Till:
Arbetsmarknads- och socialnämnden För kännedom till:
Kommunfullmäktige Funktionsstödsnämnden
Hälsa-, vård- och omsorgsnämnden
Granskning av missbruks- och beroendevård SR-2019-32
Malmö stadsrevision har granskat om missbruks- och beroendevården för vuxna inom arbets- marknads- och socialnämnden är ändamålsenlig.
Den sammanvägda bedömningen är att arbetsmarknads- och socialnämndens missbruks- och beroendevård för vuxna inte är helt ändamålsenlig.
Revisorskollegiet behandlade bifogad rapport vid sammanträdet 2019-06-17 och beslutade att översända rapporten till arbetsmarknads- och socialnämnden för yttrande samt till kommun- fullmäktige, funktionsstödsnämnden och hälsa-, vård- och omsorgsnämnden för kännedom.
Yttrandet ska ge svar på vilka åtgärder arbetsmarknads- och socialnämnden avser att vidta med anledning av de bedömningar och rekommendationer som redovisas i rapporten. Det ska även framgå när åtgärderna senast ska vara genomförda. Arbetsmarknads- och socialnämndens ytt- rande ska skickas till registrera.stadsrevisionen@malmo.se med kopia till revisionskontorets handläggare lindagustavsson2@malmo.se senast 2019-10-31. Yttrandet ska följa den mall för yttrande som bifogas missivet.
Arbetsmarknads- och socialnämnden ska även redovisa vilka åtgärder som vidtagits under 2019–2020 och redogöra för vilken effekt dessa haft i verksamheten. Yttrandet ska skickas till registrera.stadsrevisionen@malmo.se med kopia till revisionskontorets handläggare lindagus- tavsson2@malmo.se senast 2020-10-31. Yttrandet ska följa den mall för uppföljande yttrande som bifogas missivet.
2019-06-17
Kent Andersson
Ordförande Ann-Mari Ek
Revisionsdirektör
Yttrande till revisorskollegiet
Yttrandet ska ge svar på vilka åtgärder arbetsmarknads- och socialnämnden avser att vidta med anledning av de bedömningar och rekommendationer som redovisas i rapporten. Det ska även framgå när åtgärderna senast ska vara genomförda. Yttrandet ska vara revisorskollegiet till- handa senast 2019-10-31.
Granskning av missbruks- och beroendevård SR-2019-32
Den sammanvägda bedömningen är att arbetsmarknads- och socialnämndens missbruks- och beroendevård för vuxna inte är helt ändamålsenlig.
Arbetsmarknads- och socialnämndens sammanfattande yttrande utifrån granskningens slutsats och de bedömningar som redovisas i granskningen:
Bedömningen är att det i huvudsak finns dokumenterade processer och rutiner i tillräcklig omfattning. Nämnden rekommenderas säkerställa att:
- Förvaltningsövergripande rutiner för arbete med öppenvårdsinsatser tas fram.
- Kärnprocessen för boende och vägledningen för bosocialt stöd förtydligas gällande målgruppen vuxna personer med missbruks- och beroendeproblematik.
- Fortsatt implementering av handlingsplanen för missbruk och beroende sker.
Redovisa vilka åtgärder som planeras att genomföras och när åtgärderna senast ska vara genomförda
Redovisa vilka effekter åtgärderna förväntas få på verksamheten
Bedömningen är att utredning och uppföljning av insatser på individnivå delvis sker i tillräcklig omfattning. Nämnden rekommenderas säkerställa att:
- Det sker en likvärdig myndighetsutövning mellan socialtjänstavdelningarna.
Redovisa vilka åtgärder som planeras att genomföras och när åtgärderna senast ska vara genomförda
Redovisa vilka effekter åtgärderna förväntas få på verksamheten
Bedömningen är att det inte fullt ut finns tillgång till insatser efter individens behov. Nämnden rekommenderas säkerställa att:
- Det finns tillgång till insatser för målgruppen utifrån individens behov.
- Stärka samverkan mellan socialtjänstavdelningarna gällande interna insatser i syfte att skapa likvärdighet för personer med missbruks- och beroendeproblematik, oavsett vil- ken socialtjänstavdelning de tillhör.
- Stärka arbetet med att utveckla en sammanhållen vårdkedja, främst gällande boende och sysselsättning.
Redovisa vilka åtgärder som planeras att genomföras och när åtgärderna senast ska vara genomförda
Redovisa vilka effekter åtgärderna förväntas få på verksamheten
Bedömningen är att utvärdering av utredning och insatser på aggregerad nivå inte görs i till- räcklig omfattning. Nämnden rekommenderas säkerställa att:
- Systematisk utvärdering av missbruks- och beroendevården sker på aggregerad nivå och att resultatet används i verksamheten, exempelvis gällande utvärdering av insat- sernas resultat.
