3.1 Ekonomisk ersättning
3.1.1 Betalningsrutin
3 Praktiska förutsättningar
3.1 Ekonomisk ersättning
Väsby stöd och omsorgs ersättning utgår per dygn enligt nivåbedömning enligt nedan tabell. I dygnskostnaden ingår personalkostnader, tolkkostnader, alla overheadkostnader, möblering och underhåll av gemensamhetsutrymmen.
Myndighetsenheten för funktionsnedsättning ersätter Väsby stöd och omsorg för tom plats enligt nivå 1 efter 30 dagar.
Nivå 1 Nivå 2 Nivå 3 Nivå 4 Nivå 5 Ersättning/dygn kr 612 1 275 1 872 2 608 3 162
• För personer som inte har daglig verksamhet ska 312 kr läggas på ersättningen samt 303 kr/dag för de som går deltid.
• När Väsby stöd och omsorg minskar antal platser eller avvecklar
verksamheter, minskas eller upphör kostnaden i motsvarande omfattning.
• Vid sjukhusvistelse ersätts verksamheten enligt nivå 5 om den enskilde har behov av personal under hela dygnet. Bedömning görs av
LSS-handläggare.
Ersättning för hälso- och sjukvård, rehabilitering, habilitering inklusive hjälpmedel i bostad med särskild service
Beställaravdelningen ersätter Väsby stöd och omsorg med 47 kronor per dag och person.
Skadeståndsskyldighet
Beställaravdelningen svarar inte för eventuellt skadestånd, som kan komma att åläggas tredje man i Väsby stöd och omsorgs verksamhet.
3.1.1 Betalningsrutin
Betalningsrutin
Beräknad ersättning beräknat på beställaravdelningens budgeterade volymer utbetalas månatligen och stäms av vid varje tertial utan anmodan från
beställaravdelningen. Över/underskjutande ersättning korrigeras i samband med ersättningsavstämningen varje tertial. Det ska tydlig framgå vad som avser just
korrigerat/avstämt belopp och vad som avser månatlig beräknad ersättning.
Underlag för ekonomisk avstämning tas fram av Väsby stöd och omsorg och biläggs eller skickas i särskild ordning till beställarens kontaktperson. Ersättning utbetalas med så kallad internhandel inom Upplands Väsbys kommun.
Avstämningen ska ske i god tid, minst två dygn före kommunens interna brytdag och signeras av båda parter. Väsby stöd och omsorg ska på beställaravdelningens begäran lämna uppgifter om utförd tjänst till exempel antal timmar, typ av insats etc.
Fakturaspecifikationen ska innehålla:
• Verksamhetens namn
• Kundens namn
• Beställaren (handläggarens namn)
• Tidsperiod
• Typ av insats
• Pris per timme/dag
• Pris totalt 3.2 Lagar
Verksamheten ska bedrivas enligt de mål och riktlinjer som följer av Lag om särskilt stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) samt andra vid varje tillfälle lämpliga lagar. Verksamheten ska också bedrivas i enlighet med
Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd. Verksamheten omfattas även av Hälso- och sjukvårdslagen och övriga tillämpliga lagar, förordningar, föreskrifter och allmänna råd inom området samt MAS riktlinjer.
Väsby stöd och omsorg är skyldiga att följa nya lagar och riktlinjer som börjar gälla under den tid överenskommelsen löper.
3.3 Lokalansvar Den enskildes bostad
Upplands Väsby kommun hyr ut bostäderna till de boende. I den egna bostaden sker möblering genom hyresgästens försorg. Vid behov av en vårdsäng
tillhandahålls den av boendet.
Hyror och egenavgifter
Den enskilde betalar hyra för sin bostad till beställaravdelningen (social och omsorgskontoret), Upplands Väsby kommun.
Väsby stöd och omsorg ska informera att den enskilde bör teckna hemförsäkring, vilken ska vara giltig för boende i bostad med särskild service. Väsby stöd och omsorg ansvarar för att alla får nödvändig information om de särskilda
förutsättningar som gäller vid boende i bostad med särskild service.
