Sammanträde Protokoll från Landstingsstyrelsens arbetsutskotts sammanträde

(1)

I ^~

Landstinget

III

^DALARNA

Central förvaltning

PROTOKOLL

Landstingsstyrelsens arbetsutskott

Sammanträde 2013-05-06 §§ 33-46

Protokoll från Landstingsstyrelsens arbetsutskotts sammanträde

Tid: 2013-05-06, kl 10.00-12.15 och 13.00-15.45 Plats: Falun, Landstingshuset, Futurum

Beslutande

Sida 1 (16)

Ingalill Persson (S), Ordförande

Thomas Ylven (V), 1:e vice ordförande

Jan Wiklund (M), 2:e vice ordförande. Deltar inte i beslut §§ 36, 37, 40 och 43.

Gunnar Barke (S) Sören Bertilsson (S)

Clas Jacobsson (M) ersätter Lena Reyier (C). Deltar inte i beslut §§ 36, 37, 40 och 43.

Bo Brännström (FP) ). Deltar inte i beslut §§ 36, 37, 40 och 43.

Ersättare

Ivan Eriksson (S) Elin Noren (S)

Kristina Svensson (S) Ann-Catrin Lofvars (MP) Clas Jacobsson (M)

Birgitta Sacredeus (KO). Inte §§ 33 C och 45.

Föredragande

Landstingsdirektör Karin Stikå-Mjöberg

Övriga föredragande framgår i respektive paragraf.

Övriga tjänsteman

Ekonomidirektör Peter Hansson Personaldirektör Lars-Olof Björkqvist

Informationschef Lena Sterner från kl 13.00 Nämndsekreterare Eva Bergfeldt

(2)

Landstinget Dalarna

Innehållsförteckning

Protokoll

La ndsti ngsstyrelse ns arbetsutskott

Sammanträde 2013-05-06 Sida 2 (16)

Inledning och protokollsjustering ...... 3

§33 Information 3

Arbetsutskottets beslutsärenden ...... 5

§34 Yttrande över anmälan till JO beträffande tillsättning av underläkartjänst,

Falu lasarett 5

§35 Förlängning av utredningsuppdrag gällande förstärkning av

anonymitetsskyddet vid besök på landstingets vårdinrättningar 5 Landstingsfullmäktiges beslutsärenden ... 7

§36 Landstingsplan 2014-2017 7

§37 Framtidsplan för Landstinget Dalarna 8

§38 Miljöredovisning 2012 8

§39 Reviderad förbundsordning för Samordningsförbundet FINSAM för Mora,

Orsa, Älvdalen 9

§40 Svar på motion från Birgitta Sacredeus (KO): Central kökoordinator 10 Landstingsstyrelsens beslutsärenden ... 11

§41 Verkställighetsbestämmelser för landstingsstyrelsens ordförande 11

§42 Patientsäkerhetsberättelse för 2012 11

§43 Inrättande av akademisk vårdcentral i Dalarna 12

§44 Redovisning av stimulansmedel som erhållits 2007-2011 för att utveckla

vården och omsorgen om äldre personer 13

§45 Stängning av vårdavdelning vid Rättspsykiatriska kliniken 14

§46 Aterkoppling av revisorernas granskning av landstingets interna kontroll 15 Protokollsjustering ... 16

(3)

Central förvaltning Sammanträde 2013-05-06

Inledning och protokollsjustering

§33 Information

Arbetsutskottets beslut

1. Informationen antecknas till protokollet.

Information lämnas om:

A) Ambulanshelikopter i Dalarna Regionsamordnare Gösta Andersson

Utredare landstinget i Värmland Lennart Hellqvist Bilaga § 33 A

Sida 3 (16)

Utredningen (PM 2013-04-22) Ambulanshelikopter i Dalarna - beslutsunderlag, bifogades dagordningen till dagens sammanträde.

Ärendet är planerat att tas upp i landstingsfullmäktige i november 2013.

B) Remissvar delbetänkandet Patientlag (SOU 2013:2) Hälso- och sjukvårdsdirektör Elisabet Franson

Bilaga § 33 B

Dagens information omfattar innehållet i delbetänkandet. Förslag till remissvar kommer att redovisas vid landstingsstyrelsens sammanträde 27 maj.

e) Ekonomisk uppföljning Ekonomidirektör Peter Hansson Personaldirektör Lars-Olof Björkqvist

Ekonomidirektörens informationspunkter framgår av bilaga.

