Hälso- och sjukvård. Delrapport kvinnosjukvård

(1)

______________________________________________________________________________________________________

Hälso- och sjukvård

Delrapport kvinnosjukvård

Blekinge, Dalarna, Gotland, Gävleborg, Halland, Jämtland, Kronoberg, Sörmland,

Uppsala, Värmland, Västmanland

2007-05-11

(2)

Nyckeltal 2006

Hälso- och sjukvård Delrapport kvinnosjukvård

0. Inledande text sida 2 1. Landstingens kostnader sida 3 2. Vårdkonsumtion sida 7 3. Somatisk sjukvård - kvinnosjukvård sida 10 4. Landstingsprofiler – kvinnosjukvård sida 24

Tabellbilaga länsnivå

Tabellbilaga kliniknivå

(3)

Nyckeltalssamverkan 2006

För trettonde året i rad har en grupp landsting, med Helseplan som operatör, tagit fram nyckeltal för sin hälso- och sjukvård. Antal deltagande landsting har successivt ökat. Vilka landsting / kliniker som deltar inom de olika områdena framgår av delrapporterna. I materialet beskrivs befolkningens hälsa, befolkningens vårdkonsumtion, primärvårdens-, psykiatrins- och sjukhusens produktion samt landstingens nettokostnader och verksamhetens totalkostnader.

Nyckeltal används inom olika nivåer av landstingens organisation som ett hjälpmedel i styr- och ledningsprocessen med fokus på uppföljning och prioriteringar av resurser. Verksamhetsansvariga på olika nivåer kan genom nyckeltal få signaler om utvecklingen av egen verksamhet för att kunna göra nödvändiga förändringar.

Intentionerna med nyckeltalssamverkan är att ta fram data så att varje landsting ska kunna jämföra sin hälso- och sjukvård med andra landsting. Avsikten är att nyckeltalssystemet ska kunna utvecklas till ett generellt system för kontinuerlig uppföljning av regionens/landstingets verksamhet.

Genom utvecklingsarbetet har man i betydande grad diskuterat och formulerat gemensamma krav (definitioner, metoder, registreringsrutiner, mm) på ett sådant system. I framtiden gäller det att försäkra sig om att alla driftsenheter som ingår, använder de definitioner man har kommit överens om.

Nysam leds av en styrgrupp med representanter för samtliga deltagande landsting, och där Helseplan också är representerade.

Landstingen har själva tagit fram (baserat på enhetliga definitioner), kvalitetssäkrat och levererat sifferuppgifter för år 2006. Grundprincipen är att ansvarig chef på enskilda vårdcentraler och sjukhuskliniker själv ska vara ansvarig för ”sina” siffror. Nyckeltal 2006 redovisas i en separat huvudrapport per landsting och 25 delrapporter: befolkningens hälsa, ekonomi, vårdkonsumtion, primärvård, psykiatri (2), medicin, onkologi, hud, barn, kirurgi, ortopedi, kvinnosjukvård, ögon, ÖNH, habilitering och medicinsk service (9 delrapporter).

Kvalitetsdata och data för effekter av hälso- och sjukvårdens insatser är viktiga utvecklings- områden för Nysam. Tidigare har sjukvårdens verksamhet enbart beskrivits i form av

konsumtionsdata, aktiviteter, resursinsatser och produktivitetsmått. De nya områdena syftar till att komplettera nyckeltalen med indikatorer om kvalitet och hälsoförhållanden relaterade till hälso- och sjukvårdens mål. Indirekta mått på effekter har hämtats ur olika centrala register men ambitionen är att kunna ta fram mer direkta data.

Nysam kommer att utvecklas enligt sin verksamhetsplan. Det innebär bland annat att ytterligare landsting/kliniker/verksamhetsområden som är beredda att acceptera de krav som ställs på aktivt deltagande och kvalitetsambitionerna är välkomna.

För Styrgruppen

Peter Molin (ordförande), Lena Kierkegaard, Ove Löfqvist, Axel Bergh, Rolf Forsman Dag Gjesteby (operatör Helseplan )

(4)

I detta avsnitt redovisas landstingens nettokostnader. Nettokostnaderna definieras i detta sammanhang som verksamhetens nettokostnader inklusive avskrivningar och ska spegla

landstingets kostnader för att ge vård till den egna befolkningen. I tabellerna är intäkterna för såld vård frånräknad. Kostnaderna för köpt vård ingår i kostnaderna. På alla nivåer framgår

landstingets kostnader för den egna befolkningens vård oavsett var eller vem som producerat densamma. Sålunda inkluderas även kostnader för privat vård i redovisningarna. Generella statsbidrag räknas ej in i verksamhetens intäkter.

För mer detaljerad information kring ekonomi v. g. se delrapport Ekonomi.

