Jag heter Maria Carlqvist och går sista terminen på Optikerutbildningen i Kalmar. Under 10 veckors tid ska jag ägna mig åt mitt examensarbete och det är då jag skulle behöva din hjälp.
Mitt examensarbete går ut på att ta reda på vilka metoder som svenska optiker använder sig av för att utvärdera ögontorrhet. Till min hjälp använder jag mig av en webbenkät med 14 frågor som tar ca. 5 – 10 minuter att besvara. Resultaten kommer att redovisas i form av diagram och alla svar är helt anonyma och kommer endast att användas till mitt arbete.
Medverkan är såklart frivillig, men jag skulle vara tacksam om just Du vill hjälpa mig med att få ihop denna information och att den blir så tillförlitlig som möjligt.
Svar tillhanda senast måndag 23/4.
För att komma till enkäten och svara på frågorna klicka på länken nedan:
https://docs.google.com/spreadsheet/viewform?pli=1&formkey=dDYyZlNpZWR4dWEwbE VpeU43VXIzSGc6MQ#gid=1
Tack på förhand!
Maria Carlqvist
Om du har några frågor, hör av dig till min mail: mc22gc@student.lnu.se
Påminnelse om enkätundersökning med anledning av examensarbete som skickades ut den 10:e april. Enkäten handlar om torra ögon där man ska ta reda på vilka metoder som används för utvärdering av detta. Resultaten kommer att redovisas på så sätt att svaren är anonyma.
Medverkan är frivillig men just ditt svar är viktigt för att få tillförlitligt och användbart resultat som möjligt. Sista svarsdag är måndag den 23/4.
Bilaga 3 Enkäten
Vad för tester används för utvärdering av torra ögon?
Till mitt examensarbete ska jag ta reda på vilka tester som används för utvärdering av ögontorrhet. Det tar ca. 5 - 10 minuter att svara och jag är mycket tacksam om just Du skulle vilja hjälpa mig!
5. Känner du till någon/några av dessa metoder? * Det går att markera flera alternativ
Schirmer-1; pappersremsa som placeras temporalt på nedre ögonlocket med en mättid på 5 min. Man mäter längden på det blöta området
Phenolröd tråd; tråd som placeras temporalt på nedre ögonlocket med mättid på 15 sek. Tråden blir rödfärgad och man mäter längden på det färgade området
Invasiv TBUT; mäter upp uppsprickningstiden på tårfilmen i biomikroskopet då patienten/kunden har fluorescein i ögonen.
Tårmenisk; mäter tårmenisken mitt på nedre ögonlocket mha biomikroskopet Övrigt:
6. Utvärderar du ögontorrhet? * Vid nej fortsätt till fråga 11
Ja Nej
7. Vilken/vilka metoder använder du dig av? Går att markera flera alternativ
Schirmer-1 Phenolröd tråd Invasiv TBUT Tårmenisk Övrigt:
8. Varför använder du just den/de?
Snabbt och enkelt Billigt
Minst påverkan på patient/kund Enda tillgången på arbetsplatsen Övrigt:
9. Använder du dig av en symptomenkät? * Vid nej fortsätt till fråga 11
Ja Nej
10. Vilken/vilka symptomenkät(er) använder du dig av?
11. Lämnar du ut tårsubstitut? * Vid nej fortsätt till fråga 13
Ja Nej
12. Vad grundar du ditt val på?
13. Varför utvärderar du torra ögon/varför utvärderar du inte? *
14. Övriga kommentarer
Bilaga 4 Optikernas svar i fältet övrigt på frågan ”Känner du till någon/några av dessa metoder?”
Tearlab för osmolaritetsmätning
Icke invasiv BUT
Tearscope
Fluorescein 1 min och fräs – inget gult i näsduken = problem
Lissamine green och bedömning av meibums
Frågeformulär
Uppsprickningstid med hjälp av kornealtopograf
Bilaga 5 Ett urval av optikernas svar i fältet övrigt på frågan ”Vilken/vilka metoder använder du dig av?”
Tearlab
NITBUT
Lissamine green
Fluorescein 1 min
Meibomsprov
Patientens egen upplevelse, samt kollar oljefilmen och produktion ur meiboms körtlar.
Graderar 1-5 beroende bl a tjocklek, partiklar, oljefilm
Kollar om det är "skum" i tårmenisken = tillstoppat = torrt
Anv inte några andra metoder än att titta på BUT i mikroskopet
Trycker nedre ö-locket mot ögat, ber kunden blinka, tittar i biom hur tårfilmen ser ut.
Korneal topograf
Bilaga 6 Optikernas svar i fältet övrigt på frågan ”Varför använder du just den/de?”
Ger en bra totalbild av kvalitet, kvantitet och påverkan på ögonhälsan
Vetenskapligt beprövat
Bra hjälpmedel för komplett analys
För att göra en fullständig analys
Upplevelsen är det viktigaste!
De ger mig olika typ av info att använda vid bedömning
Det som jag har möjlighet att använda mig av
Bilaga 7 Ett urval av optikernas svar i fältet övrigt på frågan ”Vad grundar du till val på?”
Beroende på om det är dålig produktion av tårar eller defekt lipidlager.
Beroende på vad jag ser i spaltlampan och vad jag får fram vid BUT, fenolröd tråd och tårmenisk.
Erfarenhet, leverantörens info + ev kliniska tester
Rekommendationer från försäljare och efter tester/så erfarenhet
Fungerar för många kunder
Säger att man måste prova sig fram för att känna vilken som passar en bäst. Ger med ett prov på tårsubtitut som vi säljer mest av. Ger info finns på pump, engångspippet och flaska.
Erfarenhet av produkten, respons från patienter, information från leverantör.
