycket tillfredsställande

Proffssystern i Stockholm 5 5 1 Tillfredsställande

Real omsorg (ROSSAB) 3 1 0,3 Mycket tillfredsställande

Enklare Vardag 40 15 0,3 Tillfredsställande

Sollentuna Omsorg 18 3 0,2 Mycket tillfredsställande

Vårdstyrkan i Stockholm 6 1 0,2 Tillfredsställande

Ideal Vård och Service 31 3 0,1 Mycket tillfredsställande

Irma hemtjänst 36 3 0,1 Mycket tillfredsställande

Svanen hemtjänst 19 2 0,1 Tillfredsställande

3 Systrar Omsorg 7 0 0 Mycket tillfredsställande

Adela Omsorg 20 0 0 Mycket tillfredsställande

Agdas hemtjänst & service 89 2 0 Mycket tillfredsställande

AB SOLOM 820 3 0 Mycket tillfredsställande

Månkulturell hemtjänst 3 0 0 Mycket tillfredsställande

Vemano hemtjänst 33 0 0 Mycket tillfredsställande

1:a aktiva valet 4 0 0 Tillfredsställande

Akedo Omsorg 247 3 0 Tillfredsställande

Anna & Pirjos hemtjänst 105 4 0 Tillfredsställande

Ansvarsfull omsorg 3 0 0 Tillfredsställande

Omsorg Vi Care 6 0 0 Tillfredsställande

Eveo 21 0 0 Ej tillfredsställande

Källa: Enkät till utförare

Kontoret kan inte se något samband mellan antal eller andel synpunkter och klagomål och hur väl utföraren anser att verksamhetens rutiner och system för synpunkts- och klagomålshantering fungerar. Att en utförare har många inrapporterade synpunkter och klagomål kan både vara en indikation på att utföraren har välfungerande rutiner för hantering av dessa och på brukarnas faktiska missnöje med verksamheten.

Enligt avtal ska kunden och dennes närstående alltid veta till vem de ska vända sig för att lämna synpunkter på utförarens verksamhet. I diagrammet nedan redovisas resultat från ”Vad tycker de äldre om äldreomsorgen?”

(9)

9 Vet du var du ska vända dig om du vill framföra synpunkter och klagomål på hemtjänsten?

1.7 M issförhållanden/risker för missförhållanden (Lex Sarah)

En hemtjänstutförare , R ossab , uppger att de under andra halvåret 2017 har fått en rapport om ett missförhållande eller en påtaglig risk för ett missförhållande i den egna verksamheten . Missförhållandet utreddes och Rossab gjorde en Lex Sarah - anmälan till IVO. IVO ansåg att utredningen och de vidtagna åtgärderna var tillräckliga.

1.8 Sammanfattning av v ård - och omsorgskontorets uppföljningar Under perioden har kvalitetsstrateg genomfört uppföljningsbesök på plats hos 10⁶ hemtjänstutförare. Syftet med uppföljningen har varit att följa verksamhetens utveckling utifrån tidigare uppföljning och verksamhetens egna kommentarer i halvårsuppföljning 1 2017 samt kontrollera att verksamheterna är tillgängliga för kunder, anhöriga och vid larmutryckning efter kontorstid. Utförarna har efter genomfört uppföljningsbesök fått muntlig och skriftlig återkoppling.

Vid kontroll under september har det visat sig att må nga av de anställda hos Vemano bara utför insatser hos en kund. Att bara utföra insatser hos en kund är att betraktas som en objektsanställning. Den 27 oktober hade kvalitetsstrateg ett separat

uppföljningsmöte med Vemanos ledning gällande personalens anst ällningsform.

Vidtagna åtgärder presenterades för kvalitetsstrateg den 6 december. Uppföljning av detta kommer att ske i början av februari 2018.

6Irmas hemtjänst, Anna och Pirjos hemtjänst, Ideal vård och omsorg, Svanen hemtjänst, Sollentuna omsorg, Akedo omsorg, Aros omsorg, Agdas hemtjänst och service, Eveo och Enklare vardag.

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2015 2016 2017

(10)

10

2 Särskilt boende för äldre

Totalt 94 procent av de särskilda boendena (16 av 17 stycken) har besvarat enkäten.

