Här följer en sammanställning av läget gällande de övergripande handlingsplaner som ingår i regiondirektörens verksamhetsplan för 2016.
Arbetet har gått bra
Alla eller de flesta av målen är uppfyllda..
Arbetet har gått delvis bra
Målen är delvis uppfyllda.
Arbetet har gått dåligt
Inga eller väldigt få mål är uppfyllda
Ärende Beslut Dnr Rapport/Uppföljning
Övergripande handlingsplan Läkemedel 2016
RD 2015-10-16 RD 2016-05-03 Version 2
RS/1436/2015 Aktuellt läge:
Kommentar/Förklaring: Se eget kapitel i årsbokslutet om läkemedel där handlingsplanen kommenteras.
Övergripande handlingsplan Tillgänglighet 2016
RD 2016-06-01 RS/1536/2015 Aktuellt läge:
Kommentar/Förklaring: Målen för vårdgarantin 0-7-90-90 (patientlag sen 1/1 2015) har inte uppnåtts under år 2016. Planen består av 6 målområden med ett antal aktiviteter med varierande grad av uppfyllnad. Tillgänglighet är ett av
regiondirektörens fokusområden och styrelsens framgångsfaktorer, därav pågår mycket arbete kring tillgänglighet.
Under hösten, vecka 39, genomfördes en utbildning för linjechefer och deras stödpersoner i arbetssättet med produktions- och kapacitetsplanering. Ett arbetssätt som utgår från medborgarnas behov och där resurserna anpassas efter dessa behov vilket ska påverka tillgängligheten till det bättre.
Övergripande handlingsplan barnkonventionen och de nationella minoriteterna 2016-2018
Rapport nationella minoriteter
RD 2015-11-02 RS/1447/2015
NATIONELLA MINORITETER Aktuellt läge:
Kommentar/Förklaring: Arbetet går framåt i förväntad takt.
Kunskapen om minoritetslagstiftningen är
fortfarande bristfällig bland både beslutsfattare och övrig personal (mål 2).
Samverkan med SANKS fortsätter och under 2016 har fem personer besökt SANKS för auskultation (mål 3). Dessutom genomfördes ett studiebesök i januari 2016 med fem representanter från Region Jämtland Härjedalen. (Därtill deltog personer från andra organisationer.)
Ett samiskt personalnätverk, med syfte att mobilisera samisk kompetens, har inrättats.
Ärende Beslut Dnr Rapport/Uppföljning
Nätverket hade två möten under 2016. Delar av nätverket deltog i en nätverksträff i Stjördal för hälsoarbetare på sydsamiskt område. (mål 3).
Ett material för integrerad samiska i
utvecklingskontroller inom BHV har tagits fram och en pilot genomfördes med början hösten 2016 och fortsättning under våren 2017. Målet är angeläget men också svårarbetat. Det är oklart hur vi går vidare efter avslutad pilot (mål 4).
En behovsinventering har genomförts bland samer i länet. Inventeringen ska kompletteras i relation till gruppen äldre samer (65+) som inte kom till tals i tillräckligt hög grad i den genomförda
undersökningen. Inventeringen bekräftade i mångt och mycket att våra prioriteringar är bra, men också att det går för sakta och att vi behöver arbeta mer med samers rätt till språk (mål 3).
Samiskspråklig skyltning går långsamt framåt. Under 2016 beslöts att prioritera fasadskyltning på hälsocentraler i länets samiska
förvaltningskommuner. Två hälsocentraler fick samisk fasadskyltning under 2016. Satsningen fortsätter under 2017 (Mål 4).
Sedan hösten 2016 skickas ett nyhetsbrev ut efter varje möte med den samiska samrådsgruppen.
Målgrupp för nyhetsbrevet är i första hand samebyar, sameföreningar, andra samiska organisationer och samiska privatpersoner.
Samverkan med nationella och regionala samiska organisationer har stärkts under 2016 (Mål 5).
RD 2015-11-02 RS/1447/2015 BARNKONVENTIONEN Aktuellt läge:
Kommentar/Förklaring: Arbetet går framåt i förväntad takt.
Två utbildningstillfällen om barnkonventionen har genomförts, ett med Länsombudsmannen i Uppsala län som talare och ett med SKL. Det sistnämnda hade sammanlagt 150 deltagare från både regionen och länets kommuner (mål 6).
Under hösten har en kartläggning av nuläge samt behov vad gäller implementering av
barnkonventionen i verksamheterna genomförts (mål 6).
