Hälso- och sjukvårdsnämnd 7
Respektive mottagning har rätt att ha fyra veckors sammanhängande semesterstängning per år. Semesterstängningen ska planeras så att samtidig stängning av mottagningarna undviks.
Vid sammanhängande frånvaro upp till tre månader kan kravet på tillgänglighet upprätthållas genom samverkan med andra vårdgivare. Vid längre bortavaro ska vikarie sättas in.
Ersättning
Område, KR HSN 4 HSN 5 HSN 7 HSN 11 HSN 12
BMM/Gyn Abonnemang 0 0 33 248 462 0 0
BMM rörlig ersättning inkl vätskebaserad cytologi
0 29 940 587 801 614 18 299 780 23 272 398
Clamydia 0 44 064 49 572 22 032 27 540
BMM extra satsn lön 0 1 021 675 0 611 528 614 131
Gyn läkare inkl arbetsmiljö 0 510 000 0 2 032 180 510 000
BMM arbetsmiljö 0 306 018 0 170 602 243 109
BMM områdesersättning 0 3 741 092 0 2 447 394 3 071 371
BMM dietist inkl arbetsmiljö 0 357 078 0 116 756 116 756
BMM Verksamhetsutv 0 232 434 0 117 294 232 434
BMM kompl pension 0 799 080 0 537 349 468 979
BMM Kallelsekostn gynhälsokontroll
0 274 030 0 154 609 211 121
Med service inkl smittskydd och HPV-prov rörlig ersättning
0 4 743 555 2 380 719 2 629 192 3 476 300
KUB 0 250 375 0 145 701 212 976
BMM läkemedel 0 764 769 1 317 822 322 011 441 203
Fosterdiagnostik 0 0 107 078 0 0
Familjecentraler 0 106 626 374 772 213 253 356 626
Vårdströmmar 0 220 359 61 270 66 645 171 987
Tolk 0 362 919 0 1 237 380 2 784 681
Dysplasier rörlig ersättning 0 1 500 000 0 0 0
S:A Barnmorskemottagning
och Gynekologi 0 45 174 662 38 341 309 29 123 706 36 211 611
24
Bilaga 1.7 Ungdomsmottagning
Hälso- och sjukvårdsnämnderna 4, 5, 7, 11 och 12 ansvarar från och med år 2015 för att teckna samverkansavtal med kommunerna gällande ungdomsmottagningar.
Utvecklingsarbete
Regionstyrelsen har i uppdrag att utreda hur Västra Götalandsregionen kan ge
ungdomsmottagningarna bättre förutsättningar att erbjuda stöd på lika villkor, innefattande en gemensam standard om vilka kompetenser och resurser som ska finnas vid en
ungdomsmottagning i Västra Götaland. Denna utredning ska ligga till grund för parternas fortsatta arbete med ungdomsmottagningarna inför kommande vårdöverenskommelser.
Inriktning
Närhälsan ska i samverkan med kommunen bedriva ungdomsmottagningsverksamhet med medicinsk, social och psykologisk inriktning för ungdomar till och med 24 år, utifrån individens behov. Verksamheten utgör tillsammans med bland annat skolans elevhälsa och socialtjänstens förebyggande verksamhet basnivån när det gäller hälsofrämjande,
förebyggande och tidiga insatser för målgruppen. Ungdomsmottagningen ska ses som ett komplement till övrig hälso- och sjukvård.
Verksamhetsformerna som ska ingå är: öppen mottagning, individuella besök,
telefonrådgivning, gruppverksamhet, utåtriktat arbete, informationsarbete, samverkan kring individärenden samt samverkan med andra verksamheter på orten. Ungdomsmottagningen är ingen remissinstans.
Basuppdrag
Inriktningsdokumentet för ungdomsmottagningar i Västra Götalandsregionen 2011-2015 är tillsammans med lokalt framtagna dokument, avtal samt hälso- och sjukvårdsnämndernas mål- och inriktningsdokument utgångspunkt för verksamheten. Barnkonventionens fyra grundprinciper är vägledande för verksamheten.
Ungdomsmottagningens huvudområden är:
sexualitet och samlevnad/relationer
psykisk hälsa
levnadsvanor/livsvillkor
sexuell reproduktiv hälsa och rättigheter
Verksamheten vid ungdomsmottagningen ska utgå från lokala förutsättningar och ungdomars behov. Ungdomsmottagningen ska utifrån en helhetssyn möta unga kvinnor och män och utgå från deras behov oavsett religion, kulturell bakgrund, funktionsnedsättning eller sexuell läggning. Verksamheten ska arbeta utifrån ett normkritiskt förhållningssätt.