Av de boenden som drivs på entreprenad har 100 procent (10 av 10 stycken) besvarat enkäten.

Av de boenden som drivs på LOV har 85 procent (6 av 7 stycken) besvarat enkäten.

Nedanstående boende har inte besvarat enkäten:

 Gästhemmet Edsby Slott (Vardaga)

2.1 Utförare och verksamheter på entreprenad (LOU)

Tio särskilda boenden i Sollentuna drivs på entreprenad⁷. Boendena drivs av sex olika utförare.

Antal platser och boenden per utförare med LOU-avtal

2.2 Utförare och verksamheter med LOV-avtal

Valfrihetssystemet inom särskilt boende för äldre infördes i november år 2014.

Under första halvåret 2017 tillkom inga nya boenden och inga lämnade

valfrihetssystemet. Under andra halvåret 2017 har inga nya boenden tillkommit men avtalen med fyra⁸ boenden har upphört automatiskt då de under 12 månader inte haft någon kund från Sollentuna.

7 Servicehuset Tors backe (avvecklades i december 2017) samt Nytorps korttidsboende (omvandlades till permanenta platser 1:a december 2017) omfattas inte av halvårsuppföljningen/-rapporten och är inte inräknade bland de tio. Tors Backe och Nytorp kommer att ingå i halvårsrapport 1 2018.

8 Bättringsvägen, Kungshamn, Niltorpsgården och Vårdbo Vallentuna. Samtliga boenden drivs av Attendo.

Ulrikas gård

Gabriels gård Norrgården

Lenalundsgården Gillbogården

Ribbingsbacke Rådan

Soltorp

Minerva

Bergkälla 0

20 40 60 80 100 120 140

AB SOLOM Förenade Care

Aleris Vårdstyrkan Temabo Vardaga

(11)

11 Antal köpta LOV-platser, december 2017

Källa: Fakturaunderlag

2.3 Valfrihet

Möjligheten att välja boende finns endast i mån av plats. Finns det inte någon ledig lägenheten på det boende som önskas får kunden antingen tacka nej och bo kvar hemma med stöd av hemtjänst eller flytta in där det finns plats och ställa sig i byteskö.

Under december 2017 har Sollentuna kommun tillskapat nya platser på Nytorp genom en utökning med en demensavdelning och en psykogeriatrisk avdelning. Det har även skett en omvandling av en somatisk avdelning på Bergkälla till demensavdelning.

I brukarundersökning ”Vad tycker de äldre om äldreomsorgen”⁹ fick de äldre svara på ifall de fick plats på det äldreboende de ville bo på. Den upplevda valfriheten i

Sollentuna kommun var 88 % år 2015, 89 % år 2016 och 84 % år 2017. Denna siffra skiljer sig mellan utförarna.

Nedan presenteras brukarnas upplevda valfrihet när det gäller boende.

9 Kolada – Vad tycker de äldre om äldreomsorgen?

4 19

9

3 3 2 1 1

0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20

Omvårdnad Demens

10%0%

20%30%

40%50%

60%70%

80%90%

100%

2015 2016 2017

(12)

12 Tillgång till platser i omvårdnadboende

Källa: Kommunens egen statistik

Tillgång till platser i demensboende

Källa: Kommunens egen statistik

2.4 Tillstånd från IVO

För att en privat utförare ska få driva särskilt boende för äldre i egen regi behövs tillstånd från IVO. Innan vård- och omsorgsnämnden tecknar LOV-avtal kontrolleras alltid att verksamheten har tillstånd. Av de särskilda boenden som drivs enligt LOV har samtliga utom Muskötvägen uppgett att de inte har ett aktuellt tillstånd för verksamheten men att ansökan har skickats till IVO.

Vid byte av verksamhetschef ska utföraren ansöka hos IVO om ändring av befintligt tillstånd. Alla boenden som drivs enligt LOV, förutom Enhagsslingan, uppger att den

0 2 4 6 8 10 12 14 16 18

jan -15 jun -15 jan -16 jun -16 dec -16 Jun -17 dec -17 Antal nya kunder som väntar på verkställighet

Antal som väntat > 3 månader utan att bli erbjuden en plats Antal som väntar på att få byta boende

0 5 10 15 20 25 30

jan -15 jun -15 jan -16 jun -16 dec -16 Jun -17 dec -17 Antal nya kunder som väntar på verkställighet

Antal som väntat > 3 månader utan att bli erbjuden en plats Antal som väntar på att få byta boende

(13)

13 som är verksamhetschef har tillstånd från IVO. Enhagsslingan har ansökt hos IVO om ändrat tillstånd för den nye verksamhetschefen.