Beställaravdelningen är hyresvärd och ansvarar för att bostäderna och verksamhetslokalerna är i sådant skick att det överensstämmer med gällande lagstiftning.
Väsby stöd och omsorg ansvar framgår av punkterna nedan.
Kostnaden för mat, hygienartiklar, tvätt och rengöringsmedel etc. svarar den enskilde för. Dessutom betalar den enskilde för sina läkemedel och läkarbesök.
Väsby stöd och omsorg svarar för städning i gemensamhetsutrymmen samt ser till att de enskildas lägenheter städas.
Väsby stöd och omsorg kompletterar, förnyar och reparerar möbler, armaturer, mattor, gardiner och köksutrustning i de gemensamma utrymmena. Väsby stöd och omsorg anskaffar, reparerar och förnyar även städutrustning samt annat som behövs för den löpande verksamheten.
Väsby stöd och omsorg svarar för att det gemensamma utrymmet är anpassat för hyresgästerna ur tillgänglighets- och säkerhetssynpunkt. I Väsby stöd och omsorg åtagande ingår inte bostadsanpassning.
Väsby stöd och omsorg ska vara aktsam om lokalerna och den utrustning som finns i verksamheten.
Det ska finnas brandvarnare installerade och dessa ska underhållas av Väsby stöd och omsorg. Väsby stöd och omsorg ska tillse att samtlig personal är väl
införstådd med utrymningsplanen samt ha genomgått en brandskyddsutbildning.
Väsby stöd och omsorg ska uppfylla kommunens brandpolicy och genomföra systematiskt brandskyddsarbete.
Väsby stöd och omsorg ska ha en plan för hur eventuellt avbrott i elförsörjningen ska hanteras.
3.4 Kvalitetskrav
Delaktighet, självbestämmande och integritet
Stor vikt ska läggas vid den enskildes rätt till delaktighet, inflytande och självbestämmande. Det stöd som erbjuds i boendet ska utgå från den enskildes personliga behov uttryckt av personen själv eller legal företrädare.
Stöd, trygghet och kontinuitet
Förutsättningarna ska ges så att kommunikationen med hyresgästerna underlättas.
Stödet ska hjälpa den enskilde att maximalt utnyttja sin fysiska, intellektuella, emotionella och sociala förmåga. Det personliga stödet ska syfta till en trygg och personlig tillvaro och främja den enskildes delaktighet i samhället. Rutiner i verksamheten får inte begränsa den enskildes delaktighet och valmöjlighet.
Social dokumentation
Väsby stöd och omsorg ska dokumentera i enlighet med LSS § 21 a och
Socialstyrelsen föreskrifter och allmänna råd om dokumentation vid handläggning av ärenden och genomförandet av insatser enligt SoL, LVU, LVM och LSS (SOSFS 20014:5). Väsby stöd och omsorg ska följa kommunens riktlinjer för social dokumentation. Dokumentationen ska utformas med respekt för den enskildes integritet. Den enskilde har rätt att ta del av dokumentationen och anser den enskilde att något är felaktigt ska detta antecknas. En personakt ska finnas för varje brukare för att hålla samman handlingarna som rör genomförande av
insatserna. Dokumentationen ska förvaras på ett betryggande sätt, dvs. inlåst för att förhindra att obehöriga kan ta del av dokumentationen.
I akten ska finnas
• Beställning
• Genomförandeplan
• Social journal
• Signeringslista över personalens signaturer
Väsby stöd och omsorg ska tillse att all dokumentation överlämnas till beställaren enligt gällande gallringsregler när en brukare flyttar eller avlider.
Genomförandeplan
En genomförandeplan ska upprättas utifrån beställningen i samband med att insatsen påbörjas, och senast inom 30 dagar. Genomförandeplanen ska upprättas tillsammans med den enskilde/legal ställföreträdare eller om den enskilde så önskar, annat biträde eller ombud. Genomförandeplanen ska skrivas i enlighet med Socialstyrelsen föreskrifter och allmänna råd om dokumentation vid
handläggning av ärenden och genomförandet av insatser enligt SoL, LVU, LVM och LSS (SOSFS 2006:5), 6 kap 1§.
