Resultat Kvalitet
1 Blackburn, A.,
Journal of Plastic,
Reconstruction & Aesthetic Surgery.
Prevention of perioperative limb neuropathies in abdominal free flap breast reconstruction.
Att bestämma incidensen och möjliga orsaker till perifer neuropati hos patienter som genomgår bröstrekonstruktion med bukfri klaff och att utveckla metoden för att minska detta problem.
-En kvantitativ studie som utfördes i två delar:
retrospektiv studie över fyra år samt en prospektiv studie.
-Urval:
n = 93 patienter i den första studien, n = 65 patienter i den andra.
-Tvåsidigt studenttest och tvåsidigt Fishers exakta test med signifikans taget på 5% -nivån.
Resultat visade att 6,5 %, av patienterna i den första studien utvecklade en perifer nervskada. Problemet med nervskador under denna typ av kirurgi minskade eller försvann helt då patienten mobiliserades och om-positionerades under operationen.
Hög pressure ulcers and
perioperative normothermia:
A look at relationships.
Att undersöka förekomsten av trycksår hos kirurgiska patienter och för att fastställa om det finns ett förhållande mellan att upprätthålla normotermi och en minskning av intraoperativa trycksår.
-En kvantitativ, retrospektiv, förklarande, icke-experimentell forskningsdesign.
-Urval:
n = 138.
-JMP statistiskt program.
Resultat visade på att patienter som har högre risk för att utveckla intraoperativa trycksår inkluderar kritiskt sjuka patienter, patienter med låg ”Braden skala” poäng (Verktyg för att bedöma risk för trycksår), tunna patienter och män där temperaturen sjunker> 1 grad under rekommenderad minimal temperatur (36 grader Celsius).
Hög kvalitet
31/36
Nr Författare
Resultat Kvalitet
3 Guo, Y., Zhao, K., Li, Y., Yu, Y., &
Kuang, W. (2019).
Kina.
PubMed.
Journal of Tissue Viability.
The effectiveness of curvilinear supine position on the incidence of pressure injuries and interface pressure among surgical patients.
Att utvärdera effekten av en krökt liggande position jämfört med ryggläge rakt liggande position på ett operationsbord och risken för tryckskador bland kirurgiska patienter.
-En kvantitativ, randomiserad kontrollerad studie från maj till december 2016.
-Urval: n = 101 patienter.
n =51, kontrollgruppen (ryggläge)
n = 50, experimentella gruppen (ryggläge med krökt positionering.
-Microsoft Office Excel 2010 och statistiska analyser bearbetades med SAS (version 9.4).
Mann-Whitney U Chi-kvadrattest -T-test
-Tvåsidig test.
Studiens fynd indikerade att en kurvlinjärtposition kunde signifikant minska förekomsten av perioperativa tryckskador hos patienter med en operationstid på> tre timmar.
Hög kvalitet
36/36
4 Halpern, D., Liu, H., Howell, S., Halpern, R., Akerman, M., Conlon, J., &
Weidler, C. (2020).
USA.
PubMed.
Journal of the Society of Laparoscopic & Robotic Surgery.
Neural monitoring for robotic abdominal wall reconstruction.
Att utvärdera om neurofysiologisk
övervakning i robotkirurgi är möjlig och kan leda till förebyggande och minskning av
positionsrelaterade skador.
-En kvantitativ, prospektiv studie med en retroprospektiv kontrollgrupp.
-Urval:
10 patienter jämfördes med 47 patienter under januari till juli 2019. Alla patienter genomgick rekonstruktion av bukväggen med hjälp av robotkirurgi.
-T-test.
Resultat visade att införande av neurofysisk övervakning i robotkirurgi är möjlig och kan leda till förebyggande och minskning och positionsrelaterade skador.
Hög kvalitet
28/36
Nr Författare
Resultat Kvalitet
5 Holtzman, A-,
The Journal of Arthroscopic and Related Surgery.
Prevalence and risk factors for lateral femoral cutaneous nerve palsy in the beach chair position.
Att informera om förekomsten av lateral femoral kutan nerv (LFCN) pares hos patienter som har genomgått axelkirurgi i
”beach chair” position och att identifiera riskfaktorer för LFCN i
utbildningssyfte för att främja kirurgins utveckling.
-En kvantitativ, retrospektiv studie.
-Urval:
n = 397, journaler till patienter som genomgått öppen eller artroskopisk axeloperation granskades och analyserades från september 2008 till juni 2013.
-T-test.
Resultat visade att fem fall av 397 patienter drabbades av neuropati i den kutana laterala femoralis nerven så kallad LFCN pares. Dock återfick patienten normal känsel inom 6 månader. Förekomsten av LFCL pares uppgick till 1,3 % av deltagarna och slutsatsen blev att
komplikationen är ovanlig. Patienter med högt BMI bör informeras att de har en förhöjd risk att drabbas av LFCL pares.
Hög kvalitet
30/36
6 Koc, G., Tazeh, N., Joudi, F., Winfield, H., Tracy, C., &
Brown, J. (2012).
USA.
PubMed.
Journal of Endourology.