Ungdomsmottagningen ska:
främja sunda levnadsvanor
uppmärksamma och medvetandegöra riskfyllda levnadsvanor
erbjuda adekvat kunskap och rådgivning om sexualitet
25
stärka ungdomar i deras naturliga nyfikenhet kring sexualiteten samt stödja deras självkänsla och integritet
erbjuda preventivmedelsrådgivning och förskrivning av preventivmedel
tillhandahålla subventionerade eller kostnadsfria preventivmedel i enlighet med regionens riktlinjer
förebygga och ge stöd vid oönskad graviditet samt vid abortsituation
förebygga, erbjuda provtagning, behandla och smittspåra sexuellt överförbara infektioner (STI)
arbeta med ungdomars fysiska och psykiska utveckling samt kroppsuppfattning och självbild
tidigt upptäcka, ge råd, stöd och lättare behandling vid sociala problem, psykisk ohälsa, våld i nära relationer samt risk- och missbruk.
lotsa ungdomar till annan aktör/vårdgivare vid behov
Ungdomsmottagningen ska arbeta utåtriktat mot skolor, särskolor och andra aktörer. Syftet med det utåtriktade arbetet är att ungdomar ska få ökad kunskap om grundläggande
hälsofrågor som hör till ungdomstiden, känna till var ungdomsmottagningen finns och ha vetskap om vad de kan få hjälp med på mottagningen. Minst en gång under högstadietiden ska alla elever få information om verksamhetens innehåll.
För att öka andelen pojkar/män som besöker ungdomsmottagningen är det viktigt att utveckla nya metoder och arbetssätt i den utåtriktade verksamheten.
Samverkan
Verksamheten ska samverka med skola, elevhälsa, socialtjänst, vårdcentraler, barn- och ungdomsmedicin, barn- och ungdomspsykiatri, vuxenpsykiatri samt habiliteringsverksamhet.
Den psykosociala verksamheten vid ungdomsmottagningen ska utvecklas i samverkan med vårdcentraler, elevhälsa, psykiatriska enheter och andra aktörer på orten som arbetar med ungdomar.
Tillgänglighet
Ungdomsmottagningen är en” lågtröskelverksamhet”, vilket innebär en lättillgänglig och öppen mottagningsverksamhet dit ungdomar söker sig på eget initiativ för att få råd och stöd i olika slags frågor.
Mottagningens tillgänglighet ska utgå från ungdomars behov. Det innebär att ungdomar via telefon och/eller webb ska kunna få kontakt med en mottagning efter skoltid och kvällstid för besök eller tidsbokning. Detta kan ske via samverkan med andra mottagningar.
Samverkan och hänvisning mellan ungdomsmottagningar ska ske vid semester.
26
Ersättning
Område, KR HSN 4 HSN 5 HSN 7 HSN 11 HSN 12
Ungdomsmottagning 0 726 851 10 164 874 171 780 466 228
Ungdomsmottagning Öckerö 652 237 0 0 0 0
Ungdomsmottagning Kungälv 3 174 150 0 0 0 0
Ungdomsmottagning Ale 2 252 420 0 0 0 0
Ersättning för beteendevetare 0 0 1 860 214 0 0
Preventivmedel 906 581 0 1 131 490 0 0
Läkemedel 22 713 0 91 386 0 0
S:A Ungdomsmottagning 7 008 101 726 851 13 247 964 171 780 466 228
27
Bilaga 1.8 Gynekologi Göteborg och Södra Bohuslän
Uppdraget omfattar gynekologiverksamhet inom hälso- och sjukvårdsnämnderna 5, 7, 11 och 12.
Gynekologi - uppdrag
Öppen gynekologisk hälso- och sjukvård som inte kräver den slutna vårdens resurser
Tillhandahålla två tider per mottagningsdag för bokning av akutbesök
Erbjuda konsultationsbesök efter hänvisning/remittering från primärvårdsläkare,
Polikliniska operationer
Abortrådgivning
Preventivmedelsrådgivning inklusive STI-prevention
Telefonrådgivning
Medverka till att skriva ut fysisk aktivitet på recept (FaR) med stöd av hjälpmedlet fysisk aktivitet i sjukdomsprevention och sjukdomsbehandling (FYSS). Syfte är att öka fysisk aktivitet hos kvinnor som är i riskzonen för att utveckla någon form av folksjukdom. Ökad fysisk aktivitet kan också leda till minskad läkemedelskonsumtion och läkemedelskostnader
Tillgänglighet
De gynekologiska mottagningarna ska vara öppna alla helgfria vardagar och anpassas till patienternas behov. Telefonmottagning och rådgivning ska finnas varje dag då mottagningen är öppen. Tillgängligheten ska vara god och jämn över året.
Lokala uppdrag
Hälso- och sjukvårdsnämnd 5
Fortsätta undersökning och behandlingen av dysplasier för kvinnor hemmahörande i centrum med avvikande cellprover i ROCK som kallas till gynekologin vid Kungshöjd. Ersättning för undersökning och behandling av dysplasier sker enligt nedanstående tabell:
Ersättning
Se den samlade ersättningstabellen för mödrahälsovård och gynekologi bilaga 1.6 sid 26.
