Enkäten består av ett antal kryssfrågor gällande tre områden:
• Vårdplanering
• Oväntad försämring hos individ
• Vård i livets slut
Ange nedan i vilken utsträckning de lokala samverkansöverenskommelserna med huvudman för de särskilda boen-den innehåller dokumenterade rutiner för
1 Vårdplanering;
Samverkansöverenskommelsen med respektive huvudman/enhet avseende vårdplanering innehåller rutiner 9 för
1.1. det bedömda behovet av insatser
Alltid Nästan alltid Oftast inte Inte alls Ej aktuellt
1 2 3 4 5
1.2. uppgifter om vilken enhet som är ansvarig för respektive insats.
Alltid Nästan alltid Oftast inte Inte alls 1. Ej aktuellt
1 2 3 4 2. 5
1.3. medicinska åtgärder och andra behandlingar
9http://www.distriktsskoterska.com/punk/kap6.htm
Alltid Nästan alltid Oftast inte Inte alls Ej aktuellt
1 2 3 4 5
1.4. aktuella läkemedelsförskrivningar
Alltid Nästan alltid Oftast inte Inte alls Ej aktuellt
1 2 3 4 5
1.5. tillhandahållna eller förskrivna medicintekniska produkter
Alltid Nästan alltid Oftast inte Inte alls Ej aktuellt
1 2 3 4 5
1.6. hjälpmedel eller förbrukningsartiklar
Alltid Nästan alltid Oftast inte Inte alls Ej aktuellt
1 2 3 4 5
1.7. allmän och specifik omvårdnad
Alltid Nästan alltid Oftast inte Inte alls Ej aktuellt
1 2 3 4 5
1.8. omsorg, stöd och service
Alltid Nästan alltid Oftast inte Inte alls Ej aktuellt
1 2 3 4 5
1.9. rehabilitering och habilitering.
Alltid Nästan alltid Oftast inte Inte alls Ej aktuellt
1 2 3 4 5
2. Oväntad försämring hos individ
Samverkansöverenskommelsen med respektive huvudman/enhet, avseende oväntad försämring av individs hälsotill-stånd, innehåller rutiner för
2.1. Telefonnummer till tjänstgörande läkare, alla tider på dygnet
Alltid Nästan alltid Oftast inte Inte alls Ej aktuellt
1 2 3 4 5
2.2. Informationsöverföring mellan boendets personal och Vårdgivare, inkluderande ev underleverantör.
Alltid Nästan alltid Oftast inte Inte alls Ej aktuellt
1 2 3 4 5
3. Vård i livets slut
Samverkansöverenskommelsen med respektive huvudman/enhet, avseende vård i livets slut10 innehåller rutinerför
3.1. God omvårdnad som visar respekt för patientens värdighet och integritet, bevarar och
stärker hans/hennes självkänsla, möjliggör en god livskvalitet och värnar om tryggheten inför döden
Alltid Nästan alltid Oftast inte Inte alls Ej aktuellt
1 2 3 4 5
3.2. Adekvat symptomkontroll som bl. a. tillgodoser patientens behov av smärtlindring i alla dess dimensioner - fysiskt, psykiskt, socialt och existentiellt/andligt
Alltid Nästan alltid Oftast inte Inte alls Ej aktuellt
1 2 3 4 5
3.3. Omsorg om anhöriga/närstående som innebär att vården av patienten också innefattar omsorg om och stöd för de människor patienten har nära relationer till
Alltid Nästan alltid Oftast inte Inte alls Ej aktuellt
1 2 3 4 5
3.4. Handledning i individrelaterade medicinska frågor som gör personalen rustad att ge vård i livets slutskede på ett sådant sätt att patientens fysiska, psykiska, sociala och existentiella/andliga behov beaktas.
Alltid Nästan alltid Oftast inte Inte alls Ej aktuellt
1 2 3 4 5
3.5. Utformningen av vård och behandling i livets slutskede ska ske utifrån vetenskap och
beprövad erfarenhet, där målet inte är hälsa utan bästa möjliga kvalitet under den tid som återstår.
Alltid Nästan alltid Oftast inte Inte alls Ej aktuellt
1 2 3 4 5
10VILA – VÅRD I LIVETS SLUTSKEDE Vårdprogram för Område Mölndal januari 2006 http://sahlgrenska.se/upload/SU/Dokument/medinfo/vilage/vila.pdf, modifierad.
Vad i övrigt innehåller samverkansöverenskommelsen? Skriv i punktform.