Kostnader - Hälso- och sjukvård per delområde

De totala nettokostnaderna för hälso- och sjukvård fördelas i tabellen nedan på hälso- och sjukvård exkl tandvård samt politisk verksamhet för hälso- och sjukvård. Redovisningen omfattar kostnaderna för landstingsinvånarnas vård oberoende var eller vem som producerat vården.

Kostnaderna är reducerade med intäkterna för såld vård. I posten ”Politisk verksamhet” ingår medlemsavgiften till Sveriges Kommuner och Landsting, partistöd samt kostnader för revision.

Hälso- och sjukvård exkl tandvård och politisk verksamhet

Tandvård Politisk verksamhet hälso- och sjukvård

Blekinge 20 391 19 603 660 129

Dalarna 19 705 18 948 644 114

Gotland 21 280 20 486 639 155

Gävleborg 19 809 19 071 578 160

Halland 17 332 16 728 521 83

Jämtland 19 786 18 995 578 213

Kronoberg 18 445 17 651 615 179

Södermanland 17 882 17 221 531 130

Värmland 19 178 18 553 494 132

Västerbotten 20 062 19 286 618 158

Västmanland 18 993 18 237 621 136

Västra Götaland 18 126 17 434 591 102

Örebro 19 219 18 416 654 149

Tabell:

Kostnader för hälso- och sjukvård inklusive läkemedelskostnad per invånare och delområde. År 2006.

Varav Totala kostnader

hälso- och sjukvård inkl tandvård och politisk verksamhet

(5)

verksamhet är fördelat på delområden.

Somatisk vård Primärvård Psykiatrisk vård Övrigt, HoS

Blekinge 19 603 11 209 57% 4 479 23% 2 141 11% 1 774 9%

Dalarna 18 948 11 152 ^59% 4 409 ^23% 1 769 ^9% 1 618 ^9%

Gotland 20 486 12 910 63% 3 608 18% 2 073 10% 1 895 9%

Gävleborg 19 071 10 698 56% 5 242 27% 1 578 8% 1 553 8%

Halland 16 728 9 927 59% 4 407 26% 1 245 7% 1 148 7%

Jämtland 18 995 10 309 54% 5 373 28% 1 529 8% 1 785 9%

Kronoberg 17 651 10 986 ^62% 3 500 ^20% 2 030 ^12% 1 134 ^6%

Södermanland 17 221 10 699 62% 3 899 23% 1 671 10% 951 6%

Värmland 18 553 11 247 61% 4 556 25% 1 463 8% 1 287 7%

Västerbotten 19 286 11 388 ^59% 4 338 ^22% 1 886 ^10% 1 674 ^9%

Västmanland 18 237 10 482 ^57% 4 515 ^25% 1 806 ^10% 1 434 ^8%

Örebro 18 416 11 226 ^61% 3 624 ^20% 1 968 ^11% 1 598 ^9%

Tabell:

Kostnader för hälso- och sjukvård exkl tandvård och politikerkostnad men inklusive läkemedelskostnad uppdelat på somatisk vård, primärvård, psykiatrisk vård samt övrigt i kronor per invånare, år 2006. Andel i procent av totala kostnader HoS för varje delområde anges till höger.

Totala kostnader HoS

exkl tandvård och politisk verksamhet Varav

Nyckeltal 2006 - Kostnader (inklusive läkemedelskostnad) Hälso- och sjukvårdskostnader per delområde(exkl tandvård och politisk verksamhet)

kronor per invånare

0 5 000 10 000 15 000 20 000 25 000

Gotland Blekinge Västerbotten Gävleborg Jämtland Dalarna Värmland Örebro Västmanland Kronoberg Södermanland Halland

Somatisk vård Primärvård Psykiatrisk vård Övrigt, HoS

(6)

I detta avsnitt redovisas kostnaderna nedbrutet på specialiteter och specialitetsområden.

Kostnaderna redovisas exklusive läkemedel. Detta för att få jämförbarhet mellan landstingen. Anledningen till att kostnaderna för somatisk vård oftast redovisas på

specialitetsområden är att den organisatoriska uppbyggnaden och kostnadsredovisningen skiljer mellan landsting. Redovisningen per specialitetsområde är därför en metod att i förekommande fall kunna redovisa en mer fördelad redovisning med bibehållande av jämförbarheten mellan

landstingen.

I tabellen nedan redovisas nettokostnaderna i kronor per invånare för den somatiska vården fördelad på specialiteter och specialitetsområden. Observera att kostnaderna för samtliga

specialiteter redovisas per invånare totalt, således ej för de aktuella åldersgrupperna vad beträffar kvinnosjukvård, barnmedicin och de övriga aktuella specialiteterna. Detta för att erhålla en totalbild av hur landstingens resurser fördelas.

