Betydelsen av en stärkt produktivitetsutveckling i akutsjukhusvården från ett samhällsekonomiskt perspektiv
Anders Morin 2016-05-12
Den demografiska utvecklingen och pressen på de offentliga finanserna
• Andelen äldre ökar successivt, särskilt de över 80
- lägre andel som försörjer
- höga omsorgskostnader för mycket gamla - andelen 80+ växer med 50 % till 2040
• Snabb medicinsk-teknisk utveckling
• Krav på standardökningar
• Krav på utbyggd välfärd
Många faktorer påverkar välfärdens finansiering - men flera bedömningar indikerar skattehöjningar
• Andelen i arbete och utvecklingen av antalet arbetade timmar
- arbetsmarknadsetableringen avgörande för effekterna av flyktingkrisen
• Framtida hälsan hos äldre
• Graden av avgiftsfinansiering
• Effektivitet i offentlig sektor
Långtidsutredningen (2016): (Det …) ” inte är möjligt att möta en successivt ökad efterfrågan på offentligt finansierade välfärdstjänster genom kontinuerliga höjningar av skattenivån.”
Svenskt Näringsliv – samma ”dilemma” som offentlig sektor - krävs såväl hög kvalitet i välfärdstjänsterna som förbättrad kostnadseffektivitet.
Många bedömningar indikerar kraftiga skattehöjningar - men ingen produktivitetsutveckling
• Konjunkturinstitutet
Till 2040 skatteökningar på 3 - 4 % av BNP, högre siffran om äldres hälsa och arbetskraftsdeltagande är oförändrat
- ingen produktivitetsutveckling i produktionen av välfärdstjänster
• Svenskt Näringsliv antar en produktivitetstillväxt om 0,5 procentenheter per år Då kan den demografiska utvecklingen klaras utan skattehöjningar (2040)
Produktivitetsförbättringen medför ett lägre finansieringsbehov motsvarande drygt 5 kronor i kommunalskatt
Offentlig konsumtionsandel av BNP – 4 scenarier
Sjukvårdens kostnader och behov av ny struktur
• Totala hälso- och sjukvårdskostnaderna cirka 10 % av BNP
• Sjukhusens andel av hälso-och sjukvårdskostnaderna knappt 40 %
• De totala sjukhuskostnaderna är 160 miljarder kr (2014) – drygt 20 % av välfärdstjänsterna
• Utredningen Effektiv vård (SOU 2016:2): Stärkt uppdrag för primärvården; resurser behöver omfördelas från sjukhusvård till primärvård
• Stärkt produktivitet vid akutsjukhusen viktigt för effektivare vård och välfärdens framtida finansiering