Samverkan
Väsby stöd och omsorg ska vid behov samverka med andra myndigheter, hälso- och sjukvård, anhöriga och andra personer som är viktig för den enskilde, organisationer samt legala företrädare. Som ett komplement till utförarens egen verksamhet kan samarbete med frivilliga organisationer finnas för att tillgodose brukarens behov.
Klagomål och synpunkter
Den enskilde eller dennes legala ställföreträdare ska veta vart han/hon kan vända sig med synpunkter och klagomål på verksamheten. Väsby stöd och omsorg ska ha lokala rutiner som ska följa nämndens kvalitets och ledningssystem enligt SOSFS 2011:9 för klagomål och synpunkter.
Lex Sarah
Det åvilar Väsby stöd och omsorg att säkerställa att all personal känner till skyldigheterna att rapportera missförhållanden enligt 24b-24g§§ och 23e LSS.
Väsby stöd och omsorg ska ha lokala rutiner som ska följa nämndens kvalitets och ledningssystem enligt SOSFS 2011:9 för Lex Sarah.
Kontaktman
En person i personalgruppen ska utses som den enskildes kontaktman. Innehållet i uppdraget ska skriftligt dokumenteras. Den enskilde ska ha möjlighet att byta kontaktman.
Fritidsaktiviteter och kulturella aktiviteter
Den enskilde ska ges möjlighet till deltagande i samhällsliv, kultur och
fritidsaktiviteter. Individens aktiviteter ska anpassas efter individens behov och egna förutsättningar. Fritidsaktiviteter behöver inte alltid ske ut i samhället. Det kan även vara stöd att få tillgång till musik, film och nyheter i hemmet.
Personalens uppgift kan vara att t.ex. förmedla lättlästa böcker och tidningar.
Enskildas medel
Den enskilde eller dennes legala ställföreträdare ska normalt sköta hanteringen av den enskildes privata medel. I de fall medel handhas av utföraren ska skriftliga rutiner finnas för detta. Verksamheten ska följa kommunens riktlinjer för hantering av enskildas privata medel inom social- och äldrenämnden.
Kost, måltider och hushållsgöromål
Stödet kring måltiderna ska utformas individuellt för att passa varje individs förutsättningar och behov. Den enskilde står själv för sina matkostnader. Den enskilde ska efter individuell förmåga delta i inköp och matlagning samt annat hushållsarbete i den egna bostaden som t.ex. klädvård och städning av bostaden.
Varje enhet ska utse ett kostombud bland personalen. Väsby stöd och omsorg ansvarar för att all personal har genomgått utbildning i livsmedelshygien och att verksamheten har en väl fungerande egenkontroll.
Inflyttning
Väsby stöd och omsorg ska förbereda för att ta emot och ge stöd, service och omvårdnad till personer som får beslut om bostad med särskild service.
Planeringen av inflyttning ska ske i samverkan mellan brukaren, utföraren, biståndshandläggare, avlämnande utförare/vårdgivare och i förekommande fall anhöriga och gode män. I samband med att brukaren får beslut om plats ska kontaktman vara utsedd och brukaren underrättad.
3.4.1 Kvalitetssystem
Verksamheten ska ha ett lokalt ledningssystem som uppfyller de krav som finns i Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om ledningssystem och kvalitet i verksamheten enligt SOSFS 2011:9 samt Upplands Väsbys handbok för SOSFS 2011:9.
3.5 Myndighetsutövning
Insatsen bostad med särskild service är en biståndsbedömd insats enligt LSS 9 kap 9§. En skriftlig beställning med mål skickas till respektive enhet.
3.5.1 Anvisning av plats
Väsby stöd och omsorg är skyldig att ta emot de personer som beställaravdelning anvisar. Beställaravdelningen abonnerar på samtliga lägenheter i verksamheten.
Uppstår en ledig lägenhet/ rum ska Väsby stöd och omsorg samma dag meddela att lägenheten/platsen är ledig. Beställaravdelningen ska inom en månad meddela om platsen ska beläggas.
