TUMBA TENNISKLUBB
12 BESTÄMMELSES OGILTIGHET
12.1 Skulle någon bestämmelse i Avtalet eller del därav befinnas ogiltig, ska detta inte innebära att Avtalet i dess helhet är ogiltigt, utan i den mån ogiltigheten väsentligen påverkar parts utbyte av eller prestation enligt Avtalet, ska avtalet jämkas i skälig omfattning.
13 GILTIGHET
13.1 Detta Avtals giltighet och ikraftträdande är villkorat av att kommunens
kommunfullmäktige, före den 28 februari 2015, godkänner Avtalet genom beslut som senare vinner laga kraft.
14 TVISTER
14.1 Tvister avseende tillämpningen av Avtalet som inte kan lösas vid förhandlingar mellan parterna skall avgöras av allmän domstol.
Av detta Avtal har två (2) originalexemplar upprättats och utväxlats mellan parterna.
Botkyrka den _____________ 2014 Botkyrka den _____________ 2014
BOTKYRKA KOMMUN TUMBA TENNIS
____________________________ ____________________________
[ Namn ] [ Namn ]
ORDFÖRANDEFÖRSLAG 1[3]
Kommunstyrelsen
2015-01-07 Dnr KS/2014:416
Hälso- och sjukvård i bostad med särskild service - Skatte-växling (KS/2014:416)
Beslut
Kommunstyrelsens förslag till kommunfullmäktige
Kommunfullmäktige beslutar bifalla Kommunförbundet Stockholms läns rekommendation enligt beslut från 2014-06-12 punkterna 1-5 innebärande att kommunerna övertar ansvaret för hälso- och sjukvård i bostad med sär-skild service och daglig verksamhet enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS).
Sammanfattning
I beslut den 12 juni 2014 rekommenderade Kommunförbundet Stockholms län, KSL, länets kommuner att överta ansvaret för utförande av hälso- och sjukvård i bostad med särskild service och daglig verksamhet enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS). I kommunernas an-svar ingår även rehabilitering, habilitering och vissa hjälpmedel.
Enligt rekommendationen ska kommunernas ökade åtagande från 2016 och framåt finansieras med en skatteväxling på 2 öre mellan Stockholms läns landsting och länets kommuner. Förändringen träder ikraft den 1 oktober 2015. För 2015 görs en ekonomisk reglering genom att landstinget senast den 30 november ersätter kommunerna med 92/365 av skatteväxlingens värde 2015.
Ansvarsfördelningen för aktuell verksamhet har sedan kommunaliseringen av omsorgerna 1994 reglerats i den s k Principöverenskommelsens § 11.
Denna upphör nu att gälla. Under årens lopp har frågan om en förändrad an-svarsfördelning aktualiserats vid flera tillfällen. Diskussionerna i frågan mellan kommuner och landsting 2009 och 2010 resulterade inte i något ställningstagande vilket motiverades med att det fanns anledning att avvakta den då förväntade kommunaliseringen av hela hemsjukvården.
BOTKYRKA KOMMUN ORDFÖRANDEFÖRSLAG 2[3]
Kommunstyrelsen
2015-01-07 Dnr KS/2014:416
KSL har gjort en beräkning av de ekonomiska effekterna för länets kommu-ner. Beräkningen av kostnaderna utgår från genomsnittskostnaden för vuxna i bostad med särskild service och har för Botkyrkas del beräknats till 4,5 miljoner på årsbasis. Kostnaden är schablonmässigt beräknad utifrån en ka-tegori brukare. Eftersom de verkliga kostnaderna varierar bland annat bero-ende på hur stödbehovet bedömts för olika brukare är kostnaderna till en viss del osäkra.
Intäkterna ökar dels till följd av skatteväxlingen och dels påverkas även det särskilda statliga utjämningsystemet för åtgärder inom LSS. En skatteväx-ling på 2 öre beräknas medföra en ökning av skatteintäkter och utjämnings-bidrag med 3,8 miljoner. Dessutom påverkas den särskilda
LSS-utjämningen av kommunernas faktiska kostnader. Ett kommunalt överta-gande enligt rekommendationen kommer därför att ge ökade intäkter från utjämningen. Något motsvarande system har inte funnits för landstingen.
