1 Rapportering för utbetalning av ersättning
1.1 Ersättning för vårdtjänst
OBS!
Innan registrering av vårdkontakt/vårdhändelse görs ska patienten ha legitimerat sig med godkänd identitetshandling.
Se vidare på Vårdgivarguiden - ID-kontroll av person som söker vård
Nybesök på mottagning
Beskrivning Öppenvårdsbesök på mottagning där en patient möter en hälso- och sjukvårdspersonal med självständigt behandlingsansvar.
Nybesök: Öppenvårdsbesök som inte har medicinskt samband med tidigare besök eller vårdtillfälle inom samma medicinska
verksamhetsområde (klinik/basenhet/motsvarande), vårdcentral eller motsvarande.
Remittent Obligatorisk vid nybesök/återbesök vid ny behandlingsserie
Besökstyp 0
Taxa 01, 04, 06, 08, 10, 12, 19, 25, 60, 69, 70, 71, 78, 95, 96 Diagnoskod Obligatorisk
Vårdtjänst: Besök på mottagning (E0070) (816 kr)
KVÅ-kod Inte obligatoriskt för att få ersättning.
Vårdgivaren rapporterar lämpliga KVÅ-koder där så är möjligt.
Remisskrav gäller även för Utomlänspatienter, följande kombika användas: EJSLL000000.
Återbesök enskilt
Beskrivning Öppenvårdsbesök på mottagning där en patient möter en hälso- och sjukvårdspersonal med självständigt behandlingsansvar.
Öppenvårdsbesök som har medicinskt samband med tidigare besök eller vårdtillfälle inom samma medicinska verksamhetsområde (klinik/basenhet/motsvarande), vårdcentral eller motsvarande.
Remittent Obligatorisk vid återbesök vid ny behandlingsserie
Besökstyp 1
Taxa 01, 04, 06, 08, 10, 12, 19, 25, 60, 69, 70, 71, 78, 95, 96 Diagnoskod Obligatorisk
Vårdtjänst: Återbesök enskilt (E0072) (679 kr) KVÅ-kod KVÅ-kod för åtgärd är inte obligatoriskt.
Vårdgivaren rapporterar lämpliga KVÅ-koder när insats sker enligt följande:
AU120 Upprättande av strukturerad vård- och omsorgsplan (i) GA025 Utprovning och förskrivning av övriga
hjälpmedel (exklusive rullstol) (i) Därutöver:
Rapporteras då företrädare representerar patienten:
XS001 Information och rådgivning med företrädare för patienten (i)
Resurskrävande besök barn och ungdom under 18 år, språk- och talstörning
Beskrivning Öppenvårdsbesök på mottagning där en patient möter en hälso- och sjukvårdspersonal med självständigt behandlingsansvar.
Nybesök: Öppenvårdsbesök som inte har medicinskt samband med tidigare besök eller vårdtillfälle inom samma medicinska
verksamhetsområde (klinik/basenhet/motsvarande), vårdcentral eller motsvarande.
Återbesök: Öppenvårdsbesök som har medicinskt samband med tidigare besök eller vårdtillfälle inom samma medicinska
verksamhetsområde (klinik/basenhet/motsvarande), vårdcentral eller motsvarande.
Remittent Obligatorisk vid nybesök/återbesök vid ny behandlingsserie Besökstyp 0, 1
Taxa 60, 04, 12, 19, 69, 70, 71, 78, 95, 96 Diagnoskod Obligatorisk
Vårdtjänst: Resurskrävande besök
barn och ungdom under 18 år (E0087) (1136 kr) KVÅ-kod Rapportera en av de nedan angivna koderna för tid:
ZV211, ZV212, ZV213, ZV214, ZV215, ZV216, ZV217 KVÅ-kod för åtgärd är inte obligatoriskt.
Vårdgivaren rapporterar lämpliga KVÅ-koder där så är möjligt.
AE020 Undersökning av oralmotorik (i)
AU120 Upprättande av strukturerad vård- och omsorgsplan (i) AV045 Undersökning av tal (i)
AV105 Undersökning av kommunikation (i) AV108 Undersökning av språk (i)
AV111 Undersökning av sväljning, ät- och drickförmåga (i) GA025 Utprovning och förskrivning av övriga
hjälpmedel (exklusive rullstol) (i)
GB009 Information och undervisning riktad till patient (i) GB010 Information och undervisning riktad till närstående (i) Därutöver:
Rapporteras då företrädare representerar patienten:
XS001 Information och rådgivning med företrädare för patienten (i)
Gruppbesök
Beskrivning Öppenvårdsbesök på mottagning där fler patienter i grupp möter en hälso- och sjukvårdspersonal.
