2012:23 '

(1)

Stockholms läns landsting

^{1 (2)}

Landstingsradsberedningen SKRIVELSE

2013-09-11 LS 1210-1403

Landstingsstyrelsen

LANDSTINGSSTYRELSEN

**13*10- 08 0 0 02 0 '**

Motion 2012:23 av Birgitta Sevefjord (V) om att införa gratis HPV-vaccinering även för pojkar

Föredragande landstingsråd: Birgitta Rydberg

Ä r e n d e b e s k r i v n i n g

Birgitta Sevefjord (V) har lämnat en motion om att Stockholms läns landsting ska erbjuda pojkar gratis vaccinering mot humant papilomvirus (HPV).

F ö r s l a g till beslut

Landstingsrådsberedningen föreslår landstingsstyrelsen föreslå landstingsfullmäktige besluta

att anse motionen besvarad.

L a n d s t i n g s r å d s b e r e d n i n g e n s motivering

Vaccinering av flickor mot HPV ingår sedan år 2010 i det allmänna vaccinationsprogrammet för barn. Det finns ett tydligt samband mellan HPV och livmoderscancer hos flickor. Kopplingen mellan HPV och viss cancer hos män är dock inte lika väl dokumenterad. Skyddseffekten av HPV-vaccin hos pojkar värderas löpande i takt med att nya

forskningsresultat blir tillgängliga. Socialstyrelsen avser att utvärdera effekterna av HPV-vaccinering för flickor innan de tar ställning till om även pojkar ska erbjudas vaccinering.

Landstingsstyrelsen anser att landstinget bör följa Läkemedelsverkets och Socialstyrelsens rekommendationer gällande HPV-vaccination av pojkar när sådana finns att tillgå.

(2)

JU Stockholms läns landsting 2 (2)

SKRIVELSE

2013-09-11 LS 1210-1403

Beslutsunderlag

Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 7 augusti 2013 Motion 2012:23

Hälso- och sjukvårdsnämndens protokollsutdrag den 18 juni 2013 med V-ledamotens muntliga reservation

Hälso- och sjukvårdsförvaltningens tjänsteutlåtande den 15 maj 2013

Kristoffer Tamsons

(3)

JL Stockholms läns landsting

Landstingsstyrelsens förvaltning Landstingsdirektörens stab

TJÄNSTEUTLÅTANDE 2013-08-07

1 (2)

LS 1210-1403

Handläggare:

Kajsa Bellander

Landstingsstyrelsen

,^e Ankom

Stockholms läns landstfhg

2013 -08- 08

Motion 2012:23 av Birgitta Sevefjord (V) om att införa gratis HPV-vaccinering även för pojkar.

Birgitta Sevefjord (V) har lämnat en motion om att Stockholms läns landsting ska erbjuda pojkar gratis vaccinering mot humant papilomvirus (HPV).

Beslutsunderlag

Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 7 augusti 2013 Motion 2012:23

Hälso- och sjukvårdsnämndens protokollsutdrag den 18 juni 2013 med V-ledamotens muntliga reservation

Hälso- och sjukvårdsförvaltningens tjänsteutlåtande den 15 maj 2013

Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige besluta att anse motionen besvarad.

F ö r v a l t n i n g e n s f ö r s l a g och motivering

Sammanfattning

Birgitta Sevefjord (V) har lämnat en motion om att Stockholms läns landsting ska erbjuda pojkar gratis vaccinering mot humant papilomvirus (HPV). Förvaltningen avvaktar Läkemedelsverkets och Socialstyrelsens rekommendationer angående HPV-vaccinering av pojkar.

Bakgrund

Birgitta Sevefjord (V) har lämnat en motion om att Stockholms läns landsting bör erbjuda pojkar gratis vaccinering mot HPV. Sedan år 2010 ingår vaccinering av flickor i det allmänna vaccinationsprogrammet för barn.

(4)

Stockholms läns landsting

2(2) TJÄNSTEUTLÅTANDE

2013-08-07 LS 1210-1403

Motionären föreslår att pojkar ska erbjudas gratis HPV-vaccinering eftersom även de riskerar att drabbas av sjukdomar orsakade av HPV. Att inkludera pojkar i det allmänna vaccinationsprogrammet för barn kan enligt motionären minska spridningen av HPV hos både flickor och pojkar.

Motionären lyfter också fram att priset på HPV-vaccinet har sjunkit vilket ökar möjligheten att även vaccinera pojkar. Hälso- och sjukvårdsnämnden har lämnat ett yttrande.