Enligt KSL:s beräkning innebär förändringen för Botkyrkas del en ökning av utjämningsbeloppet med 2,7 miljoner. Effekten på utjämningen sker dock med två års eftersläpning vilket innebär att en verksamhetsförändring/ skat-teväxling 2016 får effekt på utjämningen först 2018. Enbart skatskat-teväxlingen täcker således inte kommunens kostnader enligt den beräkningsmetod som tillämpats i KSL:s beräkningar. Med tillskottet via kostnadsutjämningssy-stemet för LSS erhålls kostnadstäckning men med två års eftersläpning.
De ovan nämnda beloppen utgår från effekterna på helår. Förändringen gäl-ler enligt rekommendationen från 1 oktober 2015 och effekten under peri-oden 1 oktober till 31 december 2015 regleras genom att landstinget ersätter kommunerna senast den 30 november med ett belopp som motsvarar 92/365 av skatteväxlingens värde 2015. För Botkyrka skulle detta motsvara en er-sättning med omkring 960 tusen kronor.
Vård- och omsorgsförvaltningen har i tjänsteskrivelse den 1 oktober 2014 beskrivit bakgrunden till KSL:s rekommendation. Förvaltningen är positiv till förändringen eftersom kommunen får ett utökat ansvar för verksamheten som helhet vilket bedöms vara positivt för brukarna. Förvaltningen framhål-ler vidare vikten av samverkan och en tydlig fördelning mellan de uppgifter för vilka landstinget respektive kommunen ska ansvara. Man efterlyser även en klargörande gränsdragning mellan basal och avancerad hemsjukvård för att kostnadsansvaret ska bli tydligt.
I de ekonomiska konsekvenser som vård- och omsorgsförvaltningen beräk-nat ingår inte intäkterna från utjämningssystemet inom LSS. Vidare utgår kostnadsberäkningen från kommunens befolkningsandel istället för andelen brukare i förhållande till länet. Detta medför att de ekonomiska
beräkning-BOTKYRKA KOMMUN ORDFÖRANDEFÖRSLAG 3[3]
Kommunstyrelsen
2015-01-07 Dnr KS/2014:416
arna skiljer sig något mot de belopp, grundade på KSL:s beräkningar, som redovisas av kommunledningsförvaltningen.
Sedan omsorgerna kommunaliserades 1994 har en diskussion förts om för-delar med att hälso- och sjukvårdsinsatserna skulle samordnas med omvård-naden av personer med funktionsnedsättning. Argumenten har varit att för-ändringen skulle förbättra tillgänglighet, kontinuitet och underlätta insatser-na för målgruppen.
Vård- och omsorgsnämnden har behandlat ärendet 2014-11-18 § 82.
Kommunledningsförvaltningen redogör för ärendet i en tjänsteskrivelse 2014-12-09.
TJÄNSTESKRIVELSE 1[3]
Kommunledningsförvaltningen
2014-12-09 Dnr KS/2014:416
Kommunledningsförvaltningen
Post Botkyrka kommun, 147 85 TUMBA · Besök Munhättevägen 45, Tumba · Kontaktcenter 08-530 610 00 Direkt 08 - 530 611 59 / Sms·/HandläggareMobilTelefon/ · E-post goran.karlsson@botkyrka.se
Org.nr 212000-2882 · Bankgiro 624-1061 · Fax 08-530 616 66 · Webb www.botkyrka.se
Referens Mottagare
Göran Karlsson Kommunstyrelsen
Rekommendation från KSL - Hälso- och sjukvård i bostad med särskild service och daglig verksamhet - skatteväxling
Förslag till beslut
Kommunstyrelsens förslag till kommunfullmäktige
Kommunfullmäktige beslutar bifalla Kommunförbundet Stockholms läns rekommendation enligt beslut från 2014-06-12 punkterna 1-5 innebärande att kommunerna övertar ansvaret för hälso- och sjukvård i bostad med sär-skild service och daglig verksamhet enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS).
Sammanfattning
I beslut den 12 juni 2014 rekommenderade Kommunförbundet Stockholms län, KSL, länets kommuner att överta ansvaret för utförande av hälso- och sjukvård i bostad med särskild service och daglig verksamhet enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS). I kommunernas an-svar ingår även rehabilitering, habilitering och vissa hjälpmedel.
Enligt rekommendationen ska kommunernas ökade åtagande från 2016 och framåt finansieras med en skatteväxling på 2 öre mellan Stockholms läns landsting och länets kommuner. Förändringen träder ikraft den 1 oktober 2015. För 2015 görs en ekonomisk reglering genom att landstinget senast den 30 november ersätter kommunerna med 92/365 av skatteväxlingens värde 2015.