En grupp ska bestå av minst 2 och högst 6 patienter.
Remittent Obligatorisk vid gruppbesök som nybesök
Ange KVÅ-kod UX001 Nybesök i förekommande fall
Obligatorisk vid gruppbesök som återbesök vid ny behandlingsserie
Besökstyp 8
Taxa 01, 04, 06, 08, 10, 12, 19, 25, 60, 69, 70, 78, 71, 95, 96 Diagnoskod Obligatorisk
Vårdtjänst: Gruppbesök (E0088) (385 kr) KVÅ-kod Inte obligatoriskt för att få ersättning.
Vårdgivaren rapporterar lämpliga KVÅ-koder där så är möjligt.
Hembesök
Beskrivning Öppenvårdsbesök i patientens bostad eller motsvarande där patienten möter en hälso- och sjukvårdspersonal med självständigt
behandlingsansvar.
Remittent Obligatorisk vid hembesök som nybesök
Ange KVÅ-kod UX001 Nybesök i förekommande fall
Obligatorisk vid hembesök som återbesök vid ny behandlingsserie
Besökstyp 2
Taxa 01, 04, 06, 08, 10, 12, 19, 25, 60, 69, 70, 71, 78, 95, 96 Diagnoskod Obligatorisk
Vårdtjänst: Hembesök, enskilt (E0089) (1211 kr) KVÅ-kod Inte obligatoriskt för att få ersättning.
Vårdgivaren rapporterar lämpliga KVÅ-koder där så är möjligt.
Omfattande utredning barn och ungdom under 18 år, tal och språk
Beskrivning I utredning ingår omfattande testning, analys, kvalificerade utlåtanden och överföring av resultat till patient/närstående. Överföring av resultat till patient och eller närstående ingår i utredningen och rapporteras vid besök med KVÅ för avslutad utredning.
Se ”Riktlinjer för Vårdval Logopedi” på Vårdgivarguiden En utredning som genomförs under en och samma dag inkl.
överföring av resultat till patient och eller närstående, rapporteras på samma besök med KVÅ för påbörjad och avslutad utredning
Remittent Obligatorisk vid nybesök/återbesök vid ny behandlingsserie Besökstyp 0, 1
Taxa 60, 04, 12, 19, 70, 71, 78 Diagnoskod Obligatorisk
Vårdtjänst: Omfattande utredning
barn och ungdom under 18 år, tal och språk (E0090) (3701 kr) KVÅ-kod Vid varje enskilt besök ska minst en av nedanstående KVÅ-koder för
utredning rapporteras.
Avslutad utredning kräver tidigare rapporterade besök där det framgår att utredningen har påbörjats och vid behov pågår.
UV006 Tal- och språkutredning, påbörjad UV007 Tal- och språkutredning, pågående UV008 Tal- och språkutredning, avslutad
Därutöver ska samtliga nedan angivna KVÅ-koder vid något tillfälle ha rapporterats under utredningen.
AV045 Undersökning av tal (i) AV108 Undersökning av språk (i) GD003 Intyg omfattande (i) Därutöver i förekommande fall:
Nedan angivna KVÅ-kod rapporteras då besöket även avser överföring till skola i samband med överföring till närstående:
GB004 Patientrelaterad extern information och utbildning (i)
Utredning dyslexi
Beskrivning Dyslexiutredning med undersökning av språk, läs- och skrivförmåga samt omfattande intyg.
Uppdraget omfattar inte dyskalkyli-utredning.
I utredning ingår omfattande testning, analys, kvalificerade utlåtanden och överföring av resultat till patient/närstående. Överföring av resultat till patient och eller närstående ingår i utredningen och rapporteras vid besök med KVÅ för avslutad utredning.
Se ”Riktlinjer för Vårdval Logopedi” på Vårdgivarguiden En utredning som genomförs under en och samma dag inkl.
