Bilaga 1 – Intervjufrågor om ”Elektroniska patientjournalen”

It-chef på IT-avdelningen (

)

Presentation:

1. Kan du säga några ord om dig själv? (namn, befattning, yrkesspecialitet, erfarenhet)

2. Hur länge har du arbetat på den här IT-avdelningen?

Om datorjournalen:

1. Vilket datorjournalsystem har ni implementerat? a) När har detta skett?

b) Vad var det främsta orsaken och er motivation för detta?

2. Finns det något speciellt versionsnummer, som beteckning för detta system? 3. Har ni utfört några uppgraderingar för systemet?

4. Kan de tre sjukhusen, nämligen Sahlgrenska, Östra, och Mölndal Sjukhuset, som ingår i SU (Sahlgrenska Universitetssjukhuset) kommunicera med varandra via detta datorjournalsystem som ni använder på SU/Sahlgrenska?

a) Är detta datorjournalsystem gemensamt för dessa tre sjukhus?

5. Kan SU också kommunicera via sitt införda datorjournalsystem med vårdcent-raler? Om inte:

a) Vad det beror på?

b) Använder vårdcentralerna en annan typ av elektroniska journalsystem?

c) Jag tänkte bara fråga, att det finns också ett sådant system som heter Swedestar. Används det här i Göteborgsområdet eller bara lite norrut i Sverige?

6. Har ni haft några tekniska svårigheter i samband med införandet av ert datorjour-nalsystem?

7. Finns det någon typ av inbyggd behörighetskontroll för systemanvändning? a) Vilka huvudsyften har ett behörighetskontrollsystem?

b) Kan du förklara kortfattat själva meningen och eventuella behovet av terminallåsning?

c) Finns det några andra s.k. säkerhetsåtgärder, som ni brukar använda? d) Använder ni s.k. smart kort (IC-card) för identifiering av datoranvändarna? 8. Vilka behörighetsnivåer, som existerar i samband med tillgång till datorjournalen

i er avdelning?

a) Gäller det för alla avdelningar, som praktiskt tillämpar någon typ av dator-journalsystemet?

b) Används det digitala signaturer för säkring av autentiska patient- och be-handlingsrelaterade uppgifter, vilket behövs för bevarande av patientintegrite-ten?

9. Har ni en effektiv backupsystem (t.ex. säkerhetskopiering) för datorjournal-systemet?

Sidan 81 av 87

10. Finns det några skyddsåtgärder för bevarande av känsliga, personliga uppgifter när service eller reparation sker på datorer innehållande datorjournalsystemet? 11. Använder ni er av s.k. EDI-teknologi i samband med överföring av krypterade

patientinformationer mellan olika datorjournalsystem?

12. Finns det några lovande framtidsutsikter för praktisk tillämpning av SGML (Standard Generalized Markup Language) i samband med utformning av s.k. virtuella journalstrukturer?

13. Kan du säga några ord om Melior-systemets funktionalitet och användbarhet?

Vårdgivare, 1 manlig sjuksköterska på avdelningen (

)

Presentation:

1. Kan du säga några ord om dig själv? (namn, befattning, yrkesspecialitet, erfarenhet)

2. Hur länge har du arbetet på denna avdelning?

Om datorjournalen:

1. Vilket datorjournalsystem använder ni inom er dagliga vårdarbete på er avdelning?

a) Vilket versionsnummer?

2. Har ni ett gemensamt datorjournalsystem på hela SU-området?

3. Kan ni kommunicera via detta elektroniska patientjournalsystem med tillhörande vårdcentraler eller har de något annat system?

4. Kan du säga några ord om Melior-systemets funktionalitet och användbarhet? a) Jag har läst litegrann i medicinsk informatik område och jag har fått reda på

att det är ganska svårläst själva texten i datorjournalen. Stämmer det?

5. Använder ni s.k. smart kort (IC-card) för personlig identifiering, när ni för in informationer om patienter och planerade behandlingsalternativen i det elektro- niska patientjournalsystemet?

6. Vad innebär begreppet VIPS?

a) Det är väl en slags sökordsystem?

b) Tillämpas detta hjälpmedel också i samband med pappersjournaler? c) Använder ni detta hjälpsystem regelbundet?

7. Var snäll och beskriva kortfattat, hur sker hantering av datorjournalen?

a) När du lämnar ut en kopia om patientuppgifter, då behövs kanske signera också?