Bilaga § 33 C: 1

Budget 2014. Finansplan 2014--2017 kommer att gå som direktärende till landstingsstyrelsen 27 maj d v s utan att gå via arbetsutskottet. Orsaken är att vi måste avvakta SKLs prognos och vår egen prognos per april för att kunna precisera förutsättningarna inför Budget 2014. Finansplan 2014-- 2017.

(4)

Landstinget Dalarna Central förvaltning

....

Protokoll

La ndsti ngsstyrelsens arbetsutskott

Policy över- och underskottshantering kommer också att gå som direkt- ärende till landstingsstyrelsen 27 maj och tillämpningen tas upp i samband med årsredovisningen.

Personaldirektörens informationspunkter framgår av bilaga. Till protokollet bifogas även tid plan 2013 för återgången till centrala avtal.

Bilaga § 33 C:2-3

(5)

Sammanträde 2013-05-06

Arbetsutskottets beslutsärenden

§34 Yttrande över anmälan till JO beträffande tillsättning av underläkartjänst, Falu lasarett

Diarienummer LD13/00656 Arbetsutskottets beslut

1. Bilagda yttrande ska utgöra Landstinget Dalarnas svar till Justitieombudsmannen.

Sammanfattning av ärendet

Sida 5 (16)

JO har anmodat Landstingsstyrelsen att inkomma med utredning och yttrande över en anmälan (JO:s dnr 923-2013) angående utlämnande av allmänna handlingar. I ärendet har begärda handlingar inte utlämnats, därför att de inte fanns.

Arbetsutskottet anser att en kommunikation med anmälaren angående vilka handlingar som fanns i ärendet, skulle ha kunnat tillgodose anmälarens begäran.

I ärendet redovisas följande dokument:

a) Beslutsunderlag. Bilaga § 34 A b) Remiss från JO. Bilaga § 34 B

c) Yttrande till Justitieombudsmannen. Bilaga § 34 C d) Bilaga till yttrandet. Bilaga § 34 D

§35 Förlängning av utredningsuppdrag gällande förstärkning av anonymitetsskyddet vid besök på landstingets vårdinrättningar Diarienummer LD12/00646

Arbetsutskottets beslut

1. Arbetsutskottet förlänger tiden för rubricerade utredningsuppdrag till 2013-11-04.

Vid Landstingsstyrelsens sammanträde 2012-09-03, § 97 gavs åt landstingsdirektören uppdraget att utreda om anonymitetsskyddet kan förstärkas vid besök på Landstingets vårdinrättningar. Utredningen skulle redovisas för Landstingsstyrelsen senast 2013-05-27.

(6)

Protokoll

Uppdraget behöver involvera flera funktioner inom landstinget och är inte färdigt att redovisas vid Landstingsstyrelsens kommande möte. Mer tid behövs därför för utredningen.

a) Beslutsunderlag. Bilaga § 35 A

b) Landstingsstyrelsens beslut § 97/12. Bilaga § 35 B

(7)

La ndsti ngsstyrelse ns arbetsutskott

Landstingsfullmäktiges beslutsärenden

§36 Landstingsplan 2014-2017 Diarienummer LD13/01195

Arbetsutskottet föreslår landstingsstyrelsen föreslå fullmäktige:

1. Landstingsplanen 2014 - 2017 enligt bilaga b) godkänns.

2. Vissa smärre redaktionella ändringar görs innan dokumentet överlämnas tilllandstingsstyrelsen.

Sida 7 (16)

Landstingsplanen för 2014 - 2017 föreslås få samma struktur och i huvudsak samma innehåll som föregående plan. Uppdragen till verksam- heterna har i vissa fall omformulerats och kompletterats. Övriga texter har aktualiserats men är i huvudsak oförändrade. En hänvisning och koppling finns till landstingets framtidsplan.

a) Beslutsunderlag. Bilaga § 36 A b) Landstingsplan 2014 - 2017

Ordförande Ingalill Persson meddelar att några smärre ändringar av redaktionell karaktär kommer att göras i dokumentet inför landstingsstyrelsens sammanträde.

Jan Wiklund meddelar att oppositionen avser att återkomma med ett eget förslag vid landstingsstyrelsens sammanträde.

