Ersättare vid kortare, oplanerad frånvaro av vårdplanerare

Vikarierande vårdplanerare ansvarar för att kvittera, skriva, justera samt skicka  administrativa meddelanden i ärendena samt för att bjuda in övriga berörda  roller i vårdplaneringsprocessen, om inte annat överenskommes. 

Biståndshandläggare deltar vid vårdplaneringar på sjukhus samt vid  förenklade vårdplaneringar.  

Biståndshandläggare beslutar om preliminärt bistånd inklusive korttidsvistelse  som ska gälla de första två veckorna efter utskrivning från slutenvården. 

4.2 Ersättare vid kortare, oplanerad frånvaro av vårdplanerare I första hand ersätter fast utsedd sjuksköterska avseende HSL‐beslut och  samordning. I andra hand tjänstgörande OAS. 

Biståndshandläggare ansvarar för att kvittera, skriva, justera samt skicka  administrativa meddelanden i ärendena samt för att bjuda in övriga berörda  roller i vårdplaneringsprocessen om inte annat överenskommes. 

Biståndshandläggare deltar i vårdplaneringar samt beslutar om förenklat  bistånd inklusive korttidsvistelse som ska gälla de första två veckorna efter  utskrivning. 

Observera att samtliga uppgifter som ansvaras för av vikarierande 

vårdplanerare alternativt ersättande OAS måste övertas av tjänstgörande  sjuksköterska vid någon av dessas frånvaro. Meddelanden får inte lämnas  okvitterade för att någon inte är i tjänst. 

4.3 Inskrivningsmeddelande

När vårdtagaren skrivs in i slutenvården publiceras ett  inskrivningsmeddelande till kommunen.  

Kvitteringsansvarig av publicerade SVPL‐meddelanden kvitterar  inskrivningsmeddelandet. Bjuder in sjukgymnast, arbetsterapeut och  sjuksköterska genom att lägga till dessa roller i processen. 

Vid meddelande om MRSA‐smitta ska MAS kontaktas (se särskild rutin: 

Staffnet/Vård och omsorg/MAS‐sida/HSL‐rutiner/Hygien/”Vård av patient med  antibiotikaresistent bakterie”). 

Om behov finns av kontakt med IFO bjuder kvitteringsansvarig in berörd  handläggare i ärendet samt kontaktar denne via telefon. Ärendet ska följa: 

”Rutin för samverkan mellan IFO och VOMS avseende klienter aktuella inom  psykiatrin” (Staffnet/Vård och omsorg/MAS‐sida/HSL‐

rutiner/Informationsöverföring/”Rutin för samverkan mellan IFO och VOMS  avseende patienter aktuella inom psykiatrin”). 

Om slutenvården begärt en vårdrapport för vårdtagaren informerar  kvitteringsansvarig omvårdnadsansvarig sjuksköterska (förkortas 

fortsättningsvis OAS) om detta. OAS skapar och publicerar en vårdrapport i IT‐

stödet vilket knyts samman med inskrivningsmeddelandet. En  dokumentsymbol i högra kanten i ärendeöversikten indikerar att en 

vårdrapport är bifogad inskrivningsmeddelandet. Om vårdtagaren inte har  någon hemsjukvård ska biståndshandläggare skapa och publicera en 

vårdrapport. En dokumentsymbol i högra kanten i ärendeöversikten indikerar  att en vårdrapport är bifogad inskrivningsmeddelandet. Observera att denna  rutin endast gäller i de fall slutenvården begär en vårdrapport i IT‐stödet. Vid  övriga ärenden där vårdtagare skickas in akut till sjukhuset gäller som tidigare  rutinen att blankett Information vid akutbesök ska skickas med vårdtagaren. 

Omvårdnadsansvarig sjuksköterska (förkortas fortsättningsvis OAS)  i  kommunen ska, efter samtycke från vårdtagaren, rapportera det som är av  väsentlig betydelse för vårdtagarens fortsatta vård till slutenvården. 

4.4 Kallelse till samordnad vårdplanering

Kvitteringsansvarig kvitterar kallelse om samordnad vårdplanering. 

Kvitteringsansvarig återkommer till slutenvården via telefonsamtal eller  administrativt meddelande inom 24 timmar från det att kallelsen publicerats. 

Kvitteringsansvarig gör en bedömning om vårdtagaren är planeringsbar eller  inte, eventuellt tas kontakt med OAS, biståndshandläggare, rehabpersonal i  kommunen etc. Checklista finns (se Staffnet/Vård och omsorg/MAS‐sida/HSL ‐ rutiner/Informationsöverföring/”Checklista SVPL”).  

För boende i Safety Living som sedan tidigare har HSL‐insatser från  sjuksköterska har kvitteringsansvarig dialog med denna och inte med  sjuksköterska i ordinärt boende. Vid behov kontaktar kvitteringsansvarig  ansvarig läkare i primärvården via fax. 

Om det är aktuellt med ett personligt möte ansvarar kvitteringsansvarig för att  det administrativa meddelandet till slutenvården innehåller uppgifter om  datum, klockslag och plats för vårdplaneringen. Vid behov samordnar  kvitteringsansvarig med övriga deltagare från kommunen. Slutenvården  ansvarar för att samordna med anhöriga.  

Om slutenvården har föreslagit förenklad vårdplanering och 

kvitteringsansvarig önskar annan mötesform så ska slutenvården makulera sin  kallelse och publicera en ny. Datum och klockslag gäller dock från då första  kallelsen publicerats. Bevaka att slutenvården ändrar datum för när den nya  kallelsen publiceras om det är förändrade insatser sedan första kallelsen  publicerats, då detta inte sker automatiskt. För att få fram de olika datum för  när kallelserna publicerats expandera listan. 

4.5 Vårdplanering

Vikarierande vårdplanerare/OAS och biståndshandläggare vårdplanerar. Vid  behov är paramedicinare med. Biståndshandläggare fattar beslut om förenklat  bistånd enligt SoL inklusive korttidsvistelse som gäller de första två veckorna  efter utskrivning. Vikarierande vårdplanerare eller tjänstgörande OAS fattar  beslut om HSL‐insatser samt överrapporterar till patientansvarig sjuksköterska  i kommunen. 

Vid vårdplanering lämnas relevant information till vårdtagare samt anhöriga  utifrån vårdtagarens behov. 

Skriftlig information lämnas till ansvarig sjuksköterska på sjukhuset om var  medicinsk information ska faxas.  

4.6 Förenklad vårdplanering

Vid förenklad vårdplanering gör kvitteringsansvarig en bedömning över 

telefon efter eventuellt samråd med berörda yrkeskategorier kring vårdtagaren. 

Kvitteringsansvarig ansvarar sedan för att den förenklade vårdplanen  innehåller överenskomna uppgifter.  

Om det endast är aktuellt med HSL‐insatser till exempel insatser av  sjuksköterska ska ärendet ansvarsöverflyttas. 

Kvitteringsansvarig ansvarsöverflyttar ärendet från SVPL‐enheten till enheten  ordinärt boende genom att välja rollerna: 

 Handläggare 

 Sjukgymnast och arbetsterapeut eller sjuksköterska 

Detta innebär att ärendet inte blir synligt för deltagarna i SVPL‐enheten. Om  deltagarna i SVPL‐enheten vill följa ärendet får detta sökas upp under enheten  ordinärt boende. 

Vid förenklad vårdplanering är det endast kommunen som skriver i den  förenklade vårdplanen. Den förenklade vårdplanen ska innehålla datum och  eventuellt klockslag för hemgång.