Det föreligger variationer i den icke-verbala kommunikationen mellan
professionerna inne på operationssalen. Genom att synliggöra den icke-verbal kommunikation mellan den perioperativa personalen, anser författarna att även potentiella förbättringsområden kan synliggöras. Detta skulle möjligen kunna leda till en förbättrad känsla av delaktighet och därmed potentiellt bättre arbetsmiljö.
Detta skulle i sin tur kunna leda till en förbättrad patientsäkerhet och vissa samhällsekonomiska vinster.
Framtida studier, exempelvis mer omfattande observationsstudier med
kompletterande intervjuer, inom det aktuella området behövs. Alternativet är att följa operationsteam, där samma deltagare ingår i teamen och sedan jämföra de olika teamen utifrån förutbestämda kriterier. Detta för att kunna studera teamens icke-verbala kommunikation i förhållande till deras grad av samarbetsförmåga.
10 Slutsats
De viktigaste fynden som framkommit utifrån observationsstudien är att olika professioner utför icke-verbala beteenden i varierande utsträckning. Författarna kan dra slutsatsen att anestesipersonalen inte är lika delaktiga i teamets kommunikation jämfört med exempelvis operationssjuksköterskan och kirurgen.
11 Referenser
1. Chang T.F, Chen C.K, Chen M.J. A study of interpersonal conflict among operating room nurses. J Nurs Res. 2017 Dec;25(6):400-10.
doi:10.1097/JNR.0000000000000187.
2. Randmaa M, Mårtensson G, Swenne L.C, Engström M. SBAR improves communication and safety climate and decreases incident reports due to communication errors in an anaesthetic clinic: a prospective intervention study. BMJ Open. 2014 Jan;21;4(1):e004268. doi:10.1136/bmjopen-2013-004268.
3. Leathers D, Eaves H.M. Successful Nonverbal Communication: Principles and Applications. Upplaga 4. New York: Pearson Education, Inc; 2008.
ISBN: 978-0-205-61742-5.
4. Lewis H. Body Language – A Guide for Professionals. Upplaga 3. New Delhi: SAGE publications; 2012. ISBN: 978-81-321-0720-0.
5. Hutchinson M, Jackson D. Hostile clinical behaviours in the nursing work environment and implications for patient care: a mixed-methods systematic review. BMC Nurs. 2013 Oct;12(1):25. doi:10.1186/1472-6955-12-25.
6. Riksföreningen för operationssjukvård & Svensk sjuksköterskeförening.
Kompetensbeskrivning för legitimerad sjuksköterska med
specialistsjuksköterskeexamen inriktning mot operationssjukvård.
[Internet]. Stockholm: RFOP 2011 [Citerad 19 december 2019] Hämtad från: http://www.rfop.se/media/1254/kompbeskrivning.pdf
7. Högskoleförordning (SFS1993:100) [Internet]. Stockholm:
Utbildningsdepartementet [Citerad 19 december 2019] Hämtad från:
https://www.riksdagen.se/sv/dokument-lagar/dokument/svensk-forfattningssamling/hogskoleforordning-1993100_sfs-1993-100
8. Öhrn A. Säker vård. I: Edberg A-K, Ehrenberg A, Friberg F, Wallin L, Wijk H, Öhlén J (redaktörer). Omvårdnad på avancerad nivå - kärnkompetenser
inom sjuksköterskans specialistområde. Upplaga 1. Lund: Studentlitteratur;
2013. s.181-215. ISBN:978-91-44-07145-9.
9. Blomberg A-C, Bisholt B, Lindwall L. Responsibility for patient care in perioperative practice. Nurs Open. 2018 Jul;5(3):414-21.
doi:10.1002/nop2.153.
10. International Council of Nurses – Svenska sjuksköterskeföreningen. ICN:s etiska kod för svenska sjuksköterskor. [Internet] Stockholm: Svenska sjuksköterskeförening 2014. [Citerad 10 januari 2020]. Hämtad från:
https://www.swenurse.se/globalassets/01-svensk- sjukskoterskeforening/publikationer-svensk-sjukskoterskeforening/etik-publikationer/sjukskoterskornas_etiska_kod_2017.pdf
11. Hälso- och sjukvårdslagen (HSL 2017:30) [Internet]. Stockholm:
Socialdepartementet [citerad 20 december 2019]. Hämtad från:
https://www.riksdagen.se/sv/dokument-lagar/dokument/svensk-forfattningssamling/halso--och-sjukvardslag_sfs-2017-30
12. Socialstyrelsen. Allvarliga skador och vårdskador - Fördjupad analys av skador och vårdskador i somatisk vård av vuxna vid akutsjukhus [Internet]
2019. Artikelnummer 2019-4-3. [Citerad 10 januari 2020]. Hämtad från:
https://www.socialstyrelsen.se/globalassets/sharepointdokument/artikelkatal og/ovrigt/2019-4-3.pdf
13. Alfredsdottir H, Bjornsdottir K. Nursing and patient safety in the operating room. J Adv Nurs. 2008 Jan;61(1):29-37.
doi:10.1111/j.1365-2648.2007.04462.x.
