1 § I detta kapitel finns allmänna bestämmelser i 2–4 §§.
Vidare finns beräkningsregler i 5–9 §§.
Slutligen finns särskilda handläggningsregler i 10–23 §§.
115
Allmänna bestämmelser Prop. 2008/09:200
Vem som omfattas av bestämmelserna Avd. C
2 § För en försäkrad som för juni 2008 hade rätt till sjukersättning enligt 7 kap. 1 § i den upphävda lagen (1962:381) om allmän försäkring och vars arbetsförmåga har ansetts varaktigt nedsatt (icke tidsbegränsad sjuk
ersättning) ska bestämmelserna i detta kapitel gälla i stället för bestäm
melserna i 36 kap. 10–21 §§ samt 110 kap. 50–52 §§ om inte annat följer av 4 eller 23 §. Detsamma gäller den som före den 1 juli 2008 beviljats icke tidsbegränsad sjukersättning för tiden från och med juli 2008.
Det som anges i första stycket ska inte gälla för en försäkrad som får sjukersättning med en högre förmånsnivå efter juni eller, för en försäkrad som avses i första stycket andra meningen, juli 2008.
Ansökan om förmån vid förvärvsarbete m.m.
3 § Försäkringskassan får efter ansökan av den försäkrade besluta att hans eller hennes sjukersättning, i den omfattning som anges i 5–7 §§, ska betalas ut när den försäkrade förvärvsarbetar med utnyttjande av en arbetsförmåga som han eller hon antogs sakna när beslutet om sjuk
ersättning fattades.
Ansökan ska göras hos Försäkringskassan varje år innan sådant för
värvsarbete som avses i första stycket påbörjas för året.
4 § En ansökan som utan giltig anledning görs efter den tid som anges i 3 § andra stycket ska avvisas. I sådant fall ska övriga bestämmelser i detta kapitel inte tillämpas. I stället ska bestämmelserna i 36 kap. 9–
21 §§ samt 110 kap. 50–52 §§ tillämpas.
Det som anges i första stycket sista meningen ska gälla även för den som förvärvsarbetar utan att ha gjort en ansökan.
Beräkningsregler
Grundläggande bestämmelser
5 § Sjukersättning enligt 3 § första stycket ska lämnas med ett pre
liminärt belopp och bestämmas slutligt i efterhand på grundval av den försäkrades reduceringsinkomst.
6 § Sjukersättningen ska minskas med 50 procent av reducerings
inkomsten till den del den överstiger ett visst fribelopp, som för den som får
– hel sjukersättning är 1 prisbasbelopp,
– tre fjärdedels sjukersättning är 2,6 prisbasbelopp, – två tredjedels sjukersättning är 3,6 prisbasbelopp, – halv sjukersättning är 4,2 prisbasbelopp, och – en fjärdedels sjukersättning är 5,8 prisbasbelopp.
Avdraget enligt första stycket ska i första hand göras från inkomst
relaterad sjukersättning.
116
7 § Sjukersättning lämnas inte till den del summan av den beräknade Prop. 2008/09:200 sjukersättningen och reduceringsinkomsten överstiger 8 prisbasbelopp. Avd. C
Reduceringsinkomst
8 § Reduceringsinkomsten beräknas med utgångspunkt i den pensions
grundande inkomst som fastställts enligt bestämmelserna om pensions
grundande inkomst i 59 kap.
9 § Den försäkrades reduceringsinkomst beräknas enligt följande:
1. Först ska från den fastställda pensionsgrundande inkomsten avdrag göras för inkomst enligt
– 59 kap. 13 § 1, i form av föräldrapenning på lägstanivån,
– 59 kap. 13 § 2, i form av vårdbidrag, i den utsträckning bidraget inte är ersättning för merkostnader,
– 59 kap. 13 § 5, i form av inkomstrelaterad sjukersättning och inkomstrelaterad aktivitetsersättning, samt
– 59 kap. 13 § 6, i form av livränta enligt 41–44 kap.
2. Därefter ska det avdrag som enligt 59 kap. 37 § ska göras för debiterad allmän pensionsavgift läggas till i den utsträckning avgiften hänför sig till de i reduceringsinkomsten inräknade inkomsterna.
Utländska inkomster ska ingå i reduceringsinkomsten, om de är av motsvarande slag som dem som anges i första stycket och skulle ha varit pensionsgrundande enligt 59 kap. om de tjänats in i Sverige.