I medicin mm (1) inkluderas specialiteterna; internmedicin, lungmedicin, hud, njurmedicin, neurologi, allmän onkologi, kardiologi, thorax, infektion, reumatologi, rehabilitering, yrkesmedicin samt geriatrik.

I kirurgi mm (2) inkluderas specialiteterna; kirurgi, urologi, plastikkirurgi, neurokirurgi samt handkirurgi.

I ÖNH (3) inkluderas logopedi och audiologi.

Medicin mm (1) 4 573 4 282 4 999 4 260 3 625 4 196 4 317 4 321 4 636

Barnmedicin 676 613 833 752 679 715 615 675 678

Habilitering 219 302 276 264 169 243 204 278 199

S:a med vård 5 468 5 196 6 109 5 276 4 474 5 154 5 135 5 273 5 512

Andel med vård (%) 52% 55% 54% 58% 51% 55% 54% 55% 58%

Kirurgi mm (2) 2 223 1 710 2 456 1 600 1 733 1 947 1 629 1 751 1 811

Ortopedi 1 383 1 161 1 364 977 1 207 871 1 288 1 266 1 127

Kvinnosjukvård 891 731 741 677 873 621 797 664 620

Ögon 310 314 268 245 215 262 235 222 219

ÖNH (3) 301 371 441 386 337 474 394 352 269

S:a kirurgisk vård 5 109 4 288 5 269 3 885 4 365 4 174 4 344 4 255 4 046

Andel kir vård (%) 48% 45% 46% 42% 49% 45% 46% 45% 42%

Somatisk vård totalt 10 576 9 484 11 378 9 161 8 839 9 329 9 479 9 529 9 559 Väster-

botten Krono-

berg

Västman- land Tabell:

Kostnader per specialitet respektive specialitetsområde, somatisk vård (exklusive läkemedelskostnad). Kronor per invånare år 2006.

Blekinge Dalarna Gotland Gävleborg Halland Söder- manland

(7)

Nedan redovisas nettokostnaderna för kvinnosjukvård :

Kostnader i kronor per invånare 2006

0 100 200 300 400 500 600 700 800 900

Västerbotten Kronoberg Västmanland Gävleborg Dalarna Gotland Södermanland Halland Blekinge

Kvinnosjukvård (inv = kvinnor 15+)

Nyckeltal 2006 - Kostnader kirurgisk vård (exklusive läkemedelskostnad)

Kostnader i kronor per kirurgisk huvudspecialitet och invånare

0 1 000 2 000 3 000 4 000 5 000 6 000

Gotland Blekinge Halland Södermanland Dalarna Västmanland Kronoberg Västerbotten Gävleborg

Kirurgi mm Ortopedi Kvinnosjukvård Ögon ÖNH

(8)

3. Vårdkonsumtion

Konsumtionstalen används för att belysa befolkningens totala konsumtion av vård, såväl inom det egna landstinget som i andra landsting, inklusive privat vård. Dock ingår inte den

primärkommunala sjukvården. Utvecklingen de senaste åren är att vårdkonsumtion har blivit allt mer intressant att följa och utveckla.

Utvecklingsgruppen vårdkonsumtion inom Nysam har de senaste åren diskuterat behov och områden för att utveckla beskrivningen av befolkningens konsumtion av hälso- och sjukvård.

Under åren 2003-2006 har gruppen genomfört tre projekt inom individdata. Projekten har

redovisats i separata rapporter. Under 2007 kommer utvecklingsgruppen fortsätta att studera hur individdata kan användas för att följa upp vårdprocessen.

Konsumtionstalen har inhämtats från respektive landsting. Uppgifterna om slutenvård har i samtliga landsting hämtats från likartade slutenvårdssystem.

De tal som levererats från landstingen har av Helseplan använts utan justeringar.

Utvecklingsgruppen för vårdkonsumtion har granskat uppgifterna för att göra en rimlighetsbedömning beträffande datakvalité och täckningsgrad.

Uppgifterna har av Helseplan sammanställts för invånarna per kommun och landstinget totalt. I databasen finns uppgifter separat för vård producerat vid landstingets olika kliniker/enheter, vård köpt enligt speciella avtal, vård köpt enligt riks- och regionsjukvårdsavtal samt vård hos privata läkare (som finansieras av landstinget, antingen via vårdavtal eller via ersättning enligt den nationella taxan). I huvudrapporten redovisas uppgifter på länsnivå

Samtliga resultat vid redovisning av konsumtionsdata är vårdkonsumtion mätt i antal per 1000 invånare. Konsumtionstalen är ej åldersstandardiserade.

För mer detaljerad information kring vårdkonsumtion v.g. se delrapport vårdkonsumtion.