Överväganden

Enligt hälso-och sjukvårdsnämndens yttrande finns idag ett tydligt samband mellan HPV och livmoderhalscancer hos flickor.

Kopplingen mellan HPV och viss cancer hos män är inte lika väl dokumenterad. Socialstyrelsen avser att utvärdera effekterna av HPV- vaccinering för flickor innan de tar ställning till om även pojkar ska erbjudas vaccinering.

Förvaltningen delar hälso- och sjukvårdsnämndens bedömning att det är lämpligt att invänta Läkemedelsverkets och Socialstyrelsens

rekommendationer gällande HPV-vaccination av pojkar.

Med hänvisning till ovanstående och det yttrande som inkommit från hälso- och sjukvårdsnämnden anser förvaltningen att motionen kan anses besvarad.

Ekonomiska konsekvenser av beslutet

Beslutet har inga ekonomiska konsekvenser.

M i l j ö k o n s e k v e n s e r av beslutet

I enlighet med landstingets Miljöpolitiska program 2012-2016 har hänsyn till miljön beaktats och slutsatsen är att det inte är relevant med en

miljökonsekvensbedömning i detta ärende.

Toivo Heinsoo Landstingsdirektör

(5)

Stockholms läns landsting 2012-10-23

Ankom

Stockholms läns landsting

2012 -10-

23 Dnr..^../.2L0:../.iö3.

ZDIZ--Z3

Motion av Birgitta Sevefjord (V) om att införa gratis HPV- vaccinering även för pojkar.

Äntligen ingår HPV-vaccinering för flickor i det allmänna vaccinationsprogrammet, men även pojkar och män kan drabbas av sjukdomar orsakade av HPV. Det gäller framförallt

könssjukdomen kondylom och cancerformer som analcancer, peniscancer och tonsiUcancer.

Australien beslutade nyligen som första land i världen att inkludera vaccination av pojkar i det allmänna vaccinationsprogrammet. Det är ur flera perspektiv ett jämställdhetsproblem att pojkar inte erbjuds gratis vaccinering i Sverige. Att vaccinera dem skulle inte bara minska deras risk att drabbas av någon HPV- relaterad sjukdom, utan även minimera smittspriding och därmed ge flickor ett bättre skydd.

Gardasil är registrerat för både flickor och pojkar och EU-kommissionen godkände 2011 samma vaccin för pojkar och män upp till 26 år. Det har bedrivits mycket forskning på HPV de senaste åren och forskningsresultat visar att vaccinet kan förhindra uppkomsten av

kondylom samt förstadier till analcancer och peniscancer hos män. Man vet också att HPV kan leda till tonsiUcancer. Fler män än kvinnor får tonsiUcancer och antalet smittade i Stockholm har ökat de senaste åren. Att priset på vaccinet sjunkit innebär dessutom bättre möjligheter att införa allmän HPV- vaccinering för pojkar.

Minimerad smittspridning, ny forskning och billigare vaccin talar för att vi borde erbjuda gratis HPV- vaccination inte bara till flickor utan även till pojkar.

Vänsterpartiet föreslår Landstingsfullmäktige besluta

att erbjuda pojkar gratis HPV- vaccinering

(6)

Hälso- och sjukvårdsnämnden

i (i)

STOCKHOLMS LÄNS LANDSTING

PROTOKOLLSUTDRAG 5/2013

§ 11 SAMMANTRÄDESDAG

2013-06-18 - i

Justerat Filippa Reinfeldt (M) Dag Larsson (S) Anslagsdatum 2013-06-18

§ 11 Yttrande ö v e r motion 2012:23 av Birgitta Sevefjord (V) o m att i n f ö r a gratis HPV-vaccinering ä v e n f ö r pojkar

HSN 1210-1286 Ä r e n d e b e s k r i v n i n g

Landstingsstyrelsen har begärt att Hälso- och sjukvårdsnämnden ska yttra sig över motion 2012:23 av Birgitta Sevefjord (V) om att införa gratis HPV- vaccinering även för pojkar.

Beslutsunderlag

Förvaltningens tjänsteutlåtande, 2013-05-15

Motionen

Y r k a n d e n

1 Ordförandens (M) förslag för M-, FP-, KD- och C-ledamöterna om bifall till förvaltningens förslag

2 Håkan Jörneheds (V) förslag om bifall till motionen

Propositionsordning

Inför beslut ställer ordföranden proposition på yrkandena. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar i enlighet med ordförandens förslag.