En övergripande rutin för orosanmälan är framtagen och implementering har inletts (Mål 7) Utbildning har genomförts i relation till anhöriga barn (HSL 2g§). Den valda metoden heter BRA - Barns Rätt som Anhöriga och är utarbetad av Stiftelsen Allmänna Barnhuset. Femtiofyra
Ärende Beslut Dnr Rapport/Uppföljning
Bildkallelser för användning inom BHV har utarbetats och tagits i bruk. I övrigt finns behov av stöd till verksamheterna i hur de kan arbeta med barns delaktighet enligt barnkonventionen (Mål 9) Övergripande handlingsplan
Informationssäkerhet 2016-2017
RD 2015-11-02 RS/1444/2015 Aktuellt läge:
Kommentar/Förklaring: I mars genomfördes en informationssäkerhetsövning genomförd och arbete med kontinuitetsplanering pågår med framgång inom akutområdet.
Etablerandet av organisation för loggkontroll samt införande av IT stöd har genomförts, men är något försenat och utveckling av detta fortsätter kommande år. Roller och ansvar COSMIC samt e-hälsa har bortprioriterats pga resursbrist men planeras genomföras 2017. Planering (prioritering) för återstart och återställande av regionens verksamhetskritiska IT system är inte heller genomfört utan är framflyttat. Även riskanalys avseende användande av molntjänster och att utarbeta regelverk för anskaffning av molntjänster prioriteras bort pga. resursbrist. Regelverk för behörighetshantering påbörjat men inte slutfört.
Sammantaget är målen endast delvis uppfyllda och ca hälften av planerade aktiviteter är genomförda.
Övergripande handlingsplan attraktiv arbetsgivare 2016-2018
RD 2015-10-19 RS/1553/2015 Aktuellt läge:
Kommentar/Förklaring: Flera aktiviteter pågår. Se kapitlet om personal i årsbokslutet.
Övergripande handlingsplan miljö 2016
RD 2015-10-16 RS/1424/2015 Aktuellt läge:
Kommentar/Förklaring:
- Energianvändning: Målet om minskning uppnått
- Klimatpåverkan från tjänsteresor och transporter: CO2-utsläppen ökade med 24
% istället för att minska med 10 %.
Flygresandet har mer än fördubblats jämfört med referensåret.
- Ekologiskt och socialt-etiskt producerade livsmedel - För 2016 uppnåddes 26,4 % ekologiska och 8,7 % socialt-etiska för hela organisationen, vilket väl överstiger uppsatta mål.
- Ökad medvetenhet i miljöfrågor hos alla medarbetare:
Endast ett område i organisationen har haft som mål att visa minst 2 av miljöfilmerna.
Dock har vissa enheter även inom andra områden lånat filmerna. Status totalt saknas.
Ärende Beslut Dnr Rapport/Uppföljning
- Avfall - För 2016 är inte alla avfallsdata klara, men vi kan förutse att det resulterade i en ökning av totala avfallsmängden istället för en minskning.
- Andel avfall som går till materialåtervinning ska vara minst 47 %. 2015 sjönk
återvinningsgraden till 43,1 %. Alla data är inte klara, men det är inte troligt att målet nåddes 2016
- Principer för hållbara inköp ska vara kända för all personal som är involverade i inköp.
Inga särskilda aktiviteter genomfördes och det kan ej utläsas i några mål i områdenas verksamhetsplaner att det skulle gås igenom.
Övergripande handlingsplan patientsäkerhet
RD 2015-10-16 RS/1584/2015 Kommentar/Förklaring om handlingsplanens målområden:
- God Patientsäkerhet ska genomsyra all verksamhet:
Förbättrat resultat i patientsäkerhets-kulturmätning, högsta lednings stöd har ökat, införande av daglig styrning.
- Frekventa och allvarliga vårdskador ska identifieras och förebyggas:
Förbättrat resultat enligt markörbaserad journalgranskning, fler
läkemedelsgenomgångar, implementering av infektionsverktyget pågår
- Patientsäkerhetsarbete ska utgå från evidensbaserade metoder:
Arbetet med analys av resultat som redovisas i kvalitetsregister utifrån
patientsäkerhetsperspektiv och arbete med att utvärdera effekter av åtgärder utifrån utredning av allvarliga vårdskador har inte påbörjats. Patientsäkerhetsvecka har inte genomförts.
