8. DISKUSSION 1 Metoddiskussion
8.3 Förslag på vidare studier
Liknande studier kan utföras i andra delar av offentlig sektor med utmaningar i kompetensförsörjningen. Inom sjukvården har laboratorieverksamheter stora likheter med studiens kontext och utmaningar. Att Vårdförbundet organiserar biomedicinska analytiker talar för att en liknande studie kan vara av värde i den kontexten.
Dessutom kan jämförande studier med liknande upplägg genomföras bland andra aktörer i sjukvården, exempelvis arbetsgivare, medarbetare och/eller på
verksamhetsnivå inom Vårdförbundet.
9. SLUTSATSER
• Det finns betydande stöd bland ledarna för Vårdförbundets lokalavdelningar kring att anställa sjuksköterskor, farmaceuter, fysioterapeuter och vårdnära
administratörer för att avlasta specialistsjuksköterskor inom intensivvården.
• Synen på uppgiftsväxling bland ledare inom Vårdförbundet är ny kunskap som kan bli ett viktigt incitament för utökat samarbete mellan vårdgivare och
Vårdförbundet kring förbättringsarbete.
• Det finns en betydande misstro bland ledarna för Vårdförbundets lokalavdelningar kring vårdgivarnas förmåga att säkerställa god vård, i ordinarie vård och vid implementering av en eventuell uppgiftsväxling inom intensivvården.
• De största riskerna med introduktion av sjuksköterskor i IVA-teamet är glidning där arbetsgivaren accepterar att sjuksköterskan får för svåra arbetsuppgifter i relation till kompetensen, samt att ansvar för fler patienter kan leda till att specialistsjuksköterskan mister helhetsbilden över patienterna.
• En tolkning är att både arbetsgivare och fackliga aktörer bör lyfta blicken, släppa egna principer och förutsättningslöst samverka för att anpassa och organisera sjukvården, inklusive intensivvården, efter patienternas enskilda önskningar och behov (personcentrering).
• Medarbetarnas möjlighet att beskriva sina arbetsvillkor direkt i sociala media, kan möjligen minska Vårdförbundets roll som förmedlare i denna del. Detta kan leda till en förskjutning av fokus från distanserad opinionsbildning, till att utveckla fackets roll och engagemang som nära stöd i sjukvårdens förbättringsarbete.
• Fackliga organisationer och professionsförbund kan reflektera över motsatsförhållanden mellan patienternas bästa här och nu och på sikt (personcentrering) och den egna professionen (professionscentrering).
• Arbetsgivare kan reflektera över motsatsförhållanden mellan patienternas bästa här och nu och vad som är bäst på sikt, för patienterna (personcentrering) och för den egna organisationen (organisationscentrering).
• Arbetsgivarna kan reflektera över varför specialistsjuksköterskor lämnar sina jobb, samt vilken betydelse organisatoriska orsaker har i det.
• Samtliga aktörer kan reflektera kring vikten av ett proaktivt patientsäkerhetsarbete (Safety II, Work as done WAD, att skapa förutsättningar för säker vård), snarare än att arbeta retroaktivt (Safety-I., Work as imagined WAI).
REFERENSER
Adermon, A. & Laun, L. (2018). Bristyrken i offentlig verksamhet - var arbetar de utbildade? Rapport 2018:19. Uppsala: IFAU.
Andreasson, D. (2017). Kompetensväxling -ett utbyte eller bara en avlastning? En kvalitativ studie om en förändring i hälso- och sjukvården när arbetsuppgifter mellan olika yrkesgrupper omfördelas. Sociologi, master. Luleå Tekniska Universitet:
Institutionen för ekonomi, teknik och samhälle.
Björkman, S. (2020). IVA-sjuksköterskan Eveline Jacobsson sommarpratar i P1.
Vårdfokus 20 juni. https://www.vardfokus.se/yrkesroller/sjukskoterska/iva-sjukskoterskan-eveline-jacobson-sommarpratar-i-p1/ [210603]
Bolman, L. & Deal, T. (2015). Nya perspektiv på organisation och ledarskap. Femte upplagan. Lund: Studentlitteratur.
Center for Disease Control and Prevention (CDC) (2020). Sharing and Shifting Tasks to Maintain Essential Healthcare During COVID-19 in Low Resource, Non-US settings.
