Andrássy Gyula Deutschsprachige Universität Budapest H-1o88 Budapest, Pollack Mihály tér 3.
Tel. | + 36 1 266 4408| Fax | + 36 1 266 3099 www.andrassyuni.eu
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ANGABEN DER / DES ANTRAGSTELLENDEN STUDIERENDEN
Es werden nur vollständig ausgefüllte Formulare berücksichtigt, welchen die erforderlichen Bescheinigungen beigefügt sind. Für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben trägt die Bewerberin / der Bewerber die Verantwortung!
Name: ETN Code:
Vorname:
Geburtsort: Geburts-
datum:
Geburtsname der Mutter:
Ständige Adresse:
Ort: Postleitzahl:
Straße, Hausnummer:
Benachrichtigungs- adresse:
Ort: Postleitzahl:
Straße, Hausnummer:
Erreichbarkeit: E-Mail: TelefonNr:
Bankkontonummer:
Studiengang:
Finanzierungsform: Staatlich finanziert bzw. mit Staatsstipendium Ja Nein Kurze Beschreibung der unerwarteten Verschlechterung der sozialen Situation1:
Datum: ………..……… …………..………
Unterschrift
1 Eine unerwartete Verschlechterung der sozialen Situation der / des Studierenden liegt vor, wenn:
1. ein Elternteil oder Unterhaltsverpflichtete/r, die / der bisher gearbeitet hat, arbeitslos geworden ist;
2. ein Familienmitglied oder die / der Studierende schwer krank geworden ist;
3. die / der Studierende oder eines ihrer / seiner Familienmitglieder einen schweren Unfall erlitten hat oder schwer krank geworden ist, so dass sie / er einer langen Behandlung im Krankenhaus bzw. einer kontinuierlichen ärztlichen Behandlung bedarf;
4. sich das Einkommen ihrer / seiner Familie wegen sonstiger familiären Ereignisse gravierend verringert hat;
5. beim Todesfall in der Familie.
A N T R A G
A U F A U ß E R O R D E N T L I C H E S S O Z I A L E S S T I P E N D I U M
Andrássy Gyula Deutschsprachige Universität Budapest H-1o88 Budapest, Pollack Mihály tér 3.
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WICHTIG!!! Alle Angaben müssen mit offiziellen Dokumenten nachgewiesen werden!
Die Dokumente müssen in zwei Exemplaren dem Studienreferat eingereicht werden:
a) im Original, sowie
b) je eine Kopie der originalen Dokumente, in welcher der Name der / des Studierenden ausgeblendet wurde. Im zweiten anonymisierten Exemplar des Antragsformulars soll auf der ersten Seite nur der ETN-Code ausgefüllt und die unerwartete Verschlechterung der sozialen Situation kurz beschrieben werden!
Bitte füllen Sie auch folgende Tabelle aus, insbesondere listen Sie hier die von Ihnen eingereichten Unterlagen auf!
ETN-CODE SEMES
-TER BEGRÜNDUNG
(Zutreffendes bitte ankreuzen!)
EINGEREICHTE UNTERLAGEN
Todesfall in der Familie.
Ein Elternteil oder Unterhaltsverpflichtete/r, die / der bisher gearbeitet hat, ist arbeitslos geworden.
Ein Familienmitglied oder die / der Studierende ist schwer krank geworden.
Die / der Studierende oder eines ihrer / seiner Familienmitglieder einen schweren Unfall erlitten hat oder schwer krank geworden ist, so dass sie / er einer langen Behandlung im Krankenhaus bzw. einer
kontinuierlichen
ärztlichen Behandlung bedarf.
Das Einkommen der Familie der / des Studierenden hat sich wegen sonstiger familiären Ereignisse gravierend verringert.