8. Hur upplever ni att patientintegritet samt journalhantering och Datalagen tillsam-mans med sekretesslagen har det uppnått en högre grad av säkerhet genom infö-randet av datorjournaler?

9. Vilka behörighetskontroll och behörighetsnivåer finns inbyggda i ert system? 10. Finns det separata användarnamn & lösenord för själva inloggningen på datorer

och inloggning och därmed användning av själva datorjournalsystemet? 11. Byter ni ofta de separata användarnamnen & lösenorden?

12. Används det digitala signaturer för säkring av autentiska patient- och behand-lingsrelaterade uppgifter, vilket behövs för bevarande av patientintegriteten? 13. Vilka regler gäller för eventuella rättelser i den elektroniska journalen?

Sidan 82 av 87

14. Tycker du att det har blivit mer strukturerad och överblickbar den elektroniska jämfört med den traditionella patientjournalen?

15. Hur är det med den kronologiska ordningen?

16. Vilka viktiga fördelar och ev. nackdelar kan du nämna i samband med praktisk användning av datorjournalen jämfört med den traditionella journalen?

17. Hur hanterar datorjournalsystemet laboratorie- och remissvar?

Vårdgivare, 1 läkare på avdelningen

(Det 6: e, ursprungligen planerade intervjutillfället blev inställt, pga. att läkarna var väldigt upptagna med sina svårsjuka patienter)

Presentation:

1. Kan du säga några ord om dig själv? (namn, befattning, yrkesspecialitet, erfarenhet)

2. Hur länge har du arbetet på denna avdelning?

Om datorjournalen:

1. Vilket datorjournalsystem använder ni inom er dagliga vårdarbete på er avdelning?

2. Har ni ett gemensamt datorjournalsystem på hela SU-området?

3. Kan ni kommunicera via detta elektroniska patientjournalsystem med tillhörande vårdcentraler eller har de något annat system? Om inte:

a) Vad är det för skillnad mellan de två systemen?

4. Använder ni s.k. smart kort (IC-card) för personlig identifiering, när ni för in informationer om patienter och planerade behandlingsalternativen i det elektro-niska patientjournalsystemet?

a) Använder ni IC-card i samband med kryptering av känsliga informationer? 5. Utnyttjar ni de nyaste teknologierna, när ni för in information i ert

datorjournal-system?

(Exempel: Penndator, Streckkodspenna, Scannerinmatning, mm.) 6. Var snäll och beskriva kortfattat, hur sker hantering av datorjournalen?

7. Hur upplever ni att patientintegritet samt journalhantering och Datalagen tillsam-mans med sekretesslagen har det uppnått en högre grad av säkerhet genom infö-randet av datorjournaler?

8. Vilka behörighetskontroll och behörighetsnivåer finns inbyggda i ert system? 9. Finns det separata användarnamn & lösenord för själva inloggningen på datorer

och inloggning och därmed användning av själva datorjournalsystemet? 10. Byter ni ofta de separata användarnamnen & lösenorden?

11. Används det digitala signeringar för säkring av autentiska patient- och behand-lingsrelaterade uppgifter, vilket behövs för bevarande av patientintegriteten? a) När man inför patient uppgifter eller planerade behandlingsåtgärder i

dator-journalen, då måste man signera genast eller kan man göra senare på efter-hand?

Sidan 83 av 87

13. Tycker du att det har blivit mer strukturerad och överblickbar den elektroniska jämfört med den traditionella patientjournalen?

14. Hur är det med den kronologiska ordningen?

15. Vilka viktiga fördelar och ev. nackdelar kan du nämna i samband med praktisk användning av datorjournalen jämfört med den traditionella journalen?

16. Hur hanterar datorjournalsystemet laboratorie- och remissvar?

a) Måste de matas in manuellt eller hamnar automatiskt i datorjournalsystemet b) Behövs dessa signeras av läkare eller sjuksköterska?

17. Vad innebär en s.k. källorienterad journalföring?

18. Kan du kortfattat beskriva den problemorienterade journalen?

19. Använder ni begreppsbaserade eller dokumentbaserade anteckningar vid den elektroniska journalföringen?

Sidan 84 av 87

9.2 Bilaga 2 – Intervjufrågor om ”Pappers patientjournalen med