Vi har bara en typ av tårsubstitut.
Substitut i samband med kontaktlinser eller ej och vad vi har tillgång till.
Kunds förklaring till problemen
Anamnes (besvär, arbetssituation) samt bedömning av patientens tårfilm (fet, normal, tunn) och allmän ögonstatus (t ex rödögdhet, ofullständig blinkning).
Egen, andra kollegors samt patienters erfarenhet av olika substitut.
Har 3 sorter i vårt sortiement så inte så svårt att välja...
Bra fråga. Blink har mjukaste pipetten för handsvaga. Så lite kladd som möjligt till linsbärarna. Systane verkar funka. Till de riktigt motiverade: 2-veckorskur, Viscotears på kvällen och Systane*3 på dagen.
Kundens upplevda problem. Kliniska observationer, så som tårfilmenssammansättning, blinkfrekvens, storlek på apertur mm. När är kundens problem som störst, på natten, vid blåst, torr luft osv.
Man lämnar in ut, kunden får köpa.
Hur ofta de behöver anv det
Vi har Systane och tycker den är mycket bra. Milt konsserveringsmedel.
Beprövad erfarenhet och anamnes
Bilaga 8 Ett urval av optikernas svar i fältet övrigt på frågan ”Varför utvärderar du torra ögon/varför utvärderar du inte?”
Oftast är det väl ingenting som optikern utvärderar själv?
Har patienten stora besvär med sveda o.d. i ögonen som ej kan kopplas till felkorrigering så tittar jag på tårfilmen för att se om det finns tecken på KCS. Är besvären små får de ibland bara prova ögondroppar för att se om det hjälper. Om pat redan vet om att hen har torra ögon och att ögondroppar hjälper lägger jag ingen extra tid på att utvärdera tårfilmen.
Jag vill hjälpa alla de som ÖL inte bryr sig om. Och de är många.
Utvärderar torra ögon om patienten upplever bekymmer och vid linstillpassning, ser jag tecken på att det ev kan vara torra ögon ger jag förslag på hur de till en början kan hantera det själva genom att tvätta ögonlocken m.m.
Vet inte
Bra att journalföra om man ex byter linssort så vet man hur ofta de tyckte det var torrt innan + efter bytet
Framförallt för att hjälpa patienten men ger även merförsäljning till butiken.
Saknar nog kunskapen....
Borde och vill göra det men tiden räcker inte till allt!!
Finns egentligen bara dåliga ursäkter varför jag inte gör det, men tidsaspekten är nog den huvudorsaken. Snart drar vi dock igång med tåranalys på jobbet!
Ingår i min undersökningsmetodik att kolla på så många som möjligt med spaltlampan.
Finns ej Schirmer-1 eller Phenolröd tråd på arbetsplatsen. Många gånger räcker det med anamnes eller så sker samtalet med kunden om tårsubstitut i en snabb köpsituation i butiken
Mycket vanligt problem, som få patienter förstår/känner till. Löser ofta subjektiva besvär på ett enkelt sätt.
Det är/har blivit ett stort problem för många personer idag.
För att det kan ha en del påverkan på synkvalitén och komforten i patientens ögon.
Att ha torra ögon är fruktansvärt jobbigt. Och det finns så mycket hjälp att få, men ändå inte tillräckligt mycket. Många patienter har aldrig fått hjälp med torra ögon tidigare. Jag vill visa min omtanke om kunden.
För att många px tror att besvären kommer av glasögonen, tex att det kliar i ögonen när de använder bildskärmsglasögon. Torra ögon kan ofta förklaras av andra problem som då går att åtgärda och problemet är löst.
Torra ögon är stt stort besvär hos den åldrande befolkningen som ögonläkarna till stor del inte bryr sig om men som har stor inverkan på livskvalitet.
Jag har inte någon möjlighet pga kort undersökningstid avsatt för varje kund.
Stort problem för många, nu med torr arbetsmiljö och mkt tid vad datorer
Jag brukar försöka utvärdera pga ger en helare bild av kundens behov och problem, och kan man lösa ngt så blir de sååå nöjda. Tex rek en kund för ett par månader sedan Supranettes i kombination med systane, hon blev väldigt positivt överraskad av resultatet, problemen hade hon tom diskuterat med ögonläk utan tillfredställande resultat.
Vill ha nöjda kunder
Bilaga 9 Optikernas svar i fältet ”Övriga kommentarer”
Se och lyssna på patienten och därefter gör de tester som behövs, om patienten vill det.
Torra ögon kan bero på så många olika saker, systemsjukdom, klimakteriet, allergi, mediciner osv (allt detta vet du ju redan). Att som optiker se/misstänka besvär som patient ej påtalat inger förtroende när du har lösning på det också.
Brukar rekommendera engångspipetter om dom tänker prova. Dom håller sig bättre och ofta är det endast vid vissa tillfällen som kunder upplever besvär.
Det verkar som om kund tycker det blir positivt om behov uppfylles, men upplever det som besvärande och onödigt om deras problem inte är tillräckligt stora. Jag brukar rekommendera att droppa även på kvällen vid sängdags eftersom många av kunderna som använder dropparna, säger att det känns mycket bättre på morgonen, när dom gjort så.
Var på en föreläsning nyligen om torra ögon. Fick då lite mer kött på benen om tex.
Många kan ha stopp i kanalerna från meibomskakörtlarna och vad kunden kan göra för att få bättre kvalitet på tårvätskan, genom att värma ögonlocken och pressa på ögonlockskanterna mm.
Rent sunt förnuft gör att man vill hjälpa. om detta inte räcker remiterar jag naturligtvis vidare
Kalmar Växjö
391 82 Kalmar Tel 0480-446200 info.nv@lnu.se Lnu.se