Postadress:
Närhälsan Kansli Lillhagsparken 6 422 50 Hisings Backa
Besöksadress:
Lillhagsparken 6 Hisings Backa
Telefon:
Växel 010-435 80 00
Webbplats:
www.narhalsan.se
E-post:
primarvarden@vgregion.se
1 (2)
Föredragningslista
Sammanträde med Primärvårdsstyrelsen den 26 februari 2015
Plats: Mötesplats Kungshöjd, Kaserntorget 11A, Göteborg Tid: Kl. 10.00-14.00
Inledande formalia
Mötets öppnande
Upprop
Val av justerare
Justeringsdatum
Eventuella beslut om närvarorätt
Eventuella beslut om yttranderätt
Beslutsärenden
1. Konsekvens av nya krav i Krav- och kvalitetsboken 2015 (Bilaga bifogas kallelsen)
Diarienummer PVV 4-2014
Föredragare primärvårdschef Marie-Louise Gefvert 2. Delegeringsärenden (Bilaga)
Diarienummer PVV 30-2015 3. Anmälningsärenden (Bilaga) Diarienummer PVV 30-2015
Informationsärenden
A. Flytt av Närhälsan Dalaberg vårdcentral Föredragare Marie-Louise Gefvert B. Ärendeplan – Status (Bilaga)
Föredragare primärvårdsdirektör Marie-Louise Gefvert
Föredragningslista från Primärvårdsstyrelsen, 2015-02-26 2 (2)
C. Rapport från verksamheten
Föredragare primärvårdsdirektör Marie-Louise Gefvert D. Ekonomisk rapportering januari (Bilaga)
Föredragare ekonomichef Per Nyström E. Rapport från presidiet
F. Övriga frågor
Ann-Sofie Alm Ordförande
Tänk på miljön
Res gärna kollektivt ( www.vasttrafik.se )
1 (3)
Närhälsan Kansli
Lillhagsparken 6, 422 50 Hisings Backa, växel 010-435 80 00
Västra Götalandsregionen
Tjänsteutlåtande Datum 2015-02-06
Diarienummer PVV 4-2014
Primärvårdsområde V7 Handläggare: Maritha Bäck Telefon: 070-516 21 46
E-post: maritha.back@vgregion.se
Till Primärvårdsstyrelsen
Konsekvens av nya krav i Krav- och kvalitetsboken 2015
Förslag till beslut
Primärvårdsstyrelsen beslutar följande:
1. Primärvårdsstyrelsen beslutar att inte acceptera kraven i Krav- och kvalitetsboken 2015 för vårdcentralsverksamhet i Fritsla, och som en konsekvens ge i uppdrag till primärvårdsdirektören att avveckla verksamheten i enlighet med villkoren i nuvarande kontrakt.
2. Primärvårdsstyrelsen beslutar att inte acceptera kraven i Krav- och kvalitetsboken 2015 för vårdcentralsverksamhet i Dalum, och som en konsekvens ge i uppdrag till primärvårdsdirektören att avveckla verksamheten i enlighet med villkoren i nuvarande kontrakt.
3. Primärvårdsstyrelsen beslutar att ge primärvårdsdirektören i uppdrag att utreda förutsättningar för en vårdcentralsfilial alternativt utbudspunkt i Dalum med tillhörighet till Närhälsans vårdcentral i Ulricehamn och rapportera detta vid styrelsens möte den 27 mars 2015.
4. Primärvårdsstyrelsen beslutar att acceptera kraven i Krav- och kvalitetsboken 2015 för vårdcentralsverksamhet i Viskafors.
Sammanfattning av ärendet
Vårdvalskontoret har avslagit Närhälsans förfrågan om dispens från det skärpta kravet i Krav- och kvalitetsboken för 2015 angående läkare på plats under hela öppettiden (2.10 Bemanning och kompetens) avseende vårdcentralsverksamhet i Fritsla, Dalum och Viskafors.