Nyckeltal - Vårdkonsumtion 2006 totalt Antal VTF per 1000 inv per landsting

50 100 150 200 250

Medicinsk vård Kirurgisk vård Primärvård Psykiatrisk vård

US US US

(9)

Nyckeltal - Vårdkonsumtion 2006 totalt Antal läkarbesök per 1000 inv per landsting

0 500 1000 1500 2000 2500 3000

Blekinge Dalarna Gotland Gävleborg Halland Jämtland Kronoberg Södermanland Uppsala Värmland Västerbotten Västmanland Västra Götaland Örebro

Medicinsk vård Kirurgisk vård Primärvård Psykiatrisk vård

US US US

Vårdkonsumtion 2006 - Kvinnosjukvård Antal vårdtillfällen per 1000 inv

0 5 10 15 20 25 30 35

Örebro Halland Västmanland Kronoberg Gotland Dalarna Gävleborg Jämtland Sörmland Västerbotten Värmland

Västra Götaland Egna landstingsdrivna enheter

Köpt vård utomläns US

US för statistik egna landstingsdrivna enheter

(10)

Vårdkonsumtion 2006 - Kvinnosjukvård Vårdtid i dagar per 1000 inv

0 10 20 30 40 50 60 70 80

Örebro Jämtland Halland Västmanland Kronoberg Gotland Dalarna Gävleborg Sörmland Västerbotten Värmland Västra Götaland

Egna landstingsdrivna enheter Köpt inom län

Köpt vård utomläns US

Vårdkonsumtion 2006 - Kvinnosjukvård Antal läkarbesök per 1000 inv

0 20 40 60 80 100 120 140 160 180

Halland Gotland Örebro Sörmland Kronoberg Dalarna Västmanland Gävleborg Jämtland Västerbotten Värmland Västra Götaland

Egna landstingsdrivna enheter Köpt vård inom länet Köpt vård utomläns US

(11)

Somatisk sjukvård redovisas på länsnivå i den landstingsspecifika huvudrapporten och på läns- och kliniknivå i respektive delrapporter.

Med produktion på sjukhus avses den vård som producerats på respektive klinik i länets sjukhus oavsett patientens hemort. I talen finns därmed både patienter från det egna upptagningsområdet och andra patienter i och utanför länet.

Sjukhusproduktionen redovisas på kliniknivå för alla kliniker/enheter. Data från alla enheter är summerad upp till länsnivå för följande medicinska huvudspecialiteter : medicin mm/infektion, onkologi, hud, barn, kirurgi, mm/urologi, ortopedi, KK, ögon och ÖNH/audiologi/HC. På kliniknivå är data produktionsrelaterat, medan data (exkl utomlänspatienter) på länsnivå är relaterad till länets befolkning.

Rapportstruktur på länsnivå:

Somatisk sjukvård

Medicin mm Onkologi Hud Barn

Kirurgi mm Ortopedi KK Ögon ÖNH/Audio

Klinikrapporter inom somatisk sjukvård finns i egna delrapporter inom respektive specialitet.

Det är utarbetat specifika rapporter för olika specialiteter / servicefunktioner: medicin mm/infektion, onkologi, hud, barn, kirurgi mm/urologi, ortopedi, kvinnosjukvård, ögon, ÖNH/audiologi/HC,

habilitering, logopedi, akutmottagning, röntgen, anestesi/IVA och operation, klin kemi, klin mikrobiologi, blodcentraler och patologi/cytologi.

Befolkningstal

Befolkningsrelaterade nyckeltal på länsnivå är i huvudsak relaterade till hela länets befolkning per 2006-12-31, med undantag av barn (0-18 år), BUP (0-17 år), vuxenpsyk (18 år+), kvinnosjukvård (kvinnor 15 år+), mammografi (kvinnor 40 år+), barn- & ungdomshabilitering (0-18 år) och

vuxenhabilitering (18 år+).

Kommentarer från utvecklingsgrupperna

Det har etablerats utvecklingsgrupper inom de flesta medicinska specialiteterna som per idag ingår i nyckeltalssystemet. I år 2006’s material har både definitioner av basdata och nyckeltalen

diskuterats i samtliga grupper.

(12)

faktorer som påvekar nyckeltal på kvinnokliniker:

”Flera faktorer finns som märkbart påverkar nyckeltalen på kvinnoklinikerna. Vad gäller vissa nyckeltal ger detta kraftigt utslag vid jämförelse med t ex andra kirurgiska specialiteter. Andra nyckeltal ger kraftiga skillnader mellan olika kvinnokliniker utan att det i sig betyder skillnader i praxis eller produktivitet.

Det är viktigt att alla som tar del av siffrorna har klart för sig vilka nyckeltal som kan kräva ytterligare information för att tolkas rätt:

• Kvinnoklinikerna med förlossningsavdelning och/eller BB har nyfödda barn på avdelningen.