Redovisa vilka åtgärder som planeras att genomföras och när åtgärderna senast ska vara genomförda
Redovisa vilka effekter åtgärderna förväntas få på verksamheten
Bedömningen är att barnperspektivet inte beaktas i tillräcklig omfattning. Nämnden rekom- menderas säkerställa att:
- En definition tas fram av vad begreppet barnperspektiv innebär inom missbruks- och beroendevården för vuxna.
- Malmö stads riktlinjer för missbruks- och beroendevård följs i de delar som handlar om samtal med barn.
- Kärnprocessen för missbruk och beroende tydliggörs gällande hur arbetet ska bedrivas då det finns barn i familjen.
Redovisa vilka åtgärder som planeras att genomföras och när åtgärderna senast ska vara genomförda
Redovisa vilka effekter åtgärderna förväntas få på verksamheten
Bedömningen är att det inte fullt ut finns en fungerande samverkan med funktionsstödsnämn- den, hälsa-, vård- och omsorgsnämnden och Region Skåne i frågor som rör missbruks- och beroendevården. Nämnden rekommenderas säkerställa att:
- Det finns en fungerande samverkan på individnivå med funktionsstödsnämnden, hälsa-, vård- och omsorgsnämnden och med Region Skåne i frågor som rör personer med missbruks- och beroendeproblematik.
- Ansvarsfördelningen förtydligas mellan arbetsmarknads- och socialnämnden och funktionsstödsnämnden för personer med samsjuklighet.
Redovisa vilka åtgärder som planeras att genomföras och när åtgärderna senast ska vara genomförda
Redovisa vilka effekter åtgärderna förväntas få på verksamheten
Bedömningen är att inköp av externa insatser inte fullt ut sker i enlighet med gällande lagstift- ning. Nämnden rekommenderas säkerställa att:
- Inköp av externa vård- och behandlingsinsatser samt boenden med stödinsatser som går utanför befintliga ramavtal sker i enlighet med LOU.
Redovisa vilka åtgärder som planeras att genomföras och när åtgärderna senast ska vara genomförda
Redovisa vilka effekter åtgärderna förväntas få på verksamheten
Bedömningen är att det inte genomförs en tillräcklig uppföljning och analys av kostnaderna för missbruks- och beroendevården. Nämnden rekommenderas säkerställa att:
- Det finns en tillräcklig uppföljning och analys av kostnaderna för missbruks- och be- roendevården.
- Det finns en effektiv kommunikation mellan verksamheterna och ekonomiavdel- ningen för att förbättra uppföljningen och analysen av kostnaderna för missbruks- och beroendevården.
Redovisa vilka åtgärder som planeras att genomföras och när åtgärderna senast ska vara genomförda
Redovisa vilka effekter åtgärderna förväntas få på verksamheten
Bedömningen är att det inte finns en tillräcklig uppföljning samt återrapportering till nämnden av missbruks- och beroendevården. Nämnden rekommenderas säkerställa att:
- Det genomförs en tillräcklig uppföljning och återrapportering av verksamhet och eko- nomi för missbruks- och beroendevården till nämnden.
Redovisa vilka åtgärder som planeras att genomföras och när åtgärderna senast ska vara genomförda
Redovisa vilka effekter åtgärderna förväntas få på verksamheten
Uppföljande yttrande till revisorskollegiet
Yttrandet ska ge svar på vilka åtgärder arbetsmarknads- och socialnämnden har vidtagit under 2019–2020 och redogöra för vilken effekt dessa haft i verksamheten. Yttrandet ska vara revi- sorskollegiet tillhanda senast 2020-10-31.
Granskning av missbruks- och beroendevård SR-2019-32
Den sammanvägda bedömningen är att arbetsmarknads- och socialnämndens missbruks- och beroendevård för vuxna inte är helt ändamålsenlig.
Arbetsmarknads- och socialnämndens sammanfattande yttrande utifrån granskningens slutsats och de bedömningar som redovisas i granskningen:
Bedömningen är att det i huvudsak finns dokumenterade processer och rutiner i tillräcklig omfattning. Nämnden rekommenderas säkerställa att:
- Förvaltningsövergripande rutiner för arbete med öppenvårdsinsatser tas fram.
- Kärnprocessen för boende och vägledningen för bosocialt stöd förtydligas gällande målgruppen vuxna personer med missbruks- och beroendeproblematik.
- Fortsatt implementering av handlingsplanen för missbruk och beroende sker.