14. Lancaster G, Kolakowsky-Hayner S, Kovacich J, Geer-Williams N.
Interdisciplinary communication and collaboration among physicians, nurses, and unlicensedassistive personel. J Nurs Scholarsh. 2015 May;47(3):275-84.doi: 10.1111/jnu.12130.
15. Laughey W, Sangvik Grandal N, Finn G.M. Medical communication: the views of simulated patients. Med Educ. 2018 Jun;52:664-76.
doi:10.1111/medu.13547.
16. Patientsäkerhetslag (SFS 2010:659) [Internet]. Stockholm:
Socialdepartementet [citerad 21 december 2019]. Hämtad från:
https://www.riksdagen.se/sv/dokument-lagar/dokument/svensk-forfattningssamling/patientsakerhetslag-2010659_sfs-2010-659
17. Weldon S.M, Korkiakangas T, Bezemer J, Kneebone R. Communication in the operating theatre. Br J Surg. 2013 Dec;100(13):1677-88.
doi:10.1002/bjs.9332.
18. Tørring B, Gittell J.H, Laursen M, Rasmussen B.S, Sørensen E.E.
Communication and relationship dynamics in surgical teams in the operating room: an ethnographic study. BMC Health Serv Res. 2019 Jul;29:19(1):528. doi:10.1186/s12913-019-4362-0.
19. Carlström E, Kvarnström S, Sandberg H. Teamarbete i vården. I: Edberg A-K, Ehrenberg A, Friberg F, Wallin L, Wijk H, Öhlén J (redaktörer).
Omvårdnad på avancerad nivå - kärnkompetenser inom sjuksköterskans specialistområde. Upplaga 1. Lund: Studentlitteratur; 2013. s.63-97.
ISBN:978-91-44-07145-9.
20. Berlin J, Sandberg H, redaktörer. Team i vård, behandling och omsorg.
Upplaga 2. Lund. Studentlitteratur; 2016. ISBN:9789144107691.
21. Salas E, Almeida S.A, Salisbury M, King H, Lazzara E.H, Lyons R et.al.
What are the critical success factors for team training in health care? Jt Comm J Qual Patient Saf. 2009 Aug;35(8):398-405. doi:10.1016/s1553-7250(09)35056-4.
22. Dixon L.J, Tillman M.M, Whebe-Janek H, Song J, Papaconstantinou T.H.
Patients’ Perspectives of Surgical Safety: Do They Feel Safe? Ochsner J.
2015 Summer;15(2):143–8. PMID: 26130976.
23. Aveling E.V, Stone J, Sundt T, Wright C, Gino F, Singer S. Factors influencing team behaviours in surgery: a qualitative study to inform teamwork interventions. Ann Thorac Surg. 2018 Jul;106(1):115-20.
doi:10.1016/j.athoracsur.2017.12.045.
24. Jayasuriya-Illesinghe V, Guruge S, Gamage B, Espin S. Interprofessional work in the operating rooms: a qualitative study from Sri Lanka. BMC Surg. 2016 Sep;16(1):61. doi:10.1186/s12893-016-0177-7.
25. Gillespie BM, Chaboyer W, Fairweather N. Factors that influence the expected length of operation: results of a prospective study. BMJ Qual Saf.
2012 Jan;21(1):3-12. doi:10.1136/bmjqs-2011-000169.
26. Vartia M A-L. Consequences of workplace bullying with respect to well-being of its targets and the observers of bullying. Scand J Work Environ Health. 2001 Feb;27(1):63-9. doi:10.5271/sjweh.588.
27. Villafranca A, Hamlin C, Enns S, Jacobsohn E. Disruptive behavior in the perioperative setting: a contemporary review. Can J Anesth. 2017
Feb;64(2):128-40. doi:10.1007/s12630-016-0784-x.
28. Maddineshat M, Hashemi M, Tabatabeaichehr M. Evaluation of the disruptive behaviours among treatment teams and its reflection on the therapy process of patients in the operating room: The impact of personal conflicts. J Educ Health Promot. 2017 Aug;6(69).
doi:10.4103/jehp.jehp_47_16.
29. Ekman P, Friesen V.W. Nonverbal Leakage and clues to Deception. J Psychiatry: 1969 Oct;32(1):88-106.
doi:org/10.1080/00332747.1969.11023575.
