SÅRBARE OG KOMPLEKSE OVERGANGER

Med  utgangspunkt  i  de  unges  egne  fortellinger,  om  sin  bakgrunn,  oppvekst,  skolegang,  arbeidserfaring, nåsituasjon og framtidstanker, ser vi at felles for disse unge, på tvers av de  tre nordiske landene, er vanskelige og vonde erfaringer fra barndom og oppvekst. Dette er  forhold som har preget deres ungdomstid, skolegang og også fortsatt preger dem opp i tidlig  voksen alder. Ingen av de 22 unge som inngår i datamaterialet presentert i rapporten, er i  såkalte ordinære løp, verken i utdanning eller arbeidsliv. Deres problemer kan beskrives som  sammensatte,  hvor  psykiske  helseproblemer  utgjør  en  særlig  utfordring.  Livet  er  satt  på  vent, og framtiden er noe som er vanskelig å forholde seg til.  

 

Ut  fra  intervjuene  med  myndigheter  og  tjenesteapparat  innenfor  de  store  sektorene  som  dekker  tematikken:  utdanning,  helse,  arbeid,  sosial/velferd,  ser  vi  at  man,  på  tvers  av  landene,  er  opptatt  av  de  unge.  Det  råder  bekymring  over  det  som  rapporteres  som  en  stadig  økende  gruppe  unge  som  sliter  med  dårlig  psykisk  helse,  med  å  gjennomføre  utdanning, komme i ordinært arbeid og klare seg selv, også økonomisk. Vi finner samtidig at  kompleksiteten slik den framgår i de unges situasjon, ikke gjenspeiles i myndighetenes eller  hjelpeapparatets  innsatser.  Mange  enkeltpersoner  innen  de  ulike  tjenesteområdene  vil  hjelpe  målgruppen,  men  hvordan  de  tenker  om  og  systematisk  jobber  med  innsatsen  mot  målgruppen på systemnivå varierer og er generelt mindre klar.  

 

Gjennom vårt perspektiv forener vi en forståelse av at problemene til unge som står utenfor  skole  og  arbeid,  er  en  kombinasjon  av  individuelle  og  strukturelle  faktorer.  Styrken  til  rapporten mener vi ligger i at den kombinerer de to dominerende årsaksperspektivene som  preger den nordiske forskningen på dette feltet. Gjennom et slikt perspektiv viser rapporten  at det ikke er en årsak eller en løsning på denne ungdomsgruppen sine problemer, men at  svaret er komplekst og krever samordnet innsats fra en rekke aktører.     

5.2 SÅRBARE OG KOMPLEKSE OVERGANGER 

Vi har i denne rapporten belyst ulike typer av situasjoner som unge kan befinne seg i og som  rommer  sårbare  overganger,  både  sett  fra  de  unge  selv  og  fra  hjelpeapparatet.  Både  overganger  og  marginalisering  er,  som  beskrevet  innledningsvis  (kap.1),  komplekse  prosesser som må ses i sammenheng. Ungdomstiden består av overganger, fra barndom til  voksenliv, fra uselvstendighet til autonomi, mellom ulike skoleslag, arbeidsliv og boformer.  Marginalisering  kan  beskrives  som  kumulativ  og  flerdimensjonal  (Sletten  og  Hyggen  2013), 

og  skjer  for  denne  gruppen  ofte  i  sårbare  overganger.  Som  vist  i  denne  rapporten,  starter  marginaliseringsprosesser  for  mange  allerede  i  barndom  og  oppvekst,  med  erfaringer  som  plasserer dem på siden av sosiale og trygge oppvekstmiljø. Dette får konsekvenser videre i  livet,  og  marginaliseringen  forsterkes  med  fare  for  å  falle  utenom  utdanning,  arbeidslivsdeltakelse, sosialt liv, boligetablering og i bunn og grunn muligheten for å etablere  selvstendige  voksenliv.  Overgangene  omhandler  både  livsfaser  og  samfunnsområder,  som  overgangen  mellom  barn‐voksen,  skole‐frafall,  arbeidsliv‐uføretrygding,  syk‐frisk,  utenforskap‐deltakelse,  osv.,  og  favner  ulike  politiske  myndighetsområder,  hvor  ingen  har  koordinerende  ansvar.  Tjenestene  rundt  de  unge  forholder  seg  til  sine  enkeltvise  sektorer  mer enn de følger de unges overganger og komplekse utfordringer. 

 

Man må i langt større grad bli i stand til å se sammenhengen tjenestene inngår i, i brukerens  liv.  De  unge  sliter  ikke  «bare»  med  det  ene,  eller  det  andre:  «De  har  ikke  et  problem  om  gangen.»  (Frøyland  og  Fossestøl  2014b:xi).    Ofte  er  det  selve  livet  som  er  vanskelig,  og  utfordringene  den  enkelte  står  i  handler  både  om  helse,  økonomi,  manglende  arbeidslivskvalifisering  m.m.  (Anvik  og  Gustavsen  2012;  Follesø  et  al.  2011;  Natland  og  Rasmussen  2012;  Ose  et  al.  2014).  Det  de  unge  sliter  med  går  på  tvers  av  tjenestenes  forvaltningsstrukturer og sektorer. Det er derfor mange som eier de unges problemer, og det  er det største problemet. I dette ligger store, sektorovergripende utfordringer. 