Beslut

Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar

att till Landstingsstyrelsen överlämna förvaltningens förslag att omedelbart justera beslutet.

Reservation

Håkan Jörnehed (V) reserverar sig mot beslutet.

Vid protokollet Lisbeth Ekebom Rätt utdraget intygas Lisbeth Ekebom Expedieras till:

Landstingsstyrelsen Akten

(7)

JIL Hälso- och sjukvårdsnämnden

STOCKHOLMS LÄNS LANDSTING

Hälso-och sjukvårdsförvaltningen

Handläggare:

Maria Thafvelin

TJÄNSTEUTLÅTANDE 2013-05-15

Hälso- och sjukvårdsnämnden 2013-06-18, P i l

1 (2) HSN 1210-1286

Yttrande över motion 2012:23 av Birgitta Sevefjord (V)|

om att införa gratis HPV-vaccinering även för pojkar

Landstingsstyrelsen har begärt att Hälso- och sjukvårdsnämnden ska yttra sig över motion 2012:23 av Birgitta Sevefjord (V) om att införa gratis HPV- vaccinering även för pojkar.

Beslutsunderlag

Förvaltningens tjänsteutlåtande, 2013-05-15

Motion 2012:23 av Birgitta Sevefjord (V) om att införa gratis HPV- vaccinering även för pojkar

Ä r e n d e t s beredning

Ärendet har beretts i Programberedningen för barn, unga och kvinnosjukvård.

Ankom

Stockholms läns landsting

2013 -06- 2 6 LSlZlO-1^03

Dnr.

Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar

att till Landstingsstyrelsen överlämna förvaltningens förslag att omedelbart justera beslutet.

F ö r v a l t n i n g e n s motivering till f ö r s l a g e t

I motionen föreslår Birgitta Sevefjord att Stockholms läns landsting ska införa HPV-vaccination även för pojkar. Sedan 2010 ingår HPV-vaccinering av flickor i det allmänna vaccinationsprogrammet för barn. Enligt Birgitta Sevefjord är det ett jämställdhetsproblem att pojkar inte erbjuds HPV- vaccinering samt att minimerad smittspridning, ny forskning och billigare vaccin talar för att Stockholms läns landsting borde erbjuda gratis HPV- vaccin även till pojkar.

Läkemedelsverket, som kontrollerar effekten och säkerheten av läkemedel, har granskat forskningsresultaten för HPV-vaccinerna och konstaterat att vaccinerna är effektiva när det gäller att förebygga allvarliga

(8)

Jill

Hälso- och sjukvårdsnämnden

S^^S STOCKHOLMS LÄNS LANDSTING

TJÄNSTEUTLÅTANDE

2(2) HSN 1210-1286

cellförändringar (förstadier till cancer) som orsakas av HPV typ 16 och 18.

Dessa HPV-typer orsakar cirka 60-70 procent av fallen av

livmoderhalscancer. Vid andra cancerformer som sätts i samband med HPV 16 och 18 (som viss cancer hos män) är kopplingen inte lika väl

dokumenterad och det saknas kunskap om vilken andel av andra

cancerformer som orsakas av just dessa virustyper. Det fanns inte heller säkra bevis för att vaccinering av pojkar skulle påverka att tillräckligt många individer i en grupp blir immuna mot viruset för att viruset inte längre ska spridas i gruppen. Socialstyrelsen beslutade därför 2010 om att införa HPV-vaccin endast för flickor i det allmänna

vaccinationsprogrammet för barn.

Innan Socialstyrelsen tar ställning till om pojkar ska inkluderas i

vaccinationsprogrammet så vill man först utvärdera programmet för flickor för att försäkra sig om att det fungerar på ett effektivt sätt. Skyddseffekten av HPV-vaccin hos pojkar värderas löpande i takt med att nya

forskningsresultat blir tillgängliga.

Eftersom Hälso- och sjukvårdsförvaltningen följer riktlinjer och

rekommendationer som tas fram av Socialstyrelsen och Läkemedelsverket, när det gäller införande av HPV-vaccination i det allmänna

vaccinationsprogrammet för barn, så anser förvaltningen att vi avvaktar myndigheternas bevakning av den fortskridande forskningen.

Catarina Andersson Forsman Hälso- och sjukvårdsdirektör

Olle Olofsson Avdelningschef