30. Wiener M, Devoe S, Rubinow S, Geller J. Nonverbal behavior and nonverbal communication. Psychological Review. 1972 May;79(3):185-214. doi:10.1037/h0032710.
31. Wilson B.L, Diedrich A, Phelps C.L, Choi M. Bullies at work: the impact of horizontal hostility in the hospital setting and intent to leave. J Nurs Adm.
2011 Nov;41(11):453-8. doi:10.1097/NNA.0b013e3182346e90.
32. Savage B.M, Lujan H.L, Thipparthi R.R, DiCarlo S.E. Humor, laughter learning and health! A brief review. Adv Physio Educ. 2017 Sep;41:341-47.
doi:10.1152/advan.00030.2017.
33. Korakakis V, O'Sullivan K, O'Sullivan B.P, Evagelinou V, Sotiralis Y, Sideris A, et al. Physiotherapist perceptions of optimal sitting and standing posture. Musculoskelet Sci Pract. 2019 Feb;(39):24–31.
doi:10.1016/j.msksp.2018.11.004.
34. Lee T.S, Moon J, Lee H.S, Cho H.K, Hee Im S, Kim Y.M et.al. Changes in Activation of Serratus Anterior Trapezius and Latiissimus Dorsi With Slouched Posture. Ann Rehabil Med. 2016 Apr;40(2):318-25.
doi:10.5535/arm.2016.40.2.318.
35. Moore A, Butt D, Ellis-Clarket J, Cartmill J. Linguistic analysis of verbal and non-verbal communication in the operating room. ANZ J Surg. 2010 Dec;80(12):925-9. doi:10.1111/j.1445-2197.2010.05531.x.
36. D’Agostino T.A, Bylund C.T. Nonverbal accommodation in health care communication. Health Commun. 2014 July;29(6):563-73. doi:
10.1080/10410236.2013.783773.
37. Wallinvirta E. Ansvar och makt. I: Wiklund Gustin L, Bergbom I.
(Redaktörer). Vårdvetenskapliga begrepp i teori och praktik. Upplaga 2.
Lund: Studentlitteratur AB; 2017. s.379-89. ISBN:978-91-44-11243-5.
38. Yalikangas C. Miljö - ett vårdvetenskapligt begrepp. I: Wiklund Gustin L, Bergbom I (redaktörer) Vårdvetenskapliga begrepp i teori och praktik.
Upplaga 2. Lund: Studentlitteratur; 2017. s.269-78. ISBN:978-91-44-11243-5.
39. Arbetsmiljölagen (SFS1977:1160) [Internet]. Stockholm:
Arbetsmarknadsdepartementet [Citerad 19 december 2019] Hämtad från:
https://www.riksdagen.se/sv/dokument-lagar/dokument/svensk-forfattningssamling/arbetsmiljolag-19771160_sfs-1977-1160
40. Bakeman R, Gottman J.M. Observing interaction. Upplaga 2. Cambridge:
Cambridge University Press; 1997. ISBN:0 521 45008 x.
41. Billhult A. Kvantitativ metod och stickprov. I: Henricson M (Red.).
Vetenskaplig teori och metod -från idé till examination inom omvårdnad.
42. Bryman, A. Samhällsvetenskapliga metoder. Upplaga 3. Stockholm: Liber;
2018. ISBN: 9789147112067.
43. Polit D.F, Beck C.T. Nursing Research - Generating and Assessing Evidence for Nursing Practice. Upplaga 10. Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins; 2017. ISBN:978-1-4963-0023-2.
44. Gillham B. Observation Techniques - Structured to Unstructured. Upplaga 1. London: Continuum International Publishing Group; 2008.
ISBN:9780826496294.
45. World Medical Association WMA, WMA Declaration of Helsinki - Ethical principles for medical research involving human subjects
[Internet]. [Citerad 9 januari 2020] Hämtad
från: https://www.wma.net/policies-post/wma-declaration-of-helsinki-ethical-principles-for-medical-research-involving-human-subjects/
46. Lag (2003:460) om etikprövning av forskning som avser människor [Internet]. Uppsala: Etikprövningsmyndigheten. [Citerad 14 december 2019]. Hämtad från: https://etikprovningsmyndigheten.se/for-forskare/vad-sager-lagen/
47. Vetenskapsrådet - Riktlinjer för forskningsetiska principer inom humanistisk-samhällsvetenskaplig forskning. [Internet] Stockholm:
Vetenskapsrådet ISBN:91-7307-008-4. 2003. [Citerad 16 januari, 2020].