Vanligtvis är dessa barn ej registrerade i de patientadministrativa systemen men väl i klinikernas DRG-system. Olika uppgifter om antal vårdtillfällen och antal vårddagar föreligger alltså beroende på vilket system uppgifterna hämtas.

Barnen är resurskrävande både vad gäller utrustning och personal. En BB-avdelning har personal anställd speciellt för att ta hand om barnen men barnens sängar räknas ej som vårdplatser. Detta innebär att en BB-avdelning har till synes mer personal/vårdplats än

exempelvis en ”vanlig” kirurgavdelning. Vid ev. jämförelse av kostnader mellan enheter av olika specialitet är detta mycket viktigt att notera.

• Operationsenhetens tillhörighet skiljer sig mellan de olika kvinnoklinikerna vilket kan ha betydelse för vissa nyckeltal. Rätt fördelning av kostnaderna inom klinik med egen operationsenhet och mellan klinikerna vid centraloperation är mycket viktig.

• Öppenvårdens organisation skiljer sig mycket mellan de olika länen. Specialistmottagningar utanför sjukhusen kan finnas organiserade under klinik eller primärvård. Det är viktigt att all specialistvård tas med och att kostnaderna följer prestationerna.

• De olika kvinnoklinikerna har mycket olika organisation. Gemensamma BB och gynavdelningar, delade avdelningar (med andra kliniker). Svårigheter kan här föreligga i att renodla prestationstal och kostnader.

• Dagkirurgi är i nyckeltalsprojektet klart definierat. Dock föreligger skillnader i om patienterna registreras som mottagningsbesök eller med vårddag. Detta påverkar i sin tur medelvårdtid m m.

Det är också mycket olika vilket ingrepp som utförs direkt på mottagningen och vad som görs på operationsenhet. Nyckeltal som berör dagkirurgi bör i de allra flesta fall kommenteras av

respektive klinik.

• Onkologisk vård förekommer i mycket varierande grad på de olika klinikerna Detta har stor betydelse för bl a vårdtid och medicinkostnader. Bör kommenteras vid jämförelse.

• Mödravårdens organisation skiljer mellan de olika länen. Varierar mellan att helt organiseras i primärvården med specialistmödravård knuten till kliniken till att vara helt införlivad med kliniken.

Detta påverkar självklart vissa nyckeltal. Bör kommenteras vid jämförelse.

Kvinnoklinikerna är mestadels undantagna från remisstvång, vilket gör att mottagningsverksamheten skiljer sig från andra klinikers. Bör observeras vid jämförelse med andra specialiteter.”

(13)

Nyckeltal 2006 - Kvinnosjukvård länsnivå

Antal VTF exkl barn egna lt / 1000 kvinnor >15 år

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55

Gotland Blekinge Gävleborg Kronoberg Västmanland Dalarna Halland Värmland Jämtland Södermanland US

US

Nyckeltal Kvinnokliniker 2002 - 2006 Antal VTF per 1000 kvinnor >15 år

30 35 40 45 50 55

2002 2003 2004 2005 2006

Blekinge Dalarna Gotland Gävleborg Halland

Jämtland Kronoberg Södermanland Värmland Västmanland

(14)

Antal VDG exkl barn egna lt / 1000 kvinnor >15 år

0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200

Gotland Gävleborg Dalarna Blekinge Kronoberg Värmland Västmanland Halland Jämtland Södermanland US

US

Nyckeltal Kvinnokliniker 2002 - 2006

Antal VDG (exkl barn) egna lt / 1000 kvinnor >15 år

100 120 140 160 180 200 220

2002 2003 2004 2005 2006

(15)

Antal läkarbesök egna lt / 1000 kvinnor >15 år

0 50 100 150 200 250 300 350 400 450

Södermanland Jämtland Värmland Dalarna Gävleborg Västmanland Blekinge Halland Kronoberg Gotland

Läkarbesök exkl privata Läkarbesök privata spec US läkarbesök off.

Nyckeltal Kvinnosjukvård 2002 - 2006 Antal läkarbesök per 1000 kvinnor >15 år

100 150 200 250 300 350 400 450 500

2002 2003 2004 2005 2006

(16)

Antal op tillfällen (sv+öv) egna lt per 1000 kvinnor >15 år

0 10 20 30 40 50

Gotland Gävleborg Halland Värmland Västmanland Jämtland Blekinge Dalarna Kronoberg

Södermanland Slutenvård

Dagkirurgi

Övrig öppenvårdskirurgi

US Övr öppenvårdskirurgi Halland US

US

US Övr öppenvårdskirurgi Gotland

Antal operationstillfällen (sv+öv) egna lt / 1000 kvinnor >15 år

15 20 25 30 35 40 45 50

2002 2003 2004 2005 2006

Nytt från 2004: Inkl Övr öppenvårdskirurgi

(17)

