Ansökan utmärkelser
Vi föreslår nedanstående förening/person till erhållande av RF-SISU Upplands
Förtjänstdiplom ________ Förtjänsttecken Silver _________ Förtjänsttecken guld ________
Ansökningsdatum: __________________________
Kontaktuppgifter:
Namn på förening eller person: ________________________________________________________
Organisations-/personnummer: ________________________________________________________
Uppgiftslämnare: ____________________________________________________________________
Telefon och e-postadress: _____________________________________________________________
Utdelningstillfälle och -datum: _________________________________________________________
Uppdrag:
Har varit ledamot av DF- respektive SDF-styrelse och har därvid haft följande funktioner:
DF: _____________________________ Från år: _______ Till år: ________ Totalt antal år: _____
DF: _____________________________ Från år: _______ Till år: ________ Totalt antal år: _____
SDF: ____________________________ Från år: _______ Till år: ________ Totalt antal år: _____
SDF: ____________________________ Från år: _______ Till år: ________ Totalt antal år: _____
Har varit ledamot av föreningsstyrelse och har därvid haft följande funktioner:
IF: ______________________________ Från år: _______ Till år: ________ Totalt antal år: _____
IF: ______________________________ Från år: _______ Till år: ________ Totalt antal år: _____
Övriga meriter:
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Innehar följande förbunds- och föreningsutmärkelser för förtjänstfullt arbete inom idrotten:
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
