Kommunalförbundet Sjukvård och omsorg i Norrtälje (KSON) Vårdval Logopedi rapporteringsanvisning gällande underlag för utbetalning av ersättning

(1)

Kommunalförbundet Sjukvård och omsorg i Norrtälje (KSON)

Vårdval Logopedi

– rapporteringsanvisning gällande underlag för utbetalning av ersättning

Gäller fr.o.m. 2019-06-01

Revideringshistorik finns på nästa sida

(2)

Revideringshistorik

Datum Utförd av Kommentar

2018-12-17 Thomas Giertz Första version publicerad på Vårdgivarguiden

(3)

Innehåll

Revideringshistorik ... 2

Rapporteringsanvisningens tillhörighet ... 4

Allmän information om ersättning och ersättningsflöde ... 4

1 Rapportering för utbetalning av ersättning ... 5

1.1 Ersättning för vårdtjänst ... 8

Obligatorisk ID-kontroll ... 8

Nybesök på mottagning ... 8

Återbesök enskilt ... 9

Resurskrävande besök barn och ungdom under 18 år, språk- och talstörning ... 10

Gruppbesök ... 11

Hembesök ... 11

Omfattande utredning barn och ungdom under 18 år, tal och språk ... 12

Utredning dyslexi ... 13

Omfattande utredning dyslexi ... 14

Konferens om utredningsresultat till neuropsykiatriska utredningsteam ... 16

Konferens efter avslutad dyslexiutredning, på skola, på egen mottagning, med eller utan patient/företrädare... 17

Besök på annan plats ... 19

Resurskrävande besök, certifierad LSVT^® ... 20

Resurskrävande gruppbesök, certifierad LSVT^® ... 21

Utredning sväljsvårigheter, hembesök ... 22

Resurskrävande besök, neurologiskt betingad tal-, språk- och sväljstörning... 23

Resurskrävande besök, kommunikationskartor, stöd och träning till närstående ... 24

1.2 Produktkoder för tilläggsersättning ... 25

Tolk medverkar vid besöket ... 25

1.3 Särskild rutin för manuell rapportering och fakturering av vårdtjänster ... 26

1.4 Koder för avdrag av patientavgift i öppen vård. ... 28

1.5 Fakturering av vårdkontakter ... 29

Bilaga 1 Rapporteringsanvisningen i förhållande till regelverk ... 31

Bilaga 2 Beskrivning av vården och Informationssystem... 32

Beskrivning av vården ... 32

Informationssystem ... 34

Bilaga 3 Kodtexter för koder i denna rapporteringsanvisning ... 36

Besökstyp ... 36

Yrkeskategori ... 36

Taxa/Patientavgift ... 37

KVÅ-koder ... 37

Diagnoskoder... 41

(4)

Rapporteringsanvisningens tillhörighet

Rapporteringsanvisningen ska användas av verksamhet som är godkänd att bedriva vård enligt Förfrågningsunderlag enligt LOV Vårdval Logopedi Norrtälje.

Kommunalförbundet Sjukvård och omsorg i Norrtälje (KSON) ansvarar för att hålla

rapporteringsanvisningen uppdaterad med aktuella koder som ligger till grund för utbetalning av ersättning för utförd vård i enlighet med ersättningsbilagan i Förfrågningsunderlag enligt LOV Vårdval Logopedi Norrtälje. Kommunalförbundet Sjukvård och omsorg i Norrtälje ansvarar även för att hålla nämnda koder uppdaterade i CodeServer.

Vid frågor kontakta strategisk kvalitetsutvecklare på Beställaravdelningen (KSON) tel. 0176- 710 00 (vxl).

Ytterligare information gällande detta avtal: Vårdgivarguiden - Avtalsinformation

För tekniska frågor kontakta SLL-IT servicedesk via det webbaserade kontaktformuläret i denna länk: https://kontakt.sllit.sll.se/ eller via telefon: 08-123 145 10

Allmän information om ersättning och ersättningsflöde

Den läsare som inte är bekant med Rapporteringsanvisning sedan tidigare bör läsa hela dokumentet och framför allt informationen i Bilaga 2. Där finns allmän information om beskrivning av vården och informationssystem. Om man inte känner till informationen i Bilaga 2 kan det vara svårare att förstå de övriga anvisningarna i dokumentet.

(5)

1 Rapportering för utbetalning av ersättning

I detta Kapitel 1 ”Rapportering för utbetalning av ersättning” redovisas vilka variabler och koder som är obligatoriska för att få ersättning i enlighet med det avtal som denna

rapporteringsanvisning visar till. Bilaga 2 kapitel ”Beskrivning av vården” anger i allmänna och övergripande termer vilka informationsmängder som är nödvändiga vid rapportering. Där kodtext saknas återfinns dessa i Bilaga 3 ”Koder för kodtexter i denna

rapporteringsanvisning”. Variabler och koder som i övrigt är nödvändiga/obligatoriska i enlighet med gemensamt vårdregister (GVR) anges inte (se informationen i Bilaga 2, kapitlet om ”Beskrivning av vården”, tredje stycket). Uppmärksamma även att denna

rapporteringsanvisning inte redovisar eventuell annan ersättning som inte har sitt ursprung från den information som hämtas genom rapportering till GVR.

De rapporterade variablerna och deras koder används av systemen för att bearbeta informationen och beräkna ersättning för respektive produktkod. Produktkoden är den ekonomiska beskrivningen av den i avtalet angivna vårdtjänsten. Även benämningarna besöksersättning, tilläggsersättning och åtgärdsersättning används i olika avtalstexter.

Produktkoden skapas från den inrapporterade informationen och rapporteras inte direkt i det patientadministrativa systemet (PAS). Produktkoden och annan information som inte rapporteras direkt från PAS är angiven i de gråfärgade delarna av tabellerna.

Vårdgivarguiden - Rapportering av vårdkontakter för uppföljning

Här finns anvisningar för rapportering vid uteblivet besök, utfärdande av intyg, journalkopior med mera.

(6)

Nedan visas ett förklarande exempel på tabell för vårdtjänsten och dess produktkod.

Uppmärksamma att tabellen fortlöper över två sidor

Beskrivning Här finns information och anvisningar att uppmärksamma.

Texten är inte citerade definitioner. Texten är förklarande beskrivningar i förhållande till det avtal som avses för denna rapporteringsanvisning.

Remittent Obligatorisk vid nybesök/återbesök vid ny behandlingsserie Uppmärksamma:

Remisskrav gäller även för Utomlänspatienter.

Följande kombika används:

EJSLL000000; Från annat landsting

För remisser från Skolhälsovården ska skolans unika kombikakod användas.

Besökstyp Här visas de koder för besökstyp som kan vara aktuella att använda gällande den beskrivna vårdtjänsten.

Endast en av de listade koderna anges vid rapportering av besöket.

Yrkeskategori I detta avtal ersätts endast yrkeskategori 72 Logoped vilket rapporteras vid varje enskilt besök

Taxa Här visas de koder för taxa som kan vara aktuella att använda gällande den beskrivna vårdtjänsten.

Endast en av de listade koderna anges vid rapportering av besöket.

Uppmärksamma att denna uppställning inte visar det bakomliggande regelverket för hur koderna ska användas. Det ger att vissa kombi- nationer av Besökstyp/Yrkeskategori/Taxa inte är korrekta att rapportera.