Kontoret har begärt att verksamheterna ska skicka in kopior på tillstånd eller ansökan om tillstånd men endast Enhagsslingan, Edsby slott och Widaby har gjort det.

Sedan den 15 april 2017 måste även särskilda boenden som drivs på entreprenad (LOU-avtal) ha tillstånd från IVO. För redan pågående entreprenader gäller övergångsbestämmelser som innebär att de måste ansöka om tillstånd senast den 1 april 2018. Övergångsbestämmelsen gäller därmed för Ribbingsbacke, Rådan, Minerva, Bergkälla, Norrgården, Gillbogården, Ulrikas gård, Lenalundsgården och Nytorp. Bergkälla har sökt och beviljats tillstånd från IVO. Rådan uppger att de har skickat tillståndansökningar till IVO men inte fått svar. Övriga verksamheter uppger att de ännu inte har skickat in ansökningar om tillstånd.

Gabriels gård och Norrgården uppger att både verksamheten och verksamhetschefen har ett aktuellt IVO-tillstånd.

Soltorp behöver inte skicka någon tillståndsansökan eftersom avtalet löper ut 1

februari 2018. Norlandia, som tar över driften, har fått IVO-tillstånd för verksamheten.

Socialstyrelsens Brukarundersökning ”Vad tycker de äldre om äldreomsorgen?” är en rikstäckande undersökning av äldres uppfattning om kvaliteten i särskilt boende.

Enkäten skickades ut till samtliga personer som fyllt 65 år och som bodde på ett särskilt boende. Nedan redovisas resultatet för de verksamheter som hade sju svarande eller fler. Utförare med färre än sju svarande får inget resultat på enhetsnivå. För sex¹⁰ särskilda boenden finns inte resultat på enhetsnivå i vissa frågor och dessa boenden är därför inte redovisade i diagrammen.

Brukar personalen ha tillräckligt med tid för att kunna utföra sitt arbete hos dig?

10 Widaby, Muskötvägen, Edsby Slott, Enhagsslingan, Årstabergshemmet och Grönskogen.

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

2015 2016 2017

(14)

14 Brukar personalen bemöta dig på ett bra sätt?

Hur nöjd eller missnöjd är du med de sociala aktiviteter som erbjuds på ditt äldreboende?

Är möjligheterna att komma utomhus bra eller dåliga?

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

2015 2016 2017

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

2015 2016 2017

0%

10%20%

30%40%

50%60%

70%80%

100%90%

2015 2016 2017

(15)

15 Hur nöjd eller missnöjd är du sammantaget med ditt äldreboende?

LOU-boende Antal

kunder

Synpunkter och klagomål

Andel synpunkter och

klagomål

Utförarens bedömning av hur verksamhetens rutiner och system för synpunkts- och klagomålshantering fungerar

Bergskälla 23 6 0,2 Tillfredsställande

Lenalundsgården 48 2 0,2 Tillfredsställande

Gabriels gård 20 1 0,1 Mycket tillfredsställande

Gillbogården 55 0 0,1 Tillfredsställande

Minerva 50 4 0,1 Tillfredsställande

Soltorp 40 0 0,1 Tillfredsställande

Ulrikas gård 60 3 0,1 Tillfredsställande

Norrgården 46 0 0 Mycket tillfredsställande

Ribbingsbacke 32 10 0 Tillfredsställande

Rådan 27 3 0 Tillfredsställande

LOV-boende Antal

kunder

Synpunkter och klagomål

Andel synpunkter och

klagomål

Utförarens bedömning av hur verksamhetens rutiner och system för synpunkts- och klagomålshantering fungerar

Årstabergshemmet 1 0 0 Mycket tillfredsställande

Rotsunda Strand 19 3 0,2 Mycket tillfredsställande

Muskötvägen 3 2 0,6 Mycket tillfredsställande

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

2015 2016 2017

(16)

16

Widaby 13 12 0,9 Tillfredsställande

Enhagsslingan 2 7 3,5 Tillfredsställande

Grönskogen Opalen 1 4 4 Mycket tillfredsställande

Kontoret kan inte se något samband mellan antal eller andel synpunkter och klagomål och hur väl utföraren anser att verksamhetens rutiner och system för synpunkts- och klagomålshantering fungerar.