Protokollsanteckning

Jan Wiklund (M), Clas Jacobsson (M) - som ersätter Lena Reyier (C) - och Bo Brännström (FP) deltar inte i beslutet.

(8)

Protokoll

§37 Framtidsplan för Landstinget Dalarna Diarienummer LD11/01660

Sida 8 (16)

1. Förslaget till framtidsplan för Landstinget Dalarna, enligt bilaga b), godkänns.

Landstingsstyrelsen beslutade 2011 (§ 87) att uppdra åt landstingsdirektören att fördjupa landstingets planeringsprocess genom att ta fram ett förslag till framtidsplan. Planen har tagits fram under tre seminarier med verksamhets- företrädare, ledning och förtroendevalda delaktiga. Planen ska tjäna som inriktning för utveckling mot 2025 och innehåller förslag till en vision och viktigare utvecklingsområden.

b) Framtidsplan för Landstinget Dalarna 2025

Regionsamordnare Gösta Andersson föredrar ärendet.

Bilaga § 37 C

Jan Wiklund meddelar att oppositionen avser att återkomma i ärendet vid landstingsstyrelsens sammanträde.

§38 Miljöredovisning 2012 Diarienummer LD13/01 065

1. Miljöredovisningen för 2012 enligt bilaga b) godkänns.

2. Vissa smärre redaktionella ändringar görs innan dokumentet överlämnas tilllandstingsstyrelsen.

(9)

Landstinget Dalarna Central förvaltning

Miljöredovisningen är en uppföljning av Landstinget Dalarnas miljöarbete med utgångspunkt i Landstingsplanen, Landstingets miljöplan 2012-2014 samt förvaltningarnas miljöredovisningar. Miljödata för 2012 har hämtats ur verksamhetsgemensamma system samt levererats av förvaltningarna.

a) Beslutsunderlag. Bilaga § 38 A b) Miljöredovisning 2012

Miljö- och säkerhetschef Anders Nordahi föredrar ärendet.

Bilaga § 38 C

Ordförande Ingalill Persson meddelar att några smärre ändringar av redaktionell karaktär kommer att göras i dokumentet inför landstingsstyrelsens sammanträde.

§39 Reviderad förbundsordning för Samordningsförbundet FINSAM för Mora, Orsa, Älvdalen

Diarienummer LD12/01953

1. Den reviderade förbundsordningen för Samordningsförbundet FINSAM för Mora, Orsa, Älvdalen (Norra Dalarnas

Samordningsförbund) enligt bilaga b), fastställs.

Samtliga parter i Samordningsförbundet FINSAM för Mora, Orsa, Älvdalen föreslås besluta att förbundsordningens "9 § Revision" ändras till följande lydelse:

"Samordningsförbundets räkenskaper och årsredovisning samt styrelsens förvaltning skall granskas av revisorer för förbundsmedlemmarnas räkning.

För Försäkringskassan och Arbetsförmedlingen ska Försäkringskassan utse en gemensam revisor. Mora, Orsa, Älvdalens kommuner och Landstinget Dalarna utser en gemensam revisor och revisorsersättare. Mora kommun- fullmäktige utser den gemensamma revisorn samt revisorsersättare.

Mandattiden för revisorer och revisorsersättare är densamma som för styrelsens ledamöter."

(10)

Protokoll

Sida 10 (16)

b) Förbundsordning, Samordningsförbundet FINSAM för Mora, Orsa, Älvdalen

c) Tjänsteskrivelse från Mora kommun

§40 Svar på motion från Birgitta Sacredeus (KO): Central kökoordinator Diarienummer LD12/03640

1. Motionen avslås.

Sammanfattning av ärendet

Birgitta Sacn§deus (KO) yrkar i motion den 17 december 2012 att

Landstinget Dalarna ska införa ett system med central kökoordinator likt det i Östergötlands län och även se över de lokala kökoordinatorernas funktion på varje klinik och samarbetet dem emellan.

En central kökoordinator tillför i vår organisation inget mervärde.

Landstinget erbjuder redan idag de tjänster som en central kökoordinator kan tillhandahålla.

a) Beslutsunderlag. Bilaga § 40 A b) Motionen

Jan Wiklund (M), Clas Jacobsson (M) - som ersätter Lena Reyier (C) -och Bo Brännström (FP) deltar inte i beslutet.

