Avslutande sammanfattning

I denna studie har vi med hjälp av en litteraturstudie genom en scoping review undersökt och analyserat vad tidigare forskningen i dagsläget visar för problem och framgångar samt hur kommun och region samverkar för att hjälpa individer med samsjuklighet inom psykisk ohälsa och missbruk. Genom en scoping review fick vi fram 6 vetenskapliga artiklar varav 4 är internationella och 2 är nationella samt 4 nationella rapporter från myndigheter som la grunden för vår studie. Detta artikelunderlag gav oss en översikt på vidden av forskning och en övergripande kunskapsöversikt på befintlig forskning. Under scoping reviewen tog vi reda på vad forskning visar för problem och framgångar samt hur kommun och region samverkar och arbetar kring detta samhällsproblem. Vi valde att använda oss av en manifest

innehållsanalys och genom analysen fick vi sedan fram 3 huvudkategorier. Där första kategorin beskrev hur samverkan inom kommun och region kan förbättras för att individen ska stå i centrum. Den andra kategorin beskrev hur integrerade team kan eller arbetar i dagsläget med samverkan inom kommun och region. Den tredje kategorin besvarade vårt syfte och frågeställningar på så vis att den beskrev problem och framgångar inom kommunen och regionen där vi tog upp olika ramverk, perspektiv och strukturer som beskriver hur dem kan arbeta för att individen ska stå i centrum och för att kunna se helheten.

Idag arbetar kommun och region på olika sätt och det finns inga tydliga riktlinjer, därför presenterade vi hur man kan arbeta med gemensamma ramverk, perspektiv och strukturer för att skapa en så god samverkan som möjligt. Den andra kategorin besvarade vårt syfte och frågeställningar på så vis att den beskrev hur kommun och region kan samverka och vad för förbättringar som behöver ske. Detta genom specialteam, case management och samordnad individuell plan där dem arbetar parallellt med varandra. Där tog vi upp vikten av samverkan samt hur en god samverkan kan göra skillnad för den enskilde. Den tredje kategorin besvarade vårt syfte och frågeställningar på så vis att den beskrev ur ett internationellt och nationellt perspektiv hur de kan förbättra samverkan genom utbildning av berörd personal samt hur personal inom olika myndigheter uppfattar arbetet med samsjuklighet i dagsläget och vad som fungerar respektive vad som inte fungerar. Genom vår litteraturstudie med en scoping review har vi studerat den svenska situationen med inslag av internationell forskning gällande samverkan kring samsjuklighet.

35

Referenslista

Alborn, S.E. (2012). Missbruk och psykiatrisk samsjuklighet. I C, Fahlke (Red.), Handbok i

missbrukspsykologi – teori och tillämpning (s.246).

Barnaby B, Drummond C, McCloud A, Burns T, Omu N. (2006). Substance misuse in psychiatric inpatients: comparison of a screening questionnaire survey with case notes BMJ Journal of Studies on Alcohol, 67(6), 837–840. doi:

Bildtgård, T. and Tielman, S. (2007). Hur man gör litteraturöversikter (The art of making a research bibliography). Stockholm: Department for Social work.

Borg, S., & Wirbing, P. (2011). Integrerad behandling vid dubbeldiagnoser. Lund: Studentlitteratur.

Bryman, A. (2011). Samhällsvetenskapliga metoder. (2., [rev.] uppl.) Malmö: Liber.

Dunér, A., & Wolmesjö, M. (2015). Interprofessional collaboration in Swedish health and social care from a care manager's perspective. European Journal of Social Work, 18(3), 354– 369. https://doi.org/10.1080/13691457.2014.908166

Edward, K., & Munro, I. (2009). Nursing considerations for dual diagnosis in mental health.

International Journal of Nursing Practice, 15(2), 74–79.

https://doi.org/10.1111/j.1440-172X.2009.01731.x

Eriksson, H., & Pahlberg, M. (2013). Samverkan för klientens bästa – om samverkan mellan

barn- och ungdomspsykiatrin och socialtjänsten. (Kandidatuppsats). Umeå: Institutionen för

socialt arbete, Umeå universitet.

Forsberg, C. & Wengström, Y. (2016). Att göra systematiska litteraturstudier: värdering,

analys och presentation av omvårdnadsforskning. (4., [rev.] uppl.). Stockholm: Natur &

kultur.