3.5.2 Uppsägning av plats
I de fall en boende avser att flytta är uppsägningstiden en månad. Om en boende avlider är uppsägningstiden 14 dagar.
Väsby stöd och omsorg ska underlätta flyttning oavsett skälet till flyttningen så att platsen snarast kan bli ledig för annan boende.
3.6 Bemanning
3.6.1 Ledning
Enhetschef
Enhetschefen ska ha relevant högskoleutbildning, t.ex. sociala omsorgslinjen, socionomexamen eller annan utbildning som bedöms likvärdig samt mist två års erfarenhet av arbete som arbetsledare heltid inom verksamhetsområdet.
Enhetschef behöver kunskaper för att kunna omsätta lagar och intentioner till praktisk handling.
Enhetschef ska ha ingående kunskaper om tillämpliga lagar, förordningar, föreskrifter och allmänna råd inom verksamhetsområdet.
Verksamhetschef § 29 HSL
Väsby stöd och omsorg ska ha en verksamhetschef för hälso- och sjukvård enligt
§ 29 Hälso-och sjukvårdslagen. Verksamhetschefen enligt HSL ansvarar för att det finns tillgång till hälso-och sjukvårdspersonal (sjuksköterska, fysioterapeut/
sjukgymnast och arbetsterapeut) i den utsträckningen att de boendes behov av hälso-och sjukvård kan tillgodoses. I ansvaret ingår rehabilitering, habilitering, medicintekniska produkter och hjälpmedel. Verksamheterna ska ha tillgång till sjuksköterska dygnet runt årets alla dagar.
Verksamhetschefen enligt HSL ledningsansvar begränsas av de uppgifter som faller under medicinskt ansvarig sjuksköterska enligt §24 Hälso-och
sjukvårdslagen och Patientsäkerhetsförordningen (2010:1369).
3.6.2 Personal
Väsby stöd och omsorg är ansvarig för att medarbetarna har adekvat utbildning (lägst gymnasial utbildning inriktning funktionsnedsättning/omsorg) och
erfarenhet för att kunna ge ett gott stöd och god service och omsorg åt de boende.
Personalen ska ha kunskap om funktionsnedsättning, förhållningssätt och bemötande, hjälpmedel, kommunikationssätt, kompletterande stödåtgärder och lagstiftning.
Personalen ska vara väl förtrogen med verksamhetens inriktning och mål. All personal ska ha kunskaper om olika funktionsnedsättningar och fördjupade kunskaper om den enskildes speciella funktionshinder.
Alla medarbetare ska behärska det svenska språket på ett sådant sätt att han/hon kan kommunicera med den enskilde, deras närstående, övriga medarbetare samt kunna dokumentera skriftligt.
Personalen bör erhålla kontinuerlig kompetensutbildning enligt en individuell kompetens utvecklingsplan.
Väsby stöd och omsorg är ansvarig för att verksamheten är bemannad med sådan personalstyrka att den boende alltid tillförsäkras nödvändig tillsyn och säkerhet.
Personal ska finnas tillgänglig dag-, kväll och nattetid veckans alla dagar.
Väsby stöd och omsorg ska under tiden för överenskommelsen kunna redovisa bemanning och täthetsschema.
Väsby stöd och omsorg är arbetsgivare och ska följa gällande arbetsrättsliga lagar och förordningar och får inte vidta åtgärder som kan strida mot vad som är
allmänt godtaget inom Väsby stöd och omsorgs verksamhetsområde.
Väsby stöd och omsorg rekryterar personal i sådan omfattning och med den kompetens och utbildning att de angivna kraven i överenskommelsen uppfylls.
Introduktion av nyanställda
Det ska inom Väsby stöd och omsorg finnas rutiner för introduktion av nyanställda. De nyanställda ska få en introduktion kring arbetsmetoder, genomgång av ledningssystemet och de lokala rutinerna.
Sekretess
Väsby stöd och omsorg svarar för att personalen efterlever lagstiftning gällande sekretess och tystnadsplikt.
Väsby stöd och omsorg ansvarar för att all personal informeras om
bestämmelserna och undertecknar förbindelse om tystnadspliktsförordningen (2010:1369).