Datum 2015-02-06 2 (3) Diarienummer PVV 4-2014
Fördjupad beskrivning av ärendet
Närhälsan Fritsla vårdcentral klarar inte kravet i Krav- och kvalitetsboken gällande läkare på plats under hela öppethållandet (2.10 Bemanning och kompetens). Vårdcentralen är liten (2 998 listade) och bemannas idag med två stycken timanställda allmänspecialister på ca 150 %. Denna konsekvens för bemanningen gör att sjukdom och ledigheter inte får förekomma och båda läkarna kan inte utföra uppdrag som SÄBO-besök, hembesök, konstaterande av dödsfall i hemmet eller vårdintyg samtidigt. Närhälsan Fritsla vårdcentral ligger i Marks kommun där det finns ytterligare fyra vårdcentraler för invånarna att lista sig på (Närhälsan Kinna vårdcentral, Närhälsan Skene vårdcentral, Närhälsan Horred vårdcentral och Närhälsan Sätila vårdcentral). Inriktningen för dessa vårdcentraler i Mark blir att möta vårdbehovet hos de som idag är listade i Fritsla som t.ex. de mest sjuka äldre och andra prioriterade grupper med en utökad
hembesöksverksamhet. Att klara detta på ett ansvarsfullt sätt, i kombination med den ökade patienttillströmningen som kan förväntas till kvarvarande vårdcentraler, blir en utmaning men fullt möjlig att lösa.
Närhälsan Dalum vårdcentral klarar inte kravet i Krav- och kvalitetsboken gällande läkare på plats under hela öppethållandet (2.10 Bemanning och kompetens). Vårdcentralen är liten (4 147 listade) och bemannas idag med två allmänspecialister. Denna konsekvens för bemanningen gör att sjukdom och ledigheter inte får förekomma och båda läkarna kan inte utföra uppdrag som SÄBO-besök, hembesök, konstaterande av dödsfall i hemmet eller vårdintyg samtidigt. Närhälsan Dalum vårdcentral ligger i Ulricehamns kommun där det finns ytterligare två vårdcentraler för invånarna att lista sig på (Närhälsan
Ulricehamns vårdcentral och Hälsobrunnen, en vårdcentral i Praktikertjänst). För att tillgodose behovet av nära vård kan en filial med reducerad bemanning, utbud och öppettider, vara ett bra alternativ till stängning av verksamheten. Avståndet in till Ulricehamn är 15 km.
Närhälsan Viskafors vårdcentral vill vi försöka att klara kravet i Krav- och kvalitetsboken gällande läkare på plats under hela öppethållandet (2.10 Bemanning och kompetens) trots att vårdcentralen är liten (5 194 listade).
Bemanningen är idag två allmänspecialister. Vi planerar att förstärka med en legitimerad läkare och en läkare före AT. Med denna bemanning bör vi klara sjukdom och ledigheter samt utföra uppdrag som SÄBO-besök, hembesök, konstaterande av dödsfall i hemmet eller vårdintyg. Vi kommer att aktivt arbeta med att försöka lista på fler av Viskafors invånare för att nå en hållbar
listningsnivå.
Brist på läkare med specialistkompetens i allmänmedicin gör att om arbetsmiljön försämras kommer inte läkaren som nu arbetar i Fritsla, Dalum och Viskafors att stanna kvar. Övriga enheter/vårdcentraler i närområdet har heller ingen
överkapacitet på läkarsidan, varför ett tillskott utifrån inte är att räkna med. Med en fortsatt läkarbrist skulle det samlade utbudet och kvalitén för en fortsatt verksamhet på sikt bli lidande, och såväl patientsäkerhet som arbetsmiljö skulle kunna komma att påverkas. Det vore dessutom varken verksamhetsmässigt eller ekonomiskt försvarbart att försöka driva vårdcentraler med inhyrda läkare från bemanningsföretag för att klara kraven i Krav- och kvalitetsboken.
Datum 2015-02-06 3 (3) Diarienummer PVV 4-2014
Beredning
Personalen har informerats om konsekvenserna för vårdcentralerna med de ändrade kraven i Krav- och kvalitetsboken. Diskussioner har skett på APT angående möjlig stängning, filial eller kvarvarande verksamhet.
Facklig samverkan kommer att ske i Centrala samverkansgruppen den 16 februari 2015.
Ärendet har beretts av primärvårdschef.