Att en utförare har många inrapporterade synpunkter och klagomål kan både vara en indikation på att utföraren har välfungerande rutiner för hantering av dessa och på brukarnas faktiska missnöje med verksamheten.

Enligt avtal ska kunden och dennes närstående alltid veta till vem de ska vända sig för att lämna synpunkter på utförarens verksamhet. I diagrammet nedan redovisas resultat från ”Vad tycker de äldre om äldreomsorgen?”

Vet du vart du ska vända dig om du vill framföra synpunkter och klagomål på äldreboendet?

2.7 Missförhållanden/risk för missförhållanden (Lex Sarah)

Av de särskilda boenden som har besvarat enkäten uppger Bergskälla att de har fått in 10 rapporter om missförhållanden/risk för missförhållanden. Sex av dessa har utretts och ingen ledde till någon anmälan. Lenalundsgården har fått in två rapporter som har utretts. Ulrikas gård, Gabriels gård, Grönskogen, Muskötvägen, Rotsunda strand och Widaby har alla fått in en rapport var och samtliga har utretts. Ulrikas gård,

Grönskogen och Widaby har även anmält dessa till IVO.

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2015 2016 2017

(17)

17 2.8 Uppföljningar av tillsynsmyndigheter och andra uppdragsgivare än

Sollentuna kommun

Av de verksamheter som har besvarat enkäten uppger nio att de har blivit uppföljda av en tillsynsmyndighet eller någon annan uppdragsgivare än Sollentuna kommun.

Verksamhet Uppföljning

Bergskälla Miljö- och hälsa inspekterade egenkontrollen för livsmedelshantering. Båda utan anmärkning.

Gabriels gård

Brandkåren Attunda: inga anmärkningar.

Sollentuna Kommun Miljö och byggnadsnämnden: diskmaskin läcker, listen på arbetsbänken i köket har spruckit upp. Verksamhetschefen anmälde detta till Sollentuna Hem och förbättring pågår.

Ribbingsbacke Anticimex och Attunda brandförsvar.

Gillbogården Miljö- och byggnadskontoret: golvet vid diskmaskinen i frukostköket är skadat vilket gör det mycket svårt att rengöra. Kontakt togs med lokalstrategen på VOK för åtgärd.

Årstabergshem

met Årliga verksamhetsuppföljningar med Stockholms stad, Täby, Danderyd.

Uppföljningarna visade inga anmärkningar på verksamheten.

Enhagsslingan

Miljö och Hälsa: inomhusklimat och ventilation och hygien.

Danderyds kommun: avtalsuppföljning november 2017. Svar från Danderyds kommun har ej kommit

Täby kommun: uppföljning av brukarna november 2017. Inga anmärkningar Grönskogen

Opalen Stockholm stad, Östermalms stadsdelsförvaltning.

Muskötvägen Arbetsmiljöverket avseende diskmaskiners placering ur ett arbetsmiljöperspektiv.

Diskmaskiner är nu ställda på konsoller och är godkända ur ett ergonomiskt perspektiv.

Rotsunda Strand Miljö och hälsa Sollentuna kommun: trasiga golvlister i tre kök. Dessa ska bytas ut.

2.9 Sammanfattning av vård- och omsorgskontorets uppföljningar Under perioden har kvalitetsstrateg genomfört både planerade och oplanerade uppföljningar på plats hos utförare. Kvalitetsstrateg och MAS har vid ett flertal tillfällen varit i verksamheter oanmält och granskat medicindelegeringar och genomförandeplaner. Återkoppling i eventuella brister har i samband med besöket skett på plats med verksamhetschef. Två verksamheter har under perioden haft mer omfattande uppföljning där faktainsamling först sker via webbenkät till