Fortsätter nästa sida

(7)

Fortsättning från föregående sida

Vårdtjänst: Produktkodens namn (Produktkodens ID) Produktkoden är den ekonomiska beskrivningen av den i avtalet angivna vårdtjänsten

Uppmärksamma:

Produktkoden skapas i systemen och rapporteras inte från PAS Diagnoskod Här finns information om diagnoskoder enligt ICD-10-SE.

Uppmärksamma:

Där det hänvisas till givna diagnoskoder är ersättningen beroende av att någon av dessa koder har rapporterats som huvud- eller bidiagnos vid besöket.

KVÅ-kod

Uppmärksamma:

Att extra

information finns markeras med (i)

Här finns information om vilken/vilka KVÅ-koder som ska rapporteras för att den angivna vårdtjänsten ska kunna ersättas.

Uppmärksamma att vissa KVÅ-koder markeras med ett avslutande (i).

Detta betyder att KVÅ-koden har ytterligare information i sin beskrivning.

Beskrivningen finns med i rapporteringsanvisningens Bilaga 3.

Hur informationen gällande KVÅ-koder presenteras ser olika ut beroende på vad som behöver förklaras.

Uppmärksamma:

KVÅ-kod för tid avser direktkontakt med patient.

För förklarade text gällande KVÅ-koder för tid se bilaga 3 Av journalanteckningen ska framgå att kriterier för resurskrävande insats har uppfyllts.

Produktkoderna finns i CodeServer tabell PRODUKT

Produktkoderna är enklast sökbara vid att söka med den angivna produktkodens ID.

(8)

1.1 Ersättning för vårdtjänst Obligatorisk ID-kontroll

OBS!

Innan registrering av vårdkontakt/vårdhändelse görs ska patienten ha legitimerat sig med godkänd identitetshandling.

Se vidare på Vårdgivarguiden - ID-kontroll av person som söker vård

Nybesök på mottagning

Beskrivning Öppenvårdsbesök på mottagning där en patient möter en hälso- och sjukvårdspersonal med självständigt behandlingsansvar.

Nybesök: Öppenvårdsbesök som inte har medicinskt samband med tidigare besök eller vårdtillfälle inom samma medicinska

verksamhetsområde (klinik/basenhet/motsvarande), vårdcentral eller motsvarande.

Remittent Obligatorisk vid nybesök/återbesök vid ny behandlingsserie

Besökstyp 0

Taxa 01, 04, 06, 08, 10, 12, 19, 25, 60, 69, 70, 71, 78, 95, 96 Diagnoskod Obligatorisk

Vårdtjänst: Besök på mottagning (E0070) (816 kr)

KVÅ-kod Inte obligatoriskt för att få ersättning.

Vårdgivaren rapporterar lämpliga KVÅ-koder där så är möjligt.

Remisskrav gäller även för Utomlänspatienter, följande kombika användas: EJSLL000000.

(9)

Återbesök enskilt

Öppenvårdsbesök som har medicinskt samband med tidigare besök eller vårdtillfälle inom samma medicinska verksamhetsområde (klinik/basenhet/motsvarande), vårdcentral eller motsvarande.

Remittent Obligatorisk vid återbesök vid ny behandlingsserie

Besökstyp 1

Vårdtjänst: Återbesök enskilt (E0072) (679 kr) KVÅ-kod KVÅ-kod för åtgärd är inte obligatoriskt.

Vårdgivaren rapporterar lämpliga KVÅ-koder när insats sker enligt följande:

AU120 Upprättande av strukturerad vård- och omsorgsplan (i) GA025 Utprovning och förskrivning av övriga

hjälpmedel (exklusive rullstol) (i) Därutöver:

Rapporteras då företrädare representerar patienten:

XS001 Information och rådgivning med företrädare för patienten (i)

(10)

Resurskrävande besök barn och ungdom under 18 år, språk- och talstörning

Nybesök: Öppenvårdsbesök som inte har medicinskt samband med tidigare besök eller vårdtillfälle inom samma medicinska

Återbesök: Öppenvårdsbesök som har medicinskt samband med tidigare besök eller vårdtillfälle inom samma medicinska

Remittent Obligatorisk vid nybesök/återbesök vid ny behandlingsserie Besökstyp 0, 1

Taxa 60, 04, 12, 19, 69, 70, 71, 78, 95, 96 Diagnoskod Obligatorisk

Vårdtjänst: Resurskrävande besök

barn och ungdom under 18 år (E0087) (1136 kr) KVÅ-kod Rapportera en av de nedan angivna koderna för tid:

ZV211, ZV212, ZV213, ZV214, ZV215, ZV216, ZV217 KVÅ-kod för åtgärd är inte obligatoriskt.

AE020 Undersökning av oralmotorik (i)

AU120 Upprättande av strukturerad vård- och omsorgsplan (i) AV045 Undersökning av tal (i)

AV105 Undersökning av kommunikation (i) AV108 Undersökning av språk (i)

AV111 Undersökning av sväljning, ät- och drickförmåga (i) GA025 Utprovning och förskrivning av övriga

hjälpmedel (exklusive rullstol) (i)

GB009 Information och undervisning riktad till patient (i) GB010 Information och undervisning riktad till närstående (i) Därutöver:

(11)

Gruppbesök

Beskrivning Öppenvårdsbesök på mottagning där fler patienter i grupp möter en hälso- och sjukvårdspersonal.

En grupp ska bestå av minst 2 och högst 6 patienter.

Remittent Obligatorisk vid gruppbesök som nybesök

Ange KVÅ-kod UX001 Nybesök i förekommande fall

Obligatorisk vid gruppbesök som återbesök vid ny behandlingsserie

Besökstyp 8

Vårdtjänst: Gruppbesök (E0088) (385 kr) KVÅ-kod Inte obligatoriskt för att få ersättning.

Hembesök

Beskrivning Öppenvårdsbesök i patientens bostad eller motsvarande där patienten möter en hälso- och sjukvårdspersonal med självständigt

behandlingsansvar.

Remittent Obligatorisk vid hembesök som nybesök

Obligatorisk vid hembesök som återbesök vid ny behandlingsserie

Besökstyp 2

Vårdtjänst: Hembesök, enskilt (E0089) (1211 kr) KVÅ-kod Inte obligatoriskt för att få ersättning.

(12)

Omfattande utredning barn och ungdom under 18 år, tal och språk

Beskrivning I utredning ingår omfattande testning, analys, kvalificerade utlåtanden och överföring av resultat till patient/närstående. Överföring av resultat till patient och eller närstående ingår i utredningen och rapporteras vid besök med KVÅ för avslutad utredning.

Se ”Riktlinjer för Vårdval Logopedi” på Vårdgivarguiden En utredning som genomförs under en och samma dag inkl.

överföring av resultat till patient och eller närstående, rapporteras på samma besök med KVÅ för påbörjad och avslutad utredning

Taxa 60, 04, 12, 19, 70, 71, 78 Diagnoskod Obligatorisk

Vårdtjänst: Omfattande utredning

barn och ungdom under 18 år, tal och språk (E0090) (3701 kr) KVÅ-kod Vid varje enskilt besök ska minst en av nedanstående KVÅ-koder för

utredning rapporteras.