Hämtad från: http://www.codex.vr.se/texts/HSFR.pdf
48. IBM Corp. Released 2017. IBM SPSS Statistics for Macintosh, Version 25.0. Armonk, NY: IBM Corp.
49. Microsoft® Corporation. MicrosoftWord 2011 för Mac: Version 14.1.0 (110310). 2010 Microsoft Corporation.
50. Kristensson J. Handbok i uppsatsskrivande och forskningsmetodik: för studenter inom hälso- och sjukvård. Upplaga 1. Stockholm: Natur & Kultur Akademisk; 2014. ISBN:9789127131200.
51. Olsson H, Sörensen S. Forskningsprocessen: kvalitativa och kvantitativa perspektiv. Upplaga 3. Stockholm: Liber AB; 2011. ISBN:9789147100514.
52. Higgins B.L, MacIntosh J. Operating room nurses perceptions of the effects of physician-perpetrated abuse. Int Nurs Rev. 2010 Sep;57:321-27.
doi:10.1111/j.1466- 7657.2009.00767.x.
53. Åstedt-Kurki P, Isola A. Humour between nurse and patient, and among staff: analysis of nurses diaries. J Adv Nurs. 2001 Aug;35(3):452-58.
doi:10.1046/j.1365-2648.2001.01860.x.
54. Grade M.M, Tamboli M.K, Bereknyei Merrell B, Mueller C, Girod S.
Attending surgeons differ from other team members in their perceptions of operating room communication. J Surg Res. 2019 Mar;235:105-12.
doi:10.1016/j.jss.2018.09.030.
55. Nogueira L.S, Sousa R.M.C, Guedes E.S, Santos M.A.D, Turrini R.N.T, Cruz D.A. Burnout and nursing work environment in public health institutions. Rev Bras Enferm. 2018 Mar-Apr; 71(2):336-42.
doi:10.1590/0034-7167-2016-0524.
56. Mundschenk M-B, Odom B.E, Ghosh D.T, Kleiber M.G, Yee A, Patel B.K.
Are Residents Prepared for Surgical Cases? Implications in Patient Safety and Education J Surg Educ. 2018 Mar-Apr;75(2):403-8.
doi:10.1016/j.jsurg.2017.07.001.
57. Gillespie B.M, Gwinner K, Chaboyer W, Fairweather N. Team
communications in surgery - creating a culture of safety. J Interprof Care.
2013 Sep;27(5):387-93. doi:10.3109/13561820.2013.784243.
58. AORN Recommended Practices Committee. Recommended practices for maintaining a sterile field. AORN J. 2006 Feb;83(2):402-4, 407-10, 413-6.
doi:10.1016/s0001-2092(06)60171-3.
59. Göras C, Unbeck M, Nilsson U, Ehrenberg A. Interprofessional team assessments of the patient safety climate in Swedish operating rooms: a crosssectional survey. BMJ Open. 2017 Sep;7:e015607.
doi:10.1136/bmjopen-2016-015607.
60. Antioniadis S, Passauer-Baierl S, Baschnegger H, Weigl M. Identification and interference of Intraoperative distractions and interruptions in operating rooms. J Surg Res. 2014 May;188(1):21-9. doi:10.1016j.jss.2013.12.002.
61. Ulger F, Esen S, Dilek A, Yanik K, Gunaydın M, Leblebicioğlu H. Are we aware how contaminated our mobile phones with nosocomial pathogenes?
Ann Clin Microbiol Antimicrob. 2009 Mar;6;8:7. doi:10.1186/1476-0711-8-7.
62. Sergeeva A, Aij K, van den Hooff B, Huysman M. Mobile devices in the operating room: Intended and unintended consequences for nurses' work.
Health Informatics J. 2016 Dec;22(4):1101-10.
doi:10.1177/1460458215598637.
63. Myllyneva A, Heitanen J.K. There is more to eye contact than meets the eye. Cognition. 2015 Jan;134:100-9. doi:10.1016/j.cognition.2014.09.011.
64. Mitchell L, Flin R, Yule S, Mitchell J, Coutts K, Youngson G. Thinking ahead of the surgeon. An interview study to identify scrub nurses' non-technical skills. Int J Nurs Stud. 2011 Jul;48(7):818-28.
doi:10.1016/j.ijnurstu.2010.11.005.
65. Cashdan E. Smiles, speech, and body posture: How women and men display sociometric status and power. J Nonv Behav; NY. 1998 winter;22(4):209-28. ISSN:01915886.
66. Schinkel-Ivy A, Pardisnia S, Drake J. Head and Arm Positions that Elicit Maximal Voluntary Trunk Range-of-Motion Measures. J Appl Biomech.
2014 Dec;30:689-96. doi:10.1123/jab.2013-0247.
Bilaga 1
Observationsschema Observation:
Datum: