PROTOKOLL LEDNINGSFUNKTIONEN FÖR NATIONELLA KVALITETSREGISTER

(1)

PROTOKOLL

LEDNINGSFUNKTIONEN FÖR NATIONELLA

KVALITETSREGISTER

| 2020-06-18

(2)

PROTOKOLL LEDNINGSFUNKTIONENS MÖTE

2020-06-18

Kl: 13.00-15.00 Plats: Zoom-möte

NÄRVARANDE

Björn Eriksson, hälso- och sjukvårdsdirektör Region Stockholm (ordförande för dagens möte) Ann Söderström, hälso- och sjukvårdsdirektör VGR (deltar från punkt 6)

Lena Lundgren, hälso- och sjukvårdsdirektör Region Östergötland (deltar ej punkt 10) Björn Halleröd, huvudsekreterare Vetenskapsrådet

Carl Nilsson , departementssekreterare Socialdepartementet (ersättare för Cecilia Halle) Olivia Wigzell, generaldirektör Socialstyrelsen

Rickard Simonsson, regiondirektör i Örebro (ersättare för Lena Lundgren Fredrik Lennartsson, chef för avdelningen för vård & omsorg , SKR

Mari Forslund, chef sektionen för kvalitet och uppföljning, SKR (ersättare för Fredrik Lennartsson)

Karin Göransson, samordnare/ordförande Samverkansgruppen för Nationella kvalitetsregister (adjungerad) Jack Lysholm, ordförande Registercentrumorganisationer i samverkan, RCO-Sam (adjungerad)

Karin Sikström, processtöd Nationell samverkansgrupp för nationella kvalitetsregister (sekreterare)

FÖRHINDER

Cecilia Halle, Socialdepartementet

Gabriella Mueller Prabin, förvaltningschef i Kumla kommun

FÖREDRAGANDE

Manolis Nymark, SKR (punkt 5 )

Björn Hultgren, Handläggare stödfunktionen, SKR (punkt 6) Patrik Sundström, SKR (punkt 6)

Anna Trinks, SKR (punkt 9,10, 11,12)

(3)

1. GODKÄNNANDE AV DAGORDNING

Godkändes. .

2. FÖREGÅENDE PROTOKOLL

BESLUT

Protokollet från den 5 mars 2020 godkändes och lades till handlingarna.

Protokoll per capsulam från den 21 april 2020 godkändes och lades till handlingarna.

3. INFORMATION FRÅN STÖDFUNKTIONEN (I)

Karin Göransson:

NKRF har genomfört en enkät om covid-19-pandemins påverkan på kvalitetsregisterarbetet. Presentation av resultatet.

En skrivelse från BHVQ har inkommit till Stödfunktionen. Då skrivelsen inkom den 8 juni har

Stödfunktionen ej hunnit bereda den inför detta möte. Ledningsfunktionen uppdrar åt Stödfunktionen att bereda skrivelsen.

4. NULÄGESRAPPORTEN 2020 (B)

Karin Göransson:

Den Nationella stödfunktionen för kvalitetsregister och kunskapsstyrning ska publicera en uppföljning i form av en Nulägesrapport för 2019 som redovisar hur överenskommelsen om stöd till Nationella Kvalitetsregister för 2019 har lett till förbättringar jämfört med 2018 på följande områden: forskning, patientmedverkan, IT och datainsamling samt övrig utveckling av kvalitetsregistren.

Samverkansgruppen för Nationella Kvalitetsregisterges har givit inspel på en övergripande nivå och rekommenderat Ledningsfunktionen att godkänna rapporten.

Ledningsfunktionen beslutar att:

 Godkänna Nulägesrapporten 2020.

Kommentar: Ytterligare mindre redaktionella justeringar kommer att ske. Bland annat kommer siffror för 2019 års forskningsaktivitet att infogas.

5. UTVECKLINGSPROJEKT INOM PSYKIATRIOMRÅDET 2019 OCH 2020 (B)

Karin Göransson:

I överenskommelsen om stöd till Nationella Kvalitetsregister för 2019 avsattes medel till riktade utvecklingsprojekt inom psykiatriområdet. Ledningsfunktionen beslutade att tilldela medel till projektet

”Samverkan för kunskapsstyrning. Modellarbete nationellt programområde för psykisk hälsa och Nationella

(4)

försenat beslut om projektstart), syftade till att stödja anslutning, registrering med hög täckningsgrad och användning av kvalitetsregister inom psykiatriområdet. Slutrapport och ekonomisk redovisning godkändes av Samverkansgruppen den 23 mars 2020. Av slutrapporten framgick att samtliga planerade aktiviteter inte har kunnat genomföras och att det i projektet fanns kvarstående medel.

Vid Ledningsfunktionen möte den 10 december 2019 beslutades att avsätta 200 000 kronor för utvecklingsprojekt inom psykiatriområdet under år 2020.

 Godkänna slutrapporten för utvecklingsprojekt inom psykiatriområdet under år 2019.

 Avsätta 200 000 kronor till Svenskt Beroenderegister (SBR) under 2020 för fortsättning av det utvecklingsprojekt som påbörjades under 2019.

 Ge stödfunktionen i uppdrag att ta fram förslag på konkreta aktiviteter (projektmål) som ska uppnås..

Kommentar: En slutrapport för 2020 års utvecklingsprojekt ska lämnas senast den 31 januari 2021. Medlen rekvireras av Registercentrum Västra Götaland. I slutredovisningen ska bland annat användning av medel redovisas och eventuella återstående medel ska återbetalas.

6. VÄGLEDNINGAR FÖR NATIONELLA KVALITETSREGISTER (B)

Manólis Nymark:

Stödfunktionen har tagit fram två vägledningar som en del av uppdraget att ge juridiskt stöd och

rekommendationer för att samordna och åstadkomma enhetlig struktur och process inom den nationella kvalitetsregisterorganisationen.

Vägledningen om ”Vem gör vad i Nationella kvalitetsregister” har varit föremål för remiss hos RCO och nätverket för juridik och Nationella Kvalitetsregister. Den reviderade vägledningen om forskning och kvalitetsregister har bl.a. granskats av Vetenskapsrådet. Samverkansgruppen har tillstyrkt bägge vägledningarna med vissa mindre kompletteringar.

Stödfunktionen avser att göra årliga revideringen av vägledningarna. Vägledningen om forskning kommer att kompletteras med en utbildning för registerhållare, regionjurister, dataskyddsombud, registerstyrgrupp och RCO.

 Godkänna vägledning och information om utlämnande av kvalitetsregisteruppgifter för forskning (reviderad).

 Godkänna vägledning om roller och ansvar i Nationella Kvalitetsregister.

Kommentar: Vägledningarna godkännes med mindre justeringar. Forskningsvägledningen ska även stämmas av med Registerservice på Socialstyrelsen.

(5)

7. STRATEGI FÖR EFFEKTIVARE INFORMATIONSFÖRSÖRJNING TILL NATIONELLA KVALITETSREGISTER (B)

Patrik Sundström och Björn Hultgren redogör för förslag till strategi och plan för genomförande under 2020, reviderad utifrån de diskussioner som har förts i Samverkansgruppen respektive Ledningsfunktionen.

Hänsyn har även tagits till de i dagsläget kända initiativ som regionerna har tagit för att effektivisera informationsförsörjningen.

 Fastställa framtagen strategisk inriktning ”Så ska systemet för Nationella Kvalitetsregister bidra till effektivare informationsförsörjning mellan vårdinformationssystem och Nationella Kvalitetsregister”

med vissa justeringar (se kommentar),

 Ge Stödfunktionen i uppdrag att i enlighet med den strategiska inriktningen, tillsammans med Nationella Samverkansgruppen för strukturerad vårdinformation och i dialog med övriga ingående aktörer, samordna ett genomförandeprojekt under år 2020.

 För kvalitetsregistersystemets del av genomförandet avsätta 1 miljon kronor under år 2020.

Kommentar: Medlen avsätts ur de medel som kvarstår av huvudmännens överskott från 2019. Arbetet kommer bl.a. att ske i dialog med enskilda kvalitetsregister, registercentrumorganisationer, regioners

kundgrupper, Socialstyrelsen och Ehälsomyndigheten, samt Beredningsgruppen för Vision ehälsa 2025. Vid genomförandet av strategin ska samverkan även ske med andra närliggande initiativ med beröring på dessa frågor, exempelvis informatikarbete i samband med de personcentrerade och sammanhållna vårdförloppen och det arbete Socialstyrelsen gör med nationella informationsmängder och stöd till mer standardiserad dokumentation i cancervården.

8. PROJEKTDIREKTIV FÖR PLATTFORMSSTRATEGI (B)

Jack Lysholm:

RCO ska erbjuda kvalitetsregistren en infrastruktur av likartad hög kvalitet till likartad låg kostnad. I RCO- Sam har man därför påbörjat ett arbete med att ta fram en plattformsstrategi med målsättningen att få en tydlig gemensam styrning av ekonomiska resurser och möjlighet till strategiskt valda satsningar på utpekade plattformar. Arbetet hittills har bestått av att definiera termen registerplattform, ta fram

minimikrav/rekommendationer för en registerplattform samt en strategisk modell för hur registercentrumen vill arbeta avseende registerplattformar.

 ge RCO i Samverkan i uppdrag att tillsammans med Stödfunktionen ta fram ett projektdirektiv för ett projekt som ska resultera i en plattformsstrategi och en plan för genomförande.

- Strategin ska utgå från RCO-Sams genomförda arbete (Bilaga 6a), bl.a. i form av en definition och en kravprofil av en kvalitetsregisterplattform.

- Kravprofilen ska utgöra underlag för en aktuell och fördjupad gapanalys av nuläget jämfört

(6)

om utveckling, tidsbegränsad förvaltning och eventuell avveckling av registerplattformar och enskilda IT-lösningar.

- Strategin ska harmonisera med det Ramverk för strategisk styrning av kvalitetsregistrens IT som är under framtagande.

- Direktivet ska belysa hur strategin beaktar beroenden till andra förändringar/processer som berör kvalitetsregistersystemet (t.ex. nya vårdinformationssystem, ett kommande

förordningsreglerat statsbidrag, krav på tekniska lösningar för registrens

informationsförsörjning via nationell tjänsteplattform och för anslutning till RUT)

- I genomförandeplan ska begreppet ”konkurrensneutralitet” och följsamhet till lagen om offentlig upphandling (LOU) belysas liksom hur förändringen ska förhålla sig till myndighetssamverkan (t.ex. Myndigheten för digital förvaltning). Direktivet ska också innehålla en uppskattning av kostnader för genomförande.

- I projektdirektivet ska ingå en översiktlig plan för intressentanalys och informationsinsatser.

 Förslag till projektdirektiv ska presenteras senast till Ledningsfunktionens sammanträde den 20 oktober 2020.

Kommentar: Ledningsfunktionen påtalar att det är viktigt att plattformstrategin inte enbart beaktar insamling av data; den måste även underlätta export och transformering av data.

9. STATSBIDRAG TILL REGISTERCENTRUMORGANISATIONERNA (D)

Gemensam diskussion om införande av ett eventuellt statsbidrag.

Huvudmannarepresentanterna understryker vikten av dialog och samverkan i den fortsatta utvecklingen av kvalitetsregistersystemet.

Ledningsfunktionen menar att det är grundläggande att säkra långsiktighet och trygghet i systemet. Frågan kommer att fortsätta diskuteras vid kommande möten.

10. ELEVHÄLSANS MEDICINSKA INSATS (B)

Anna Trinks redogör för den skrivelse som har inkommit från Region Östergötland (CPUA-myndighet) avseende tilläggsmedel för förvaltning Elevhälsans medicinska insats under år 2020.

Lena anmäler jäv och lämnar mötet.

 Att beslut fattas per capsulam efter att registret lämnat in kompletterande redovisning av förbrukade medel.

(7)

11. BESLUT OM MEDEL TILL PSYKOS-R OCH MAMMOGRAFIREGISTRET (B)

Anna Trinks redogör för de delårsrapporter som registren har lämnat. Rapporterna redogör för det arbete som har bedrivits under första halvåret.

 Godkänna delrapporten från Mammografiregistret och tilldela registret återstoden av 2020 års medel, 300 000 kronor.

 PsykosR ska komplettera sin delrapport med en tydligare beskrivning av hur arbetet med vårdförlopp har bedrivits samt hur registret samarbetar med registercentrum och NPO. Plan för det fortsatta arbetet avseende vårdförlopp ska tas fram i samråd med de som ansvarar för framtagande av vårdförlopp samt med registercentrum.

12. RIKSÄT – OMPRÖVNING AV TIDIGARE FATTAT BESLUT (B)

Anna Trinks redogör för inkommen skrivelse med tillhörande bilagor från RIKSÄT. Registret hemställer om ändring av tidigare fattat beslut om finansiering för år 2020.

 Inte ändra tidigare fattat beslut avseende RIKSÄT.

13. NY MODELL FÖR MEDELSTILLDELNING (D)

Ledningsfunktionen konstaterade vid sitt möte i mars att tidsplan och process för införande av en ny modell för medelstilldelning behövs diskuteras och planeras i relation till andra pågående frågor bl.a. införande av statsbidrag. Anna Trinks redogör för status i det arbetet.

 Pausa frågan om ny modell för medelstilldelning tills dess att ytterligare information/besked kan lämnas om förutsättningar för ett statsbidrag.

14. COVID-19 OCH NATIONELLA KVALITETSREGISTER (B)

Karin Sikström och Karin Göransson redogör för inkomna förfrågningar om att utöka den

rekommendation som Ledningsfunktionen beslutade om i april till att omfatta ytterligare register. Beslutet i april fattades för att det ansågs viktigt att, på ett nationellt samordnat sätt, skapa förutsättningar för ett antal register som följer patientgrupper där det förelåg särskilda skäl för uppföljning relaterat till covid-19.

Beslutet togs utifrån den vid tidpunkten gällande kunskapen om vilka patientgrupper som i första hand befarades kunna påverkas allvarligt av pandemin, och utifrån behov av skyndsamhet för att underlätta för vården genom att ge tillgång till information för dessa grupper.

(8)

 Inte utöka (avsätta mer medel) eller ändra (möjliggöra för andra variabler/inhämtningssätt) tidigare fattade beslut avseende covid-19 och Nationella Kvalitetsregister. Det innebär att inga ytterligare register kan rekvirera medel.

 Inte införa några särskilda krav på publik publicering av resultat för de register som omfattades av Ledningsfunktionens beslut.

Kommentar: Sedvanliga krav på datakvalitet och röjandekontroll vid publicering ska följas och påverkar således vad som kan publiceras. En bedömning av vad som kan publiceras kräver en bedömning från fall till fall.

15. ÖVRIGA FRÅGOR

Inga övriga frågor.

VID PROTOKOLLET

Karin Sikström Sekreterare

JUSTERAS

Björn Eriksson Ordförande