Ansvarsfördelningen för aktuell verksamhet har sedan kommunaliseringen av omsorgerna 1994 reglerats i den s k Principöverenskommelsens § 11.
Denna upphör nu att gälla. Under årens lopp har frågan om en förändrad an-svarfördelning aktualiserats vid flera tillfällen. Diskussionerna i frågan mel-lan kommuner och mel-landsting 2009 och 2010 resulterade inte i något ställ-ningstagande vilket motiverades med att det fanns anledning att avvakta den då förväntade kommunaliseringen av hela hemsjukvården.
BOTKYRKA KOMMUN TJÄNSTESKRIVELSE 2[3]
Kommunledningsförvaltningen
2014-12-09 Dnr KS/2014:416
KSL har gjort en beräkning av de ekonomiska effekterna för länets kommu-ner. Beräkningen av kostnaderna utgår från genomsnittskostnaden för vuxna i bostad med särskild service och har för Botkyrkas del beräknats till 4,5 miljoner på årsbasis. Kostnaden är schablonmässigt beräknad utifrån en ka-tegori brukare. Eftersom de verkliga kostnaderna varierar bland annat bero-ende på hur stödbehovet bedömts för olika brukare är kostnaderna till en viss del osäkra.
Intäkterna ökar dels till följd av skatteväxlingen och dels påverkas även det särskilda statliga utjämningsystemet för åtgärder inom LSS. En skatteväx-ling på 2 öre beräknas medföra en ökning av skatteintäkter och utjämnings-bidrag med 3,8 miljoner. Dessutom påverkas den särskilda LSS utjämning-en av kommunernas faktiska kostnader. Ett kommunalt övertagande utjämning-enligt rekommendationen kommer därför att ge ökade intäkter från utjämningen.
Något motsvarande system har inte funnits för landstingen. Enligt KSL:s be-räkning innebär förändringen för Botkyrkas del en ökning av utjämningsbe-loppet med 2,7 miljoner. Effekten på utjämningen sker dock med två års ef-tersläpning vilket innebär att en verksamhetsförändring/ skatteväxling 2016 får effekt på utjämningen först 2018. Enbart skatteväxlingen täcker således inte kommunens kostnader enligt den beräkningsmetod som tillämpats i KSL:s beräkningar. Med tillskottet via kostnadsutjämningssystemet för LSS erhålls kostnadstäckning men med två års eftersläpning.
De ovan nämnda beloppen utgår från effekterna på helår. Förändringen gäl-ler enligt rekommendationen från 1 oktober 2015 och effekten under peri-oden 1 oktober till 31 december 2015 regleras genom att landstinget ersätter kommunerna senast den 30 november med ett belopp som motsvarar 92/365 av skatteväxlingens värde 2015. För Botkyrka skulle detta motsvara en er-sättning med omkring 960 tusen kronor.
Vård- och omsorgsförvaltningen har i tjänsteskrivelse den 1 oktober 2014 beskrivit bakgrunden till KSL:s rekommendation. Förvaltningen är positiv till förändringen eftersom kommunen får ett utökat ansvar för verksamheten som helhet vilket bedöms vara positivt för brukarna. Förvaltningen framhål-ler vidare vikten av samverkan och en tydlig fördelning mellan de uppgifter för vilka landstinget respektive kommunen ska ansvara. Man efterlyser även en klargörande gränsdragning mellan basal och avancerad hemsjukvård för att kostnadsansvaret ska bli tydligt.
I de ekonomiska konsekvenser som vård- och omsorgsförvaltningen beräk-nat ingår inte intäkterna från utjämningssystemet inom LSS. Vidare utgår kostnadsberäkningen från kommunens befolkningsandel istället för andelen brukare i förhållande till länet. Detta medför att de ekonomiska
beräkning-BOTKYRKA KOMMUN TJÄNSTESKRIVELSE 3[3]
Kommunledningsförvaltningen
2014-12-09 Dnr KS/2014:416
arna skiljer sig något mot de belopp, grundade på KSL:s beräkningar, som redovisas av kommunledningsförvaltningen.
Sedan omsorgerna kommunaliserades 1994 har en diskussion förts om för-delar med att hälso- och sjukvårdsinsatserna skulle samordnas med omvård-naden av personer med funktionsnedsättning. Argumenten har varit att för-ändringen skulle förbättra tillgänglighet, kontinuitet och underlätta insatser-na för målgruppen.