överföring av resultat till patient och eller närstående, rapporteras på samma besök med KVÅ för påbörjad och avslutad utredning.
Remittent Obligatorisk vid nybesök/återbesök vid ny behandlingsserie Besökstyp 0, 1
Taxa 01, 04, 06, 08, 10, 12, 19, 25, 60, 69, 70, 71, 78, 95, 96 Diagnoskod Obligatorisk
Vårdtjänst: Utredning dyslexi (E0091) (3567 kr)
KVÅ-kod Vid varje enskilt besök ska minst en av nedanstående KVÅ-koder för utredning rapporteras.
Avslutad utredning kräver tidigare rapporterade besök där det framgår att utredningen har påbörjats och vid behov pågår.
UV002 Dyslexiutredning, påbörjad UV003 Dyslexiutredning, pågående UV004 Dyslexiutredning, avslutad (i)
Därutöver ska samtliga nedan angivna KVÅ-koder vid något tillfälle ha rapporterats under utredningen.
AV106 Undersökning av läs-, skriv- och räkneförmåga (i) AV108 Undersökning av språk (i)
GD003 Intyg, omfattande (i) Därutöver i förekommande fall:
Nedan angivna KVÅ-kod rapporteras då besöket även avser överföring till skola i samband med överföring till närstående:
GB004 Patientrelaterad extern information och utbildning (i)
Omfattande utredning dyslexi
Beskrivning Dyslexiutredning med fördjupad tal- och språkutredning vid
tidigare diagnostiserad/misstanke om språkstörning och eller
bedömning av svensktalande flerspråkig patient och eller
utvecklingsrelaterad intellektuell påverkan
Kan inte kombineras med tal- och språkutredning.
Omfattande utredning dyslexi innebär en fördjupad utredning med högre grad av komplexitet i testning, analys, intygsformulering och överföring till följd av samtidigt förekommande svårigheter relaterade till språkstörning, flerspråkighet och eller utvecklingsrelaterad
intellektuell påverkan.
Uppdraget omfattar inte dyskalkyliutredning.
I utredning ingår omfattande och fördjupad testning, analys,
kvalificerade utlåtanden och överföring av resultat till patient och eller närstående. Överföring av resultat till patient och eller närstående ingår i utredningen och rapporteras vid besök med KVÅ för avslutad utredning.
Se ”Riktlinjer för Vårdval Logopedi” på Vårdgivarguiden En utredning som genomförs under en och samma dag inkl.
överföring av resultat till patient och eller närstående, rapporteras på samma besök med KVÅ för påbörjad och avslutad utredning.
Remittent Obligatorisk vid nybesök/återbesök vid ny behandlingsserie Besökstyp 0, 1
Taxa 01, 04, 06, 08, 10, 12, 19, 25, 60, 69, 70, 71, 78, 95, 96 Diagnoskod Obligatorisk
Fortsätter nästa sida
Fortsättning från föregående sida
Vårdtjänst: Omfattande utredning dyslexi (E0092) (5325 kr)
KVÅ-kod Vid varje enskilt besök ska minst en av nedanstående KVÅ-koder för utredning rapporteras.
Avslutad utredning kräver tidigare rapporterade besök där det framgår att utredningen har påbörjats och vid behov pågår.
UV002 Dyslexiutredning, påbörjad UV003 Dyslexiutredning, pågående
UV005 Dyslexiutredning omfattande, avslutad (i)
Då KVÅ-kod för avslutad utredning rapporteras anges den diagnos som utredningen resulterat i.
Därutöver ska samtliga nedan angivna KVÅ-koder vid något tillfälle ha rapporterats under utredningen.
AV106 Undersökning av läs-, skriv- och räkneförmåga (i) AV108 Undersökning av språk (i)
GD003 Intyg, omfattande (i) Därutöver i förekommande fall:
Nedan angivna KVÅ-kod rapporteras då besöket även avser överföring till skola i samband med överföring till närstående:
GB004 Patientrelaterad extern information och utbildning (i)
Konferens om utredningsresultat till neuropsykiatriska utredningsteam
Beskrivning Gäller konferens om utredningsresultat vid ett tillfälle per
barn/ungdom till neuropsykiatriskt utredningsteam inom barn- och ungdomspsykiatriska mottagningar och barn- och
ungdomsmedicinska mottagningar, se Specifik uppdragsbeskrivning p. 6.3.4 i förfrågningsunderlaget.