verksamhetschefen sedan granskas rutiner och ledningssystem. Därefter sker uppföljningsbesök i verksamheten och samtal med personal. Utförarna har efter genomförd uppföljning fått muntlig och skriftlig återkoppling samt begäran om att inkomma med en åtgärdsplan för de förbättringsområden som identifierades vid uppföljningen. Widaby har haft fortsatta anmälda och oanmälda uppföljningar på plats då de brister som uppmärktsammats under våren ännu inte är åtgärdade på ett

tillfredsställande vis. Ledningen i Försunda har under hösten träffat ledning och

kvalitetsstrateg från vård- och omsorgskontoret för avstämning av utvecklingen. Under november bjöds anhöriga in av kommunen för information om situationen, de erbjöds även byte av verksamhet (flytt) utifrån de brister som kommunen uppmärksammat.

Frösundas verksamhet Widaby har beställningsstopp på grund av allvarliga avvikelser och bristande följsamhet mot avtal. Beställningsstopp för Vardags verksamhet

(18)

18 Grönskogen ligger kvar då de inte uppfyllt kraven i förfrågningsunderlaget LOV gällande arbetet med BPSD. Åtgärdsplan har inkommit och uppfyllts för Edsby slott och beställningsstoppet är där hävt.

Kvalitetsstrateg och MAS har varit mycket aktiva i omvandlingen av platser på Nytorp och Tors backes omställning till trygghetsboende vilket inneburit ett flertal möten med chefer och personal för planering och uppstart.

3 Dagverksamhet för äldre

100 procent av dagverksamheterna (4 av 4 stycken) har besvarat enkäten.

3.1 Valfrihet, utförare och verksamheter

Valfrihetssystemet inom dagverksamhet infördes i augusti år 2011.

I december 2015 liksom i december 2016 fanns det 4 verksamheter att välja mellan. I juni liksom december 2017 fanns det 4 verksamheter att välja mellan.

Den som är beviljad social dagverksamhet kan välja mellan två olika verksamheter

 Edsbergsstugans dagverksamhet (AB SOLOM)

 Tusbystråket Eveo dagverksamhet (Eveo)

Den som är beviljad dagverksamhet med demensinriktning kan också välja mellan två olika verksamheter.

 Häggviksgården dagverksamhet (AB SOLOM)

 Solrosens dagverksamhet (AB SOLOM) Antal kunder per utförare

AB SOLOM har totalt 62 kunder och Eveo har 7 kunder.

För att en privat utförare ska få driva dagverksamhet för äldre i egen regi behövs tillstånd från IVO. Innan vård- och omsorgsnämnden tecknar LOV-avtal kontrolleras alltid att verksamheten har tillstånd. Vid byte av verksamhetschef ska utföraren ansöka hos IVO om ändring av befintligt tillstånd. Edsbergsstugas dagverksamhet,

Häggviksgårdens dagverksamhet och Solrosens dagverksamhet har inte ett aktuellt tillstånd för varken verksamheten eller verksamhetschefen. Verksamheterna uppger att ansökan är inskickad till IVO. Sollentuna kommun har ännu inte fått kopior på dessa.

Ingen dagverksamhet har uppgett att den under andra halvåret 2017 har fått in några synpunkter eller klagomål.

3.4 Missförhållanden/risk för missförhållanden

Ingen dagverksamhet har uppgett att den under andra halvåret 2017 har fått någon rapport om ett missförhållande eller risk för missförhållande i den egna verksamheten.

(19)

Ingen dagverksamhet uppger att den under andra halvåret har blivit uppföljd av någon tillsynsmyndighet eller annan uppdragsgivare än Sollentuna kommun.

3.6 Sammanfattning av vård- och omsorgskontorets uppföljningar AB SOLOMs samtliga dagverksamheter har följts upp på plats under hösten 2017 och återkoppling med chef skedde under januari 2018. Diskussion som förts med

personalen har framförallt fokuserat på lokalens utformning, användandet av teknik i verksamheten och hur individperspektivet kan bibehållas i gruppverksamhet.

Personalens kontinuitet blir en mycket viktig faktor för att kunna erbjuda en

individinriktad verksamhet och planerad eller oplanerad frånvaro som inte täcks upp av vikarier påverkar kvaliteten kraftigt.

4 Bostad med särskild service

91 procent av boendena (22 av 24 stycken) har besvarat enkäten.

Nedanstående boenden har inte besvarat enkäten:

 Idrottsvägen (InDies Omsorg)

 Linnés väg (InDies Omsorg)

4.1 Utförare och verksamheter på entreprenad (LOU)

Åtta service- och gruppboenden i Sollentuna drivs på entreprenad. Boendena drivs av fem olika utförare. Under andra halvåret 2017 lämnade Frösunda verksamheterna Linnés väg, Basunvägen och Malmvägen innan avtalen löpte ut. Driften av dessa verksamheter togs den 2 oktober 2017 över av AB SOLOM och InDies.

(20)

20 Antal boenden och platser per utförare

4.2 Utförare och verksamheter med LOV-avtal

Valfrihetssystemet inom bostad med särskild service infördes i september år 2013.

I december 2016 fanns det två boenden med LOV-avtal. Båda dessa avtal har upphört under första halvåret 2017 eftersom boendena inte haft någon kund under de senaste 24 månaderna.

Under första halvåret 2017 har Risvägen (4 platser) och Drevkarlsstigen (5 platser) övergått från att drivas i egenregi till att drivas av AB SOLOM på LOV-avtal. Under andra halvåret har inga nya boenden tillkommit. För närvarande finns således två godkända LOV-boenden.

4.3 Valfrihet

Möjligheten att själv välja särskilt boende gäller endast i mån av plats och bristen på platser gör att det i praktiken inte finns någon egentlig valfrihet.

Innan vård- och omsorgsnämnden tecknar avtal kontrolleras alltid att verksamheten har IVO-tillstånd. Eftersom det byte av utförare på Basunvägen, Malmvägen och Linnés väg som gjordes under hösten var oplanerat och skedde med kort varsel hann utförarna dock inte få tillstånd innan avtalen tecknades. Utförarna har skickat in tillståndsansökningar till IVO.

Vid byte av verksamhetschef ska utföraren ansöka hos IVO om ändring av befintligt tillstånd. Utföraren ska även informera vård- och omsorgskontoret samt skicka in en

Basunvägen

Blåklockevägen Gammelvägen Ekmans väg

Gransångarev.

Gröndalsv. 17 A Gröndalsv. 17 B

Idrottsvägen Lantgårdsv.

Herrgården Lantgårdsv.

Längan

Linnés väg Malmvägen

Mässvägen

Rotebergsvägen Rotsundagårdsv.

Rådanvägen Stupvägen

Tomtegränd Vetevägen Bygdevägen

0 10 20 30 40 50 60 70

Egenregi AB SOLOM Nytida Indies Attendo Olivia

(21)

21 kopia av den ansökan om att byta verksamhetchef som har skickats till IVO. De som är verksamhetschefer på Basunvägen, Malmvägen och Linnés väg har inte IVO-tillstånd.

Övriga verksamheter uppger att den som är verksamhetschef har tillstånd från IVO att vara det i det aktuella boendet. Alla verksamheter förutom Idrottsvägen har lämnat in kopia på IVO-tillståndet avseende verksamhetschef.

Sollentuna kommun har för första gången deltagit i SKLs nationella

brukarundersökning inom bostad med särskild service 2017. Mellan 2011 och 2015 genomförde Sollentuna kommun, tillsammans med Solna kommun,

brukarundersökningen Kvalitetsbarometern.

Frågorna i brukarundersökningen speglar fyra kvalitetsområden: självbestämmande, trygghet, bemötande och trivsel. I diagramen nedan visas hur stor andel av de boende som har svarat ”ja” på följande frågor:

 Får du bestämma om saker som är viktiga för dig hemma? (Bestämmande)

 Får du den hjälp du vill ha hemma? (Hjälp)

 Bryr sig personalen hemma om dig?

 Pratar personalen hemma med dig så att du förstår vad de menar? (Förstår)

 Känner du dig trygg med personalen hemma? (Trygghet)

 Är du rädd för någonting hemma? (Rädsla)

 Vet du vem du ska prata med om något är dåligt hemma?

 Trivs du hemma? (Trivsel) Servicebostad

Fyra¹¹ servicebostäder hade färre än fyra respondenter och har därför inget resultat på enhetsnivå. Bygdevägen deltog inte i undersökningen.