Häls- och sjukvårdspersonal
Väsby stöd och omsorg ska ha tillgång till sjuksköterska,
sjukgymnast/fysioterapeut och arbetsterapeut. Hälso- och sjukvårdspersonalen ska vara legitimerade.
Sjuksköterskorna ska ha minst tre års yrkeserfarenhet dessutom bör de ha en vidareutbildning som är lämplig för uppdraget.
Sjukgymnast/fysioterapeut och arbetsterapeut ska ha minst tre års yrkeserfarenhet.
3.7 Hälso- och sjukvård Hälso- och sjukvård
Väsby stöd och omsorg ansvarar för att bedriva hälso- och sjukvård dygnet runt.
Uppdraget omfattar den hälso- och sjukvård som avser omvårdnad, rehabilitering och habilitering och som utförs av legitimerad sjuksköterska, sjukgymnast och arbetsterapeut. I ansvaret ingår att tillhandahålla hjälpmedel inklusive
förbrukningshjälpmedel. Landstinget tillhandahåller och bekostar läkarinsatser och specialistvård.
Väsby stöd och omsorg ansvarar för att verksamheten följer all aktuell
lagstiftning, föreskrifter och allmänna råd som reglerar hälso- och sjukvård t.ex.
Hälso- och sjukvårdslagen Patientsäkerhetslagen och Patientdatalagen. Dessutom ska utföraren följa alla samverkansdokument som Upplands Väsby kommun har undertecknat tillsammans med KSL eller andra intressenter.
Patientsäkerhetsarbete
Väsby stöd och omsorg ska i sin egenskap av vårdgivare arbeta förebyggande i enlighet med patientsäkerhetslagen (2010:659). I uppdraget ingår att bedriva ett systematiskt patientsäkerhetsarbete. Arbetet ska redovisas i en
patientsäkerhetsberättelse som ska vara upprättad senast 1 mars varje år.
Patientsäkerhetsberättelsen ska skickas till MAS.
Läkarinsatser
Väsby stöd och omsorg ansvarar för att verksamheten följer den lokala överenskommelsen som finns mellan aktuell Vårdcentral och boendet.
Väsby stöd och omsorg ansvarar för att säkerställa att det finns en lokal rutin för hur man kontaktar läkare och att de är väl kända.
Tillgänglighet
Väsby stöd och omsorg ansvarar för att det alltid finns tillgång till sjuksköterska dygnet runt. Väljer utföraren att tillgodose behovet av sjuksköterska på kväll, natt och helg genom ett mobilt team är utföraren ansvarig för att säkerställa att detta val inte på något sätt minskar hälso- och sjukvårdslagens krav på en god och säker vård. I dessa fall ska sjuksköterskans inställelsetid inte överstiga 30 minuter.
Varje boende ska ha omvårdnadsansvarig sjuksköterska.
Läkemedel
Den boende är själv ansvarig för sina läkemedel och sin läkemedelsbehandling. I de fall förskrivaren bedömt att den boende inte själv kan ta detta ansvar övergår ansvaret till sjuksköterska på boendet enligt Socialstyrelsen föreskrifter (SOSFS 2000:1). Beslutet ska dokumenteras i journalen.
Väsby stöd och omsorg ansvarar för att läkemedelshanteringen sker enligt gällande lagar, föreskrifter och MAS riktlinjer. Väsby stöd och omsorg ska medverka vid läkemedelsgenomgångar.
Väsby stöd och omsorg ansvarar för att läkemedelshanteringen årligen granskas av en extern granskare. Läkemedlen ska förvaras i ett medicinskåp i den boendes lägenhet. Används läkemedelsskåp med nyckellås ska nyckeln förvaras inlåst i ett nyckelskåp.
Kostnaderna för läkemedel som är individuellt förskrivna på recept eller för dosexpedition betalas av den boende och omfattas av högkostnadsskyddet.