Remittent Inte obligatorisk
Besökstyp 4 (vårdhändelse utan patientkontakt)
Taxa 01, 04, 06, 08, 10, 12, 19, 25, 60, 69, 70, 71, 78, 95, 96 Diagnoskod Obligatorisk
Enligt ett av alternativen nedan
Alternativ 1
Vårdtjänst: Konferens om utredningsresultat till
neuropsykiatriska utredningsteam, med patient (E0093) (1211 kr) Rapportera minimum den angivna KVÅ-koden
XS007 Konferens med patient (i)
Alternativ 2 (1076 kr)
Vårdtjänst: Konferens om utredningsresultat till
neuropsykiatriska utredningsteam, utan patient (E0094) (1076 kr) KVÅ-kod Rapportera minimum den angivna KVÅ-koden
XS008 Konferens om patient (i)
Konferens efter avslutad dyslexiutredning,
på skola, på egen mottagning, med eller utan patient/företrädare
Uppmärksamma att alternativ två även avser överföring av resultat till personal vid förskola då patient eller företrädare inte deltar
Beskrivning Besöket avser ett fysiskt möte på skola eller på mottagning.
Endast ett besök för överföring av resultat till skola får rapporteras per utredning. Om besöket även avser överföring till närstående bedöms besöket ingå i utredningen och ska rapporteras inom utredningen.
Remittent Inte obligatorisk Besökstyp L, 1 eller 4
Observera att olika besökstyper ska användas beroende på var vård-kontakten sker och om patienten/företrädare deltar eller inte, se nedan.
Taxa 01, 04, 06, 08, 10, 12, 19, 25, 60, 69, 70, 71, 78, 95, 96 Diagnoskod Obligatorisk
Enligt ett av alternativen nedan
Alternativ 1
Detta alternativ gäller vid besökstyp L Besök på annan plats
Vårdtjänst: Överföring av resultat på skola, med patient/företrädare (E0095) (1211 kr)
KVÅ-kod Rapportera båda de angivna KVÅ-koderna:
GB004 Patientrelaterad extern information och utbildning (i) ZV507 Medverkan av företrädare för skola (i)
Därutöver:
Rapporteras då företrädare representerar patienten:
XS001 Information och rådgivning med företrädare för patienten (i)
Alternativ 2
Detta alternativ gäller vid besökstyp 4 Vårdhändelse utan patientkontakt
Vårdtjänst: Överföring av resultat på skola, utan patient/företrädare (E0096) (1076 kr)
Uppmärksamma: Avser även överföring av resultat till personal vid förskola då patient eller företrädare inte deltar
KVÅ-kod Rapportera båda de angivna KVÅ-koderna:
GB004 Patientrelaterad extern information och utbildning (i) ZV507 Medverkan av företrädare för skola (i)
Fortsätter nästa sida
Fortsättning från föregående sida
Alternativ 3a
Patient eller företrädare deltar, rapportera besökstyp 1 Återbesök
Vårdtjänst: Överföring av resultat på egen mottagning (E0097) (816 kr) KVÅ-kod Rapportera båda de angivna KVÅ-koderna:
GB004 Patientrelaterad extern information och utbildning (i) ZV507 Medverkan av företrädare för skola (i)
Därutöver:
Rapporteras då företrädare representerar patienten:
XS001 Information och rådgivning med företrädare för patienten (i)
Alternativ 3b
Patient eller företrädare deltar inte, rapportera besökstyp 4 Vårdhändelse utan patientkontakt
Vårdtjänst: Överföring av resultat på egen mottagning (E0097) (816 kr) KVÅ-kod Rapportera båda de angivna KVÅ-koderna:
GB004 Patientrelaterad extern information och utbildning (i) ZV507 Medverkan av företrädare för skola (i)
Besök på annan plats
Beskrivning Enstaka besök där patienten eller företrädare deltar.
Avser enstaka besök vid förskola för observation i samband med språklig utredning samt förnyad observation och avstämning av upprättad åtgärdsplan.
Avser överföring av resultat av ”Omfattande utredning barn och ungdom under 18 år, tal och språk” vid ett tillfälle
Avser inte besök för överföring av resultat av dyslexiutredning Remittent Inte obligatorisk
Besökstyp L
Taxa 01, 04, 06, 08, 10, 12, 19, 25, 60, 69, 70, 71, 78, 95, 96 Diagnoskod Obligatorisk
Vårdtjänst: Besök på annan plats (E0098) (1211 kr) KVÅ-kod Rapportera en av nedan angivna KVÅ-koder:
ZV021 Arbetsplatsbesök
ZV022 Besök hjälpmedelscentralen (i)
ZV023 Besök inom barnomsorgen och i skolan (i) Avser i detta avtal besök på afasiförening samt kommunikativ träning i närmiljö.
ZV043 Övriga besök utanför vårdenheten
Resurskrävande besök, certifierad LSVT
®Certifierad logoped, LSVT® (Lee Silverman Voice Treatment)
Beskrivning Öppenvårdsbesök på mottagning där en patient möter en hälso- och sjukvårdspersonal med självständigt behandlingsansvar. Logoped som rapporterar resurskrävande enskilt besök för LSVT®-behandling ska inneha certifiering för att bedriva behandling enligt LSVT®-metoden.
Remittent Obligatorisk vid nybesök/återbesök vid ny behandlingsserie Besökstyp 0, 1
Taxa 01, 04, 06, 08, 10, 12, 19, 25, 60, 69, 70, 71, 78, 95, 96
Vårdtjänst: Resurskrävande besök, certifierad LSVT® (E0099) (1076 kr) Diagnoskod R471A Dysartri
R471B Dysartrofoni R482B Verbal apraxi
R490 Dysfoni
R498W Röstrubbning, specificerad
En av ovanstående diagnoser är obligatorisk, därutöver bör bidiagnos anges. Nedan finns några exempel.
G20_ Mb Parkinson G35_ Multipel skleros I61_ Hjärnblödning I63_ Cerebral infarkt
I69_ Sena effekter av cerebrovaskulär sjukdom Diagnos måste anges med minimum fyra positioner.
Se översikt diagnoskoder i bilaga 3
KVÅ-kod Rapportera en av de nedan angivna koderna för tid:
ZV211, ZV212, ZV213, ZV214, ZV215, ZV216, ZV217 OCH
UV010 Logopedbehandling enligt specificerad metod (i)
Resurskrävande gruppbesök, certifierad LSVT
®Certifierad logoped, LSVT® (Lee Silverman Voice Treatment)
Beskrivning Öppenvårdsbesök på mottagning där fler patienter möter en hälso- och sjukvårdspersonal med självständigt behandlingsansvar. Logoped som rapporterar resurskrävande gruppbesök för LSVT®-behandling ska inneha certifiering för att bedriva behandling enligt LSVT® -metoden. En grupp ska bestå av minst 2 och högst 6 patienter.
Remittent Obligatorisk vid gruppbesök som nybesök
Ange KVÅ-kod UX001 Nybesök i förekommande fall
Obligatorisk vid gruppbesök som återbesök vid ny behandlingsserie
Besökstyp 8
Taxa 01, 04, 06, 08, 10, 12, 19, 25, 60, 69, 70, 71, 78, 95, 96
Vårdtjänst: Resurskrävande gruppbesök, certifierad LSVT® (E0100) (451 kr) Diagnoskod R471A Dysartri
R471B Dysartrofoni R482B Verbal apraxi
R490 Dysfoni
R498W Röstrubbning, specificerad
En av ovanstående diagnoser är obligatorisk, därutöver bör bidiagnos anges. Nedan finns några exempel.
G20_ Mb Parkinson G35_ Multipel skleros I61_ Hjärnblödning I63_ Cerebral infarkt
I69_ Sena effekter av cerebrovaskulär sjukdom Diagnos måste anges med minimum fyra positioner.
Se översikt diagnoskoder i bilaga 3
KVÅ-kod Rapportera en av de nedan angivna koderna för tid:
ZV211, ZV212, ZV213, ZV214, ZV215, ZV216, ZV217 OCH
UV010 Logopedbehandling enligt specificerad metod (i)
Utredning sväljsvårigheter, hembesök
Beskrivning Besöket gäller observation och bedömning av ät- och sväljförmåga på patienter boende hemma/i särskilt boende.
Överföring till närstående/personal bedöms ingå och ska rapporteras inom utredningen.
