Kära nyblivna mamma!
10. Öviga tankar eller sådant Du tycker att vi borde veta
Ingen smärta Outhärdlig smärta
9. a) Har Du behövt uppsöka sjukvård för problem i underlivet sedan Du födde barn?
□ Ja □ Nej
b) Om Du svarade ja på fråga 9a, för vad har Du sökt sjukvård?
………
10. Öviga tankar eller sådant Du tycker att vi borde veta.
………
………
………
………
………
43
Bilaga 4
Kära kollega!
Cirka 70 % av alla kvinnor som föder barn behöver sutureras. På förlossningen finns idag två olika material som används, monofilt material för labia och intracutan suturering och multifilt material för vagina. En studie som gjordes 2001 i Göteborg visade att de mammor som blivit suturerade med endast multifila material hade mindre smärta och obehag 8-12 veckor efter förlossningen jämfört med dem som blev suturerade med endast monofilt material.1 I studien kom man också fram till att mer forskning behövs inom området med mer snabbt
absorberande monofilt suturmaterial, därför ska en studie göras på UAS. Under juni och juli månad kommer en kvalitetssäkring av suturmaterialet att göras. Materialen som används är likvärdiga men skiljer sig i struktur och absorptionstid.
Tillvägagångssätt
1. På alla förlossningsrum kommer det att finnas en hög med kuvert. När kvinnan ska sutureras tas det översta kuvertet ur högen. Detta gäller alla kvinnor som sys av barnmorskan (bristning grad I och II) på förlossningen.
2. I kuvertet finns tre papper
a) En enkät till barnmorskan där det också står skrivet vilket material som ska användas, Caprosyn® eller Polysorb®.
b) Ett informationsbrev om studien till kvinnorna.
c) Ett papper för godkännande som ska fyllas i av kvinnan.
3. Då kuvertet är öppnat så suturerar barnmorskan med det material som det står på enkäten att hon ska suturera med. Båda materialen kommer att finnas i storlekarna 2-0 och 4-0.
4. Barnmorskan fyller i enkäten och lämnar den i en specifik låda på expeditionen.
5. Kvinnan får ett informationsbrev om studien och bestämmer sig för om hon vill delta eller inte.
6. Om kvinnan vill delta lämnar hon sitt papper med namn, adress och datum för partus till personal som lägger papperet i samma låda på expeditionen som barnmorskans enkät.
Uppgifterna om kvinnan behöver vi för att kunna skicka ut en enkät hem till dem.
7. Efter åtta veckor får kvinnorna en enkät hemskickad. Det kommer att vara kvinnans självskattning som kommer att vara det väsentliga i enkäten. Kvinnan kommer att få frågor om smärta, obehag, infektionstecken, amning, förlossningsupplevelse samt återupptagandet av sexuallivet.
Om du har några frågor eller synpunkter vänligen kontakta Marianne Gertzell på tel: 018-6115731 mån-fre mellan kl 08:00-16:00.
Tack på förhand för Din hjälp!
Uppsala juni, 2007
……….. ………..
Marianne Gertzell Johanna Ekblom
Avdelningschef på förlossningen Uppsatsskrivande barnmorskestudent
1 Dencker A, Lundgren I, Sporrong T. Suturing after childbirth – a randomised controlled study testing a new monofilament material. BJOG 2006; 113:114-116.
44
POLYSORB™
Bilaga 5
Strength And Security When It's Needed Most
View Larger Image
POLYSORB™ sutures are composed of LACTOMER™ glycolide/lactide copolymer which is a synthetic polyester composed of glycolide and lactide (derived from glycolic and lactic acids). POLYSORB™
sutures are prepared by coating the suture with a mixture of a caprolactone/glycolide copolymer and calcium stearoyl lactylate. POLYSORB™ sutures are colored violet to increase visibility and are also available undyed.
POLYSORB™ sutures meet all requirements established by the United States Pharmacopeia (USP) and the European Pharmacopeia (EP) except for minor variations in suture diameter.