Särskilda handläggningsregler Preliminär sjukersättning
10 § För en försäkrad som ansöker om att bestämmelserna om avräkning av sjukersättning i detta kapitel ska tillämpas, ska Försäkringskassan fatta ett beslut om preliminär sjukersättning.
Ett beslut om preliminär sjukersättning får avse längst 12 månader.
11 § Preliminär sjukersättning beräknas efter en uppskattad reducerings
inkomst och ska så nära som möjligt motsvara den slutliga sjukersättning som kan antas komma att bestämmas enligt bestämmelserna i detta kapitel.
Preliminär sjukersättning betalas ut med ett månadsbelopp, som avrun
das nedåt till närmast hela krontal.
Slutlig sjukersättning
12 § Försäkringskassan ska fatta ett beslut om slutlig sjukersättning för varje kalenderår som ett beslut om preliminär sjukersättning har fattats.
13 § Slutlig sjukersättning bestäms efter den tidpunkt då pensions
grundande inkomst har fastställts enligt bestämmelserna i 59 kap. om pensionsgrundande inkomst.
117
14 § Bestäms den slutliga sjukersättningen till högre belopp än den som Prop. 2008/09:200 för samma år har betalats ut i preliminär sjukersättning, ska skillnaden Avd. C
betalas ut. Bestäms den slutliga sjukersättningen till lägre belopp än den som för samma år har betalats ut i preliminär ersättning, ska skillnaden betalas tillbaka.
Belopp under 1 200 kr ska varken betalas ut eller betalas tillbaka.
15 § Belopp som ska betalas ut enligt 14 § första stycket ska ökas med ett tillägg. Tillägget på det överskjutande beloppet beräknas med ledning av den statslåneränta som gällde vid utgången av det år som sjukersätt
ningen avser.
På belopp som ska betalas tillbaka enligt 14 § första stycket ska en avgift betalas. Avgiften på återbetalningsbeloppet beräknas med ledning av den statslåneränta som gällde vid utgången av det år som sjukersätt
ningen avser.
Regeringen eller den myndighet som regeringen bestämmer meddelar närmare föreskrifter om beräkningen av tillägget och avgiften.
Återbetalning
16 § Försäkringskassan ska besluta om återkrav av belopp som ska beta
las tillbaka enligt 14 § första stycket.
Eftergift
17 § Om det finns särskilda skäl för det får Försäkringskassan helt eller delvis efterge kravet på återbetalning enligt 16 §.
18 § Vid bedömningen enligt 17 § av om det finns särskilda skäl för eftergift ska det särskilt beaktas vilken förmåga den försäkrade har att kunna betala tillbaka ersättningen.
19 § Om den försäkrade medvetet eller av oaktsamhet lämnat felaktiga uppgifter till grund för beräkningen av den preliminära sjukersättningen, får kravet på återbetalning inte efterges.
20 § För att rätten till eftergift ska kunna prövas ska skyldigheten enligt 110 kap. 46 och 47 §§ att anmäla ändrade förhållanden ha fullgjorts av den försäkrade. Om han eller hon inte har anmält ändrade förhållanden kan frågan om eftergift ändå prövas om den försäkrade inte skäligen borde ha insett att han eller hon var skyldig att göra en sådan anmälan.
Omprövning vid ändrade förhållanden
21 § Den preliminära sjukersättningen ska omprövas om något har inträffat som påverkar storleken av ersättningen. Försäkringskassan får avstå från att besluta om ändring, om det som har inträffat endast i liten utsträckning påverkar ersättningen.
118
22 § Om den försäkrades pensionsgrundande inkomst ändras efter det att slutlig sjukersättning bestämts och ändringen innebär att sjukersättningen skulle ha varit högre eller lägre, ska en ny slutlig sjukersättning bestäm
mas, om den försäkrade begär det inom ett år från det att beslutet om ändring av den pensionsgrundande inkomsten meddelades eller om För
säkringskassan självmant tar upp frågan.
En fråga om ny slutlig sjukersättning enligt bestämmelserna i första stycket får inte tas upp efter utgången av femte året efter det år beslutet om pensionsgrundande inkomst meddelades.
Ansökan om indragning eller minskning av sjukersättning
23 § Efter ansökan av den försäkrade får Försäkringskassan besluta att dra in eller minska sjukersättning enligt detta kapitel i den omfattning som den försäkrade ansökt om. Bestämmelserna i 36 kap. 19–21 §§ ska då tillämpas. För sådan sjukersättning som återstår efter minskningen ska bestämmelserna i detta kapitel fortfarande gälla.