Ersättning 2015, KR Pris/st Utredning (Kolposkopi) 1 744 kr Behandling (Konisering) 3 417 kr
Uppföljning 626 kr
28
Bilaga 1.9 Barn- och ungdomsmedicin Inriktning
Vårdgivarens verksamhet ska utgå från Mål- och inriktning/Beställningsunderlag för hälso- och sjukvårdsnämnderna 4, 5, 7, 11 samt delar av hälso- och sjukvårdsnämnd 12 för år 2015.
Dokumenten beskriver mål, prioriterade grupper samt inriktning för hälso- och sjukvård inom respektive hälso- och sjukvårds nämnds ansvarsområde.
Hälso- och sjukvårdsnämndernas målsättning för barn och ungdomar har sin grund i
barnkonventionen. Barn och ungdomar ska tillförsäkras stöd under hela uppväxttiden och ges förutsättningar för att kunna göra hälsosamma val vid utveckling av livsstil.
Inom ramen för denna överenskommelse åtar sig vårdgivaren att bedriva barn- och
ungdomsmedicinsk verksamhet. Vårdgivaren ska i samverkan utveckla verksamheten med fokus på patientens behov, där det styrande ska vara omhändertagande på rätt vårdnivå vid rätt tidpunkt.
Patientens ställning
Parterna ska verka för att patientens ställning stärks. Vårdgivaren ska:
Inhämta patientens (föräldrarnas) synpunkter på hur vården fungerar,
Se till att patientens (föräldrarnas) befogade synpunkter och önskemål om förbättring tas i beaktande,
Se till att patienten (föräldrarna) informeras om aktuella behandlingsmetoder samt möjliga effekter av behandlingen,
Vid behov hänvisa patienten till annan vårdgivare,
Informera om patientens rätt att vända sig till patientnämnden inom Västra Götalandsregionen, Inspektionen för vård och omsorg (IVO), vårdgivarens ansvarsförsäkring samt om patientförsäkring.
Uppdrag
Närhälsan i Västra Götalandsregionen åtar sig bedriva specialiserad hälso- och sjukvård innefattande prevention, utredning, behandling och kontroll av sjukdom inom specialiteten barn- och ungdomsmedicin. Verksamheten ska eftersträva ett hälsofrämjande och
sjukdomsförebyggande perspektiv, vilket ska genomsyra hela hälso- och sjukvården och vara en självklar del i all vård och behandling.
Under tiden för denna överenskommelse ska vårdgivaren tillhandahålla följande tjänster vid barn- och ungdomsmedicinska mottagningarna:
Barn- och ungdomsmedicinsk specialistmottagning för barn och ungdomar 0 till 18 års ålder, under dagtid vardagar.
Erbjuda konsultationsbesök efter hänvisning/remittering från primärvårdsläkare.
Rådgivning och konsultation åt all första linjens vård som bedrivs av primärvårdsläkare på vårdcentral eller i elevhälsa.
Erbjuda akuta tider till de barn och ungdomar som behöver det
Utreda, behandla och samverka med andra vårdgivare gällande barn och ungdomar med lindriga till måttliga psykiska symptom och funktionsnedsättning i enlighet med gällande regionala riktlinjer.
29
Erbjuda hälsoundersökning inför placering enligt socialtjänstlagen eller lagen om vård av unga.
Hälsoundersökning av adoptivbarn, eller ensamkommande flyktingbarn.
Handledning av blivande specialister i allmänmedicin och barn- och ungdomsmedicin.
Vara remissinstans Barnhälsovård
Specialistmottagning inom BVC enligt fördelning mellan barnläkarna i området.
I samarbete med Centralt Barnhälsovårdsteam ansvara för utvecklingsarbete av barnhälsovård inklusive fortbildning av sjuksköterskor och läkare på
barnavårdscentralerna.
Samverka med elevhälsan
Prioritering
Hälso- och sjukvårdsnämnderna belyser följande grupper som högprioriterade:
Barn med någon typ av funktionshinder och/eller eller kronisk sjukdom.
Barn eller unga i misstänkt ohälsosamma miljöer som orsakar risk för fysisk eller psykisk skada. Till exempel risk/missbruk, våld i hemmet, omsorgssvikt,
psykosocial stress.
Barn och ungdomar som visar symtom på psykisk ohälsa (till exempel psykosomatiska besvär såsom långvarig huvudvärk, magont).
Barn och unga som utvecklar symtom på allvarlig bakomliggande sjukdom.
Barn och ungdomar med/risk för fetma ska utredas och behandlas i enhetlighet med regionens handlingsprogram mot övervikt och fetma.
Identifiera de barn som visar tecken på allvarliga psykiatriska/psykologiska tillstånd.
Följa riktlinjer för minskad förskrivning av bredspektrumantibiotika enligt STRAMA.