14 februari. US Department of Health and Human Services.
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/global-covid-19/task-sharing.html [210517]
Clausen, O. (2017). Färre arbetsuppgifter kan lösa krisen. Sveriges Radio 1 november.
https://sverigesradio.se/artikel/6811296 210412
Czarniawska, B. (2015). En teori om organisering. 2:a upplagan. Lund: Studentlitteratur
Dahl, A. (2019). Patienter dör på grund av brist på intensivvårdsplatser.
Sjukhusläkaren nr.4. http://www.sjukhuslakaren.se/wp-content/uploads/2019/09/20194uppslag.pdf 201029
Dellve, L., Andreasson, J., Eriksson, A., Strömgren, M. & Williamsson, A (2016).
Nyorientering av svensk sjukvård: Verksamhetstjänande implementeringslogiker bygger mer hållbart engagemang och utveckling - i praktiken. Stockholm: Kungliga Tekniska Högskolan.
Dellve, L & Eriksson, A. (2016). Hållbart och hälsofrämjande ledarskap. Borås:
Högskolan i Borås; Stockholm: Kungliga Tekniska Högskolan (KTH).
Edmondson, A. (2019). The Fearless Organization: Creating Psychological Safety in the Workplace for Learning, Innovation, and Growth. Boston: Harvard Business
School.
Europakommissionen (2019). TASK SHIFTING AND HEALTH SYSTEM DESIGN Report of the Expert Panel on effective ways of investing in Health (EXPH). European Union.
https://ec.europa.eu/health/sites/health/files/expert_panel/docs/023_taskshifting_en.pdf [210506]
Etazaz, Y. (2019). Polisfacket sågar vakttrenden: ”Kan inte ersätta poliser”.
Göteborgs-Posten 30 november. [210601]
https://www.gp.se/nyheter/sverige/polisfacket-s%C3%A5gar-vakttrenden-kan-inte-ers%C3%A4tta-poliser-1.20796225
Ferguson, T. & Sakko, J. (2018). What could go wrong? - Avvikelsehantering på intensivvårdsavdelningar. Magisterstudie 15 hp. Göteborg. Göteborgs Universitet, Institutionen för vårdvetenskap och hälsa.
https://gupea.ub.gu.se/bitstream/2077/57316/1/gupea_2077_57316_1.pdf [210515]
Fokus (2021). Årets svensk 2020: Karin Hildebrandt, IVA-läkare. 28 januari.
https://www.fokus.se/kategori/arets-svensk/ [210603]
Fällström, R. (2018). Jag är Celines morfar och jag är rasande på vården. Aftonbladet 27 januari. https://www.aftonbladet.se/debatt/a/gP0bW0/jag-ar-celins-morfar--och-rasande-pa-varden [210507]
Gadolin, C. (red) (2019). Kompetens: Kompetensmix och nya kompetenser i sjukvården.
I Mannerheim, U. (red). Moderna Policies: Inspel för en framtidsinriktad hälso- och sjukvårdsdebatt. Stockholm: Leading Healthcare.
Glouberman & Mintzberg (2001). Managing the care of health and the cure of disease – Part I: Differentiation. Aspen Publishing inc.
https://canvas.gu.se/courses/24055/files/1784805/download?wrap=1 210408
Gustavsson, A. (2021). Upprörd stämning när grundutbildade ska lösa akut brist på IVA-sjuksköterskor. Dagens Nyheter 17 april. https://www.dn.se/sthlm/upprord-stamning-nar-grundutbildade-ska-losa-akut-brist-pa-iva-sjukskoterskor/ 210418 Hasson, H & von Thiele, U. (2017). Användbar evidens om följsamhet och anpassningar. Stockholm: Natur & Kultur.
Henderson, A., Paterson, K., Burmeister, L., Thomson, B. & Young, L. (2013). Staff perceptions of leadership during implementation of task-shifting in three surgical units.
