Koncernkontoret Personalstrategiska avdelningen

Personalstrategiska avdelningen

Lisa Davidsson 044-309 33 21

lisa.davidsson@skane.se

Datum 2010-06-14

1 (8)

Region Skånes uppdrag att tillhandahålla

verksamhetsförlagd utbildning enligt ramavtal med högskolorna i Skåne.

Rapportering av uppdrag

BAKGRUND

Ett ramavtal (gäller t o m 2012-12-31) reglerar övergripande principer för verksamhetsförlagd utbildning (Vfu) mellan Region Skåne och Högskolan Kristianstad, Malmö högskola samt Lunds universitet. Ramavtalet gäller för utbildning till arbetsterapeut, audionom, barnmorska, biomedicinsk

analytiker, sjukgymnast, sjuksköterska inkl. specialistsjuksköterska, röntgensjuksköterska, tandhygienist, samt mastersutbildning i medicinsk vetenskap, hälsovetenskap och audiologi. Dessa studerandegrupper utgör ca hälften (4000 studenter) av alla de studenter som fullgör sin Vfu i Region Skåne under ett år. I ramavtalet finns regler för samverkan, åtaganden från båda parter samt regler för ekonomisk ersättning.

Region Skånes hälso- och sjukvård har 2009 genomgått stor omorganisation där förvaltningar avvecklats och nya förvaltningar bildats. Detta har

inneburit att de strukturer som hittills funnits för att hantera Vfu förändrats eller t o m raserats. Region Skåne har i dagsläget inte någon övergripande

”bild” över hur det tecknade avtalet med högskolorna i Skåne kan efterlevas.

Högskoleverket utvärderar kontinuerligt högskolornas vårdutbildningar och även om Vfu:n hitills fått godkänt så rekommenderar Högskoleverket i sin senaste utvärdering att höja den akademiska kompetensen hos handledare, hitta nya former för Vfu, utveckla kvalitetskriterierna samt att ha system för kliniska adjunkter, kliniska lektorer, huvudhandledare och handledare.

Region Skåne erhåller ersättning för Vfu från högskolorna. För 2010 är ersättningsbeloppet 1390 kr per vecka och student varav 1315 kr går till

verksamheterna där studenterna gör sin Vfu och 75 kr går till

Koncernkontoret. Den ersättning som Koncernkontoret får används till drift och utveckling av den gemensamma praktikplatsportalen. Ersättningen som går till verksamheterna används idag på olika sätt.

Områden som har betydelse för kvaliteten på den kliniska utbildningen är:

klinisk lärarorganisation, handledarkompetens, samverkan mellan parterna samt hur ”studentpengen” används.

SYFTE

Syftet har varit att klargöra ansvar, styrning, samverkan, ekonomi och utvärdering för de studerandegrupper som regleras av ramavtalet och som fullgör sin klinska utbildning i Region Skånes verksamheter inom hälso- och sjukvård.

METOD

Uppdraget har drivits som ett projekt med en styrgrupp, projektledare och projektgrupp där samtliga är medarbetare i Region Skåne (deltagare se bilaga 1). Projektgruppen har träffats vid sex tillfällen, styrgruppen vid tre tillfällen och projektgruppen har vid ett tillfälle träffat en referensgrupp med representanter från de tre högskolorna.

RESULTAT

Styrning och ansvar

Region Skåne har ett totalansvar för att tillhandahålla Vfu för de studenter som ingår i ramavtalet, oavsett huvudman. Det innebär att även de privata vårdgivare som Region Skåne har vårdavtal med ska efterleva ramavtalet och samma kvalitetskriterier ska således gälla. Åtagandet ska skrivas in när vårdavtal tecknas.

Förvaltningarnas/privata vårdgivarnas uppdrag är att tillhandahålla Vfu i enlighet med det tecknade ramavtalet. Varje vårdgivare ansvarar för kvaliteten på Vfu och det är förvaltningschefen/motsvarande som utser person med ansvar att organisera och leda den verksamhetsförlagda utbildningen. Vfu inom den prehospitala vården hålls ihop av Region

Skånes prehospitala Centrum (RSPC) som också garanterar överenskommen kvalitet på såväl praktikplats som handledarkompetens.

Handledarkompetens

Samtliga avtal som Region Skåne har med högskolorna i Skåne gällande kliniska professorer/lektorer/adjunkter samlades in och en sammanställning gjordes. Resultatet visade:

 en ojämn fördelning avseende professioner; de allra flesta gäller sjuksköterskor, ett fåtal gäller biomedicinska analytiker, arbetsterapi och sjukgymnastik.

 en ojämn fördelning avseende professorer, lektorer, adjunkter; alla förvaltningar har inte tillgång till t ex lektorer.

 för få/avsaknad av kliniska lektorer/adjunkter i förhållande till studentvolymer på vissa förvaltningar; t ex saknar primärvården helt dessa tjänster trots stora studerandevolymer.