11 Blåklockevägen, Gransångarevägen, Mässvägen och Tomtegränd 0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100% Bestämmande

Hjälp

Bryr sig personal?

Förstår Trygghet Rädsla

Vet vem man ska prata med

Trivsel

(22)

22 Gruppbostad

Nio¹² servicebostäder hade färre än fyra respondenter och har därför inget resultat på enhetsnivå. Soldatvägen och Gransångarevägen deltog inte i undersökningen.

Eftersom det får bo max sex personer i en gruppbostad kan det vara svårt att nå upp till fyra svar.

4.6 Mat och måltider

Har den boende möjligheten att planera matsedel, handla livsmedel, tillaga lunch/middag och äta i egen lägenhet alla dagar i veckan?

Källa: RKA-statistik

12 Basunvägen, Ekmans väg, Gammelvägen, Gröndalsvägen, Risvägen, Rotebergsvägen, Rotsundagårdsvägen, Stupvägen och Vetevägen.

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Lantgårdsvägen Malmvägen

Bestämmande Hjälp

Bryr sig personal?

Förstår Trygghet Rädsla

Vet vem man ska prata med

Trivsel

10%0%

20%30%

40%50%

60%70%

80%90%

100%

Basunvägen Blåklockevägen Drevkarlsstigen Ekmans väg Gammelvägen Gransångarevägen Gransångarevägen Gröndalsvägen Idrottsvägen Lantgårdsvägen… Lantgårdsvägen… Linnés väg Malmvägen Mässvägen Risvägen Rotebergsvägen Rotsundagårdsväg… Rådanvägen Soldatvägen Stupvägen Tomtegränd Vetevägen

2016 2017

(23)

23 Har alla på boendet möjlighet att äta huvudmålet tillsammans minst en gång i veckan?

Kan den boende själv vara med och bestämma över vilken mat (huvudmålet) som lagas och serveras?

10%0%

20%30%

40%50%

60%70%

80%90%

100%

2016 2017

10%0%

20%30%

40%50%

60%70%

80%90%

100%

2016 2017

(24)

24 4.7 Fritidsaktiviteter

Har den boende möjligheten till minst en individuellt anpassad aktivitet utanför bostaden per dag?

Får de boende vara ute på aktiviteter som kräver personalstöd efter 21:00?

Källa: RKA-statistik 10%0%

20%30%

40%50%

60%70%

80%90%

100%

Basunvägen Blåklockevägen Drevkarlsstigen Ekmans väg Gammelvägen Gransångarevägen Gröndalsvägen Idrottsvägen Lantgårdsvägen… Lantgårdsvägen… Linnés väg Malmvägen Rotebergsvägen Rotsundagårdsväg… Rådanvägen Soldatvägen Stupvägen Tomtegränd Vetevägen Risvägen Mässvägen

2016 2017

10%0%

20%30%

40%50%

60%70%

80%90%

100%

Basunvägen Blåklockevägen Drevkarlsstigen Ekmans väg Gammelvägen Gransångarevägen Gröndalsvägen Idrottsvägen Lantgårdsvägen… Lantgårdsvägen… Linnés väg Malmvägen Rotebergsvägen Rotsundagårdsväg… Rådanvägen Soldatvägen Stupvägen Tomtegränd Vetevägen Risvägen Mässvägen

2016 2017

(25)

25 4.8 Synpunkter och klagomål

Verksamhet Antal kunder

Synpunkter och klagomål

Andel synpunkter

och klagomål

Utförarens bedömning av hur verksamhetens rutiner och system för synpunkts- och klagomålshantering fungerar