Andel op.tillf dagkirurgi / op.tillf slutenvård + dagkirurgi

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Jämtland Blekinge Västmanland Gotland Gävleborg Halland Dalarna Värmland Kronoberg Södermanland US

US

Andel op.tillf övr öppenvårdskirurgi / op.tillf dagkirurgi + övr öppenvårdskirurgi

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Värmland Halland Gävleborg Västmanland Dalarna Jämtland Blekinge Gotland Kronoberg Södermanland US

US

(18)

Personalkostnad per kvinna >15 år

0 200 400 600 800 1000 1200

Värmland Västmanland Jämtland Gävleborg Blekinge Dalarna Gotland Halland Kronoberg Södermanland US

US

Nyckeltal Kvinnosjukvård 2002 - 2006 Personalkostnad / kvinna >15 år

600 700 800 900 1000 1100

2002 2003 2004 2005 2006

(19)

Nyckeltal 2006 Kvinnosjukvård länsnivå

%-avvik från Nysam-medianvärde Personalkostnad per kvinna >15 år

2%

5%

12%

-2%

12%

-4%

-14%

-5%

-40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40%

Blekinge

Dalarna

Gotland

Gävleborg

Halland

Jämtland

Kronoberg

Södermanland

Värmland

Västmanland

US

Personalkostnader BB/förlossning per förlossning

0 2 000 4 000 6 000 8 000 10 000 12 000 14 000 16 000 18 000

Halland Värmland Västmanland Dalarna Blekinge Gävleborg Gotland Jämtland Kronoberg Södermanland US

US

(20)

Antal årsarb läkare per 100 000 kvinnor >15 år

0 5 10 15 20 25 30 35

Blekinge Dalarna Jämtland Värmland Västmanland Gävleborg Gotland Halland Kronoberg Södermanland US

US

Nyckeltal Kvinnosjukvård 2002 - 2006 Antal årsarb läkare totalt / 100 000 kvinnor >15 år

15 20 25 30 35 40 45

2002 2003 2004 2005 2006

(21)

Antal årsarb övrig personal per 100 000 kvinnor >15 år

0 20 40 60 80 100 120 140 160 180

Gotland Västmanland Värmland Gävleborg Jämtland Blekinge Dalarna Halland Kronoberg Södermanland US

US

Antal årsarb övrig personal / 100 000 kvinnor >15 år

100 125 150 175 200

2002 2003 2004 2005 2006

(22)

Antal disp VPL / 100 000 kvinnor >15 år

0 10 20 30 40 50

Gävleborg Värmland Blekinge Jämtland Gotland Västmanland Halland Dalarna Kronoberg Södermanland US

US

Nyckeltal Kvinnokliniker 2002 - 2006 Antal disp vårdplatser / 100 000 kvinnor >15 år

30 35 40 45 50 55 60 65 70

2002 2003 2004 2005 2006

(23)

%-avvik från Nysam-medianvärde Antal disp VPL / 100 000 kvinnor >15 år

-1%

22%

1%

-13%

6%

-1%

-8%

4%

-50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50%

Blekinge

Dalarna

Gotland

Gävleborg

Halland

Jämtland

Kronoberg

Södermanland

Värmland

Västmanland

US

%-avvik från Nysam-medianvärde Antal VTF per vårdplats

-3%

-14%

-11%

10%

9%

42%

0%

-50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50%

Blekinge

Dalarna

Gotland

Gävleborg

Halland

Jämtland

Kronoberg

Södermanland

Värmland

Västmanland

US

(24)

Antal läkarbesök per läkare - exkl privata specialister

0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000

Halland Gävleborg Jämtland Västmanland Värmland Gotland Dalarna Blekinge Kronoberg Södermanland US

US

Antal läkarbesök per läkare - privata specialister

0 1 000 2 000 3 000 4 000 5 000 6 000

Dalarna Värmland Halland Södermanland Västmanland Gävleborg Jämtland Kronoberg Blekinge Gotland

0 0

(25)

Nyckeltal 2006 Kvinnosjukvård länsnivå

%-avvik medianvärde övriga kliniker

-8%

-1%

15%

19%

-16%

2%

4%

-13%

3%

-44%

-1%

-3%

31%

-50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50%

AKTIVITETSDATA

Antal VTF exkl barn / 1000 inv

Antal VDG exkl barn / 1000 inv

Antal läkarbesök /1000 inv

Antal BM / SSK / 1000 inv

Antal op.tillf (sv+öv) / 1000 inv

Antal dagsjukvård / 1000 inv

RESURSDATA

Personalkostnad / inv Pers.kostn BB/förlossning /

förlossning Antal årsarb läkare totalt /

100 000 inv Antal övr personal totalt /

100 000 inv Antal årsarb kurator /

100 000 inv Antal disp VPL /

100 000 inv

PRODUKTIVITETSDATA

Antal VTF exkl barn / disp VPL Antal läkarbesök /

årsarb läkare

MEDICINSK PRAXIS

Blekinge Min -

värd

(26)