J. Nurs. Manag. Mar;21(2):368-76. doi: 10.1111/j.1365-2834.2012.01401.x.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23406251/ 210507]
Hilton K. & Anderson A. (2018). IHI Psychology of Change Framework to Advance and Sustain Improvement. Boston, Massachusetts: Institute for Healthcare Improvement (IHI).
https://www.ncha.org/wp-content/uploads/2018/06/IHIWhitePaper_FrameworkForImprovingJoyInWork.pdf [210419]
Hollnagel, E. (2020). Från Säkerhet-I till Säkerhet-II: en vitbok. University of Southern Denmark. Institute för Regional Health Research (IRS), Denmark.
https://lof.se/filer/Fran-Sakerhet-I-till-Sakerhet-II-en-vitbok.pdf [210515]
Holmberg, J. & Lindholm, K. (2017). ”Nu får jag göra det jag är här för”: En fallstudie av en kompetensväxlings effekter och styrning inom Region Norrbotten.
Företagsekonomi, master. Luleå: Luleå Tekniska Universitet, institutionen för ekonomi, teknik och samhälle.
Höglund, A. & Åberg, R. (2016). Behandla oss med respekt. Debatt. Göteborgs-Posten 21 juni. https://www.gp.se/debatt/behandla-oss-med-respekt-1.3077032 210412
Karlsson, V. (2012). Att vårdas vaken med respirator - Patienters och närståendes upplevelser från en intensivvårdsavdelning. Göteborgs Universitet. Göteborg: Veronika Karlsson. https://gupea.ub.gu.se/bitstream/2077/27823/1/gupea_2077_27823_1.pdf [210515]
Kotter, J. (1995). Leading change: Why transformation efforts fail. Harvard Business Review. May-June. https://hbr.org/1995/05/leading-change-why-transformation-efforts-fail-2 201004
KPMG (2021). Granskning av regionenssamverkan med fackliga organisationer. 11 januari. Rapport. Region Dalarna.
https://www.regiondalarna.se/contentassets/de0ba4eb2b644a7b9cb71f6d5a7690ed/sam verkan-med-facken---rapport.pdf [210610]
Larsson, E. (2017). Sjuksköterskelösa avdelningen som inte blev det. Dagens Medicin 15 augusti. https://www.dagensmedicin.se/artiklar/2017/08/15/sjukskoterskelosa-avdelningen-som-inte-blev-det/ [200217]
Latour, B. (1987). Science in action. Cambridge, Massachusetts: MIT Press.
Lundman, B. & Hällgren Graneheim, U. (2008). Kvalitativ innehållsanalys. Stockholm:
Studentlitteratur.
Lundbäck, A. (2017). Brist på intensivvårdsplatser för barn över hela landet.
Läkartidningen 6 februari. https://lakartidningen.se/Aktuellt/Nyheter/2017/02/Brist-pa-intensivvardsplatser-for-barn-over-hela-landet/ 210408
Malterud, K., Aamland, A., & Fosse, A. (2020). How can task shifting put patient safety at risk? A qualitative study of experiences among general practitioners in
Norway. Scandinavian journal of primary health care, 38(1), 24–32.
https://doi.org/10.1080/02813432.2020.1714143
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7054920/ [210507]
Mirsch, H. (2019). Sjuksköterskebristen vändes till full bemanning. Vårdfokus 10 oktober. https://www.vardfokus.se/yrkesroller/sjukskoterska/sjukskoterskebristen-vandes-till-full-bemanning/ [210507]
Månsson, S, Bergman, L., Hommel, A., Berthelson, H., Wolf, A., Tingsvik, C., Larsson, I-M. & Falk, A-C. (2021). Förödande och oetiskt att sänka kraven inom intensivvården.
Altinget 6 maj.https://www.altinget.se/vard/artikel/forodande-och-oetiskt-att-sanka-kraven-inom intensivvarden [210602]
Nilsson, S. (2006). Intensivvården räcker inte. Svenska Dagbladet 27 mars.
https://www.svd.se/intensivvarden-racker-inte 210408
Nilsson, J. (2021). Trycket avgör hur många som dör på IVA. Dagens Medicin 27 april.
https://www.dagensmedicin.se/specialistomraden/infektion/trycket-avgor-hur-manga-som-dor-pa-iva/ [210507]
Nutu, M (2016). Statusrapport: Workshifting - omfördelning av arbetsuppgifter på Sahlgrenska Universitetssjukhuset. 25:e maj. Västra Götalandsregionen (VGR) Personalutskottet: Vänersborg.
https://alfresco.vgregion.se/alfresco/service/vgr/storage/node/content/workspace/Spaces
Store/1d2e881d-1453-4c37-993d-93e8299b0ddc/Workshifting%20SU%20-%20Personalutskottet%20VGR%202016.05.25.pdf?a=false&guest=true [200904]
Nyman, T., Trinh, S. & Rosengren, K. (2019). Workshifting: a tool to manage shortage of nurses? A content analysis at a medical ward at a university hospital in Sweden.