Redovisa vilka åtgärder som genomförts
Redovisa vilka effekter åtgärderna har haft på verksamheten
Beskriv eventuella ytterligare åtgärder som planeras
Bedömningen är att utredning och uppföljning av insatser på individnivå delvis sker i tillräcklig omfattning. Nämnden rekommenderas säkerställa att:
- Det sker en likvärdig myndighetsutövning mellan socialtjänstavdelningarna.
Redovisa vilka åtgärder som genomförts
Redovisa vilka effekter åtgärderna har haft på verksamheten
Beskriv eventuella ytterligare åtgärder som planeras
Bedömningen är att det inte fullt ut finns tillgång till insatser efter individens behov. Nämnden rekommenderas säkerställa att:
- Det finns tillgång till insatser för målgruppen utifrån individens behov.
- Stärka samverkan mellan socialtjänstavdelningarna gällande interna insatser i syfte att skapa likvärdighet för personer med missbruks- och beroendeproblematik, oavsett vil- ken socialtjänstavdelning de tillhör.
- Stärka arbetet med att utveckla en sammanhållen vårdkedja, främst gällande boende och sysselsättning.
Redovisa vilka åtgärder som genomförts
Redovisa vilka effekter åtgärderna har haft på verksamheten
Beskriv eventuella ytterligare åtgärder som planeras
Bedömningen är att utvärdering av utredning och insatser på aggregerad nivå inte görs i till- räcklig omfattning. Nämnden rekommenderas säkerställa att:
- Systematisk utvärdering av missbruks- och beroendevården sker på aggregerad nivå och att resultatet används i verksamheten, exempelvis gällande utvärdering av insat- sernas resultat.
Redovisa vilka åtgärder som genomförts
Redovisa vilka effekter åtgärderna har haft på verksamheten
Beskriv eventuella ytterligare åtgärder som planeras
Bedömningen är att barnperspektivet inte beaktas i tillräcklig omfattning. Nämnden rekom- menderas säkerställa att:
- En definition tas fram av vad begreppet barnperspektiv innebär inom missbruks- och beroendevården för vuxna.
- Malmö stads riktlinjer för missbruks- och beroendevård följs i de delar som handlar om samtal med barn.
- Kärnprocessen för missbruk och beroende tydliggörs gällande hur arbetet ska bedrivas då det finns barn i familjen.
Redovisa vilka åtgärder som genomförts
Redovisa vilka effekter åtgärderna har haft på verksamheten
Beskriv eventuella ytterligare åtgärder som planeras
Bedömningen är att det inte fullt ut finns en fungerande samverkan med funktionsstödsnämn- den, hälsa-, vård- och omsorgsnämnden och Region Skåne i frågor som rör missbruks- och beroendevården. Nämnden rekommenderas säkerställa att:
- Det finns en fungerande samverkan på individnivå med funktionsstödsnämnden, hälsa-, vård- och omsorgsnämnden och med Region Skåne i frågor som rör personer med missbruks- och beroendeproblematik.
- Ansvarsfördelningen förtydligas mellan arbetsmarknads- och socialnämnden och funktionsstödsnämnden för personer med samsjuklighet.
Redovisa vilka åtgärder som genomförts
Redovisa vilka effekter åtgärderna har haft på verksamheten
Beskriv eventuella ytterligare åtgärder som planeras
Bedömningen är att inköp av externa insatser inte fullt ut sker i enlighet med gällande lagstift- ning. Nämnden rekommenderas säkerställa att:
- Inköp av externa vård- och behandlingsinsatser samt boenden med stödinsatser som går utanför befintliga ramavtal sker i enlighet med LOU.
Redovisa vilka åtgärder som genomförts
Redovisa vilka effekter åtgärderna har haft på verksamheten
Beskriv eventuella ytterligare åtgärder som planeras
Bedömningen är att det inte genomförs en tillräcklig uppföljning och analys av kostnaderna för missbruks- och beroendevården. Nämnden rekommenderas säkerställa att:
- Det finns en tillräcklig uppföljning och analys av kostnaderna för missbruks- och be- roendevården.
- Det finns en effektiv kommunikation mellan verksamheterna och ekonomi-avdel- ningen för att förbättra uppföljningen och analysen av kostnaderna för missbruks- och beroendevården.
Redovisa vilka åtgärder som genomförts
Redovisa vilka effekter åtgärderna har haft på verksamheten
Beskriv eventuella ytterligare åtgärder som planeras
Bedömningen är att det inte finns en tillräcklig uppföljning samt återrapportering till nämnden av missbruks- och beroendevården. Nämnden rekommenderas säkerställa att:
- Det genomförs en tillräcklig uppföljning och återrapportering av verksamhet och eko- nomi för missbruks- och beroendevården till nämnden.
Redovisa vilka åtgärder som genomförts
Redovisa vilka effekter åtgärderna har haft på verksamheten
Beskriv eventuella ytterligare åtgärder som planeras