Mattias Jansson
Kommundirektör Niclas Johansson
Ekonomichef
_________
Expedieras till
PROTOKOLLSUTDRAG 1[2]
Vård- och omsorgsnämnden
2014-11-18 Dnrvon/2014:124
§ 82
Remiss - Hälso- och sjukvård i bostad med särskild service och daglig verksamhet (von/2014:124)
Beslut
Vård- och omsorgsnämnden stödjer KSL:s rekommendation att ingå avtal och överlämnar till kommunfullmäktige att besluta slutgiltigt.
Sammanfattning
Stockholms läns landsting ingick år 1994 en överenskommelse med länets kommuner kring hälso- och sjukvårdsinsatser i bostad med särskild service och daglig verksamhet (§ 11 i den s.k. principöverenskommelsen). Över-enskommelsen innebar att landstinget tog över utförandet av samtliga hälso- och sjukvårdsinsatser som kommunen enligt hälso- och sjukvårdslagen (HSL) och lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) an-svarar för i bostad med särskild service.
Förslaget från Kommunförbundet Stockholms län (KSL) innebär att § 11 i principöverenskommelsen upphör. Förändringen har initierats av flera Stockholmskommuner med förhoppningen att den ska förbättra tillgänglig-het och kontinuitet genom att hälso- och sjukvård lättare ska kunna samord-nas med omvårdnaden om personer med funktionsnedsättning.
Enligt förslaget finansieras förändringen med en skatteväxling mellan lands-ting och kommun på två öre.
Vård- och omsorgsförvaltningen ställer sig positiv till avtalet då vi ser många vinster med att kommunen får ett utökat ansvar för hälso- och sjuk-vården inom bostad med särskild service. Kommunen ges på detta sätt en större helhet vilket gör att förvaltningen anser att förändringen kommer att bli positiv för våra brukare. För att överföringen ska ske så smidigt som möjligt lyfter förvaltningen några synpunkter som bör beaktas i kommande arbete med övertagandet.
BOTKYRKA KOMMUN PROTOKOLLSUTDRAG 2[2]
Vård- och omsorgsnämnden
2014-11-18 Dnr von/2014:124
Förvaltningen föreslår nämnden att bifalla KSL:s rekommendation att ingå avtal.
(M) yrkar bifall.
Ordförande finner ett förslag, ordförandens förslag.
Vård- och omsorgsnämnden beslutar enligt ordförandens förslag.
.
TJÄNSTESKRIVELSE 1[5]
Vård- och omsorgsförvaltningen
2014-10-01 Dnr von/2014:124
Vård- och omsorgsförvaltningen
Post Botkyrka kommun, 147 85 TUMBA · Besök Munkhättevägen 45 · Kontaktcenter 08-530 610 00 Direkt 08-530 610 97 / Sms·0734-218562 · E-post emma.aberg@botkyrka.se
Org.nr 212000-2882 · Bankgiro 624-1061 · Fax 08-530 616 66 · Webb www.botkyrka.se
Referens Mottagare
Emma Åberg Vård- och omsorgsnämnden
Remiss KSL - Hälso- och sjukvård i bostad med särskild service och daglig verksamhet
Förslag till beslut
Vård- och omsorgsnämnden stödjer KSL:s rekommendation att ingå avtal och överlämnar till kommunfullmäktige att besluta slutgiltigt.
Sammanfattning
Stockholms läns landsting ingick år 1994 en överenskommelse med länets kommuner kring hälso- och sjukvårdsinsatser i bostad med särskild service och daglig verksamhet (§ 11 i den s.k. principöverenskommelsen). Över-enskommelsen innebar att landstinget tog över utförandet av samtliga hälso- och sjukvårdsinsatser som kommunen enligt hälso- och sjukvårdslagen (HSL) och lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) an-svarar för i bostad med särskild service.
Förslaget från Kommunförbundet Stockholms län (KSL) innebär att § 11 i principöverenskommelsen upphör. Förändringen har initierats av flera Stockholmskommuner med förhoppningen att den ska förbättra tillgänglig-het och kontinuitet genom att hälso- och sjukvård lättare ska kunna samord-nas med omvårdnaden om personer med funktionsnedsättning.
Enligt förslaget finansieras förändringen med en skatteväxling mellan lands-ting och kommun på två öre.