(11)

Landstingsstyrelsens beslutsärenden

Sida 11 (16)

§41 Verkställighetsbestämmelser för landstingsstyrelsens ordförande

Arbetsutskottet föreslår landstingsstyrelsen :

1. Verkställighetsbestämmelser avseende landstingsstyrelsens ordförande fastställs enligt bilaga b).

I arbetet med revidering av de verkställighetsbestämmelser som bröts ut från delegeringsbestämmelserna, har ett glapp i beslutskedjan uppdagats.

Det krävs att Landstingsstyrelsen beslutar om de verkställighetsbeslut som Landstingsstyrelsens ordförande har mandat för. Då skapas en obruten beslutskedja som ger landstingsstyrelsens ordförande mandat att bekräfta direktörens beslutsmandat att besluta om verkställighetsbestämmelser för sina underställda chefer.

b) Verkställighetsbestämmelser för Landstingsstyrelsens ordförande

§42 Patientsäkerhetsberättelse för 2012 Diarienummer LD13/01237

Arbetsutskottets beslut

Arbetsutskottet föreslår landstingsstyrelsen:

1. Patientsäkerhetsberättelsen för 2012 godkänns.

2. Övergripande mål och strategier för patientsäkerhetsarbetet 2013 enligt bilaga b), godkänns.

Vårdgivaren ska årligen, enligt patientsäkerhetslagen, upprätta en

patientsäkerhetsberättelse där det framgår hur patientsäkerhetsarbetet har bedrivits under föregående kalenderår, vilka åtgärder som har vidtagits för att öka patientsäkerheten och vilka resultat som har uppnåtts.

I patientsäkerhetsberättelsen redovisas statistik som beskriver utvecklingen inom patientsäkerhetsområdet. Den hämtas från landstingets avvikelse- hanteringssystem, enkätsvar från verksamhetschefer, Patientnämnden, nationella punktprevalensmätningar, Socialstyrelsen och LÖF (landstingens ömsesidiga försäkringsbolag).

(12)

Protokoll

b) Landstinget Dalarnas Patientsäkerhetsberättelse för 2012 c) Rapport patientsäkerhetskulturmätning

d) Patientsäkerhetsöverenskommelse

Samordnare patientsäkerhet Asa Hansson föredrar ärendet.

Bilaga § 42 E

§43 Inrättande av akademisk vårdcentral i Dalarna Diarienummer LD13/01185

Sida 12 (16)

1. Landstinget Dalarna inrättar funktionen Akademisk vårdcentral som ett led i landstingets forskningssatsning.

2. Gagnefs vårdcentral ges uppdrag att vara Akademisk vårdcentral för perioden 2013-07-01--2016-06-30.

3. Landstinget Dalarna finansierar två adjungerade lektorer vid

institutionen för folkhälso- och vårdvetenskap vid Uppsala universitet.

Lektorerna är disputerade läkare vid Gagnefs vårdcentral. Kostnaden beräknas till 1 Mkr per år och finansieras inom budgetramen för Centrum för Klinisk Forskning.

4. Landstinget finansierar med 250 000 kronor per år drift av den akademiska vårdcentralen avseende t ex kommunikation,

utbildningsinsatser och administration. Kostnaden finansieras inom budgetramen för Centrum för Klinisk Forskning.

5. Utvärdering av vetenskaplig produktion, utbildnings- och utvecklings- aktiviteter görs i samband med utgången av treårsperioden för ställningstagande till fortsatt status som akademisk vårdcentral.

Akademisk vårdcentral (AVC), oberoende av driftsform, är en verksamhet där universitet, högskola och landsting gemensamt arbetar med forskning, utbildning, utveckling och fortbildning inom primärvårdens samtliga yrkes- professioner. Detta förväntas ge bättre förutsättningar för en kostnads- effektiv, evidensbaserad, god och säker primärvård. AVC utgör del av Landstingets Dalarnas forskningssatsning och en första AVC, som kan följas av fler, förläggs till Gagnefs vårdcentral. I förslaget ligger att två disputerade a"mänläkare vid vårdcentralen utses till adjungerade lektorer vid institutionen för folkhälso- och vårdvetenskap vid Uppsala universitet.

(13)

Landstinget Dalarna tillskjuter 250 000 kronor per år som stöd för drift aven AVC.

b) Akademiska vårdcentraler i Dalarna -en väg till framgångsrik primärvård Forskningschef Lars Wallin föredrar ärendet.