Nyckeltal 2006 Kvinnosjukvård länsnivå

%-avvik medianvärde övriga kliniker

3%

-6%

-7%

34%

12%

5%

0%

-4%

6%

24%

22%

-14%

-1%

-50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50%

AKTIVITETSDATA

RESURSDATA

100 000 inv

PRODUKTIVITETSDATA

årsarb läkare

Dalarna Min -

värd

(27)

Nyckeltal 2006 Kvinnosjukvård länsnivå

%-avvik medianvärde övriga kliniker

-13%

-35%

41%

-38%

12%

17%

-8%

-12%

1%

-11%

26%

-50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50%

AKTIVITETSDATA

RESURSDATA

100 000 inv

PRODUKTIVITETSDATA

årsarb läkare

MEDICINSK PRAXIS

Gotland Min -

värd

-57%

US

(28)

Nyckeltal 2006 Kvinnosjukvård länsnivå

%-avvik medianvärde övriga kliniker

-8%

-27%

-3%

-19%

21%

-2%

5%

13%

0%

-13%

10%

-9%

-50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50%

AKTIVITETSDATA

RESURSDATA

100 000 inv

PRODUKTIVITETSDATA

årsarb läkare

Gävleborg Min -

värd

US

(29)

Nyckeltal 2006 Kvinnosjukvård länsnivå

%-avvik medianvärde övriga kliniker

13%

14%

36%

3%

7%

12%

-1%

39%

22%

6%

9%

2%

-50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50%

AKTIVITETSDATA

RESURSDATA

100 000 inv

PRODUKTIVITETSDATA

årsarb läkare

MEDICINSK PRAXIS

Halland Min -

värd

US

(30)

Nyckeltal 2006 Kvinnosjukvård länsnivå

%-avvik medianvärde övriga kliniker

-9%

0%

-16%

-4%

0%

12%

-1%

1%

-50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50%

AKTIVITETSDATA

RESURSDATA

100 000 inv

PRODUKTIVITETSDATA

årsarb läkare

Jämtland Min -

värd

US

(31)

Nyckeltal 2006 Kvinnosjukvård länsnivå

%-avvik medianvärde övriga kliniker

0%

1%

36%

-50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50%

AKTIVITETSDATA

RESURSDATA

100 000 inv

PRODUKTIVITETSDATA

årsarb läkare

MEDICINSK PRAXIS

Kronoberg Min -

värd

US

US US

US

US US

US

US US

US

(32)

Nyckeltal 2006 Kvinnosjukvård länsnivå

%-avvik medianvärde övriga kliniker

28%

5%

-12%

0%

16%

-14%

0%

-4%

-5%

24%

-8%

42%

-15%

-50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50%

AKTIVITETSDATA

RESURSDATA

100 000 inv

PRODUKTIVITETSDATA

årsarb läkare

Värmland Min -

värd

(33)

Nyckeltal 2006 Kvinnosjukvård länsnivå

%-avvik medianvärde övriga kliniker

0%

5%

0%

-7%

-5%

0%

4%

-7%

-12%

4%

0%

-1%

-50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50%

AKTIVITETSDATA

RESURSDATA

100 000 inv

PRODUKTIVITETSDATA

årsarb läkare

MEDICINSK PRAXIS

Västmanland Min -

värd

(34)

BILAGA:

TABELLBILAGA LÄNSNIVÅ

TABELLBILAGA KLINIKNIVÅ

(35)

AKTIVITETSDATA ^Blekinge ^Dalarna ^Gotland ^Gävleborg ^Halland ^Jämtland

1) Kronoberg ²⁾ Södermanland

3) Uppsala ⁴⁾ Värmland Västmanland

Antal VTF exkl barn egna lt / 1000 inv 37 41 35 37 45 40 51 40

Antal VTF barn / 1000 inv 24 24 21 8,5 15 27 36 24

Antal VDG exkl barn egna lt / 1000 inv 171 161 111 126 196 173 180 181

Antal VDG barn egna lt / 1000 inv 71 60 70 107

Antal läkarbesök egna lt /1000 inv 261 211 320 220 309 206 308 199 227

Antal besök övrig personal totalt /1000 inv 72 117 71 63 68 87 87 98 111

Antal sköterskebesök (barnmorska + SSK) / 1000 inv 68 97 63 60 70 88 94

Antal op.tillf. (sv+öv) egna lt / 1000 inv 38 43 20 26 33 32 32 32

Antal op.tillfällen slutenvård egna lt / 1000 inv 15 13 11 12 15 16 12 14

Antal op.tillfällen dagkirurgi egna lt / 1000 inv 9,8 17 9,3 10 15 8,3 16 11

Antal op.tillfällen övrig öppenvårdskirurgi egna lt / 1000 inv 14 12 4,2 7,8 3,9 7