 

I  hjelpeapparatet  og  byråkratiets  natur  ligger  et  behov  for  å  standardisere,  normalisere,  typifisere,  målstyre  og  utvise  effektivitet.  Samtidig  bidrar  dette  til  å  splitte  opp  enkeltmennesket  i  ulike  klassifiserbare  deler  som  hver  i  sær  kan  settes  inn  i  entydige  og  enkle  kategorier,  slik  som  elev,  uføretrygdet,  pasient  etc.  Derved  ses,  i  byråkratiske  kontekster,  enkeltaspekter  ved  personen  å  utgjøre  hele  personen  (Gullestad  1996).  Vi  ser  det i materialet: representanter for skole snakker om elever, sosialkontorets representanter  om  klienter,  NAV  om  brukere,  psykiatrien  om  pasienter.  Ulike  deler  av  forvaltningen  og  hjelpeapparatet  har  ansvar  for  hver  sine  deler  av  enkeltmenneskets  livssituasjon  og  ser  problemet ut fra sin sektors myndighets‐ og ansvarsområde, mens de unge trenger hjelp på  tvers av myndighetsområdene. De ønsker å leve såkalte normale liv, hvor utdanning, jobb,  trygg økonomi og god helse alle utgjør sentrale ingredienser. Det innebærer behov for hjelp,  støtte og oppfølging fra ulike deler av hjelpeapparatet, samtidig.  

 

Vi  finner  også  at  det,  på  tvers  av  de  tre  landene  vi  har  gjort  studier  i,  er  lite  systematisk  overgangsarbeid  rundt  de  unge  som  har  det  vanskelig.  Dette  gjelder  både  overganger  grunnskole‐videregående  skole,  mellom  skole  og  arbeidsliv,  og  mellom  skole/arbeid  og  helsehjelp. Unge som sliter med psykiske helseproblemer fanges sent opp i skolen, det tar  ofte tid før de kommer inn i gode og målrettede behandlingsløp, og overgangen tilbake fra  sykdom og fravær til skole er heller ikke optimal. Sett fra systemet er de enten noens elever,  klienter eller pasienter. Sett fra den enkelte unge selv er de individer som sliter med både  skole, helse og hverdagslivet.    Vi ser eksempler på personer i hjelpetjenestene som gjør sitt ytterste for å bistå de unge. De  som lykkes best er de som går ut over sitt eget mandat eller stillingsinstruks. En koordinator i  oppfølgingstjenesten  som  har  rettet  innsatsen  sin  forebyggende  i  stedet  for  å  vente  til  de  unge  har  falt  ut  av  utdanningsløp,  er  et  eksempel  på  dette.  Forebygging  er  i  oppfølgingstjeneste  en  kan‐oppgave,  men  ofte  prioriteres  ikke  dette  arbeidet,  fordi  man 

innretter  innsatsen  og  ressursene  mot  å  få  oversikt  over  de  som  allerede  har  falt  ut.  Evalueringer  og  kartlegginger  av  OT  tjenesten  viser  også  at  det  er  stor  variasjon  i  hvordan  man  forstår  rollen  og  prioriterer  oppgaver  (Buland  og  Mathiesen  2008;  Grøgaard  et  al.  1999). Tidlig involvering, altså å følge opp ungdommene før de faller ut av opplæringen, viser  imidlertid å gi de beste forutsetningene for videre oppfølging (ibid.). Det som kjennetegner  disse,  la  oss  kalle  dem  ildsjeler,  er  at  de  opererer  med  en  fleksibilitet  i  rolleutførelsen  sin,  men dette er samtidig privatiserte, og sjeldent systematiserte løsninger.  

 

Vi finner få eksempler på målrettet arbeid med kvalifiserende løp hvor hjelpeapparatet både  innenfor  arbeid/velferd/sosial,  utdanning  og  helse  inngår.  Utfordringen  er  ofte  at  de  unge  har  komplekse  utfordringer,  de  har  behov  for  individuelle  tilpasninger,  men  det  eksisterer  liten  grad  av  fleksibilitet  i  systemene  for  å  finne  de  gode,  individuelle  løsningene.  Det  er  åpenbart  et  manglende  samsvar  mellom  behov  og  tilbud.  Mangel  på  et  samordnet  og  koordinert  hjelpeapparat  overfor  unge  brukere  med  sammensatte  behov  vet  vi  er  en  stor  utfordring i de nordiske velferdsstatene (se blant annet (Frøyland og Fossestøl 2014a; NOU  2009; Ose et al. 2014)). I den sammenheng trekkes ofte behovet for koordinerende innsatser  eller verktøy inn.    