Gammelvägen 6 11 1,8 Tillfredsställande

Rådanvägen 6 7 1,1 Mycket tillfredsställande

Rotebergsvägen 6 4 0,6 Tillfredsställande

Risvägen 4 2 0,5 Tillfredsställande

Malmvägen 6 2 0,3 Tillfredsställande

Ekmans vägs 5 1 0,2 Mycket tillfredsställande

Blåklockevägen 9 2 0,2 Tillfredsställande

Basunvägen 6 1 0,2 Tillfredsställande

Soldatvägen 1 0 0 Mycket tillfredsställande

Gransångarvägen gruppbostad 4 0 0 Tillfredsställande

Gransångarvägen servicebostad 6 0 0 Tillfredsställande

Gröndalsvägen 17A & B 7 0 0 Tillfredsställande

Rotsundagårdsvägen 4 0 0 Tillfredsställande

Stupvägen 3 0 0 Tillfredsställande

Mässvägen 7 0 0 Tillfredsställande

Vetevägen 5 0 0 Tillfredsställande

Lantgårdsvägen Herrgården 5 0 0 Tillfredsställande

Lantgårdsvägen Längan 5 0 0 Tillfredsställande

Bygdevägen 5 0 0 Tillfredsställande

Drevkarlsstigen 7 0 0 Tillfredsställande

Kontoret kan inte se något samband mellan antal eller andel synpunkter och klagomål och hur väl utföraren anser att verksamhetens rutiner och system för synpunkts- och klagomålshantering fungerar.

Att en utförare har många inrapporterade synpunkter och klagomål kan både vara en indikation på att utföraren har välfungerande rutiner för hantering av dessa och på brukarnas faktiska missnöje med verksamheten.

4.9 Missförhållanden/risk för missförhållanden (Lex Sarah) Gammelvägen har fått in tre rapporter om missförhållande eller risk för

missförhållande. Samtliga har utretts. Malmvägen har fått in en rapport som har utretts och det gjordes även en anmälan till IVO. Vetevägen fick också in en rapport som utreddes och ledde till en anmälan. Basunvägen uppger att de har gjort en utredning som även den ledde till en anmälan.

(26)

Av de verksamheter som har besvarat enkäten är det endast en som uppger att den har följts upp av en tillsynsmyndighet eller någon annan uppdragsgivare än Sollentuna kommun.

Verksamhet Uppföljning

Ekmans väg

Uppföljning från arbetsmiljöverket gällande utrymme i badrum hos boende.

Utrymmet har nu justerats av kommunen och ärendet är avslutat hos arbetsmiljöverket.

Uppföljning av livsmedelsverket, inspektion godkänd.

4.11 Sammanfattning av vård- och omsorgskontorets uppföljningar Under andra halvåret genomfördes uppföljning på plats i nio¹³ särskilda boenden.

Uppföljningarna visar att flera av verksamheterna behöver förbättra sina rutiner för avvikelsehantering, rutiner för uppdatering av genomförandeplaner samt rutiner beträffande tvångs- och begränsningsåtgärder.

Då det inkommit flera klagomål från närstående gjordes en mer omfattande

uppföljning av Gammelvägens gruppbostad. Uppföljningen påvisade ett flertal brister, bl.a. avseende bemanning, och Nytida har tagit fram en handlingsplan för hur

avvikelserna ska åtgärdas. Verksamhetens arbete utifrån åtgärdsplanen kommer att följas upp under våren 2018.

Gruppbostäderna Blåklockevägen, Tomtegränd, Drevkarlsstigen samt

Rotsundagårdsvägen arbetar sedan en tid tillbaka med åtgärdsplaner i verksamheterna.

Under hösten har ett avstämningsmöte med verksamheterna genomförts. Arbetet kommer att fortsätta under 2018.

Efter sommaren genomfördes ett antal avstämningsmöten med AB SOLOM och Frösunda inför att AB SOLOM den 2 oktober skulle ta över driften av Basunvägen och Malmvägen. Avstämningsmöten genomfördes även med InDies och Frösunda inför InDies övertagande av driften av Linnés väg. Efter övertagandena har kontoret gjort oannonserade avstämningsbesök i verksamheterna samt haft avstämningar med utförarna på vård- och omsorgskontoret.

5 Daglig verksamhet

70 procent av de dagliga verksamheterna (24 av 34 stycken) har besvarat enkäten.

Nedanstående verksamheter/utförare¹⁴ har inte besvarat enkäten:

 Backlökens DV (Törngårdens autismcenter)

 Bruket (Nytida)

13 Rotsundagårdsvägen, Soldatvägen, Mässvägen, Tomtegränd, Drevkarsstigen, Gröndalsvägen A & B samt Gransångarevägens gruppbostad, Gransångarevägens servicebostad och Ekmans väg.

14 Backlökens DV, Hyttan, Misa Blackeberg, Remake Farsta & Sollentuna samt Waxö Omsorg har ingaverkställda beslut i Sollentuna kommun.