Vård- och omsorgsförvaltningen ställer sig positiv till avtalet då vi ser många vinster med att kommunen får ett utökat ansvar för hälso- och sjuk-vården inom bostad med särskild service. Kommunen ges på detta sätt en större helhet vilket gör att förvaltningen anser att förändringen kommer att bli positiv för våra brukare. För att överföringen ska ske så smidigt som möjligt lyfter förvaltningen några synpunkter som bör beaktas i kommande arbete med övertagandet.
Förvaltningen föreslår nämnden att bifalla KSL:s rekommendation att ingå avtal.
BOTKYRKA KOMMUN TJÄNSTESKRIVELSE 2[5]
Vård- och omsorgsförvaltningen
2014-10-01 Dnr von/2014:124
Ärende
Kommunförbundet Stockholms län (KSL) föreslår att § 11 i principöverens-kommelsen upphör. Detta innebär att kommunen från landstinget tar över ansvaret för hälso- och sjukvårdsinsatser inklusive rehabilitering och habili-tering som sker i bostaden och inom daglig verksamhet. Landstinget ansva-rar fortsatt för läkarinsatser, specialiserad hälso-och sjukvård, specialiserad rehabilitering och specialiserad habilitering.
Vård- och omsorgsförvaltningen har berett ärendet.
Bakgrund
Stockholms läns landsting ingick år 1994 en överenskommelse med länets kommuner, den så kallade principöverenskommelsen. Bestämmelsen be-handlar en mängd olika frågor som blev aktuella i samband med kommu-nernas övertagande av landstingets omsorgsverksamhet. I principöverens-kommelsens § 11 träffades en överenskommelse om utförandet av hälso- och sjukvård enligt hälso- och sjukvårdslagen (HSL) i gruppbostäder och dagliga verksamheter. HSL ger kommunerna ansvaret för hälso- och sjuk-vård i bostad med särskild service och daglig verksamhet enligt lagen om stöd och service (LSS), men i och med § 11 i principöverenskommelsen be-slutades att landstinget fortsatt skulle utföra hälso- och sjukvården. Utöver det fastslogs att landstinget skulle ansvara för utförandet av för rehabilite-ring, habilitering och hjälpmedel.
De individer som omfattas av § 11 i principöverenskommelsen är de som:
• bor i bostad med särskild service och/eller har beslut om daglig verksamhet
• tillhör personkrets 1 eller 2
• har behov av hälso- och sjukvård i boendet eller i den dagliga verk-samheten.
Landstinget har idag organiserat hälso- och sjukvården för målgruppen en-ligt normaliseringsprincipen. Huvudregeln är att den enskilde i första hand vänder sig till husläkarmottagning/vårdcentral och till
primärvårdsrehabiliteringsmottagning, som övriga invånare. I de fall detta inte är möjligt får brukaren besök i boendet eller på daglig verksamhet. Det är dessa hälso- och sjukvårdsinsatser som omfattas av § 11 i principöver-enskommelsen.
Förslaget
BOTKYRKA KOMMUN TJÄNSTESKRIVELSE 3[5]
Vård- och omsorgsförvaltningen
2014-10-01 Dnr von/2014:124
Efter önskemål från ett flertal kommuner i Stockholms län föreslår KSL att
§ 11 i principöverenskommelsen upphör. Genom denna förändring är för-hoppningen att en egen kommunal hälso- och sjukvårdsorganisation hos kommunerna skulle öka tydligheten kring vem som ansvarar för vad mellan landsting och kommun och samtidigt förbättra tillgängligheten och kontinui-teten. Som ett resultat av detta förväntas hälso- och sjukvården kunna sam-ordnas bättre med omvårdnaden om personer med funktionsnedsättning.
Den hälso- och sjukvård som utförs idag av landstinget ligger till grund för vad som ska överföras från landstinget till kommunerna. Det innebär att de hälso- och sjukvårdsinsatser som i dag utförs av landstinget på primärvårds-nivå (basal hemsjukvård inklusive enstaka hembesök och primärvårdsreha-bilitering) i bostad med särskild service och i daglig verksamhet samt för-skrivning och kostnadsansvar för vissa hjälpmedel till målgruppen ska över-föras. Landstinget ansvarar fortsatt för läkarinsatser och specialiserad hälso-och sjukvård, specialiserad rehabilitering hälso-och specialiserad habilitering. Av-talet föreslås upphöra den 1 januari 2016.
Följande ska enligt avtalet ligga på kommunens ansvar:
• Hälso- och sjukvårdsinsatser inklusive rehabilitering och habilitering som sker i bostaden respektive daglig verksamhet.