Dokumentation
Väsby stöd och omsorg ansvarar för att den legitimerad hälso- och
sjukvårdspersonalen har tillräcklig kunskap för att kunna dokumentera enligt gällande lagar och riktlinjer, har tillgång till datorbaserat dokumentationsprogram och att personalen har tillräckligt med tid avsatts för dokumentation.
Skyldigheten att dokumentera gäller vid alla individuellt inriktade åtgärder rörande undersökning, vård och behandling och vid dödsfall. En åtgärd är inte slutförd förrän de även är dokumenterade och signerade. Dokumentationen ska ske i anslutning till genomförd åtgärd eller senast innan arbetspassets slut.
Utföraren ansvarar för att sjuksköterskan samma dag som den enskilde flyttar in på boendet bedömer och dokumenterar väsentliga uppgifter för att säkra den boendes hälsa. Senast inom 14 dagar ska patientjournalen/omvårdnadsjournalen vara fullständigt upprättad.
All dokumentation som rör den boende ska förvaras på ett säkert sätt så att obehöriga inte får tillgång till den eller att dokumentationen riskerar att förstöras eller skadas.
Delegering
Delegeringar av hälso- och sjukvårdsuppgifter ska tillämpas restriktivt och vara skriftliga. Delegering av en hälso- och sjukvårdsuppgift får endast ske när det är förenligt med god och säker hälso-och sjukvård enligt Socialstyrelsen föreskrift (SOSFS 1997:14).
Delegeringen ska ske i samråd med boendets chef. Chefen ansvarar för att medarbetaren fått introduktion och har god kännedom om de boende. Hälso- och sjukvårdspersonalen avgör om uppgiften kan delegeras och att delegeringen är
förenligt med en god och säker vård.
Vårdskador
Väsby stöd och omsorg ansvarar för att verksamheten följer medicinskt ansvarig sjuksköterskas riktlinjer avseende avvikelser/vårdskador. Väsby stöd och omsorg ska ha lokala rutiner för hur avvikelserna rapporteras, utreds och åtgärdas och att den är väl känd av medarbetarna. I de fall en vårdskada har inträffat är Väsby stöd och omsorg skyldig att informera den boende om händelsen och vilka åtgärder som vidtagits för att det inte ska hända igen.
Vårdskador av allvarlig karaktär ska alltid omedelbart rapporteras muntligt till MAS och sedan ska chefen skyndsamt skicka avvikelsen och den skriftliga internutredningen.
Preventivt arbete - Nationella kvalitetsregister
Väsby stöd och omsorg ska bedriva preventivt arbete med syfte att stärka den enskildes hälsa, bevara förmågor och därigenom öka den enskildes livskvalitet.
Munhälsa
Väsby stöd och omsorg ansvarar för att alla boende informeras om rättigheten att årligen få en munhälsobedömning och att all personal har kunskap om tand- och munhygien.
Väsby stöd och omsorg ansvarar för att personalen är närvarande vid munhälsobedömningen, följer de instruktioner som dokumenteras på
tandvårdskortet vid undersökningstillfället samt bistår med den hjälp som den boende behöver vid den dagliga munvården.
Sjuksköterskan ansvarar för att utföra riskbedömning av munhälsa (ROAG).
Dessutom ansvarar sjuksköterskan för att dokumentera i journalen att de boende erbjudits munhälsobedömning
Omvårdnad vid demenssjukdom
Väsby stöd och omsorg ansvarar för att boende som drabbats av en
demenssjukdom erbjuds en personcentrerad omvårdnad. Väsby stöd och omsorg ska följa Socialstyrelsens nationella riktlinjer för vård och omsorg vid
demenssjukdom.
Väsby stöd och omsorg ansvarar för att all hälso- och sjukvårdspersonal har en grundläggande kunskap i omvårdnad av personer med demenssjukdom. . Palliativ vård i livets slutskede
Väsby stöd och omsorg ansvarar för att boende som befinner sig i livets slutskede ska erbjudas palliativ vård. Målet är att stödja den döende så att han/hon kan leva
Väsby stöd och omsorg ansvarar för att boende som befinner sig i livets slutskede ska erbjudas palliativ vård. Målet är att stödja den döende så att han/hon kan leva