Journal of Hospital Administration 2019, Vol. 8, No. 2. Sahlgrenska Academy, Institute of Health and Care Sciences, University of Gothenburg, Sweden.
http://www.sciedupress.com/journal/index.php/jha/article/view/14145/9368 [210507]
Olsson, A. (2017). Många barnintensivvårdsplatser stängda. Vårdfokus 20 september.
https://www.vardfokus.se/yrkesroller/sjukskoterska/manga-barnintensivvardsplatser-stangda/ 210408
Orstadius, I. (2019). Pressat läge på Sveriges största intensivvårdsenhet.
Sjukhusläkaren 24 september. https://www.sjukhuslakaren.se/pressat-lage-pa-sveriges-storsta-intensivvardsenhet/ 210412
Pagels, S. (2019). Vässar yrket med bilder i 3D.
http://www.e-magin.se/paper/xf3ncssq/paper/44#/paper/xf3ncssq/43 210407 Persson, A. (2016) (red). Frågor och svar: om frågekonstruktion i enkät och intervjuundersökningar. Stockholm: Statistiska Centralbyrån (SCB).
Puoskari, S. (2021). Barn dog, hjärtoperation flyttades fram 7 gånger. Expresssen 25 februari. https://www.expressen.se/gt/barn-dog-hjartoperation-flyttades-fram-sju-ganger-/ 210408
Regeringen (2018). Framtidens specialistsjuksköterska: ny roll, nya möjligheter - Betänkande av Utredningen om specialistsjuksköterskeutbildning och vissa andra hälso- och sjukvårdsutbildningar. Stockholm: Regeringskansliet.
https://www.regeringen.se/4a71bb/contentassets/6f67c0e786f0491899a98579a002508c/
framtidens-specialistsjukskoterska--ny-roll-nya-mojligheter-sou-201877 210407
Regeringskansliet (2021). Digital pressbriefing med Lena Hallengren om situationen i vården. Streamades live 21 april. https://www.youtube.com/watch?v=m400yCou8Ws [210602]
Rubertsson, S. & Larsson, A. (2012). Intensivvård. Stockholm: Författarna och Liber.
Sager, M. (2016). Evidensbasering i en rörig värld. Chefer och ledare i vården. Nr 3.
file:///C:/Users/User/Downloads/Hi_CoL_3_2016_Evidensbasering(1)(2)%20(4).pdf 210418
Socialstyrelsen (2005). Föreskrifter om ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet (SOSFS 2005:12). Stockholm: Socialstyrelsen.
https://www.socialstyrelsen.se/globalassets/sharepoint-dokument/artikelkatalog/nationella-riktlinjer/2009-11-5.pdf [210419]
Socialstyrelsen (2018). Kompetensförsörjning och patientsäkerhet
Kompetensförsörjning och patientsäkerhet: Hur brister i bemanning och kompetens påverkar patientsäkerheten. Stockholm: Socialstyrelsen.
https://www.socialstyrelsen.se/globalassets/sharepoint-dokument/artikelkatalog/ovrigt/2018-2-15.pdf 210413
Socialstyrelsen (2019). Allvarliga skador och vårdskador: Fördjupad analys av skador och vårdskador i somatisk vård av vuxna vid akutsjukhus.
https://www.socialstyrelsen.se/globalassets/sharepoint-dokument/artikelkatalog/ovrigt/2019-4-3.pdf [191019]
Socialstyrelsen (2020). Nationell handlingsplan för ökad patientsäkerhet i hälso- och sjukvården 2020–2024: Agera för säker vård. Stockholm: Socialstyrelsen.
https://www.socialstyrelsen.se/globalassets/sharepoint-dokument/artikelkatalog/ovrigt/2020-1-6564.pdf [200205]
Socialstyrelsen (2021). Bedömning av tillgång och efterfrågan på legitimerad personal i hälso- och sjukvård samt tandvård: Nationella planeringsstödet 2021. Stockholm:
Socialstyrelsen. https://www.socialstyrelsen.se/globalassets/sharepoint-dokument/artikelkatalog/ovrigt/2021-2-7200.pdf 210407
Stiernstedt, G. (2016). Effektiv vård - Slutbetänkande av En nationell samordnare för effektivare resursutnyttjande inom hälso- och sjukvården. Statens offentliga utredningar (SOU 2016:2). Stockholm. Regeringskansliet.
