1 (1)
KALMARSUNDS GYMNASIEFÖRBUNDS VERKSAMHETSHANDBOK - GEMENSAM
Dokumentansvarig Kapitel nr. Fastställd datum Reviderad datum
Caroline Johansson, controller 20.07 2014-06-16
APL – Underlag för ersättning
Fylls i av elev
Namn Klass
Bostadsadress Bostadsort
Praktikplats Ort
Fr o m den T o m den Summa dagar totalt
Färdsätt
Har åkt buss i ______ dagar.
Har åkt tåg med mera för __________ kr. Biljetter bifogas (i de fall busskort ej gäller).
Har åkt bil. Avstånd bostad – praktikplats (tur och retur): ______ km.
Använt egen bil i ______ dagar.
Åkt med förälder/granne eller liknande i ______ dagar (ersättning utgår inte).
Använt moped/motorcykel i ______ dagar.
Matersättning
Har under ______ dagar ätit på annan skola. Har under ______ dagar betalat maten själv.
Utbetalning Ersättning insättes på:
Clearingsnummer: ___________________________________
Kontonummer: ___________________________________
Kontoförande bank: ___________________________________
Om kontonummer inte är ifyllt eller om du saknar kontonummer så skickas en utbetalningsavi till ovan angiven adress.
_____________________________________
Ansvarig lärares underskrift
Fylls i av kansliet Ansvar Konto Vht Objekt
Att utbetala i reseersättning __________ kr Att utbetala i matersättning __________kr Att betala i ersättning för boende __________kr Att betala i övriga ersättningar __________kr
Totalt __________kr ________
________
________
________
70176 45100 45100 45100
________
________
________
________
60070 60070 60070 60070