Avslutad utredning kräver tidigare rapporterade besök där det framgår att utredningen har påbörjats och vid behov pågår.

UV006 Tal- och språkutredning, påbörjad UV007 Tal- och språkutredning, pågående UV008 Tal- och språkutredning, avslutad

Därutöver ska samtliga nedan angivna KVÅ-koder vid något tillfälle ha rapporterats under utredningen.

AV045 Undersökning av tal (i) AV108 Undersökning av språk (i) GD003 Intyg omfattande (i) Därutöver i förekommande fall:

Nedan angivna KVÅ-kod rapporteras då besöket även avser överföring till skola i samband med överföring till närstående:

GB004 Patientrelaterad extern information och utbildning (i)

(13)

Utredning dyslexi

Beskrivning Dyslexiutredning med undersökning av språk, läs- och skrivförmåga samt omfattande intyg.

Uppdraget omfattar inte dyskalkyli-utredning.

I utredning ingår omfattande testning, analys, kvalificerade utlåtanden och överföring av resultat till patient/närstående. Överföring av resultat till patient och eller närstående ingår i utredningen och rapporteras vid besök med KVÅ för avslutad utredning.

överföring av resultat till patient och eller närstående, rapporteras på samma besök med KVÅ för påbörjad och avslutad utredning.

Vårdtjänst: Utredning dyslexi (E0091) (3567 kr)

KVÅ-kod Vid varje enskilt besök ska minst en av nedanstående KVÅ-koder för utredning rapporteras.

UV002 Dyslexiutredning, påbörjad UV003 Dyslexiutredning, pågående UV004 Dyslexiutredning, avslutad (i)

AV106 Undersökning av läs-, skriv- och räkneförmåga (i) AV108 Undersökning av språk (i)

GD003 Intyg, omfattande (i) Därutöver i förekommande fall:

(14)

Omfattande utredning dyslexi

Beskrivning Dyslexiutredning med fördjupad tal- och språkutredning vid

 tidigare diagnostiserad/misstanke om språkstörning och eller

 bedömning av svensktalande flerspråkig patient och eller

 utvecklingsrelaterad intellektuell påverkan

Kan inte kombineras med tal- och språkutredning.

Omfattande utredning dyslexi innebär en fördjupad utredning med högre grad av komplexitet i testning, analys, intygsformulering och överföring till följd av samtidigt förekommande svårigheter relaterade till språkstörning, flerspråkighet och eller utvecklingsrelaterad

intellektuell påverkan.

Uppdraget omfattar inte dyskalkyliutredning.

I utredning ingår omfattande och fördjupad testning, analys,

kvalificerade utlåtanden och överföring av resultat till patient och eller närstående. Överföring av resultat till patient och eller närstående ingår i utredningen och rapporteras vid besök med KVÅ för avslutad utredning.

överföring av resultat till patient och eller närstående, rapporteras på samma besök med KVÅ för påbörjad och avslutad utredning.

(15)

Vårdtjänst: Omfattande utredning dyslexi (E0092) (5325 kr)

KVÅ-kod Vid varje enskilt besök ska minst en av nedanstående KVÅ-koder för utredning rapporteras.

UV002 Dyslexiutredning, påbörjad UV003 Dyslexiutredning, pågående

UV005 Dyslexiutredning omfattande, avslutad (i)

Då KVÅ-kod för avslutad utredning rapporteras anges den diagnos som utredningen resulterat i.

AV106 Undersökning av läs-, skriv- och räkneförmåga (i) AV108 Undersökning av språk (i)

GD003 Intyg, omfattande (i) Därutöver i förekommande fall:

(16)

Konferens om utredningsresultat till neuropsykiatriska utredningsteam

Beskrivning Gäller konferens om utredningsresultat vid ett tillfälle per

barn/ungdom till neuropsykiatriskt utredningsteam inom barn- och ungdomspsykiatriska mottagningar och barn- och

ungdomsmedicinska mottagningar, se Specifik uppdragsbeskrivning p. 6.3.4 i förfrågningsunderlaget.

Remittent Inte obligatorisk

Besökstyp 4 (vårdhändelse utan patientkontakt)

Enligt ett av alternativen nedan

Alternativ 1

Vårdtjänst: Konferens om utredningsresultat till

neuropsykiatriska utredningsteam, med patient (E0093) (1211 kr) Rapportera minimum den angivna KVÅ-koden

XS007 Konferens med patient (i)

Alternativ 2 (1076 kr)

Vårdtjänst: Konferens om utredningsresultat till

neuropsykiatriska utredningsteam, utan patient (E0094) (1076 kr) KVÅ-kod Rapportera minimum den angivna KVÅ-koden

XS008 Konferens om patient (i)

(17)

Konferens efter avslutad dyslexiutredning,

på skola, på egen mottagning, med eller utan patient/företrädare

Uppmärksamma att alternativ två även avser överföring av resultat till personal vid förskola då patient eller företrädare inte deltar

Beskrivning Besöket avser ett fysiskt möte på skola eller på mottagning.

Endast ett besök för överföring av resultat till skola får rapporteras per utredning. Om besöket även avser överföring till närstående bedöms besöket ingå i utredningen och ska rapporteras inom utredningen.

Remittent Inte obligatorisk Besökstyp L, 1 eller 4

Observera att olika besökstyper ska användas beroende på var vård- kontakten sker och om patienten/företrädare deltar eller inte, se nedan.

Enligt ett av alternativen nedan

Alternativ 1

Detta alternativ gäller vid besökstyp L Besök på annan plats

Vårdtjänst: Överföring av resultat på skola, med patient/företrädare (E0095) (1211 kr)

KVÅ-kod Rapportera båda de angivna KVÅ-koderna:

GB004 Patientrelaterad extern information och utbildning (i) ZV507 Medverkan av företrädare för skola (i)

Därutöver:

Alternativ 2

Detta alternativ gäller vid besökstyp 4 Vårdhändelse utan patientkontakt

Vårdtjänst: Överföring av resultat på skola, utan patient/företrädare (E0096) (1076 kr)

Uppmärksamma: Avser även överföring av resultat till personal vid förskola då patient eller företrädare inte deltar

(18)

KVÅ-kod Rapportera båda de angivna KVÅ-koderna:

Alternativ 3a

Patient eller företrädare deltar, rapportera besökstyp 1 Återbesök

Vårdtjänst: Överföring av resultat på egen mottagning (E0097) (816 kr) KVÅ-kod Rapportera båda de angivna KVÅ-koderna:

Därutöver:

Alternativ 3b

Patient eller företrädare deltar inte, rapportera besökstyp 4 Vårdhändelse utan patientkontakt

Vårdtjänst: Överföring av resultat på egen mottagning (E0097) (816 kr) KVÅ-kod Rapportera båda de angivna KVÅ-koderna:

(19)

Besök på annan plats

Beskrivning Enstaka besök där patienten eller företrädare deltar.

Avser enstaka besök vid förskola för observation i samband med språklig utredning samt förnyad observation och avstämning av upprättad åtgärdsplan.

Avser överföring av resultat av ”Omfattande utredning barn och ungdom under 18 år, tal och språk” vid ett tillfälle

Avser inte besök för överföring av resultat av dyslexiutredning Remittent Inte obligatorisk

Besökstyp L

Vårdtjänst: Besök på annan plats (E0098) (1211 kr) KVÅ-kod Rapportera en av nedan angivna KVÅ-koder:

ZV021 Arbetsplatsbesök

ZV022 Besök hjälpmedelscentralen (i)

ZV023 Besök inom barnomsorgen och i skolan (i) Avser i detta avtal besök på afasiförening samt kommunikativ träning i närmiljö.