Referens i ärendet är primärvårdschef Maritha Bäck.
Närhälsan
Marie-Louise Gefvert Primärvårdsdirektör
Maritha Bäck Primärvårdschef
Närhälsan Kansli
Lillhagsparken 6, 422 50 Hisings Backa, växeln 010-435 80 00
Sida 1(3)
Anmälan av delegeringsbeslut Datum 2015-02-18 /jc
Diarienummer PVV 30-2015
Anmälan av delegeringsbeslut 2015-01-01 - 2015-01-31 till
Primärvårdsstyrelsens sammanträde den 26 februari 2015
Förslag till beslut
Primärvårdstyrelsen beslutar följande;
1. Redovisningen av delegeringsbeslut godkänns.
Ärendet
Följande beslut som fattats med stöd av delegering anmäls.
Hyresavtal, diarienummer 1-2015
Dok Reg.dat Nr Händelse/Åtgärd Handl Inkom/Utgick Avs/Mott 1 st 2015-01-19 3 Tillägg till hyreskontrakt 25462
0101 00 Källstorpslyckan 1, Motorvärmaruttag, vårdcentral Källstorp, Trollhättan från 2014-12- 01
Per Nyström
IN 2015-01-19
Hemsö Vårdfastigheter AB
1 st 2015-01-12 2 Hyreskontrakt 01308104-03 Stenung 2:228, Jullen 4,
Stenungsund, sjukgymnastik 2014- 01-01--2016-12-31
Per Nyström
IN 2015-01-12 Stenungsundshem
1 st 2015-01-12 1 Hyreskontrakt 01308103-02 Stenung 2:228, Jullen 3,
Stenungsund, vårdcentral 2014-01- 01--2018-12-31
Per Nyström
IN 2015-01-12 Stenungsundshem
Sida 2(3) Datum 2015-02-18
Utse attestanter och utanordnare, diarienummer 59-2015
Dok Reg.dat Nr Händelse/Åtgärd Handl Inkom/Utgick Avs/Mott 1 st 2015-01-27 1 Attestanter Närhälsan vårdval
2015-01-12
Per Nyström
UT 2015-01-27 Enligt skrivelse
Begäran om skadestånd enligt personuppgiftslagen, diarienummer 470-2014
Dok Reg.dat Nr Händelse/Åtgärd Handl Inkom/Utgick Avs/Mott 1 st 2015-01-26 3 Beslut om yrkande om ersättning för
brott mot PuL
Anna Flitt
UT 2015-01-20 Enligt beslut
Anställning av personal tillsvidare
Titel Ref nr Enhet
Antal lediga
befattningar Anställda Antal ansökningar
Distriktssköterska BVC 2014/5717 Källstorp vct 1 1 3
Distriktssköterska 2014/4176
Vänerparken
vårdcentral 1 2 20
Distriktssköterska/Sjuksköterska 2014/5062 Åmål vårdcentral 1 1 5
Distriktssköterska/Sjuksköterska 2014/5519 Bengtsfors vårdcentral 1 1 5 Distriktssköterska/Sjuksköterska 2014/5521 Bengtsfors vårdcentral 1 1 5 Distriktssköterska/Sjuksköterska 2014/5703 Färgelanda vårdcentral 1 1 5 Distriktssköterska, hjärta - kärl 2014/5716 Dagson vårdcentral 1 1 11
Medicinsk sekreterare 2014/5673 Lysekil vårdcentral 1 1 13
Distriktssköterska 2014/5572 Sollebrunn vårdcentral 1 1 1
Kanslist 2014/5672 Solgärde vårdcentral 1 1 206
Psykolog 2014/5677 Åby vårdcentral 1 1 6