Ordförande Ingalill Persson påpekar att följande redaktionella korrigering ska göras i 2:a beslutssatsen: Gagnefs vårdcentral ges uppdraget att vara Akademisk vårdcentral för perioden 2013-07-01-2016-06-30.

Gunnar Barke (S) yrkar bifall till förslagen i punkterna 1-5 ovan.

§44 Redovisning av stimulansmedel som erhållits 2007-2011 tör att utveckla vården och omsorgen om äldre personer

1. Redovisningen av stimulansmedel som erhållits 2007 - 2011, enligt bilaga a) och b), godkänns.

Redovisning av användningen av stimulansmedel år 2012 innebär att slutredovisning av hela satsningen på utveckling av vården och omsorgen om äldre personer via stimulansbidrag från Socialstyrelsen kan göras.

Under 2001-2011 har landstinget från Socialstyrelsen mottagit sammanlagt 46 Mkr som stimulansmedel för att utveckla vården för äldre. Områden aktuella för utveckling har varit rehabilitering, förstärkt läkarmedverkan, läkemedelsgenomgångar, demens, kost/nutrition och förebyggande hem- besök. Från 2011 återstod 4,8 Mkr som även har kunnat disponeras under

(14)

Protokoll

Sammanträde 2013-05-06 Sida 14(16)

2012. Under 2012 har projekt inom kost/nutrition, läkemedelsgenomgångar och demens bedrivits. Aktiviteter inom dessa områden ingår numera i ordinarie verksamhet.

Landstinget har till socialstyrelsen således slutredovisat stimulansmedlen för äldre. Samtliga tilldelade medel har förbrukats, inga medel kvarstår med krav på återbetalningsskyldighet till socialstyrelsen.

Uppgifterna som samlats in kommer redovisas i en slutrapport som Socialstyrelsen ska leverera till regeringen 2013.

a) Beslutsunderlag. Bilaga § 44 A b) Ekonomisk redovisning

Hälso- och sjukvårdsdirektör Elisabet Franson medverkar för att besvara eventuella frågor i ärendet.

§45 Stängning av vårdavdelning vid Rättspsykiatriska kliniken Diarienummer LD13/01250

1. En vårdavdelning, med 12 vårdplatser vid Rättspsykiatriska kliniken, stängs permanent.

Genom verkställighetsbeslut 12/13 (Dnr LD13/0091?) av förvaltningschefen för hälso- och sjukvården, beslutades 2013-03-18 att en vårdavdelning motsvarande 12 vårdplatser och cirka 200mvårdnadstjänster temporärt skulle stängas på Rättspsykiatriska kliniken med omedelbar verkan i avvaktan på ett politiskt beslut.

Beläggningsgraden minskar varför en permanent stängning behövs.

a) Beslutsunderlag. Bilaga § 45 A b) Verkställighetsbeslut

Verksamhetschef Ulf Cristoffersson föredrar ärendet.

Bilaga § 45 C

Ci

(15)

§46 Aterkoppling av revisorernas granskning av landstingets interna kontroll

1. Aterkopplingen till revisorerna godkänns.

Granskningen av landstingets interna kontroll är dokumenterad i

landstingsrevisorernas missiv samt PWCs granskningsrapport. Svar har inte begärts men landstingsstyrelsen lämnar en återkoppling på granskningen.

a) Beslutsunderlag. Bilaga § 46 A b) Revisorernas missiv

c) PWCs granskningsrapport

(16)

Protokoll

Protokollsjustering

Vid protokollet

Eva Bergfeldt

~@~

Nämndsekreterare

figA-vMt ^281SS-

Inga1ill Persson

Ordförande

l. /

" I.~n\tas Ylven

JU ~ ring

Justeringen har genom anslag tillkännagivits på Landstingshusets anslagstavla, Vasagatan 27, Falun.

rZO/3 -05" -Ii!

Anslagstid :

~'I:!~

~

Nämndadministratör

Sida 16 (16)

Sammanträde Protokoll från Landstingsstyrelsens arbetsutskotts sammanträde

I ~

III

Protokoll från Landstingsstyrelsens arbetsutskotts sammanträde

Landstingsstyrelsens beslutsärenden

Ci

~@~

figA-vMt 281SS-

JU ~ ring

rZO/3 -05" -Ii!

~'I:!~

I ^~

figA-vMt ^281SS-