Antal dagsjukvård (exkl endoskopier) / 1000 inv 18 24 9,3 26 23 18 25 20

RESURSDATA

Personalkostnad / inv 906 933 993 875 999 851 769 842

Personalkostnader BB/förlossning / förlossning 16 239 15 602 16 344 15 355 15 529 15 531

Pers.kostnad läkare + övr pers sv / VTF exkl barn 21 199 18 376 23 198 19 512 18 384 12 492 16 148

Antal årsarb. läkare totalt /100 000 inv 20 22 27 26 32 22 22 24

Antal övrig personal / 100 000 inv 135 140 121 131 161 132 125 122

Antal årsarb. kurator /100 000 inv 1,4 3,1 2,2 2,8 3,1 2,2

Antal övrig personal / årsarb. läkare 7,1 6,3 5,1 5,4 6,1 6,4 5,6 5,4

Antal disp VPL / 100 000 inv 42 52 43 37 45 42 39 44

Kostnader regionvård per inv (IVF redovisas olika) 53 106 51 91 109 77 60

PRODUKTIVITETSDATA

Antal VTF exkl barn / disp VPL slutenvård 88 78 81 100 99 129 91

Antal VTF exkl barn / årsarb. läkare 198 181 148 153 171 226 177

Antal läkarbesök / årsarb. läkare 1206 910 1158 839 937 933 783 908

Antal kuratorsbesök i öppenvård / årsarb kurator 245 534 430 491 590 323 758

MEDICINSK PRAXIS

Andel op.tillf dagkir / op.tillf sv + dagkir 40% 56% 46% 47% 50% 34% 57% 43%

Andel op.tillf övr öv-kir / dagkir + övr öv-kir 59% 41% 29% 26% 48% 19% 40%

UTBILDNINGSNIVÅ

(36)

Blekinge län Dalarnas län Gotlands län Gävleborgs län

FAKTAUPPGIFTER

Blekingesjukh uset

Priv spec Blekinge

Falun Borlänge Gynmott

Mora Visby Priv spec

Gotland

Gävle Hudiksvall Priv spec Gävle o Söderhamn

Antal förlossningar 1 565 2 010 0 701 538 1 738 988

Antal vårdtillfällen (VTF) exkl barn 2 551 3 824 0 1 189 912 2 967 1 617

Antal vårddagar (VDG) exkl barn 11 725 15 877 0 3 756 2 883 10 461 5 179

Antal läkarbesök 12 086 4 681 17 406 2 619 5 129 5 275 3 055 12 232 8 807 5 722

Antal sköterskebesök (barnmorska + SSK) 4 315 9 358 811 1 128 4 031 3 395

Antal timmar jourkompsaldo per 2006 -12-31 1 876 7 901 0 6 486 1 323 12 995 1 928

KOSTNADSDATA

Pers.kostnad läkare + övr pers sv / VTF exkl barn 21 199 17 861 20 031 23 198 17 724 22 792

Pers.kostnad läkare + övr pers öv / läkarbesök 1 989 365 2 275 1 451 2 310 1 883 1 126 2 289 2 447 544

Pers.kostnad BB/förlossning / förlossning 16 239 16 116 14 127 15 617 17 624

Antal övriga personal / årsarb läkare tot 7,1 6,6 3,1 6 5,1 5,5 5,4

PRODUKTIVITETSDATA

Antal VTF exkl barn / disp VPL slutenvård 88 76 85 81 104 92

Antal VDG exkl barn / disp VPL slutenvård 404 315 268 257 367 295

Antal VTF exkl barn + dagkir + dagsjukv + läkarbesök / läkare 1 224 4 681 1 175 1 536 1 167 1 038 3 021 945 976 2 924

Antal VTF exkl barn + dagkir + dagsjukvård) / läkare 248 273 268 185 197 192

Antal VTF exkl barn / årsarb läkare 198 191 202 148 172 127

Antal läkarbesök / årsarb läkare 937 4681 869 1536 869 853 3021 711 691 2924

Antal op.tillf. (sv+dagkir) / årsarb läkare 125 146 0 117 82 80 101

Antal kuratorsbesök i öppenvård / årsarb kurator 245 493 1325 430

MEDICINSK PRAXIS

Andel op.tillf dagkir / op.tillf sv + dagkir 40% 56% 57% 46% 30% 65%

Andel op.tillf övr öv-kir / dagkir + övr öv-kir 59% 38% 53% 30% 28%

UTBILDNINGSNIVÅ

Andel specialister av årsarb. läkare tot 76% 100% 66% 75% 65% 84% 100% 65% 62% 100%