Medicinsk sekreterare 2014/4988
Gamlestadstorget
vårdcentral 1 1 19
Specialist i
allmänmedicin/specialistläkare 2014/5270
Gamlestadstorget
vårdcentral 1 1 1
Distriktssköterska/Sjuksköterska 2014/4990 Ekmanska vårdcentral 1 2 47
Distriktssköterska 2014/5698
Torpavallen
vårdcentral 1 1 10
Sjuksköterska 2014/5880 Kinna vårdcentral 1 1 2
Distriktssköterska/sjuksköterska
med inriktning mot äldre 2014/5543 Björkekärr vårdcentral 1 1 29
Kurator 2015/413
Vårdcentralen
Dalsjöfors 1 1 1
Sida 3(3) Datum 2015-02-18
Biträdande vårdcentralschef 2014/5728 Högsbo vårdcentral 1 1 7
Biträdande vårdcentralschef 2014/5722 Opaltorget vårdcentral 1 1 7
Distriktssköterska/Sjuksköterska 2014/5803 Skene vårdcentral 1 3 8
Medicinsk sekreterare 2014/5256 Majorna vårdcentral 1 1 19
BVC-sjuksköterska 2014/5697
Munkebäck
barnavårdscentral 1 1 2
Biträdande vårdcentralschef 2014/5675
Masthugget
vårdcentral 1 1 17
Undersköterska 2014/5432 Sätila vårdcentral 1 1 5
Distriktssköterska/Sjuksköterska 2015/54 Sätila vårdcentral 1 1 7
Underläkare, olegitimerade /
legitimerade 2015/21 Frölunda vårdcentral 1 3 64
Receptionist 2015/343 Frölunda vårdcentral 1 1 422
Medicinsk sekreterare med lokalt
IT-ansvar 2014/5646 Styrsö vårdcentral 1 1 3
Barnmorska 2015/205
Vårdcentralen
Mariestad 1 1 1
Barnmorska 2015/52 Karlsborg vårdcentral 1 1 2
ANMÄLNINGSÄRENDEN Primärvårdsstyrelsen
Anmälda vid styrelsemöte
2015-02-26 Diarienummer
PVV 30-2015 Kansliavdelningen
Hans Lilja, 0702-07 36 14
Till styrelsen inkomna skrivelser
Inkomna skrivelser Handläggare Dnr
Besvarande av skrivelse från Primärvårdsstyrelsen avseende Krav- och kvalitetsboken 2015
kap 2.10 bemanning och kompetens, Dnr HS 55-2015 Marie-Louise Gefvert PVV 4-2014
Inkallelseordning för ersättare mandatperioden 2014-2018 PVV 6-2014
Protokoll § 2 Sammanträdestider för hälso- och sjukvårdsstyrelsen, Dnr HS 66-2015 PVV 9-2014
Reglemente för Primärvårdsstyrelsen – Reviderat Hans Lilja PVV 220-2014
Remiss - Förslag till Västra Götalandsregionens program för klimatväxling,
Dnr RS 3743-2014 PVV 102-2015
Protokoll § 611 Uppgiftsområden för regionstyrelsens utskott, Dnr RS 691-2012 Hans Lilja PVV 220-2014
Samtliga handlingar och skrivelser kan erhållas via diariet, tfn 010-441 38 00 eller styrelsens sekreterare.
*Handlingar erhålls på begäran från någon av styrelsens sekreterare.
Närhälsan Kansliavdelningen
Sida 1(1)
Tjänsteutlåtande
Ärendeplan 2015
Datum 2015-02-26 (pågående!!)
