Psykiatriska insatser för ungdomar mellan 16-20 år med extra hög tillgänglighet

Inom Psykiatri Södra Stockholm (Södermalm, Farsta, Skarpnäck, Enskede/Årsta och Vantör ) finns mottagningar för unga i samarbete med BUP-sydost.

Psykiatrins uppdrag är att:

i samarbete med Barn- och ungdomspsykiatrin (BUP) gemensamt erbjuda vård med hög tillgänglighet för ungdomar mellan 16-20 år

Syftet med uppdraget är att öka tillgängligheten till psykiatrin för unga patienter. Er-sättningen motsvarar de extra omkostnader som uppdraget genererar. Uppdraget kan också ersättas med rörlig ersättning via besöksregistrering.

3.2

Vårdprogram och riktlinjer

Vårdgivaren ska följa för uppdraget tillämpliga nationella riktlinjer samt regionala- och lokala vård- och handlingsprogram som finns i Psykiatristöd www.psykiatristöd.se och VISS, www.viss.nu

3.3

Samverkan

Vårdgivaren ska

• känna till och följa beslut och riktlinjer i samverkansöverenskommelser som finns mellan SLL och andra huvudmän och som berör Vårdgivarens uppdrag, se Uppdragsguiden. Vårdgivaren ska delta i arbetet med att anpassa och utveckla dessa till lokal nivå

• ta fram individuella planer och samverkansplaner som utgör grunden för sam-verkan på individ- och strukturell nivå

Sida 6 av 16

• följa de regler och rutiner kring utskrivningsklara patienter som är fastställda av Beställaren, se Uppdragsguiden

• upprätta skriftliga samverkansöverenskommelser med vårdgrannar inom vård-området psykiatri och beroendevård

• samverka med kriminalvården och frivården kring aktuella patienter

• säkerställa att vårdkedjan ur ett patient- och närståendeperspektiv är så sam-manhängande som möjligt

• aktivt bidra till samverkan för patienter som har behov av vård och omsorg från andra vårdgivare och huvudmän . Dokumenterade rutiner upprättas för samver-kan med andra vårdgivare och huvudmän i den omfattning som krävs för upp-dragets genomförande

• dagligen vara uppdaterad på vilka patienter som är inlagda i slutenvård och får behandling på mottagning

• organiserat och regelbundet samverka med brukar- och anhörigföreningar samt använda sig av brukarrevisioner och fokusgrupper som ett sätt för att mäta vår-dens kvalitet

• etablera samverkan med tandvården för att uppmärksamma målgruppens behov av tandvård

4 Personal och kompetens

Vårdgivaren ska

• tillhandahålla personal i den omfattning som krävs för att utföra uppdraget i en-lighet med avtalet

• tillse att personalen har för uppdraget adekvat utbildning och kompetens och får den kompetensutveckling som erfordras

• minst ha följande kompetenser anställda i sin verksamhet; leg läkare specialist i psykiatri, leg psykoterapeut, leg psykolog och leg sjuksköterska med vidare ut-bildning i specialistpsykiatri samt tillhandahålla leg arbetsterapeut och leg sjuk-gymnast

• svara för god kontinuitet och erbjuda fasta vårdkontakter

Sida 7 av 16

• tillse att personal med patientkontakt ska tala och förstå samt kunna läsa och skriva svenska

Sida 8 av 16

5 Uppföljning

5.1

Beställarens uppföljning

I Allmänna villkor beskrivs uppföljningen. Den innebär att Beställaren löpande följer att Vårdgivare uppfyller sitt Åtagande och vidmakthåller den kvalitet som följer av Åtagan-det. Uppföljningen sker bland annat genom analys och kontroll av inrapporterade verk-samhetsdata, statistiska underlag, kvalitetsutfall, uppföljningsmöten och revisioner.

Genomförande av mätningar av till exempel patientnöjdhet, väntetider och telefontill-gänglighet är andra delar av uppföljningen.