Lower extremity neuropathies after robot-assisted laparoscopic prostatectomy on a split-leg table.
Att undersöka om ett operationsbord med separata förlängda benstöd minskade risken för nervskada när patienten positionerades i en låg litotomi position under kirurgin.
-En kvantitativ studie,
-Urval:
n = 377, journaler av patienter som genomgått robot-assisterad laparoskopisk prostataektomi granskades från december 2002 till mars 2011.
-Mann-Whitney two-tailed test.
Resultat visade att det fanns ingen signifikant skillnad i nervskador mellan operationer i litotomi position på det traditionella sättet och
användandet av ett operationsbord med förlängda benstöd. Operationens längd var en risk för att drabbas av en nervskada. Ett kortare bord var att föredra i samband med användandet av en da Vinci robot då det minskade risken för påfrestning på nerver i
Hög kvalitet
30/36
Nr Författare
Resultat Kvalitet
7 Koehler, S., Meier, K., Lovy, A., Fitzpatrick, D., Kim, J., &
Hausman, M. (2016).
USA.
PubMed.
Journal of Shoulder Elbow Surgery.
Brachialis syndrome: a rare consequence of patient positioning causing postoperative median neuropathy.
Att belysa problemet med skador på median nerven så kallad ”Brachialis syndrom ”som är associerat med fel positionering under operationen.
-En kvantitativ, retrospektiv studie
-Urval:
n = 5
Resultat visade att patienter som positioneras med raka armar har större risk att utsättas för skada på brachialis nerven pga. brachialis ischemi. Studiens resultat ledde till att sjukhuset har ändrat sina rutiner av positionering patientens armar till en vinkel på 20–30 grader och därefter inte haft någon rapport av
”Brachialis syndrom”.
Hög kvalitet
31/36
8 Navarro-Vicente, A., Garcia-Granero, A., Frasson, M., Blanco, F., Flor-Lorente, B., Garcia-Botello, S., &
Garcia-Granero, E.
(2011).
Spanien.
PubMed.
The Association of Coloproctology of Great Britain and Ireland.
Prospective evaluation of intraoperative peripheral nerve injury in colorectal surgery.
Att utvärdera risken för intraoperativ nervskada i samband med kolorektal bukkirurgi.
-En kvantitativ, prospektiv analys
-Urval:
n = 2304, patienters journaler mellan åren 1996 och 2009 blev analyserade.
-Chi-Square-test - Mann-Whitney U- test
Resultat visade att 0,3 % av de totalt 2304 patienterna erhöll en nervskada.
Det fanns inget samband mellan nervskada och ålder, kön, BMI, kirurg eller tiden för operationen.
Däremot drabbades fler patienter av nervskador efter laparoskopiska ingrepp, 3/93 stycken, jämfört med de som genomgick öppen kirurgi, 5/2211stycken.
Hög kvalitet
30/36
Nr Författare
Resultat Kvalitet
9 Nilsson, U. (2013).
Sverige.
Manuell sökning.
Journal of Perianesthesia Nursing.
Intraoperative positioning of patients under general anesthesia and the risk of postoperative pain and pressure ulcers.
Att utforska sambandet mellan liggande positionering och postoperative positionssmärta och trycksår hos vuxna människor som erhåller generell anestesi.
-En kvantitativ, prospektiv,
tvärsnittsundersökningsstudie studie.
-Urval:
n = 86 patienter, mellan februari och maj 2009.
-SPSS-analys.
Resultat visade att säkerhet och välbefinnande för patienten som genomgår kirurgiska ingrepp är de viktigaste frågorna för perioperativ omvårdnad. Stor uppmärksamhet vid positionering av patienten bör betonas eftersom komplikationer på grund av felpositionering fortsätter att förekomma. Speciellt hos patienter med högre riskfaktorer så som preoperativ smärta.
Hög kvalitet
31/36
10 Peixoto, C., Ferreira, M., Felix, M., Pires, P., Barichello, E., &
Barbosa, M. (2019).
Brasilien.
Cinahl.
Revista Latino-Americana de Enfermagem.
Risk assessment for perioperative pressure injuries.
Att utvärdera och
klassificera patienter enligt riskbedömningsskalan för perioperativa tryckskador, verifiera sambandet mellan sociodemografiska och kliniska variabler och rispoäng, identifiera förekomsten av
tryckskador på grund av kirurgisk positionering.
-En kvantitativ, observations - longitudinell- prospektiv studie.
-Urval:
n = 278 patienter som genomgick kirurgi. Innan studien genomfördes gjordes en pilotstudie Insamling av data pågick mellan februari och maj 2017.
-SPSS – analys.
Resultat visade att majoriteten> 50 % av studiens population visade en hög risk för tryckskador. Kvinnligt kön, BMI och ålder var faktorer som ökade risken.
Hög kvalitet
32/36
Nr Författare
Resultat Kvalitet
11 Primiano, M., Friend, M., McClure, C., Nardi, S., Fix, L., Schafer, N., Savochka, K., & McNett, M.
(2011).
USA.
Cinahl.
AORN journal.
Pressure ulcer prevalence and risk factors during prolonged surgical procedures.