- Patienten ska vara delaktig i sin egen vård och behandling:
Bedside-rapportering har ökat,
förbättringsarbete av hemsidan har satts igång, andel patienter som fått
utskrivningsinformation ligger på 30%
- Vård ska ske inom den kompetensnivå som situationen kräver:
Patientsäkerhet ingår i
introduktionsprogram för nya medarbetare Antalet apoteksgenomförda
läkemedelsgenomgångar har ökat
Övergripande handlingsplan Suicidpreventivt arbete 2016-2018
RD 2015-10-19 RS/1635/2015 Aktuellt läge:
Kommentar/Förklaring: Planen ska revideras under 2017. Frågan om suicidprevention har aktualiserats på regional nivå inom ramen för framtagandet av
Ärende Beslut Dnr Rapport/Uppföljning
kommunerna. En uppstartsdag för arbetet är inplanerad till mars 2017. Område psykiatri deltar i Folkhälsomyndighetens nationella nätverk för suicidprevention.
Kommentarer om mål:
Mål 1: Öka kunskapen hos personal och andra nyckelpersoner i vård och omhändertagande av personer med suicidproblematik
- Utbildningsinsats instruktörer MHFA metoden (mental health first aid) var planerad men har inte genomförts. Kommer att föras över till den länsövergripande handlingsplanen.
- Webbaserat utbildningsmaterial i
suicidprevention (SPISS) är klart och utbildningar har påbörjats inom område psykiatri. Bör spridas till primärvården under 2017.
- Inom psykiatrin diskuteras händelseanalyser och handlingsplaner efter suicid eller suicidförsök på områdesledningar. Överenskommelse mellan primärvård och psykiatri ska revideras för att tydliggöra ansvarsfördelning. Ska vara klart till sommaren 2017.
Mål 2: Minskad tillgänglighet till medel och metoder för suicid
- Revidering av Zamzynsdokument initierat angående att öka förskrivning av mindre förpackningar och itererade recept av antidepressiva.
- Uppföljning av anmälningspliktens fullgörande avseende vapenanmälan.
- Inom psykiatri genomförs ronder och säkerhetskontroller för att minska risk att det finns saker i omgivningen som kan underlätta för patienter att genomföra självmord.
Mål 3: Öka samverkan och samordna regionala och lokala insatser kring en självmordspreventiv strategi
- Stöd till elevhälsa/skolhälsovård genom regelbundna träffar/nätverk ombesörjs via område Barn- och unga vuxna.
- Vårdprogram för suicidpreventivt arbete framtagen inom område Psykiatri och ska revideras under 2017.
Övergripande handlingsplan lean 2013
LD 2013-11-13 LS/1637/2013 Aktuellt läge:
Kommentar/Förklaring: Planen har gällt sedan införandet 2013 och har i allt väsentligt
implementerats. Arbete pågår med att utreda vilka planer och i vilken form kvalitetsarbetet ska planeras.
Övergripande handlingsplan för utveckling av cancervården 2013-2015
LS 2013-01-23 LS/1907/2012 Aktuellt läge:
Kommentar/Förklaring: NRF godkände vid junimötet 2016 den regionala cancerplanen och inför det har RJH gjort en ny lokal cancerplan 2016-2018 som är en fortsättning och utvidgning av den tidigare lokala cancerplanen för 2013-2015. I september
Ärende Beslut Dnr Rapport/Uppföljning Handlingsplan för utveckling av
cancervården i Region Jämtland Härjedalen 2016 – 2018
HSV DIR 2016-05-25
RS/1512/2016 beslutades den lokala cancerplanen i
regionstyrelsen. Uppdrag är givna utifrån den lokala cancerplanen. De löper på enligt planen och kommer, kontinuerligt att flöjas upp genom statusrapport med början i maj 2017.
Övergripande handlingsplan för vård och omsorg i glesbygd
2014-08-26 LS/821/2014 Aktuellt läge:
Kommentar/Förklaring: Arbetet har påbörjats och en första avstämning gjordes under hösten i NRF.
Övergripande handlingsplan för samverkan i Region Jämtland Härjedalen kring psykiska
funktionsnedsättningar 2014-2016
2015-08-31 RS/585/2016 Ny finns under RS/2120/2016
Aktuellt läge:
Kommentar/Förklaring: Denna handlingsplan löpte ut den 31 december 2016. Alla aktiviteter som fanns upptagna i handlingsplanen har genomförts eller påbörjats och kommer att slutföras under 217.
Övergripande handlingsplan bättre liv för sjuka äldre 2012-2016. Strategi och
handlingsplan för Jämtlands län.
RS/586/2016 Aktuellt läge:
Kommentar/Förklaring: Flera framsteg har gjorts, inte minst med läkemedelsgenomgångar. Planen kompletteras också årligen med nya krav vilket gör att planen inte blir helt grön.