• Förskriva läkemedel i enlighet med Socialstyrelsens föreskrifter
• (SOSFS 2001:16) om kompetenskrav för sjuksköterskor vid för-skrivning av läkemedel.
• Förskrivnings- och kostnadsansvar för inkontinenshjälpmedel, för-bands- och sjukvårdsartiklar, kompressionsmaterial, bashjälpmedel samt för vissa definierade hyrhjälpmedel.
• Ansvar för att legitimerad personal i verksamheten svarar för att in-formation ges till patientens läkare om aktuell status.
• Uppmärksamma behov, initiera och delta i vårdplanering.
Ersättning
Förändringen finansieras genom en skatteväxling mellan kommunerna och Stockholms läns landsting. Skatteväxlingen består i att landstinget minskar sin skattesats med två öre medan kommunen höjer sin med detsamma. För Botkyrka kommun innebär detta uppskattningsvis 3 086 000 kronor. Be-räkningen baseras på den i flerårsplanen uppskattade skatteintäkten för 2015 för hela Botkyrka kommun som beräknas till 3 106 000 000 kronor. Under 2016 och 2017 förväntas skatteintäkten bli något högre vilket innebär en höjning av ersättningen med cirka 170 000 kronor per år.
BOTKYRKA KOMMUN TJÄNSTESKRIVELSE 4[5]
Vård- och omsorgsförvaltningen
2014-10-01 Dnr von/2014:124
För att få en uppfattning om vilka ungefärliga kostnader övertagandet skulle innebära för kommunerna redovisar KSL landstingets kostnader för § 11 i principöverenskommelsen i dagsläget. Utifrån Botkyrka kommuns invåna-rantal (i relation till övriga kommuner) kan vi anta att kommunens kostnader kommer motsvara ungefär 4,2 procent av Stockholms läns landstings totala kostnader på 84 miljoner kronor. Detta innebär cirka 3 240 000
kronor för besök och knappt 290 000 kronor för hjälpmedel, dvs. 3 530 000 kronor.
Tabell 1. Beräknade kostnader utifrån 2013 års siffror (kronor).
Hjälpmedel Tjänster Totalt
290 000 3 240 000 3 530 000
Tabell 2. Beräknad ersättning genom skatteväxling år 2015-2017 (kronor).
2015 2016 2017
3 086 000 3 256 000 3 422 000
Med avdrag för 300 000 kronor för att täcka den ökade kostnaden för hjälpmedel beräknar förvaltningen att ersättningen från landstinget räcker till fem nya tjänster. Som en jämförelse kan konstateras att Haninge kom-mun, som redan i maj 2000 sagt upp principöverenskommelsen, har ett re-sursteam bestående av sex tjänster för att täcka behovet. Utöver detta ligger ansvaret utanför kontorstid hos en upphandlad verksamhet (två joursjukskö-terskor som tjänstgör inom bostad med särskild service och äldreomsorgen).
Haninge kommun är något mindre än Botkyrka såväl utifrån invånarantal som utifrån antal brukare i bostad med särskild service eller dagverksamhet.
I Botkyrka har vi i dagsläget 182 brukare inom bostad med särskild service och drygt 300 brukare inom den dagliga verksamheten.
Synpunkter
Vård- och omsorgsförvaltningen ställer sig positiv till avtalet då vi ser många vinster med att kommunen får ett utökat ansvar för hälso- och sjuk-vården inom bostad med särskild service. Kommunen ges på detta sätt en större och tydligare helhet vilket gör att förvaltningen anser att förändringen kommer att bli positiv för våra brukare.
Vi kan konstatera att principöverenskommelsens upphörande kommer att innebära en ökad kostnad för kommunen även efter ersättning från lands-tinget. Samtidigt anser förvaltningen att vinsterna med att kommunen tar
BOTKYRKA KOMMUN TJÄNSTESKRIVELSE 5[5]
Vård- och omsorgsförvaltningen
2014-10-01 Dnr von/2014:124
över ansvaret för hälso- och sjukvården inom bostad med särskild service och daglig verksamhet trots det motiverar ett övertagande. Förvaltningen fö-reslår därför nämnden att bifalla KSL:s rekommendation att ingå avtal.
Slutligen vill förvaltningen lämna några synpunkter som vi anser vara vik-tiga att beakta framöver.
• För att överföringen ska ske så smidigt som möjligt krävs väl
• För att överföringen ska ske så smidigt som möjligt krävs väl