Projektgruppen föreslår att det skapas en enhetlig struktur, se nedan, för samtliga studerandegrupper och att dimensioneringen av tjänsterna hänger samman med de nyckeltalsmodeller som utvecklas för

studentvolymberäkning ute i förvaltningarna. Strukturen är diskuterad och förankrad med representanter från universitetet/högskolorna i Skåne. För definition och uppdrag av de olika nivåerna, se bilaga 2

Grundnivå Avancerad nivå

Lektor (disputerad) Lektor (disputerad)

Adjunkt (magister) Huvudhandledare/

Klinisk lärare (magister + specialistutbildning) Huvudhandledare/

Klinisk lärare (magister)

Handledare (magister) Handledare (kandidat)

Nuvarande avtal mellan Region Skånes förvaltningar och

universitet/högskolor och som reglerar anställning för kliniska lektorer och adjunkter ser olika ut till innehåll. Avtalen bör framöver se lika ut och en avtalsmall behöver tas fram. Nuvarande avtal bör succesivt sägas upp och nya avtal sluts därefter utifrån den nya mallen.

Ekonomisk ersättning – ”studentpeng”

Den ekonomiska ersättning som Region Skåne erhåller för att tillhandahålla Vfu ska användas till att höja kvaliteten på såväl praktikplats som

handledarkompetens. I dagsläget har Region Skåne ingen uppföljning avseende hur pengarna används. Det bör skapas tydliga och konkreta kriterier för vad som ska utvärderas och projektgruppen menar att den ekonomiska ersättningen för Vfu bör användas till nedanstående områden och att det är dessa områden som också ska utvärderas:

 utbildning av handledare i karaktärsämnet

 handledarutbildning; bashandledare och huvudhandledare

 delfinansiering av tjänster; kliniska lektorer/adjunkter och huvudhandledare/kliniska lärare

 drift och utveckling av gemensam praktikplatsportal

 pedagogisk utveckling

 praktikplatsadministration

Samverkan

Samverkan mellan Region Skåne och universitetet/högskolorna i Skåne sker på olika sätt. Den formella samverkan sker i samverkansrådet med

representanter utsedda av förvaltningarna och respektive

utbildningsanordnare. Förteckning över representanterna finns som bilaga till ramavtalet (http://www.skane.se/templates/Page.aspx?id=151909).

Övrig önskvärd samverkan är:

 Regelbundna tematiska träffar mellan Region Skåne och

universitetet/högskolorna. Projektgruppen åtar sig att vara arrangör för en första arbetande konferens kring utvärdering.

 Tillfälliga arenor vid behov; t ex när nya utbildningsprogram tas fram, vid alumni mm

 Pedagogiska nätverk

Uppföljning och utvärdering

Ramavtalet kommer att följas upp och utvärderas enligt följande:

Uppföljning:

 Överenskomna volymer; årligen i samband med uppföljning av förvaltningsuppdragen. Koncernkontoret ansvarar.

 ”Studentpeng”; årligen i samband med uppföljning av

förvaltningsuppdragen med början 2010. Koncernkontoret ansvarar.

Utvärdering:

 Handledarkompetens; Koncernkontoret kommer att utvärdera handledarkompetensen 1 gång per ramavtalsperiod (vart tredje år) med början 2011.

 Vfu-platserna; avseende introduktion och innehåll i förhållande till aktuellt kursinnehåll och lärandemål (både student- och

handledarperspektiv). Förvaltningarna ansvarar (via sin handledarorganisation) och universitetet/högskolorna (via kursutvärderingar). Gemensamma kriterier bör tas fram av samverkansrådet.

AVGRÄNSNING

Projektgruppen har valt att inte arbeta med de s k kombinationstjänsterna i detta arbete. En kombinationstjänst innehas av en disputerad person som är anställd antingen av universitetet/högskolan eller av hälso- och sjukvården.

Personen arbetar såväl kliniskt som med utbildning och forskning. Inga nya tjänster bör inrättas innan de tjänster som för närvarande finns har

utvärderats. Undantag kan förekomma och sker då i samråd med forskningschef och strateg medarbetarförsörjning på Koncernkontoret.

SLUTSATS

Projekt är slutfört men arbetet framöver behöver utvecklas bl a avseende på:

 Region Skånes och universitetetets/högskolornas överenskomna definition av vad som avses med ”tillgång” till adekvat

handledarkompetens enligt den föreslagna strukturen med speciellt beaktande av de professioner som har små studerandegrupper t ex arbetsterapeuter och sjukgymnaster. Bred förankring inom och mellan förvaltningarna kommer att krävas. Projektgruppen åtar sig att påbörja detta arbete. Ett arbetsmöte är inplanerat i slutet av augusti.