Strålin, K., Wahlström, E., Walther, S., Bennet-Bark, A., Heurgren, M., Lindén, T., Holm, J. & Hanberger, H. (2021). Second wave mortality among patients hospitalised for COVID-19 in Sweden: a nationwide observational cohort study. Linköping.
Department of Biomedical and Clinical Sciences, Faculty of Medicine.
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.03.29.21254557v1.full.pdf [210419]
Sveriges kommuner och landsting, SKR (2021). Personcentrerad vård. 2 juni.
https://skr.se/skr/halsasjukvard/utvecklingavverksamhet/naravard/personcentreradvard.1 6029.html [210609]
Trost, J. (2012). Enkätboken. Lund: Författaren och Studentlitteratur.
Trost, J. & Hultåker, O. (2007). Enkätboken (3. rev. och utök. uppl.). Lund:
Studentlitteratur.
Törner, M. (2020). Arbetsmiljöns betydelse för en säker vård. Föredrag Göteborg 6:e februari. Konferens: Perspektiv på patientsäkerhet.
https://medicine.gu.se/avdelningar/samhallsmedicin_folkhalsa/amm/forskning/sakerhet _organisation_ledarskap [200224]
Vetenskapsrådet (2017). God forskningssed. Stockholm: Vetenskapsrådet.
https://www.vr.se/download/18.2412c5311624176023d25b05/1555332112063/God-forskningssed_VR_2017.pdf [210517]
Vårdförbundet (2013). Specialistsjuksköterskor på barnintensiven i Lund är rasande.24 januari.
https://news.cision.com/se/vardforbundet/r/specialistsjukskoterskor-pa-barnintensiven-i-lund-ar-rasande,c9360683 210408 Vårdförbundet (2021a). Vilka vi är och vårt uppdrag.
https://www.vardforbundet.se/om-vardforbundet/vilka-vi-ar-och-vart-uppdrag/ 210412 Vårdförbundet (2021b). Rätten till hälsa lämnar ingen utanför - Vårdförbundets idé om ett hållbart samhälle. https://www.vardforbundet.se/om-vardforbundet/vilka-vi-ar-och- vart-uppdrag/vara-ideprogram/ratten-till-halsa-lamnar-ingen-utanfor---vardforbundets-ide-om-ett-hallbart-samhalle/ 210408
Västra Götalandsregionen (2017). Västra Götalandsregionens kompetensförsörjningsplan år 2017.
https://alfresco.vgregion.se/alfresco/service/vgr/storage/node/content/workspace/Spaces
Store/7975f36f-1d69-4da4-9abd-df12836efe95/V%C3%A4stra%20G%C3%B6talandsregionens%20kompetensf%C3%B 6rs%C3%B6rjningsplan%202017.pdf?a=false&guest=true [210416]
Västra Götalandsregionen (2018). Uppgiftsväxling ger 320 fler operationer.
https://www.vgregion.se/aktuellt/avpublicerade-nyheter/uppgiftsvaxling-ger-320-fler-operationer/ 210412
Västra Götalandsregionen (2019). Fördjupad granskning Uppgiftsväxling inom Sahlgrenska Universitetssjukhuset. Revisorsenheten: Göteborg. https://mellanarkiv-offentlig.vgregion.se/alfresco/s/archive/stream/public/v1/source/available/sofia/rev2125
-1128304662-21/native/Uppgiftsv%C3%A4xling%20inom%20Sahlgrenska%20Universitetssjukhuset.
pdf 210412
Västra Götalandsregionen (2021). Kompetensförsörjning av anestesisjuksköterskor, operationssjuksköterskor och intensivvårdssjuksköterskor. Koncernkontoret, enhet kompetensförsörjning. Slutrapport kompetensförsörjning 210407
Weilenmann, L. (2017). Ny mix kan öka dödligheten. Vårdfokus 2 augusti.