5.3 ANBEFALINGER 

Det er behov for større fokus på tidlig innsats, både gjennom universelle og mer spesifiserte  tiltak. Dette innebærer å bygge gode, trygge oppvekstmiljø for alle barn og unge, og samtidig  fange  opp  de  som  har  særskilte  utfordringer  tidlig.  I  dette  siste  ligger  også  et  ansvar  for  målrettet,  tett  og  sømløs  oppfølging  gjennom  de  ulike  sårbare  overgangene  på  veien  fra  barn til voksen.  

 

Utfordringene  sårbare  unge  står  i  er  for  komplekse  til  at  én  sektor  i  samfunnet  kan  ha  ansvaret for og skal løse det på egen hånd. Dette krever at tjenestene i langt større grad drar  i samme retning og tar felles grep.  

 

De enkelte tjenestene har en rekke virkemidler. På grunn av begrenset samhandling mellom  tjenestene,  blir  ikke  disse  innrettet  optimalt  for  å  løse  de  komplekse  utfordringene.  I  anbefalingene  som  følger  foreslås  noen  konkrete  innsatser  som  vi  mener  kan  styrke  arbeidet, både ut mot den enkelte ungdom, og på systemnivå. Disse innsatsene har det til  felles at de er nært knyttet opp mot der hvor de unge er eller ønsker å være.    Det er tre hovedområder vi særlig vil løfte fram:    Lett tilgjengelig og tverrfaglig elevtjeneste i videregående skole.  

Det  er  behov  for  å  bygge  opp  og  styrke  en  tverrfaglig  elevtjeneste  i  videregående  skole.  Tjenesten må være lett tilgjengelig og legge vekt på høy grad av tilstedeværelse. Her er det  flere sentrale elementer: 

 Særlig  viktige  funksjoner  og  fagområder  som  bør  være  del  av  tjenesten  er:  tilstrekkelig  helsesøsterressurs,  fagpersoner  med  særlig  kompetanse  innen  psykisk  helse  og  sosialpedagogikk/sosialfag.  Det  bør  utpekes  en  funksjon  med  særlig  ansvar  for  å  følge  opp  de  elevene  som  står  i  fare  for  eller  har  falt  ut  av 

videregående.  I  Norge  har  man  eksempelvis  gode  erfaringer  med  forsøk  med  arbeid‐, sosial‐ og helsetjenester lokalisert i videregående skole.  

 Elevtjenesten  trenger  en  koordinerende  funksjon,  som  både  ivaretar  koordineringen  rundt  enkeltungdom,  og  er  både  bindeledd  mellom  de  ulike  aktørene  internt  i  skolen  og  eksternt  ut  mot  andre  relevante  tjenester.  I  Norge  har  man  erfaring  med  en  såkalt  Los‐funksjon.  Losen  både  jobber  individrettet  i  oppfølging av ungdom som sliter med å mestre skole og arbeidsliv og også med  koordinering på systemnivå. 

 Elevtjenesten  bør  være  fysisk  samlokalisert  for  å  sikre  tilgjengelighet,  sørge  for  høy  grad  av  tilstedeværelse  («alltid  en  åpen  dør»),  skape  god  informasjonsflyt  mellom hjelpeinstansene og bidra til bedre koordinering av tjenestene. 

 

Kvalifiserende alternativer til videregående skole.  

Det  er  behov  for  å  utvikle  arbeidskvalifiserende  alternativer  til  videregående  skole.  Flere  hensyn bør ivaretas: 

 Tilbud som i dag benyttes for å gi unge som faller ut av skole eller ikke kommer  inn  i  ordinær  jobb  et  alternativ,  bør  bli  mer  målrettet,  individuelt  tilpasset  og  koordinert. 

 Tilbudene må være kvalifiserende med tanke på videre skolegang og deltakelse i  ordinært arbeidsliv.   

 Det må gis en mer helhetlig bistand for å ivareta de ulike problemområdene og  utfordringene  som  de unge  står  i. Det  gjelder spesielt  bolig,  økonomi  og  sosiale  forhold.  Vår  studie  viser  at  et  sosialfaglig  fokus  særlig  vektlagt  på  Færøyene.  På  Island har man gode erfaringer med samarbeid mellom kommunale tjenester som  sosialkontor og nasjonale tjenester som arbeidsdirektorat. 

Utbygging og styrking av en førstelinjetjeneste innen psykisk helsehjelp. Særlig i distriktene 

i alle de tre nordiske landene er det behov for utbygging og styrking av en førstelinjetjeneste  innen  psykisk  helsehjelp  for  barn  og  unge.  Dette  vil  forebygge  alvorlig  psykisk  sykdom  hos  denne  gruppen.  Generelt  vil  en  styrking  av  førstelinjen  kunne  bidra  til  bedre  samhandling  mellom helsetjenestene og de øvrige velferdstjenestene i disse områdene. 

In document Når noen må ta regien : Om unge med psykiske helseproblemer: utfordringer, tiltak og samhandling på Island, Færøyene og i Norge (Page 126-129)