Primärvårdsstyrelsen/
Styrelsen beställd primärvård Camilla Karlsson/Hans Lilja
Möte/Ärende Planerat
möte Styrelse
PVV/PVB Handläggare NOT Plan för intern kontroll 2015-03-27 PVV/PVB Hans Lilja
Reviderad delegeringsordning 2015-03-27 PVV7PVB Hans Lilja Motion av Eva Olofsson med flera (V) om
utökad subvention av preventivmedel 2015-03-27 PVB Kerstin Torgeby
Svar inlämnas senast 31 mars 2015 Patientsäkerhetsberättelse 2015-03-27 PVV/PVB Karin Rigner
Motion av Eva Olofsson med flera (V) om att starta mobil röntgen i Västra
Götalandsregionen 2015-04-24 PVV Karin Rignér
Svar inlämnas senast 30 april 2015 Motion av Rose-Marie Antonsson (SD) om
översyn av rutiner avseende läkares anmälningsplikt gällande medicinskt
olämpliga körkortsinnehavare 2014-04-24 PVV Karin Rignér
Svar inlämnas senast 30 april 2015 Delårsrapport per mars 2015 2015-04-25 PVV/PVB Per Nyström
Delårsrapport per september 2015 2015-09-24 PVV/PVB Per Nyström Redovisning av medarbetarenkät 2015-12-17 PVB/PVV Ulrika D Eriksson Jämställdhetsplan Inte fastställt PVV/PVB Ulrika D Erikson Nya lokal för Närhälsan Opaltorget
vårdcentral
Inte fastställt PVV Gudny S
Information om Asynja/VISPH Inte fastställt PVV/PVB Benny Johansson Överenskommelser 2016 Inte fastställt PVB Per Nyström
Budget 2016 Inte fastställt PVV/PVB Per Nyström
Nya lokaler för BUM Öckerö Inte fastställt PVB Peter Almgren Från mötet 2014-12-18 Ansökan om ny Rehabenhet Partille Inte fastställt PVV Helen Andersson
Säkerhetsrapport 2014 Inte fastställt PVV/PVB Karin Rignér Hälsofrämjandepaket Inte fastställt PVV/PVB Karin Rignér
Näranalys Inte fastställt PVV Per Nyström/
Lena A
Sida 1(2)
Närhälsan Datum 2015-02-17
Första kommentar till regiondirektören/regionstyrelsen
(Primärvårdsstyrelsen 2015)
Närhälsan (vårdval) visar ett resultat för januari 2015 på +4,6 mnkr, vilket är bättre än periodiserad budget på -2,3 mnkr för samma period. Resultatet för motsvarande period 2014 var -11,7 mnkr. Prognosen för 2015 är ett resultat på +10 mnkr, vilket motsvarar budget.
Den 1 september 2014 startade "Vårdval Rehab". Samtidigt gick Närhälsans rehabverksamhet över till Primärvårdsstyrelsen. Detta gör att jämförelser med föregående år haltar då 2014 enbart innehåller vårdcentralsverksamhet
Vårdcentraler
Vårdcentralerna visar ett resultat för januari 2015 på +5,4 mnkr, vilket är bättre
än periodiserad budget på -2,2 mnkr för samma period. Resultatet för motsvarande period 2014 var -11,7 mnkr. Förbättringen gentemot 2014 är främst en konsekvens av att det i januari betalades ut en engångsersättning på 10,1 mnkr avseende "äldresatsning". Dessutom saknades 1 mnkr i kostnader i vårdvalsfilen avseende besöksströmmar. Prognosen för 2015 är ett resultat på +5 mnkr, vilket motsvarar budget.
Vi saknar signaler på hur den nya ersättningen i KoK 2015 slår, då vi ännu inte fått det första utbetalningsunderlaget.
Sedan årsskiftet har antalet listade minskat med ca 540.
Rehab
Rehab visar ett resultat för januari 2015 på -0,8 mnkr. Prognosen för Rehab är 5,0 mnkr, vilket motsvarar budget. När man bedömer resultatet och prognosen måste man beakta några saker:
Produktionsplan
Ersättningsmodellen är till 96% är relaterad till produktion. Det gör att regionersättningen, fördelad över året, kommer att ha en direkt koppling till ledigheter och därmed
produktionsplanering. Det innebär att det inte finns en matchning mellan intäkter och kostnader månadsvis och att januari (avser produktion för december) planmässigt ska generera ett underskott.
Vårdvalet är nytt
Det finns en naturlig osäkerhet i verksamheten kring hur modellen ska slå. Det har inneburit att man hittills varit sparsam med ledigheter, inköp och satsningar.
Balans 2015.
Det ekonomiska fokuset har redan från början legat på att långsiktigt klara ekonomin. Vi har identifierat några utmaningar för att nå målet.
Sida 2(2)
Närhälsan Datum 2015-02-17
- det har inte skett någon indexuppräkning för 2015.
- flera konkurrerande etableringar är på väg in.
Förvaltningen har arbetat med att bygga en buffert för att klara detta dels genom att klara ett överskott på enhetsnivå, dels genom att lägga hela det förvaltningsinterna avkastningskravet som buffert för framtiden.