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Informationshantering 1. Inledning
En nationell IT-strategi (”Nationella IT-strategin”) togs fram 2006 i syfte att skapa en framtida effektiv informationsförsörjning i Sverige inom vård och omsorg. Fokus för strategin var då att skapa tekniska förutsättningar för behörighet och kommunikation av vårdinformation. Under våren 2010 bytte den Nationella IT-strategin namn till Na-tionell eHälsa (”NaNa-tionell eHälsa”) och fokus förflyttades från teknik, IT-lösningar och infrastruktur till nyttan för invånare och verksamheter.
Arbetet med Nationell eHälsa kommer att leda till att nya krav ställs på landsting och hälso- och sjukvårdsverksamheter avseende informationsanvändning och rapportering.
SLL:s framtida IT-utveckling kommer i hög grad att påverkas av utvecklingen på natio-nell nivå.
Denna bilaga beskriver SLL:s eTjänster11 och IT-system12 samt de krav på informations-användning och rapportering som Vårdgivaren ska uppfylla. Under punkt 5 nedan be-skrivs de krav som gäller det datum dokumentet är daterat samt de krav Beställaren avser införa. Kraven är ställda för att Beställaren bland annat ska kunna följa upp Vård-avtalet, följa upp hälso- och sjukvården inom SLL, förbättra samverkan mellan vårdgi-vare som har avtal med SLL samt ge bättre förutsättningar för invånarnas och vårdverk-samhetens tillgång till eHälsa.
Beställaren äger rätt att ändra, lägga till eller ta bort de krav på informationsanvänd-ning och rapportering som beskrivs i denna bilaga. Om Beställaren ändrar kraven kommer Beställaren meddela Vårdgivaren om detta inom skälig tid.
2. Informationssäkerhet
Vårdgivaren ska skydda sin information mot otillbörlig åtkomst och förstörelse i enlig-het med gällande lagar, förordningar och föreskrifter. Hur skyddet genomförs ska do-kumenteras. Vårdgivaren ska på begäran kunna uppvisa denna dokumentation för Be-ställaren.
11 Med eTjänst avses i detta sammanhang en tjänst som innefattar en eller flera funktioner som informationstek-niken kan erbjuda och utföra för en människa eller åt ett annat tekniskt IT-system/eTjänst. Det kan till exempel vara en tjänst där en patients vårdtillfälle bokas eller en filöverföring görs mellan två programvaror/system. eT-jänst utgör en del av en IT-plattform där flera olika teT-jänster samutnyttjar plattformens behörighetskontroll, noti-fiering, loggning, kommunikationstjänster med mera.
12 Med IT-system avses i detta sammanhang ett antal komponenter som tillsammans samverkar för ett gemen-samt mål. Varje IT-system erbjuder funktioner, däribland nödvändiga basfunktioner för ett fungerande system såsom loggning, databashantering, kommunikation, behörighetskontroll, notifiering, etc.
Vårdgivaren ska följa SLL:s gällande riktlinjer för informationssäkerhet, se Uppdrags-guiden.
3. Beskrivningssystemet 3.1. Allmänt
Beskrivningssystemet baseras i första hand på det nationella beskrivningssystemet som utvecklas av Socialstyrelsen. Vissa avsteg och kompletteringar görs som anpassningar till Uppdraget. All vård som utförs enligt Avtalet ska beskrivas enligt beskrivningssy-stemet. För ytterligare information, se Uppdragsguiden.
3.2. Verksamhetsdata 3.2.1. Termer
För information om termer och begrepp, se Uppdragsguiden.
3.2.2. Primär klassificering
Utförd hälso- och sjukvård kan komma att i framtiden beskrivas med diagnoser och åtgärder, så kallad primär klassificering. Diagnoser kan komma att i framtiden registre-ras i enlighet med Internationell statistisk klassifikation av sjukdomar och relaterade hälsoproblem – systematisk förteckning (ICD-10-SE) användas och för åtgärder Klassi-fikation av vårdåtgärder (KVÅ). Information om klassificering av diagnoser och åtgär-der, se Uppdragsguiden.
3.2.3. Regelverk för verksamhetsdata
Vårdgivaren ska registrera patienternas vårdkontakter i enlighet med Beställarens re-gelverk, se Uppdragsguiden.
Vårdgivaren ska tillämpa och anpassa sig efter eventuella förändringar i de av Beställa-ren tillämpade regelverken för verksamhetsdata.
4. eTjänster och IT-system 4.1. Allmänt
SLL:s eTjänster och IT-system kan delas in i följande fyra övergripande områden:
• Invånartjänster: Information och tjänster för invånare.
• Vårdinformation och beslutsstöd: Information och tjänster för hälso- och sjukvården. Informationen tillhandahålls till vården som beslutsstöd.
• Ekonomi och uppföljning: Information och system för rapportering och fakturering.
• Infrastruktur: ”Vägar och broar” för informationsutbyte mellan vårdens olika aktörer.
För mer information om SLL:s eTjänster och IT-system, se Uppdragsguiden.