 Chefers engagemang i Region Skånes utbildningsuppdrag där detta bör hanteras tillsammans med den strategiska

kompetensförsörjningen som prioriterat område.

 Skapandet av tydliga och konkreta kriterier för utvärdering av kvaliteten i den verksamhetsförlagda utbildningen

BILAGA 1

Projektorganisation

Styrgrupp: Ann-Sofie Bennheden, personaldirektör Lars Kristensson, produktionsdirektör Anders Thulin, medicinsk direktör Hannie Lundgren, forskningschef

Projektledare: Lisa Davidsson, strateg medarbetarförsörjning

Projektgrupp: Else-Maj Rosenlöf, SUS

Kristina Åkerman, Helsingborgs lasarett Britt-Marie Cartbo, CSK

Anita Andersson, SUS Lund Eva Månsson Lexell, SUS Lund Elisabeth Ekstrand, SUS Malmö

Referensgrupp: Bodil Andersson, Lunds universitet Elisabeth Hansson, Lunds universitet

Marianne Ahlner-Elmqvist, Malmö högskola Pia Petersson, Högskolan Kristianstad

BILAGA 2

Definition och uppdrag för handledning av studenter i Vfu

Lektorer

Lektor = disputerad person med pedagogisk kompetens, är anställd av universitet/högskola.

 Stödja och handleda respektive yrkesgrupp i arbetet med att utveckla vården och tillämpa forskningsresultat

 I samverkan med klinisk adjunkt och huvudhandledare/klinisk lärare tydliggöra forskningsanknytningen av klinisk utbildning på grund- och specialistutbildningsnivå

 Handleda respektive yrkesgrupp i utvecklandet av den professionella yrkesrollen samt utveckla deras handledarkompetens

 Stimulera och stödja respektive yrkesgrupp att söka medel, genomföra och presentera vård- och forskningsprojekt

 I samarbete med olika professioner initiera, planera och genomföra seminarier för medarbetare och studenter inom olika ämnesområden som är aktuella för verksamheten

 Samverkan mellan universitet/högskola och klinisk verksamhet

 Initiera och ge råd i frågor som rör klinisk vårdforskning

Adjunkter

Adjunkt = lärare med magister- och pedagogisk kompetens, är anställd av universitet/högskola

 Ha övergripande ansvar för upplägg, strukturering genomförande, examination och utvärdering av den verksamhetsförlagda

utbildningen enligt gällande kursplan och kvalitetskriterier i Region Skåne,

 Vara ämnesmässigt och pedagogiskt stöd till vårdpersonal

 Medverka i klinisk forskning och kliniskt utvecklingsarbete

 Utgöra stöd i verksamheternas förbättringsarbete, vårdutveckling och tillämpning av forskningsresultat

 Ansvara för verksamhetsrelaterade vårdseminarier för och med studenter

 Samverka med lärosäte och klinisk verksamhet samt med klinisk lektor och huvudhandledare/klinisk lärare

 Ha en rådgivande funktion till verksamhets- och avdelningschef

Huvudhandledare/klinisk lärare

Huvudhandledare/klinisk lärare = utbildning inom reskpektive profession med magister – och handledarkompetens, är anställd av hälso- och sjukvården. Del av sin tjänst/hel tjänst avsatt för uppdraget.

Huvudhandledare/klinisk lärare kan ha samma ansvar som adjunkt men har inte formellt examinationsansvar.

 Samverka med praktikplatssamordnare

 Ansvara för introduktion samt utse personlig handledare till student

 Stödja handledare och student vid bedömning

 Medverka i utvärdering av handledning och Vfu

 Medverka i kliniska slutexaminationer

 Medverka i forskningsanknytning av Vfu

Handledare

Handledare = utbildning inom respektive profession med kandidat- och handledarkompetens, är anställd av hälso- och sjukvården. För

specialistsjuksköterskor gäller att handledaren ska ha

specialistsjuksköterskeexamen inom det område handledningen avser.

Krav på minst ett års erfarenhet inom respektive profession.

 Handleda och stödja enskild student

 Genomföra bedömning av student enligt riktlinjer från aktuell utbildningsanordnare

 Tillsammans med chef och huvudhandledare/klinisk lärare ansvara för planering och genomförande av Vfu med strävan att den ska vara forskningsanknuten

 Genomföra reflektionssamtal med student

 Delta i av adjunkterna initierade vårdseminarier och informationsmöten

 Ev. medverka i kliniska slutexaminationer

Praktikplatssamordnare

Förvaltningarna kan, förutom ovan beskrivna handledarfunktioner, ha en praktikplatssamordnare vars uppgift är att administrera Vfu-platser. I en del fall kan handledarfunktion och praktikplatssamordning ske av en och samma person, i andra fall är det olika personer som ansvarar för funktionerna.