Beställarens uppföljning inriktas i första hand på områdena tillgänglighet, vårdgaranti, patientsäkerhet, medicinsk kvalitet samt hur Vårdgivaren följer de policys som ingår i Uppdraget att följa. För information om vilka indikatorer Beställaren löpande följer, se Uppdragsguiden.

5.2

Lägsta godtagbara kvalitet

I Uppdraget ingår att Vårdgivare ska hålla en god kvalitet på Verksamheten. Detta mäts bland annat genom uppföljning av kvalitetsindikatorer. För redovisning av källor och formler för hur indikatorerna beräknas, se Uppdragsguiden. Lägsta godtagbara kvali-tetsnivå för dessa kvalitetsindikatorer framgår nedan.

I bilagan Ersättningsvillkor under punkten ”Målrelaterad ersättning” redovisas hur en målrelaterad kvalitetsersättning beräknas och i Avtalets paragraf ”Förtida upphörande”

anges konsekvenser för Avtalet vid väsentlig avvikelse från lägsta godtagbara kvalitets-nivå. I dessa punkter används nedan angivna vikter.

Sida 9 av 16 Definitioner:

Kvalitetsindikator En mätbar variabel som används för att följa viktiga aspekter av vårdkvalitet.

Vikt Den betydelse indikatorn tilldelas. Används bland annat för att beräkna målrelaterad ersättning

Lägsta kvalitetsnivå Den lägsta godtagbara nivån vid uppföljning av indikatorn Maxpoäng Vid beräkning av bland annat kvalitetsrelaterad ersättning

dras värdet för lägsta kvalitetsnivå från det värde Vårdgiva-ren uppnår vid uppföljning. (Exempel VårdgivaVårdgiva-ren uppnår värdet 90 % och lägsta kvalitetsnivå är 60 %, skillnaden blir 30 %. Om uppföljningen visar på ett resultat som är lägre än lägsta kvalitetsnivå blir talet negativt.) Skillnaden multipli-ceras med vikten. (Exempel: vikten är 4 och skillnaden 30 %, Vårdgivaren får en poäng på 1,2.)

Maxpoängen är det högsta värdet som används i beräkning-arna. (Exempel: Om maxpoängen är 1,0 reduceras poängen i exemplet från 1,2 till 1,0.)

Kvalitetsindikator Källa Mått Vikt

(V)

Andel läkarbesök som är diagnossatta

Andel patienter med minst ett läkarbesök under den senaste 12-månaders peri-oden

5 80 % 1,00

Besök med Vårdgivare läkare vid Nybesök eller om annan vårdgivare vid Nybesök skall ett läkare vid Nybesök eller Besök med vårdgivare läkare inom 2 veckor från Nybesök med annan vård-givare/totala antalet Nybe-sök ( NybeNybe-sök = KVÅ-åtgärd UX001 )

5 80 % 1,00

Sida 10 av 16

Andel besök med minst en KVÅ- registrering

Andel patienter > 65 år där en strukturerad (Er-sätts ev annan kod 2013)

3 70 % 0,90

Andel patienter som har en skriftlig vårdplan i öppenvård

VAL /LUD

Patienter med minst en (1) KVÅ-åtgärd AU120

Andel patienter som fått tid för besök inom 30 faktisk väntetid mindre än 30 dagar/totalt under perioden genomförda ny-besök (exklusive patient-vald och medicinsk väntan)

10 85 % 1,50

Andel patienter som helt skulle rekommendera mottagningen till andra

Nationell

patient-enkät

Avser de år som undersök-ningen genomförs (2014)

Totalt antal patienter som Ny - eller uppföljningsrap-porterats till kvalitetsregis-ter/totalt antal i respektive målgrupp

Andel patienter som har en dokumenterad

Sida 11 av 16

Summa Maxpoäng 11,55 inkl

Nationell

patienten-kät

*leverantörsuppföljningsdatabasen. Mäts per uppdragsID För att se aktuellt värde: http://gups.sll.se välj nyckeltal