Maximum Suture Oversize in Diameter (mm) from U.S.P Such variations are:
U.S.P. Size U.S.P. Size Designation (mm) Maximum Overage (mm)
8-0 0.040 -0.049 0.020
7-0 0.050 -0.069 0.030
6-0 0.070 -0.099 0.050
5-0 0.10 -0.149 0.050
4-0 0.15 -0.199 0.050
3-0 0.20 -0.249 0.050
2-0 0.30 -0.339 0.050
0 0.35 -0.399 0.050
1 0.40 -0.499 0.050
2 0.50 -0.599 0.050
Features and Benefits
A braided suture with applications in all surgical specialties where a strong absorbable suture is used.
Features Benefits
Tight Braid Construction Less Trauma to the Tissue Excellent knot security Secure wound closure Excellent strength out of package Maximum Wound Support
45 CAPROSYN™
View Larger Image
CAPROSYN™ suture’s quick absorption, durable polymer material and monofilament construction provides smooth passage through tissue, better approximation or ligation, and minimized potentiation of infection. Patients can experience less discomfort during healing, less wound complications and a faster recovery.
CAPROSYN™ suture delivers a much faster absorption rate than other USP synthetic absorbable sutures—only 56 days! CAPROSYN™ has superior strength out-of-package and provides secure wound approximation for 10 days.
The addition of the violet dye provides good surgical visualization especially when working in a deep cavity.
CAPROSYN™ sutures offer advantages over gut suture including lower tissue reactivity, superior handling and predictable strength and absorption profiles.
Features and Benefits
CAPROSYN™ suture is a monofilament synthetic absorbable suture that provides short-term tensile strength combined with the benefits of rapid absorption. CAPROSYN™ is positioned for OB/GYN, Urology, general subcuticular closure, Plastics and other specialties where the benefits and rapid absorption may play a significant role in post operative success.
Features Benefits
56 days mass loss Rapid absorption of Caprosyn™ may reduce post operative reactivity Monofilament
construction Reduced tissue drag and less trauma to tissue
46
Excellent pliability Ease of handling and tying
Low Tissue Reactivity Synthetic suture is inherently less reactive and may reduce the chances of scarring and adhesions
Suture Integrity CAPROSYN™ suture maintains integrity after multiple passes
Referens:
Polysorb: http://www.syneture.com/Syneture/pagebuilder.aspx?topicID=285 Caprosyn: http://www.syneture.com/Syneture/pagebuilder.aspx?topicID=31
47
Bilaga 6 Kära nyblivna mamma!
Gratulerar till ditt nyfödda barn! Många kvinnor får under förlossning en mindre eller större bristning som behöver sys. Vi vill göra en kvalitetsuppföljning på de kvinnor som varit med om att sys, vi vill i och med detta undersöka hur Du uppfattar att ditt underliv läker. Alla kvinnor som blivit sydda av en barnmorska kommer under juni och juli 2007 att bli tillfrågade om att delta. Två olika likvärdiga material som används på förlossningen kommer under perioden att användas. Dessa skiljer sig då det gäller struktur och tid för upptagning i huden.
Uppgifter om Dig kommer att behandlas konfidentiellt!
Det är självklart helt frivilligt att delta i undersökningen och Du kommer inte att behandlas annorlunda om Du väljer att inte delta i studien. Du väljer att avbryta deltagandet utan att behöva uppge en anledning.
Hur går det till?
Du som vill vara med i studien kommer att få en enkät skickad hem till dig om åtta veckor som Du ska besvara och skicka tillbaka till oss i ett medskickat kuvert. Frågorna kommer att handla om hur Du uppfattat läkningen i underlivet.
Om Du bestämmer Dig för att vara med så fyller Du i papper nummer två med frågor om dig själv och lämnar detta till personalen på förlossningen. Dessa uppgifter behöver vi för att kunna skicka ut enkäten till Dig. Alla papper som handlar om Dig kommer sedan att ha ett nummer på sig så att vi inte sänder påminnelser till Dig i onödan och så att svaren Du fyller i inte kan kopplas till Dig som person.
Om du har några frågor eller synpunkter kontakta Marianne Gertzell på tel: 018-6115731 mån-fre 08:00-16:00
Uppsala juni, 2007
……….. ………..
Marianne Gertzell Johanna Ekblom
Avdelningschef på förlossningen Uppsatsskrivande barnmorskestudent
48