https://www.vardfokus.se/nyheter/ny-mix-kan-oka-dodligheten/ 210411
Weilenmann, L. (2019). Kortare köer när sjuksköterskor gör bedömningen. Vårdfokus 11 juni.
https://www.vardfokus.se/yrkesroller/sjukskoterska/kortare-koer-nar-sjukskoterskor-gor-bedomningen/ 210407
Weilenmann, L. (2021). IVA-vård kräver specialistkompetens. Vårdfokus 22 april.
https://www.vardfokus.se/nyheter/iva-vard-kraver-specialistkompetens/ [210529]
Wennberg, A. & Wahlberg, E. (2019). Uppgiftsväxling är ett bra sätt att ta tillvara kompetenser. Dagens Medicin 8 maj.
https://www.dagensmedicin.se/opinion/debatt/uppgiftsvaxling-ar-ett-bra-satt-att-ta-tillvara-kompetenser/ 210407
Wolmesjö, M. & Solli, R. (2021). Hållbar styrning, organisering och ledning. Lund:
Studentlitteratur AB.
World Health Organization, WHO (2008). Task Shifting: rational redistribution of tasks among helath workforce teams: global recommendations and guidelines. Geneva, Switzerland. WHO Document Production Services.
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/43821/9789241596312_eng.pdf?seque nce=1&isAllowed=y [210517]
Bilaga 1. Studieinformation
Till avdelningsordförande för Vårdförbundet
Förfrågan om medverkan i enkätundersökning kring uppgiftsväxling mellan specialistsjuksköterskor (intensivvård) och sjuksköterska.
Härmed inbjuds Du att medverka i en enkätstudie där urvalet består av Sveriges 21 avdelningsordförande.
Uppgifter om deltagarnas person och funktion har hämtats från Vårdförbundets hemsida:
https://www.vardforbundet.se/kontakt/kontakta-lokala-avdelningar/ (210324)
Datainsamling sker genom en webbenkät som tar 4-5 minuter att genomföra och består av kryssfrågor och några öppna frågor. Webbenkäten har skapats på webbsajten Survey Monkey https://sv.surveymonkey.com/dashboard/ 210409.
Webbenkäten nås via en länk som sänds från författaren till deltagarna via e-post.
När webbenkäten är ifylld returneras svaren automatiskt till författaren.
Studien genomförs av författaren inom ramen för uppsatskursen på Magisterprogram i hållbar organisering och hälsofrämjande ledarskap inom vård och omsorg vid Högskolan i Borås.
Ditt deltagande i studien är av stor vikt och bidrar till kunskapsspridning i ett viktigt ämne som behöver studeras närmare.
Tack på förhand.
Om Du önskar ytterligare information angående denna undersökning kan Du vända dig till:
Författare
Mikael Engvall, leg. specialistsjuksköterska intensivvård, fil. mag. omvårdnadsvetenskap.
Magisterstudent Vård- och omsorgsadministration Högskolan i Borås.
Tel: 0733 64 36 72 E-post: mikael.engvall@hotmail.com
Handledare
Maria Wolmesjö, bitr. professor, Högskolan i Borås. E-post: maria.wolmesjo@hb.se
Deltagarnas svar inhämtas anonymt via webbenkäten och kan således inte härledas till enskild
person eller enskild lokalavdelning. Endast författare och handledare har tillgång till materialet.
Studiens resultat kommer att presenteras så att inhämtad data inte kan härledas till enskild person eller region.
Deltagandet är frivilligt och Du kan när som helst och utan förklaring avbryta ditt deltagande.
Besvarat och återsänt frågeformulär tolkas som samtycke till att delta i studien.
Resultatet av undersökningen kommer att återrapporteras till deltagarna.
Bilaga 2. Enkät
Uppgiftsväxling Specialistsjuksköterska intensivvård
Specialistsjuksköterska (intensivvård) och sjuksköterska – tätt i team inom intensivvården?
Tack för att du valt att delta i undersökningen.
Tänk dig följande förutsättningar för en specialistsjuksköterska (intensivvård).