ZV043 Övriga besök utanför vårdenheten

(20)

Resurskrävande besök, certifierad LSVT

^®

Certifierad logoped, LSVT^® (Lee Silverman Voice Treatment)

Beskrivning Öppenvårdsbesök på mottagning där en patient möter en hälso- och sjukvårdspersonal med självständigt behandlingsansvar. Logoped som rapporterar resurskrävande enskilt besök för LSVT^®-behandling ska inneha certifiering för att bedriva behandling enligt LSVT^®-metoden.

Taxa 01, 04, 06, 08, 10, 12, 19, 25, 60, 69, 70, 71, 78, 95, 96

Vårdtjänst: Resurskrävande besök, certifierad LSVT^® (E0099) (1076 kr) Diagnoskod R471A Dysartri

R471B Dysartrofoni R482B Verbal apraxi

R490 Dysfoni

R498W Röstrubbning, specificerad

En av ovanstående diagnoser är obligatorisk, därutöver bör bidiagnos anges. Nedan finns några exempel.

G20_ Mb Parkinson G35_ Multipel skleros I61_ Hjärnblödning I63_ Cerebral infarkt

I69_ Sena effekter av cerebrovaskulär sjukdom Diagnos måste anges med minimum fyra positioner.

Se översikt diagnoskoder i bilaga 3

KVÅ-kod Rapportera en av de nedan angivna koderna för tid:

ZV211, ZV212, ZV213, ZV214, ZV215, ZV216, ZV217 OCH

UV010 Logopedbehandling enligt specificerad metod (i)

(21)

Resurskrävande gruppbesök, certifierad LSVT

^®

Certifierad logoped, LSVT^® (Lee Silverman Voice Treatment)

Beskrivning Öppenvårdsbesök på mottagning där fler patienter möter en hälso- och sjukvårdspersonal med självständigt behandlingsansvar. Logoped som rapporterar resurskrävande gruppbesök för LSVT^®-behandling ska inneha certifiering för att bedriva behandling enligt LSVT^®- metoden. En grupp ska bestå av minst 2 och högst 6 patienter.

Remittent Obligatorisk vid gruppbesök som nybesök

Obligatorisk vid gruppbesök som återbesök vid ny behandlingsserie

Besökstyp 8

Taxa 01, 04, 06, 08, 10, 12, 19, 25, 60, 69, 70, 71, 78, 95, 96

Vårdtjänst: Resurskrävande gruppbesök, certifierad LSVT^® (E0100) (451 kr) Diagnoskod R471A Dysartri

R490 Dysfoni

En av ovanstående diagnoser är obligatorisk, därutöver bör bidiagnos anges. Nedan finns några exempel.

G20_ Mb Parkinson G35_ Multipel skleros I61_ Hjärnblödning I63_ Cerebral infarkt

I69_ Sena effekter av cerebrovaskulär sjukdom Diagnos måste anges med minimum fyra positioner.

Se översikt diagnoskoder i bilaga 3

UV010 Logopedbehandling enligt specificerad metod (i)

(22)

Utredning sväljsvårigheter, hembesök

Beskrivning Besöket gäller observation och bedömning av ät- och sväljförmåga på patienter boende hemma/i särskilt boende.

Överföring till närstående/personal bedöms ingå och ska rapporteras inom utredningen.

Remittent Obligatorisk vid hembesök som nybesök

Obligatorisk vid hembesök som återbesök vid ny behandlingsserie

Besökstyp 2

Taxa 01, 04, 06, 08, 10, 12, 19, 25, 60, 69, 70, 71, 78, 95, 96

Vårdtjänst: Utredning sväljsvårigheter, hembesök (E0101) (1548 kr) Diagnoskod R139 Sväljningssvårigheter, dysfagi

Z038 Observation för andra misstänkta sjukdomar och tillstånd

AV111 Undersökning av sväljning, ät- och drickförmåga (i) Därutöver kan nedan angivna KVÅ-koder rapporteras

QE005 Underlättande av sväljning (i) QM006 Övervakning av kroppsställning (i) QN022 Matning (i)

(23)

Resurskrävande besök,

neurologiskt betingad tal-, språk- och sväljstörning

Beskrivning Besöket gäller utredning, analys och behandling av neurologiskt betingad tal-, språk- och eller sväljstörning samt stöd- och träning i att kommunicera i samband med dysfasi och afasi.

Taxa 01, 04, 06, 08, 10, 12, 19, 25, 60, 69, 70, 71, 78, 95, 96

Vårdtjänst: Resurskrävande besök,

neurologiskt betingad tal-, språk- och sväljstörning (E0102) (1076 kr)

Diagnoskod R470A Dysfasi och afasi

R470B Pragmatisk språkstörning

R470C Annan specificerad språkstörning R471A Dysartri

R139 Sväljningssvårigheter, dysfagi

KVÅ-kod Rapportera en av de nedan angivna KVÅ-koderna för tid.

Alla KVÅ-koder för åtgärd kan kombineras med följande koder:

ZV211, ZV212, ZV213, ZV214, ZV215, ZV216, ZV217 OCH minst en av nedanstående

AV045 Undersökning av tal (i)

AV105 Undersökning av kommunikation (i) AV108 Undersökning av språk (i)

AV111 Undersökning av sväljning, ät- och drickförmåga (i) QE005 Underlättande av sväljning (i)

QL000 Stöd och träning i att kommunicera (i) QM006 Övervakning av kroppsställning (i) QN022 Matning (i)

Därutöver:

(24)

Resurskrävande besök,

kommunikationskartor, stöd och träning till närstående

Beskrivning Besöket gäller alternativ och kompletterande kommunikation samt information och undervisning i att kommunicera med stöd i

samverkan med patient och närstående.

Taxa 01, 04, 06, 08, 10, 12, 19, 25, 60, 69, 70, 71, 78, 95, 96

Vårdtjänst: Resurskrävande besök,

kommunikationskartor, stöd och träning till närstående (E0103) (1076 kr)

Diagnoskod R470A Dysfasi och afasi

R470B Pragmatisk språkstörning

R470C Annan specificerad språkstörning R471A Dysartri

KVÅ-kod Rapportera en av de nedan angivna KVÅ-koderna för tid.

Alla KVÅ-koder för åtgärd kan kombineras med följande koder:

ZV202, ZV203, ZV204, ZV205, ZV206, ZV211, ZV212, ZV213, ZV214, ZV215, ZV216, ZV217

OCH

PL004 Bedömning av att använda

kommunikationsutrustning och tekniker (i) Även nedanstående kan rapporteras

QL000 Stöd och träning i att kommunicera (i) Därutöver:

(25)

1.2 Produktkoder för tilläggsersättning

Rapportering av nedanstående åtgärder ligger till grund för utbetalning av tilläggsersättning.

För att få tilläggsersättning måste man ha en grundersättning för vårdkontakten.

Grundersättningen är de produktkoder som har presenterats i kapitel 1 Produktkoden visas inom parentes och rapporteras inte direkt i PAS.