Miljö – endast Vite Certifie-ringen

Se Ersättningsbilaga 2.3.3.2

Sida 12 av 16

6 Tider för verksamhetens bedrivande

Vårdgivaren ska

• vara tillgänglig per telefon för patient och närstående mellan 08.00 och 22.00 för information, bedömning, råd, stöd och hänvisning samt under andra tider informera om öppettider och hänvisa till annan vårdenhet och Vårdguiden

• vara tillgänglig på telefon dygnet runt för patienter inskrivna i sluten vård och för deras närstående

• ge vårdgrannar och andra huvudmän möjlighet att enkelt kunna komma i kon-takt med Vårdgivaren helgfri måndag - fredag mellan 08.00 och 17.00 för in-formation, konsultation, råd och stöd

• kunna erbjuda patient att boka tid vid personligt besök på vårdenheten och per telefon mellan 08.00-16.30 helgfri måndag - fredag.

• ansluta sig till och tillämpa tjänsten Mina Vårdkontakter på Vårdguiden, www.vardguiden.se/ Mina Vårdkontakter. Vårdgivaren ska uppnå en minimini-vå som omfattar:

• Av och omboka tid

• Beställa tid

• Begära ut intyg

• Beställa journalkopia

• Förnya recept

• ha ett planeringsansvar dygnet runt och anpassa tillgängligheten över dygnet till de behov som patienterna har samt erbjuda hembesök när patientens tillstånd kräver detta eller när det bedöms lämpligare ur behandlingssynpunkt än ett mottagningsbesök.

• ta emot patienter i öppen vård minst 45 timmar i veckan, dock alltid mellan klockan 09.00 och 16.00 helgfri måndag – fredag; övriga 10 timmar fördelar vårdgivaren utifrån patienternas behov

• kunna ta emot akuta besök i egen verksamhet mellan 08.00 och 22.00 veckans alla dagar hela året samt i patientens hem

• göra intagning av patient till sluten vård inom Vårdgivarens egen verksamhet dygnet runt, dock minst mellan 08.00 och 22.00 veckans alla dagar hela året

• överta ansvaret för patienter från länsakuten mellan 08.00-21.00 alla dagar hela året

Sida 13 av 16

• ansvara för att det finns lättillgänglig och lättförståelig information – skriftlig och via Vårdguiden - till medborgarna om verksamheten som helhet, dess inriktning, målgrupper, vårdutbud, lokalisering, öppettider, telefontider och bokning av be-sök.

• underlätta för patienten att använda sin rätt till valfrihet genom saklig och tydlig information.

• medverka i samordnad vårdplanering som Barn- och Ungdomspsykiatriska enhe-ter kallar till för att underlätta berörda patienenhe-ters överföring till vuxenpsykiatrisk vård även om patienten vid vårdplaneringstillfället är under 18 år

7 Miljö

Vårdgivaren ska

• som för samtliga sina avtal med Beställaren fått en ersättning som sammanlagt är eller överstiger 15 mkr under kalenderåret ha ett gällande miljöcertifikat en-ligt ISO- standard 14001, EMAS eller motsvarande

• Vårdgivaren ska se till att läkemedelsförskrivande personal har utbildning i lä-kemedels miljöpåverkan.

8 Forskning, utveckling och utbildning

8.1

Forskning och utveckling

Vårdgivare ska medverka i forskningsprojekt och kliniska prövningar inom vården, exempelvis genom att tillhandahålla nödvändiga uppgifter från journal och labbdata, samt vid behov biträda med kompletterande uppgifter och/eller godkännande. Detta regleras genom överenskommelse i varje enskilt fall mellan Vårdgivaren och den som genomför den kliniska prövningen. Vårdgivaren ska i sådana överenskommelser tillse att forskningsetiska tillstånd finns.

Journaluppgifter, biobanksprover och liknande data om patienter ska vara tillgängliga för forskning. Om detta är förknippat med väsentliga merkostnader regleras detta genom överenskommelse i varje enskilt fall mellan Vårdgivaren och den som begär ut

Sida 14 av 16