Specialistsjuksköterska (intensivvård) och sjuksköterska arbetar tätt i team inom intensivvården (tillsammans med läkare, undersköterska).
Specialistsjuksköterskan har genom sin specialistkompetens omvårdnadsansvaret och driver vården framåt.
Sjuksköterskan deltar i omvårdnadsarbetet, men kan även utföra utvalda sjuksköterskeuppgifter som inte kräver specialistkompetens.
Tillsammans utformar de personcentrerad vård - genom tät kommunikation kring omvårdnadsproblem och exempelvis genom att dubbelkolla läkemedelsinställningar och ordinationer.
Specialistsjuksköterskan får då ökad tid till reflektion, analys, bedömningar och sjuksköterskeuppgifter som kräver specialistkompetens, exempelvis optimering av respiratorinställningar och att aktivt kunna bidra vid rond.
Dessutom ges specialistsjuksköterskan ökad möjlighet att använda specialistkompetensen på bästa sätt till fler patienter, för ökad tillgänglighet (fler öppna vårdplatser) inom intensivvården och med det ökad kvalitet och patientsäkerhet.
Besvara nu nedanstående frågor utifrån dessa förutsättningar.
Ev. kommentarer på fråga 1-3 kan lämnas i fritextfältet längst ned i enkäten.
1. Uppgiftsväxling kan (med ovan nämnda förutsättningar) vara en förutsättning för att hantera de växande vårdköerna (den så kallade ”vårdskulden”).
Markera i vilken grad du instämmer med påståendet.
1 = Instämmer inte alls 6 = Instämmer helt
1 2 3 4 5 6
2. Uppgiftsväxling kan (med ovan nämnda förutsättningar) vara ett effektivt sätt att bidra till hållbar framtida kompetensförsörjning och arbetsmiljö för specialistsjuksköterskor inom intensivvården.
Markera i vilken grad du instämmer med påståendet.
1 = Instämmer inte alls 6 = Instämmer helt
1 2 3 4 5 6
3. Uppgiftsväxling kan (med ovan nämnda förutsättningar) implementeras med bibehållen eller ökad patientsäkerhet.
Markera i vilken grad du instämmer med påståendet.
1 = Instämmer inte alls 6 = Instämmer helt
1 2 3 4 5 6
4. Ser du risker för patienterna med ovanstående uppgiftsväxling?
Skriv i fritext.
Motivera gärna.
Om Ja, ange de viktigaste riskerna.
5. Ange de viktigaste framgångsfaktorerna för att neutralisera risker och säkerställa att ovanstående uppgiftsväxling kan implementeras med optimal patientsäkerhet.
Skriv i fritext.
Motivera gärna.
6. Vilka är de viktigaste positiva effekterna för
specialistsjuksköterskor respektive sjuksköterskor av ovanstående uppgiftsväxling?
Skriv i fritext.
Motivera gärna.
7. Vilka är de viktigaste negativa effekterna för
specialistsjuksköterskor respektive sjuksköterskor av ovanstående uppgiftsväxling?
Skriv i fritext.
Motivera gärna.
8. Mot bakgrund av långvarig brist på specialistsjuksköterskor (intensivvård), vilket är det mest effektiva sättet som Vårdförbundet kan agera för att samtliga vårdplatser inom
intensivvården omgående ska kunna bemannas på ett hållbart sätt?
Skriv i fritext.
Motivera gärna.
9. Markera en eller flera rutor nedan.
Anser du att en specialistsjuksköterska (intensivvård) bör avlastas genom att:
anställa sjuksköterskor som avlastar med valda sjuksköterskeuppgifter som inte kräver specialistkompetens?
anställa farmaceuter som avlastar med beredning av läkemedel?
anställa undersköterskor som bidrar i omvårdnaden?
anställa fysioterapeuter som bidrar med specialistkunskap kring mobilisering av patienter?
anställa vårdnära administratörer som utför all administration som specialistsjuksköterskan kan delegera?
anställa andra yrkesgrupper som avlastar specialistsjuksköterskan?
(Om Ja, ange i fritext i slutet av enkäten)
avstå uppgiftsväxling, behålla krav på specialistkompetens och fortsätta verka för att öka antalet specialistsjuksköterskor inom intensivvården.
10. Är det något du vill tillägga är du välkommen att göra det här.
Skriv i fritext.