Tolk medverkar vid besöket

Besökstyp Oberoende av besökstyp Yrkeskategori Oberoende av yrkeskategori Taxa Oberoende av taxa

Vårdtjänst: Tolk medverkar vid besöket (E0104) (671 kr) KVÅ-kod ZV020 Användande av tolk

Besök i perifert beläget basområde

Beskrivning Modellen skapar tilläggsersättningen beroende på patientens folkbokföringsadress. Rapporteras inte separat i kassan.

Besökstyp 2, 4, L

Taxa Aktuell taxa

Område 1 (2950) Område 2 (2951) Område 3 (2952)

Tilläggsersättning för hembesök i perifert belägna basområden beskrivs i FFU 5.2.3

(26)

1.3 Särskild rutin för manuell rapportering och fakturering av vårdtjänster

Besökstyp Rapporteras inte från det patientadministrativa systemet (PAS) till gemensamt vårdregister (GVR)

Yrkeskategori Rapporteras inte från det patientadministrativa systemet (PAS) till gemensamt vårdregister (GVR)

Taxa Rapporteras inte från det patientadministrativa systemet (PAS) till gemensamt vårdregister (GVR)

Dokumentation Insatsen som faktureras ska vara dokumenterad i patientens journal.

Vårdtjänst: Teambesök på annan plats med extern hälso- och sjukvårds- mottagning för samordning av individuell behandlingsplan

Beskrivning Besöket avser ett gemensamt planerat och bokat besök med patient på BUMM, BUP eller habiliteringsmottagning.

Besöket avser ett möte mellan patienten och de vårdgivare som är involverade i patientens behandling för gemensam bedömning och utformning av behandlingsplan, samt vid behov justering av densamma.

Rutin vid fakturering

Av fakturan ska det framgå vilken mottagning som är avsändare och avtalsnummer (ADA). Bifoga besöksunderlag (patientbesöket) från den vårdgivare som ansvarar för besöket och den kombikakod på vilken besöket är rapporterad.

Ersättning utgår enligt Besök på annan plats eller Hembesök.

Möjlighet till tilläggsersättning för Besök i perifert beläget basområde finns.

Mall för fakturaunderlag finns på Vårdgivarguiden att ladda ner.

Fakturaunderlaget ska bifogas i Vårdfaktura.

Vårdgivarguiden-Mall för fakturaunderlag Välj ”Manuell fakturering” i sidans högerkant

(27)

Vårdtjänst: Medverkan vid upprättande av samordnad individuell plan (SIP) Beskrivning Medverkan vid upprättande av samordnad individuell plan enligt

Socialtjänstlagen (SoL) 2 kap. 7§ och Hälso- och sjukvårdslagen (HSL) 16 kap. 4f §. SIP omfattar insatser från representanter för minst två huvudmän.

Rutin vid fakturering

Av fakturan ska det framgå vilken mottagning som är avsändare och avtalsnummer (ADA). Bifoga besöksunderlag (patientbesöket) från den vårdgivare som ansvarar för besöket och den kombikakod på vilken besöket är rapporterad.

Ersättning utgår enligt Besök på annan plats eller Hembesök.

Möjlighet till tilläggsersättning för Besök i perifert beläget basområde finns.

Mall för fakturaunderlag finns på Vårdgivarguiden att ladda ner.

Fakturaunderlaget ska bifogas i Vårdfaktura.

Vårdgivarguiden-Mall för fakturaunderlag Välj ”Manuell fakturering” i sidans högerkant

(28)

1.4 Koder för avdrag av patientavgift i öppen vård.

När patienten betalar patientavgift kontant, med betalkort eller via faktura/inbetalningskort dras motsvarande patientavgift av från ersättningen. Detta medför ingen extra åtgärd i PAS eftersom Ersmo använder den rapporterade informationen för att beräkna kod för avdraget.

Nedan redovisas de koder som används för att skapa avdraget i ersättningen och de tillhörande kombinationerna av besökstyp, yrkeskategori och taxa. Ersättningen för vårdkontakten

kommer i dessa situationer bestå av en eller flera produktkoder för ersättningen för vårdtjänst och nedan angivna kod för avdrag i den totala ersättningen. Avdraget motsvarar den inbetalda patientavgiften - undantaget koder för ”Rest till Frikort” där avdraget är ett schablonavdrag på halva summan av den motsvarande hela patientavgiften för vårdkontakten.

Beskrivning Yrkes-

kategori

Taxa Kod

Andra vårdgivare 72 01, 02,

25

29G05

Rest till Frikort Andra vårdgivare 72 10 29G06

Ej folkbokförd i Sverige 72 04, 12,

19, 70, 71, 95

Inget avdrag Asylsökande och Person utan tillstånd

Observera: Endast de verksamheter som har automatiserad Vårdfaktura för dessa personers vårdkontakter.

72 70, 71,

95

29G12

(29)

1.5 Fakturering av vårdkontakter

Denna rapporteringsanvisning ger ingen närmre information om faktureringsrutinerna än vad som beskrivs i Bilaga 2, kapitlet om ”Informationssystem”. Det normala är att faktureringen för vård av alla som är folkbokförda i Sverige är automatiserad. Rutinerna kring utomläns-patienter kan skilja något från avtal till avtal. Faktureringsrutinerna kring personer som inte är folkbokförda i Sverige skiljer även mellan de olika personkretsarna så som EU-patienter, patienter från konventionsländer, asylsökande och personer utan tillstånd. De enskilda rutinerna avtalas mellan avtalsparterna och framgår inte av denna rapporteringsanvisning.

Mera information om att fakturera finns på Vårdgivarguiden.

Vårdgivarguiden - Fakturera

Nedan hänvisas till närliggande information. Uppmärksamma även information om intyg.

Asylsökande

Asylsökande som kan uppvisa ett giltigt LMA-kort.

Vårdgivarguiden - Asylsökande

Bevisperson

En person som i egenskap av målsägande eller vittne ska närvara vid en förundersökning eller huvudförhandling i brottmål i Sverige. En bevisperson får ett beslut från Migrationsverket om att han eller hon har fått uppehållstillstånd i Sverige. I beslutet ska det stå att uppehållstillstånd är beviljat enligt 5 kap. 15 § utlänningslagen.

Kontakta alltid Hälso- och sjukvårdsförvaltningen,

Avdelningen för Närsjukvård, Kvinnor-Barn-Asyl vad gäller dessa personer.

Använd alltid reservnummer vid registrering av vårdkontakten.

Intyg med mera

Dokumentet ”Regelverk och avgifter för intyg, vaccinationer och hälsoundersökningar” finns inom Vårdgivarguidens information om Patientavgifter

Vårdgivarguiden – Patientavgifter

Kvotflyktingar

För kvotflyktingar som har bosatt sig i Sverige gäller samma rättigheter och skyldigheter som för alla andra invånare. Med ett permanent uppehållstillstånd följer rätt till bland annat barnomsorg, skola, sjukvård och socialförsäkring. För att få subventionerad sjukvård behöver personen vara folkbokförd.

Har personen folkbokfört sig gäller samma rutiner för registrering och fakturering av vården som för andra invånare. Vård innan folkbokföringen: Tiden fram till folkbokföring kan ibland ta flera månader. Om vård behövs under den tiden innan personen har hunnit folkbokföra sig och alltså saknar ett fullständigt personnummer ska nya taxekoder (95 och 96) från 1 januari 2018 användas fram tills folkbokföringen är klar.

Se mera information: Vårdgivarguiden - Kvotflyktingar

Person utan tillstånd

Om en person inte har nödvändiga tillstånd att vistas i Sverige.

Vårdgivarguiden - Person som saknar tillstånd.

Använd alltid reservnummer vid registrering av vårdkontakten.

Självbetalande

För självbetalande patienter måste vårdenheten säkerställa betalningen för vårdtjänsten från patienten.

(30)

Turister och övriga med tillstånd att vistas i Sverige

Avgiftsreglerna för dessa patienter varierar bland annat beroende på vilket land patienten kommer ifrån, orsaken till vistelsen i Sverige samt medborgarskap med mera.

Vårdgivarguiden - Turisthandboken.

Personnummer och reservnummer

Normalt används ett giltigt svenskt personnummer vid rapportering av en vårdkontakt.

För att kunna rapportera en vårdkontakt för en person som inte har ett giltigt svenskt personnummer används istället ett reservnummer. Om personen inte redan har ett reservnummer ska vårdgivaren ta ut Kontakta SLL-IT Servicedesk för ytterligare information via det webbaserade kontaktformuläret i denna länk: https://kontakt.sllit.sll.se/ eller via telefon: 08-123 145 10

(31)

Bilaga 1 Rapporteringsanvisningen i förhållande till regelverk

(32)

Bilaga 2 Beskrivning av vården och Informationssystem

Beskrivning av vården

Alla vårdkontakter som ersätts i enlighet med denna rapporteringsanvisning rapporteras av vårdgivaren till det gemensamma vårdregistret (GVR). Rapporteringsanvisningen beskriver vad som ska rapporteras från vårdenhetens patientadministrativa system (PAS) till GVR för att ersättning ska kunna utbetalas. I denna rapporteringsanvisning används ordet

”produktkod”. I avtalet används ordet ”vårdtjänst”. Produktkoden visar i ekonomiska termer vilken vårdtjänst som har ersatts.

Beskrivningssystemen bygger på regelverk för rapportering av vårdkontakter där den enskilda patientens kontakt med hälso- och sjukvården rapporteras med ett antal olika variabler. En del variabler är administrativa t ex besökstyp och patientavgift (taxa). En del variabler beskriver det medicinska innehållet i vårdkontakten t ex diagnos (ICD-10-SE). De olika variablerna har sedan en eller flera koder att välja mellan. Det är kombinationen av variabler och dess koder som presenteras i denna rapporteringsanvisning.

Denna rapporteringsanvisning har utarbetats utifrån ett avtal där koder för variablerna nedan ska rapporteras till GVR. Denna rapporteringsanvisning beskriver inte den tekniska lösningen för hur PAS levererar informationen till GVR. För att säkerställa korrekt leverans av

information till GVR tillhandahåller SLL-IT anvisningar och specifikationer. Vårdgivaren måste själv ta kontakt med sin leverantör av PAS för att säkerställa att överföring av

information mellan PAS och GVR kan ske. Att i övrigt förbereda informationssystemen (se nästa kapitel) så att ersättningsflödet fungerar korrekt omhändertas i samband med

avtalsskrivandet. Denna rapporteringsanvisning har ingen närmare beskrivning av dessa procedurer.

 Variabler och tillhörande koder för administrativ beskrivning

Variabler och koder presenteras på detaljnivå i Kapitel 1 ”Rapportering för utbetalning av ersättning”.

o Koder för Besökstyp, Yrkeskategori och Taxa för öppen vård

Koderna finns i CodeServer respektive tabeller BTYP, VDG, TAXA

 Variabler och tillhörande koder för medicinsk beskrivning Koder rapporteras i enlighet med Socialstyrelsens föreskrifter.

Koder ska rapporteras vid alla vårdkontakter hos all hälso- och sjukvårdspersonal.

Se information med länkar nedan.

o Diagnoskoder enligt ICD-10-SE

(Internationell statistik klassifikation av sjukdomar och relaterade

hälsoproblem) Beskriver patientens sjukdom, symtom eller anledning till vårdkontakten. Koderna finns i CodeServer tabell DIAGNOS

o Åtgärdskoder enligt KVÅ

(Klassifikation av vårdåtgärder) Beskriver vårdåtgärder.

(33)

En vårdkontakt ska alltid beskrivas enligt vid var tid gällande regelverk, oavsett påverkan på utbetalad ersättning. I nedan punktlista ges länkar till allmän information kring detta.

- Information om regelverk och definitioner kring rapportering av vårdkontakter:

Vårdgivarguiden - Vårdinformatik - Regelverket för avgifter:

Vårdgivarguiden - Avgiftshandboken

- Information och anvisningar om ICD-10-SE och KVÅ:

Socialstyrelsen - Klassificering och koder

Vilka variabler och tillhörande koder som specifikt måste användas gällande avtalet för denna rapporteringsanvisning framgår av Kapitel 1 ”Rapportering för utbetalning av ersättning”.

Den information som har rapporterats till GVR kommer omhändertas av de efterföljande informationssystemen i ersättningsflödet. Schematisk bild och enkel beskrivning av ersättningsflödet finns i nästa avsnitt.

(34)

Informationssystem

Socialstyrelsens definition av informationssystem är: ”system som insamlar, bearbetar, lagrar eller distribuerar och presenterar information”. På Vårdgivarguiden finns termerna e-tjänster och system. I denna rapporteringsanvisning används termerna synonymt med varandra.

Nedan förklaras hur den information som rapporteras från vårdgivarens PAS till GVR omhändertas i informationssystemen så att vårdgivaren får ersättning i enlighet med avtalet.

Observera att denna rapporteringsanvisning beskriver den automatiserade bearbetningen av rapporterad information som görs för varje vårdkontakt. Denna rapporteringsanvisning beskriver inte eventuell ersättning som utgår i enlighet med andra delar av avtalet eller manuell tilläggsfakturering som även det kan tillkomma som en del av avtalet.

I bilden ovan visas en schematisk bild av hur den rapporterade informationen omhändertas i de informationssystem som ingår i ersättningsflödet. Nedan visas vad förkortningarna står för och därefter en övergripande förklaring av vad som händer i de olika systemen.

PAS Patientadministrativt system HEJ systemet sätter pris (ingen förkortning)

GVR Gemensamt vårdregister VF Vårdfaktura

ERSMO Ersättningsmodeller AF Avstämningsfunktionen

I kapitel 1 ”Rapportering för utbetalning av ersättning” beskrivs vilka informationsmängder från beskrivningssystemen som specifikt gäller för det avtal som denna rapporteringsanvisning hänvisar till. Förklaring av ersättningsflödet är dock likalydande för alla avtal och rapporteringsanvisning även om informationen som omhändertas kan vara olika till antal variabler och koder.

- PAS levererar till GVR

Första steget i ersättningsflödet är att vårdgivaren rapporterar korrekt information i enlighet med denna rapporteringsanvisning till GVR. Därutöver måste alla informationssystem vara förberedda så att den rapporterade informationen kan omhändertas. Som tidigare nämnt (1.1, tredje stycket) kommer denna rapporteringsanvisning inte ytterligare beskriva de förberedande åtgärder som måste göras i informationssystemen. GVR har funktioner för att

(35)

Vårdgivaren ansvarar för sitt lokala PAS och rapporteringen till GVR.

SLL ansvarar för de informationssystem som används i ersättningsflödet.

- GVR levererar information till ERSMO

ERSMO innehåller olika ersättningsmodeller som används för att bearbeta den

rapporterade informationen. Huvudsyftet för ERSMOs bearbetning är att produktkoder för ersättning - av de i avtalet beskrivna vårdtjänsterna - ska skapas för den rapporterade vårdkontakten. Ersättningsmodellerna konfigureras i systemet ERSMO och är oftast olika för olika avtalsområde.*

- ERSMO levererar till HEJ

HEJ har som uppgift att sätta avtalat pris på den produktkod som Ersmo har levererat.

Några verksamheter använder HEJ som fakturaunderlag för att få ersättning från beställaren.

- HEJ levererar information till VF

Detta gäller vårdgivare som har avtal om att få sin ersättning via VF. Här skapas en

elektronisk faktura åt vårdgivaren som godkänner/skickar den så att ersättningen utbetalas.

I VF finns funktioner för manuell tilläggsfakturering, bokföring och kontering vilket inte ytterligare beskrivs i denna rapporteringsanvisning.

- AF tar emot information från GVR, ERSMO, HEJ och VF

I AF visas informationen som har rapporterats tillsammans med resultatet av

bearbetningen. AF har till exempel information om respektive systems status gällande vårdkontakten, visning av ERSMOs bearbetning och HEJs eventuella pris på

produktkoden. Åtkomst till AF sker via VF.

På Vårdgivarguiden finns mera information om e-tjänster och system.

Vårdgivarguiden - E-tjänster och system

*

Information om modellnummer ska inte rapporteras från PAS.

Modellnumret kommer verksamheten se i Avstämningsfunktionen (AF), och är oftast viktig information i kontakt med SLL-IT och HSF vid t ex felsökning kring ersättning.

I ERSMO bearbetas den rapporterade informationen gällande avtalet i denna rapporteringsanvisning i enlighet med modell:

 210 KSON - VV Logopedi

(36)

Bilaga 3 Kodtexter för koder i denna rapporteringsanvisning

I denna bilaga visas kodtexter för de koder som har använts i denna rapporteringsanvisning utan att kodtexten har skrivits ut. För kodverket i sin helhet hänvisas till CodeServer http://codeserver.sll.se och respektive tabell.

Besökstyp

Koderna finns i CodeServer tabell BTYP

Kod Kodtext 0 Nybesök enskilt

1 Mottagningsbesök enskilt

2 Hembesök

3 Ej vård

4 Vårdhändelse utan patientkontakt

8 Gruppbesök

L Besök på annan plats

Yrkeskategori

Koderna finns i CodeServer tabell VDG

VDG är förkortning för ”vårdgivare” vilket var det allmänt använda uttrycket för det som idag benämns som Hälso- och sjukvårdspersonal. ”Vårdgivare” har numera en organisatorisk övergripande betydelse och används inte för enskilt personal. I denna rapporteringsanvisning används ordet yrkeskategori för koderna som visar till vilket yrke respektive Hälso- och sjukvårdspersonal tillhör.

Kod Kodtext

72 Logoped

(37)

Taxa/Patientavgift

Koderna finns i CodeServer tabell TAXA Taxa omnämns även som patientavgift.

Ytterligare information kring ”Taxekoder i öppenvård” finns på

Vårdgivarguidens sida om Vårdkontakter: Vårdgivarguiden - Vårdkontakter

Kod Kodtext

01 Primärvård och geriatrik

04 EU-, EES- och konventionspatienter 06 Avgiftsbefriad

08 SLL frikort

10 Resterande avgift till frikort

12 Asylsökande

19 Fullbetalande patient

25 Återbetalning enligt 30-minutersregeln 60 Patient yngre än 18 år

69 Asylsökande, avgiftsbefriad 70 Bevispersoner

71 Personer utan tillstånd

78 Person utan tillstånd, avgiftsbefriad 95 Kvotflykting

96 Kvotflykting, avgiftsbefriad

KVÅ-koder

Koderna finns i CodeServer tabell OPKOD – operationskoder/åtgärdskoder.

KVÅ-koder för tidsangivelse

Id Långt namn Beskrivning

ZV202 010-019 minuter (i) Tilläggskod för angivelse av tidsåtgång ZV203 020-029 minuter (i) Tilläggskod för angivelse av tidsåtgång ZV204 030-039 minuter (i) Tilläggskod för angivelse av tidsåtgång ZV205 040-049 minuter (i) Tilläggskod för angivelse av tidsåtgång ZV206 050-059 minuter (i) Tilläggskod för angivelse av tidsåtgång ZV211 060-119 minuter (i) Tilläggskod för angivelse av tidsåtgång UX025 90 minuter eller mer

ZV212 120-179 minuter (i) Tilläggskod för angivelse av tidsåtgång ZV213 180-239 minuter (i) Tilläggskod för angivelse av tidsåtgång

(38)

ZV216 360-419 minuter (i) Tilläggskod för angivelse av tidsåtgång ZV217 420-479 minuter (i) Tilläggskod för angivelse av tidsåtgång

(39)

KVÅ-koder för åtgärd

KVÅ-kod KVÅ-text Beskrivning

AE020 Undersökning av oralmotorik (i) Innefattar undersökning av ett eller flera av följande områden: orofacial anatomi, motorik och sensorik

AU120 Upprättande av strukturerad vård- och omsorgsplan (i)

Upprättande/reviderande av skriftlig strukturerad vård- och omsorgsplan Planen ska om möjligt utformas tillsammans med berörd individ. I planen ska beskrivas planerad och beslutad vård och omsorg. För åtgärderna i planen ska anges mål. Planen ska utvärderas och omprövas. Den ska dokumenteras och det ska finnas en ansvarig person för att planen tas fram och justeras

AV045 Undersökning av tal (i) Innefattar undersökning av ett eller flera av följande områden: andning, fonation, oralmotorik, talflyt, artikulation, prosodi och förståelighet AV105 Undersökning av kommunikation

(i)

Förståelse och hantering av språkets övergripande kontext. Förmåga till samspel t ex turtagning, initiativ och respons i samtal

AV106 Undersökning av läs-, skriv- och räkneförmåga (i)

Innefattar undersökning av ett eller flera av följande områden: auditiv och visuell perception, ord- och satsförståelse, fonologisk medvetenhet, auditivt arbetsminne, grammatisk uttrycksförmåga, aktivt ordförråd, ordmobilisering, fonologi, läsförståelse, läsning av ord och text, skrivning, stavning, symbolförståelse, sifferbenämning och enkel aritmetik

AV108 Undersökning av språk (i) Innefattar undersökning av ett eller flera av följande områden: spontantal, icke-verbal kommunikation, pragmatik, språkförståelse, auditiv

förståelse, symbolförståelse, minne, fonologi, grammatik, lexikon, syntax, semantik, benämningsförmåga, repetitionsförmåga, språklig medvetenhet samt läs- och skrivförmåga

AV111 Undersökning av sväljning, ät- och drickförmåga (i)

Innefattar undersökning av ett eller flera av följande områden: andning, röst, orofacial anatomi, motorik och sensorik, oral och faryngeal sväljningsfas samt kompensatoriska åtgärder

DV093 Upprättande av rehabiliteringsplan (i)

Koden avser ett paket av åtgärder som bestäms i en individuell skriftlig habiliterings- eller rehabiliteringsplan som dokumenterats i journalen.

Koden får inte användas för enstaka habiliterings- eller rehabiliteringsåtgärd. Minst tre olika yrkeskategorier ska vara involverade i upprättandet. Genomförande, se DV098.

DV098 Genomfört åtgärdspaket enligt rehabiliteringsplan (i)

Koden får endast användas när hela rehabiliteringen enligt plan (se DV093) är genomförd

GA025 Utprovning och förskrivning av övriga hjälpmedel (exklusive rullstol) (i)

Information, utprovning, förskrivning, specialanpassning, träning och uppföljning av hjälpmedel som ingår i hjälpmedelsförteckningen, (exklusive rullstol)

Avser dels överrapportering av patient till annan enhet och dels information och/eller utbildning avseende en viss patients behov till externa enheter (=utanför den egna kliniken)

GB009 Information och undervisning riktad till patient (i)

Information till och utbildning av patient av väsentligt större omfattning än vad som förekommer vid ordinära kontakter, t ex smärtskola, astmaskola, KOL-skola, ryggskola eller strukturerade patientutbildningar av olika slag

GB010 Information och undervisning riktad till närstående (i)

Information till och utbildning av närstående av väsentligt större omfattning än vad som förekommer vid ordinära kontakter, t ex smärtskola, astmaskola, KOL-skola, ryggskola eller strukturerade närståendeutbildningar av olika slag

GD003 Intyg, omfattande (i) T.ex. LUH, rättsintyg, intyg för bostadsanpassning eller annat intyg av motsvarande omfattning

PL004 Bedömning av att använda kommunikationsutrustning och tekniker (!)

Bedömning av användandet av olika utrustningar och tekniker för kommunikation. ICF d360

QE005 Underlättande av sväljning (i) Underlättande av sväljning och minskning av risken för aspiration genom t.ex. anpassning av födans konsistens, instruktion om kroppsställning.

ICF b510

(40)

KVÅ-kod KVÅ-text Beskrivning QL000 Stöd och träning i att

kommunicera (i)

Stöd, träning och/eller övervakning av kommunikation genom språk, tecken, symboler, att ta emot och förmedla budskap, att genomföra samtal och att använda olika kommunikationsmetoder och

kommunikationshjälpmedel. Övergripande kod inom avsnittet ICF d310 - d399

QM006 Övervakning av kroppsställning (i)

Övervakning av bibehållande av kroppsplacering utifrån särskilda behov.

T. ex. kroppsposition vid ätande, vid sväljningssvårigheter, vid andningssvårigheter, förlamningstillstånd. ICF d415

QN022 Matning (i) Föra mat och dryck till munnen, kontrollera intaget av födan och att maten tuggas och sväljs. ICF d550, d560

UV002 Dyslexiutredning, påbörjad UV003 Dyslexiutredning, pågående

UV004 Dyslexiutredning, avslutad (i) För att ange denna kod måste utredningen innehålla alla följande KVÅ- koder; AV106, AV108 och GD003.

UV005 Dyslexiutredning omfattande, avslutad (i)

Dyslexiutredning med behov av omfattande språk- och talutredning och/eller bedömning av flera språk och/eller utvecklingsrelaterad kognitiv påverkan. För att ange denna kod måste utredningen innehålla alla följande KVÅ-koder; AV106, AV108 och GD003.

UV006 Tal- och språkutredning, påbörjad UV007 Tal- och språkutredning,

pågående

UV008 Tal- och språkutredning, avslutad UV010 Logopedbehandling enligt

specificerad metod (i)

Behandling i syfte att underlätta patientens talflyt, utförd av legitimerad logoped enligt LSVT (Lee Silverman Voice Treatment).

UX001 Nybesök

Möte där någon företrädare för patienten (vårdnadshavare, god man, anhörig, närstående eller annan som patienten själv utsett som

företrädare) möter hälso- och sjukvårdspersonal utan att patienten är med.

Samtalet ska journalföras

XS008 Konferens om patient (i) Konferens utan att patienten är närvarande. Kan omfatta en eller flera vårdgivarkategorier från en eller flera olika specialiteter. Varje deltagare kan registrera sin insats på sin enhet. Inkluderar nätverksmöte

XS010 Medverkan i teambesök och gruppteambesök (i)

Insats som utförs av hälso- och sjukvårdspersonal som ingår i vårdteam och utgör del av teambesök eller gruppteambesök. Registreras på vårdenhet som utför medverkan i teambesök /gruppteambesök ZV020 Användande av tolk

ZV021 Arbetsplatsbesök

ZV022 Besök hjälpmedelscentralen (i) Används då patient och hälso- och sjukvårdspersonal gemensamt besöker hjälpmedelscentralen

ZV023 Besök inom barnomsorgen och i skolan (i)

Besök i förskola/skola och hos dagmamma ZV043 Övriga besök utanför vårdenheten

ZV507 Medverkan av företrädare för skola (i)

Tilläggskod som anger medverkan av företrädare för skola vid exempelvis konferens eller upprättande av vård- och omsorgsplan

(41)

Diagnoskoder

Koderna finns i CodeServer tabell DIAGNOS

Diagnoskod Kodtext

F039 Ospecificerad demens

F985 Stamning

F985A Stamning (vad skiljer denna från ovan?) F985W Annan specificerad störning av typ stamning F985X Ospecificerad störning av typ stamning G209 Parkinsons sjukdom

G359 Multipel skleros

I610 Djup intracerebral blödning i storhjärnshemisfär I611 Ytlig intracerebral blödning i storhjärnshemisfär I612 Intracerebral blödning i storhjärnshemisfär, ospecificerad I613 Intracerebral blödning i hjärnstammen

I614 Intracerebellär blödning I615 Intraventrikulär blödning

I616 Intracerebral blödning med multipel lokalisation I618 Annan specificerad intracerebral blödning I619 Intracerebral blödning, ospecificerad

I630 Cerebral infarkt orsakad av trombos i precerebrala artärer I631 Cerebral infarkt orsakad av emboli i precerebrala artärer

I632 Cerebral infarkt orsakad av icke specificerad ocklusion eller stenos i precerebrala artärer I633 Cerebral infarkt orsakad av trombos i cerebrala artärer

I634 Cerebral infarkt orsakad av emboli i cerebrala artärer

I635 Cerebral infarkt orsakad av icke specificerad ocklusion eller stenos i cerebrala artärer I636 Cerebral infarkt orsakad av cerebral venös trombos, icke varig

I638 Annan specificerad cerebral infarkt I639 Cerebral infarkt, ospecificerad I690 Sena effekter av subaraknoidalblödning I691 Sena effekter av intracerebral blödning

I692 Sena effekter av annan icke traumatisk intrakraniell blödning I693 Sena effekter av cerebral infarkt

I694 Sena effekter av cerebrovaskulär sjukdom, ej specificerad som blödning eller infarkt I698 Sena effekter av andra och icke specificerade cerebrovaskulära sjukdomar

R470A Dysfasi och afasi R470B Pragmatisk språkstörning R470C Annan specificerad språkstörning R471A Dysartri

(42)