ISAR (Identification of Seniors At Risk)
Frågeformulär för screening av skörhetssyndrom
Bör fyllas i av personal med patient eller anhörig.
Patientinformation
Vänligen svara JA eller NEJ på dessa frågor
1. Var du i behov av regelbundet stöd innan du drabbades av densjukdom eller skada som förde dig till sjukhuset?
JA 1
NEJ 0
2. Har du varit i behov av mer stöd än vanligt för att kunna klara dig sedan du drabbades av den sjukdom eller skada som förde dig till sjukhuset?
JA 1
NEJ 0
3. Har du blivit inlagd på sjukhus en eller fler nätter under de senaste
6 månaderna?
JA 1
NEJ 0
4. Tycker du att du ser bra i allmänhet?
JA 0
NEJ 1
5. Tycker du att du har svåra problem med minnet i allmänhet?
JA 1
NEJ 0
6. Tar du fler än tre olika mediciner varje dag?
JA 1
NEJ 0
TOTALT:
_____Cut off score: 2
POSITIV
NEGATIV
Utförd av:____________________________________ Datum:______________
OBS: Detta är en omarbetad och fritt översatt blankett enbart menad att användas i studiesyfte. Vid frågor kontakta Love Lindvall på: lovlih121@studentmail.oru.se