Granskning av mammografiscreeningundersökning av patient 40-74 årGäller för:

(1)

Rutin Process: 3.1.1 RGK Tillhandahålla medicinsk service Område: Provtagning och diagnostik Giltig fr.o.m: 2018-05-06 Giltig t.o.m: 2020-03-08 Faktaägare: Michal Urbanek, Överläkare mammografi Fastställd av: Michal Urbanek, Överläkare mammografi Revisions nr: 1 Identifierare: 112581

Ett utskrivet dokuments giltighet kan ej garanteras Utskriftsdatum: 2018-05-06 Sida 1 av 3

Granskning av

mammografiscreeningundersökning av patient 40-74 år

Gäller för: Region Kronoberg

Utförs på: Mammografisektionen Växjö

Syfte

Att de medarbetare som granskar mammogarfiscreening skall ha kännedom och kunskap om hur detta utförs.

Rutin

Granskning av mammografiscreeningundersökningar sker i IDI som är avsedd för screeninggransking. Granskningen sker i tre steg första, andra och konsensus.

Grankning kan först startas när undersökningssteget i IDI avslutats.

Efter dessa tre steg kan patienten blir frisk, lagd till konsensus och sedan frisk eller selekterad till en kompleterande undersöknnig.

Vid första och andra granskning se man dokumenatation som skett vid undersökningen. Vid andra granskning ses inte bedömningen av första

granskkaren. Vid grankning sortera alltid efter kolumnen skapat datum då man får den som väntat längst i arbetslistan för granskning.

Första och andra granskning

Vid granskning används X-Keys med för programmeradeknappar.

Bedömning vid granskning sker på följande sätt:

Vid granksning kan man välja kod direkt eller väljer man typ av förändring (knöl, förkalkningar, mm) och en kod. Då markeras förändringen automatisk, man kan välja storlek genom att dra, innnan man väljer koden.

Väljs kod 1 eller2 av båda granskarna skickas friskbrev till patienten.

Koden måste vara minst 3 för att undersökningen ska hamna på konsensusronden.

Om man är säkert att det är malign ska man enligt BIRADS kriterier välja kod 5.Vi använder inte BIRADS i Växjö, men hela mammografi bygger på det i nästan helavärlden. Först efter konsensus selekteras patienten.

Om patienten känt något själv läggs de flesta på konsensusrond där patienten selekteras med knölbrev efter bedömningen.

(2)

Giltig fr.o.m: 2018-05-06 Giltig t.o.m: 2020-03-08 Identifierare: 112581 Granskning av mammografiscreeningundersökning av patient 40-74 år

Undantag kan förekomma vid kända palpationsfynd där det redan står i texten att den har funnits sedan flera år och är oförändrat.

Konsensus

Konsensuskonferans/disskusion. Denna uppgift skapas om första eller andra tolkare har satt en kod 3 som bedömning.Det räcker att en av granskarna väljer kod 3 för att undersökningen skall hamna på konsensus.

Vid konsensus måste först de läkare som bedömt bilderna markeras i

konferansfunktionen, detta för att de skall markeras som deltagare närvarande eller frånvarande under själva Concensusronden. Fler än två kan markeras.

Här kan man återigen göra en bedömning, antingen en helt ny bedömning eller kan man välja första eller andra tolkarens bedömning.

Följnade bedömningar gör att en selekterad remiss skickas till RIS.

3, Oklar

3 - Troligen benignt fynd - kontroll om sex månader 4, Malignitetsmisstänkt

4 - Misstänkt förändring. Klarläggande undersökningar krävs 5, Malign

5 - I hög grad misstänkt malignt fynd 6 - Histologiskt bekräftad malign lesion 6 - Histologiskt bekräftad malign lesion

Alla bedömningar nedan gör att patienten hamnar på friskbrevslistan i RIS och kommer att få ett friskbrev:

1 - Ej iögonfallande 2 - Benignt fynd

Vid behov skriv avvikelserapport.

Roller och Ansvar

Den medarbetare som utför mammografiscreeninggranskningen ansvar för att följa rutinen.

Uppföljning

Rutinen följs upp vartannat år eller vid behov.

(3)

Giltig fr.o.m: 2018-05-06 Giltig t.o.m: 2020-03-08 Identifierare: 112581 Granskning av mammografiscreeningundersökning av patient 40-74 år

Dokumentförteckning

Antal exemplar Dokumentets placering

1 Elektroniskt Region Kronobergs server, Platina

1 Kopia

Revisionshistorik

Revisionsnr Datum Förändring