Remittent Obligatorisk vid hembesök som nybesök
Ange KVÅ-kod UX001 Nybesök i förekommande fall
Obligatorisk vid hembesök som återbesök vid ny behandlingsserie
Besökstyp 2
Taxa 01, 04, 06, 08, 10, 12, 19, 25, 60, 69, 70, 71, 78, 95, 96
Vårdtjänst: Utredning sväljsvårigheter, hembesök (E0101) (1548 kr) Diagnoskod R139 Sväljningssvårigheter, dysfagi
Z038 Observation för andra misstänkta sjukdomar och tillstånd
KVÅ-kod Rapportera en av de nedan angivna koderna för tid:
ZV211, ZV212, ZV213, ZV214, ZV215, ZV216, ZV217 OCH
AV111 Undersökning av sväljning, ät- och drickförmåga (i) Därutöver kan nedan angivna KVÅ-koder rapporteras
QE005 Underlättande av sväljning (i) QM006 Övervakning av kroppsställning (i) QN022 Matning (i)
Resurskrävande besök,
neurologiskt betingad tal-, språk- och sväljstörning
Beskrivning Besöket gäller utredning, analys och behandling av neurologiskt betingad tal-, språk- och eller sväljstörning samt stöd- och träning i att kommunicera i samband med dysfasi och afasi.
Remittent Obligatorisk vid nybesök/återbesök vid ny behandlingsserie Besökstyp 0, 1
Taxa 01, 04, 06, 08, 10, 12, 19, 25, 60, 69, 70, 71, 78, 95, 96
Vårdtjänst: Resurskrävande besök,
neurologiskt betingad tal-, språk- och sväljstörning (E0102) (1076 kr)
Diagnoskod R470A Dysfasi och afasi
R470B Pragmatisk språkstörning
R470C Annan specificerad språkstörning R471A Dysartri
R471B Dysartrofoni R482B Verbal apraxi
R139 Sväljningssvårigheter, dysfagi
Z038 Observation för andra misstänkta sjukdomar och tillstånd
KVÅ-kod Rapportera en av de nedan angivna KVÅ-koderna för tid.
Alla KVÅ-koder för åtgärd kan kombineras med följande koder:
ZV211, ZV212, ZV213, ZV214, ZV215, ZV216, ZV217 OCH minst en av nedanstående
AV045 Undersökning av tal (i)
AV105 Undersökning av kommunikation (i) AV108 Undersökning av språk (i)
AV111 Undersökning av sväljning, ät- och drickförmåga (i) QE005 Underlättande av sväljning (i)
QL000 Stöd och träning i att kommunicera (i) QM006 Övervakning av kroppsställning (i) QN022 Matning (i)
Därutöver:
Rapporteras då företrädare representerar patienten:
XS001 Information och rådgivning med företrädare för patienten (i)
Resurskrävande besök,
kommunikationskartor, stöd och träning till närstående
Beskrivning Besöket gäller alternativ och kompletterande kommunikation samt information och undervisning i att kommunicera med stöd i
samverkan med patient och närstående.
Remittent Obligatorisk vid nybesök/återbesök vid ny behandlingsserie Besökstyp 0, 1
Taxa 01, 04, 06, 08, 10, 12, 19, 25, 60, 69, 70, 71, 78, 95, 96
Vårdtjänst: Resurskrävande besök,
kommunikationskartor, stöd och träning till närstående (E0103) (1076 kr)
Diagnoskod R470A Dysfasi och afasi
R470B Pragmatisk språkstörning
R470C Annan specificerad språkstörning R471A Dysartri
R471B Dysartrofoni R482B Verbal apraxi
KVÅ-kod Rapportera en av de nedan angivna KVÅ-koderna för tid.
Alla KVÅ-koder för åtgärd kan kombineras med följande koder:
ZV202, ZV203, ZV204, ZV205, ZV206, ZV211, ZV212, ZV213, ZV214, ZV215, ZV216, ZV217
OCH
PL004 Bedömning av att använda
kommunikationsutrustning och tekniker (i) Även nedanstående kan rapporteras
QL000 Stöd och träning i att kommunicera (i) Därutöver:
Rapporteras då företrädare representerar patienten:
XS001 Information och rådgivning med företrädare för patienten (i)