Att identifiera förekomsten av och riskfaktorer
förknippade med utveckling av trycksår hos patienter som genomgår kirurgiska ingrepp som varar längre än tre timmar.
-En kvantitativ, prospektiv kohortstudie.
-Urval:
n = 258 patienter som genomgick kirurgi som var mer än tre timmar lång. Insamling av data pågick från juni 2009 till februari 2010.
-Chi-Square analys.
-SPSS - analys.
Resultatet visade att positionering av patienten samt underlaget som patienten ligger på är två viktiga komponenter som kan påverka utveckling utav trycksår under operationer som varar längre än tre timmar.
Incidence and predicted risk factors of pressure ulcers in surgical patients:
experience at a medical center in Taipei, Taiwan.
Att utforska utvecklingen av ett trycksår under 30 minuter och sammanhängande riskfaktorer bland kirurgiska patienter.
-En kvantitativ, kohortstudie mellan 14:e och 27:e november 2006.
-Urval:
n = 297
-SAS 9.1 -T-test.
Resultat visade att användandet av Braden skalan användbart för att förebygga och skydda patienten från tryckskador. Studien visade på att en högre ålder, typ av anestesi, positionering och typ av operation också är förknippat med
utvecklingen av trycksår.
Hög kvalitet
33/36
Nr Författare
Resultat Kvalitet
13 Silverstein, J., Matthews, E.,
Mermelstein, L., & De Wal, H. (2016).
USA.
PubMed.
European Spine Journal.
Causal factors for position related SSEP changes in spinal surgery.
Att granska orsaksfaktorer för intraoperativa SSEP-förändringar
(somatosensoriska
framkallade potentialer) på grund av
patientpositionering.
-En kvantitativ, retrospektiv kartanalys utfördes.
-Urval:
n = 398 patienter som genomgick bröstkorg och lumbosakral ryggradskirurgi granskades mellan år 2012–2013.
-SPSS-analys.
Resultat visade att biverkningar fanns hos 44 patienter. Faktorer som kön, positionering
operationens längd och högt BMI fanns bland faktorerna som bidrog till skador på nerver under operationer på bröstkorgen och lumbosakral ryggradsoperationer.
Journal of Robotic Surgery.
Decreasing the prospect of upper extremity
neuropraxia during robotic assisted laparoscopic prostatectomy: a novel technique.
Att undersöka risken för perifer nervskada på övre extremiteter vid
laparoskopisk prostataektomi i
Trendelenburgsläge med hjälp av övervakning och för att kunna förebygga sådana skador inom
prostatacanceroperationer.
-En kvantitativ, retrospektiv studie
-Urval:
n = 143, data samlades in mellan april 2016-juli 2018.
-SPSS-analys.
Resultat visade att intraoperativ ompositionering var effektivt för att minska risken för nervskada då det förkom patienter med
signifikant risk för att utveckla intraoperativ neuropati.
Riskfaktorer var bl.a.
operationens längd och patientens BMI.
Hög kvalitet
26/36
Nr Författare
Resultat Kvalitet
15 Xiong, C., Xinglian, G., Ma, Q., Yang, Y.,
& Wang, Z. (2019).
Kina.
Cinahl.
Journal of Clinical Nursing.
Risk factors for intraoperative pressure injuries in patients undergoing digestive surgery: a retrospective study.
Att undersöka förekomsten intraoperativ hudrodnad och tryckskador hos patienter som genomgått operationer av organ som ingår i matsmältningsprocessen och att undersöka att undersöka potentiella riskfaktorer.
-En kvantitativ, retrospektiv observationsstudie.
-Urval:
n = 5136, patienterna följdes upp 72 h efter kirurgin.
-SPSS- analys
Förekomsten av trycksår var lägre än den rapporterade incidensen i de flesta studier.
Förekomsten av hudrodnad var något högre än tidigare studier.
Hud under kompression, låg preoperativ fysisk aktivitet, positionering och intraoperativ tryck var faktorer som bidrog till risken ökade för en tryckskada under kirurgin.
Hög kvalitet
35/36
16 Yoshimura, M., Nakagami, G., Iisaka, S., Yoshida, M., Uehata, Y., Kohno, M., Kasuya, Y., Mae, T., Yamasaki, T., &
Sanada, H. (2015).
Japan.
Cinahl.
Wound Repair and Regeneration.
Microclimate is an independent risk factor for the development of intraoperatively acquired pressure ulcers in the park-bench position: A
prospective observational study.
Att fastställa om
mikroklimatfaktorer så som kroppstemperatur och perspiration i samband med tryck på huden är en faktor för ökad risk för
utvecklandet av trycksår efter patienten varit positionerad i ”park-bench”
position under operationens gång.
-En kvantitativ, prospektiv observationsstudie av patienter som genomgick kirurgi i en s.k. ”park-bench” position, mellan april och november år 2014.
-Urval:
n = 29
-JMP för Windows version 10.0.2 mjukvara.
Resultatet visar på att det finns ett signifikant samband mellan kroppstemperatur och
tryckskador, dock visade resultatet inget samband mellan perspiration och en ökad risk för tryckskador.
Hög kvalitet
30/36