Howard, V., & Holmshaw, J. (2010). Inpatient staff perceptions in providing care to individuals with co‐occurring mental health problems and illicit substance use. Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing, 17(10), 862–872. https://doi.org/10.1111/j.1365-2850.2010.01620.x

Inspektionen för vård och omsorg (2016). Samverkan för patienter och brukares

välbefinnande - Missbruks- och beroendevården. Hämtad från

https://www.ivo.se/globalassets/dokument/publicerat/rapporter/rapporter-2016/samverkan-for-patienter-och-brukares-valbefinnande-missbruks-och-beroendevarden-rapport.pdf

36

Johnson, B., Richert, T., & Svensson, B. (2017). Alkohol- och narkotikaproblem (Upplaga 1.). Lund: Studentlitteratur.

Kalman, H. & Lövgren, V. (red.) (2012). Etiska dilemman: forskningsdeltagande, samtycke

och utsatthet. Malmö: Gleerups

Kendall, C. S. (2004). Treatment of Mental Illness and Comorbid Substance Abuse: Concepts for Evidence-Based Practice. Journal of Addictions Nursing, 15(4), 183–186.

https://doi.org/10.1080/10884600490888367

Kuehn, B. M. (2010). Integrated Care Key for Patients With Both Addiction and Mental Illness. JAMA, 303(19), 1905–1907. https://doi.org/10.1001/jama.2010.597

Löfström, M. (2010). Inter‐organizational collaboration projects in the public sector: A balance between integration and demarcation. International Journal of Health Planning and

Management, 25(2), 136-155.

Matscheck, D., Piuva, K., Eriksson, L., & Åberg, M. (2019). The Coordinated Individual Plan - is this a solution for complex organizations to handle complex needs? Nordic Social Work

Research, 9(1), 55–71. https://doi.org/10.1080/2156857X.2018.1489886

Matscheck, D., Piuva, K., Eriksson, L., & Åberg, M. (2019). The Coordinated Individual Plan - is this a solution for complex organizations to handle complex needs? Nordic Social Work

Research, 9(1), 55–71. https://doi.org/10.1080/2156857X.2018.1489886

Munn, Z., Peters, M.D.J., Stern, C., Tufanaru, C., McArthur, A., Aromataris, E., Systematic review or scoping review? Guidance for authors when choosing between a systematic or scoping review approach. BMC Med Res Methodol 18, 143 (2018).

https://doi.org/10.1186/s12874-018-0611-x

Myndigheten för vård och omsorgsanalys (2017). Från medel till mål – att organisera och

styra mot en samordnad vård och omsorg ur ett patient och brukarperspektiv. Hämtad från

https://www.vardanalys.se/rapporter/fran-medel-till-mal/

Myndigheten för vård- och omsorgsanalys (2016). Samordnad vård och omsorg - En analys

av samordningsutmaningar i ett fragmenterat vård- och omsorgssystem. Hämtad från

https://www.vardanalys.se/wp-content/uploads/2017/12/Samordnad-v%C3%A5rd-och- omsorg.-En-analys-av-samordningsutmaningar-i-ett-fragmenterat-v%C3%A5rd-och-omsorgssystem.pdf

Palmstierna, T. (2004). Behandling av personer med komplexa vårdbehov p.g.a. psykisk

störning och missbruk. Stockholm: Stockholms läns landsting. Hämtad från

https://vardgivarguiden.se/globalassets/utveckling/vardutveckling/fokusrapporter/behandling-av-personer-med-vardbehov-pga-psykisk-storning-och-missbruk.pdf

37

Socialstyrelsen. (2019) Nationella riktlinjer för vård och stöd vid missbruk och beroende:

Stöd för styrning och ledning. Hämtad från

https://www.socialstyrelsen.se/globalassets/sharepoint-dokument/artikelkatalog/nationella-riktlinjer/2019-1-16.pdf

Socialstyrelsen. (2015). Tillståndet och utvecklingen inom hälso- och sjukvård och

socialtjänst: Lägesrapport 2015. (2015-2-51). Hämtad från

http://www.socialstyrelsen.se/Lists/Artikelkatalog/Attachments/19747/2015-2-51.pdf

Öjehagen, A. & Cruce, G. (2014). Samsjuklighet: psykisk ohälsa och substansberoende. I D. Brunt & L. Hansson (red:er), Att leva med psykisk funktionsnedsättning: livssituation och effektiva vård-och stödinsatser. (s. 343-349). Lund: Studentlitteratur

Öquist, O. (2018). Systemteori i praktiken : konsten att lösa problem och nå resultat (Fjärde upplagan.). Stockholm : Gothia Fortbildning.

Øvretveit, J., Hansson, J. & Brommels, M. (2010). An integrated health and social care organisation in Sweden: Creation and structure of a unique local public health and social care system. Health Policy, 97(2-3), 113-121.