7. Verksamhet
7.10 Sekretess
Utföraren ansvarar för att all personal som är verksam hos utföraren har kunskaper om Offentlighets- och sekretesslagen (SFS 2009:400) samt Patientsäkerhetslagen (SFS 2010:659). Utföraren ansvarar för att frivilligaktörer avger tystnadslöfte.
2 SOSFS 2006:5
13 7.11 Misstanke om brott
Utföraren ansvarar för att all personal har kännedom om regelverket kring korruption, mutor och jäv.
Utföraren ansvarar för att ha skriftliga rutiner för personalens agerande om den enskilde blir utsatt för brott eller då det föreligger misstanke om att den enskilde har blivit utsatt för brott.
Rutinerna ska innehålla styrning av situationer gällande brott/misstanke om brott begått av utomstående/närstående, brott/misstanke om brott begått av annan brukare samt
brott/misstanke om brott begått av personal.
Utföraren ansvarar för att personalen har kännedom om reglering av sekretess vid misstanke om brott och/eller försök till brott.3
7.12 Avgifter och privata medel
Uppdragsfunktionen debiterar och tar in avgift från den enskilde för vård, omsorg och mat enligt den taxa som kommunfullmäktige fastställt. Den enskilde betalar själv sin egen hyra/
boavgift. Utföraren får inte ta ut avgift av den enskilde för åtaganden och skyldigheter som omfattas av uppdragsbeskrivningen.
Utföraren ansvarar för att verkställighetsdatum, frånvaro, förändringar av insatsens
omfattning och andra förhållanden som påverkar den enskildes avgift registreras omgående i verksamhetssystemet, så att faktura med rätt belopp kan skickas till den enskilde.
Den enskilde, i samverkan med anhörig, god man eller annan känd företrädare, ansvarar själv för sin privata ekonomi och sina privata värdeföremål samt förvaring av dessa. Om den enskilde eller dennes anhöriga inte har möjlighet att ta hand om den enskildes ekonomi ska legal företrädare utses. Utförarens personal kan vara behjälplig med ansökan om god man/företrädare. Vid behov ska enhetschef anmäla behov av god man/företrädare till överförmyndaren.
Personal ska i så liten utsträckning som möjligt hantera den enskildes ekonomi eller värdeföremål, när så måste ske ska rutinen ”Handhavande av privata tillgångar” följas.
7.13 Nyckelhantering
Utföraren ska ha rutiner för nyckelhantering samt ansvara för att nycklar förvaras på ett betryggande sätt. Utföraren ska stå för eventuella kostnader om nycklar kommer bort när utföraren har övertagit ansvaret för den enskildes nycklar. Rutin för återlämnande av nycklar och passerkort ska finnas.
7.14 Lokaler och inventarier
Utföraren ansvarar för effektiv lokalförsörjning vilket innebär att tillhandahålla funktionella och verksamhetsanpassade lokaler på ett långsiktigt, miljömässigt, hållbart och kostnadseffektivt sätt.
Kommunens riktlinjer inom området ska följas.
Lokalförändring som medför ökade kostnader ska tas upp med vuxenförvaltningens lokalstrateg för beslut.
3 Offentlighets- och sekretesslagen 2009:4 kap. 23§
14 Utföraren ansvarar för att tillhandahålla och vårda de inventarier och den utrustning som behövs för att utföra uppdraget.
Utföraren ansvarar för att gemensamhetslokaler och övriga lokaler städas och vårdas så att god trivsel och hygien upprätthålls.
Utföraren svarar för TV-licensavgift för gemensamma utrymmen och anslutna lägenheter/rum och ett standardutbud av kanaler.
7.15 Transporter
Utföraren ansvarar för att personalen har tillgång till de transportmedel som behövs för att utföra uppdraget.
7.16 Tolk
Utföraren ska vid behov anlita och bekosta tolk med undantag för den tolktjänst som landstinget har ansvar för.
7.17 Verksamhetsövergång
Vid politiska beslut om verksamhetsövergång till annan utförare eller annan förändring, ska utföraren medverka till att övergången sker utan olägenheter för kommunen och brukarna.
Utföraren är skyldig att utan kostnad, efter anmodan, tillställa uppdragsfunktionen de uppgifter som behövs vid en eventuell övergång till annan utförare eller annan förändring.
7.18 Miljö
Utföraren ska arbeta för en långsiktigt hållbar ekologisk utveckling, det vill säga en utveckling som tillfredsställer dagens behov utan att äventyra kommande generationers möjligheter att tillfredsställa sina behov. Utföraren ska så långt som möjligt arbeta på ett sådant sätt att klimatpåverkan minskar och sträva efter att begränsa förbrukningen av fossila bränslen och andra ändliga resurser samt att avveckla sådana processer som leder till att föroreningar i miljön ökar.
Utföraren ska följa lagar och förordningar samt kommunens styrdokument och miljömål som gäller inom miljöområdet.
Utföraren ska identifiera negativ påverkan på miljön och vid behov vidta förbättringsåtgärder för att undvika negativ klimatpåverkan.
15
8. Kommunikation, samverkan, och tillsyn
8.1 Kommunikation
Utföraren har ett kommunikationsansvar för sitt ansvarsområde. Utföraren ansvarar för att skapa delaktighet och att en öppen och förtroendefull dialog förs med den enskilde, anhöriga och företrädare. Det innebär att ge aktuell information om verksamheten, bland annat genom att se till att det finns aktuella beskrivningar och kontaktuppgifter på eskilstuna.se. Detta är särskilt viktigt för nya personer med insats och deras anhöriga och företrädare. I de fall servicedeklarationer finns ska dessa delas ut vid inledande kontakt med den enskilde. Vid förändringar av exempelvis öppettider, byte av tid eller dag för insatsen och annan
information av vikt för den enskilde och/eller dess företrädare ska utföraren se till att denna information når berörda i tid.
Utföraren ska säkerställa en säker informationsöverföring, såväl mellan arbetspass på samma arbetsplats som mellan olika yrkesgrupper och organisatoriska gränser.
Utföraren ansvarar även för att skapa delaktighet och att en öppen och förtroendefull dialog förs med medarbetarna. Det innebär bland annat ansvaret för att medarbetare vet var de ska söka information och för att de har tillgång till informations- och kommunikationskanalerna.
Utföraren ansvarar dessutom för mediekontakter inom sitt sakområde.
8.2 Samverkan och samarbete
För att säkerställa en vård och omsorg av god kvalitet ansvarar utföraren för att
nödvändig samverkan och samarbete sker i vård- och omsorgsprocesserna inom och mellan olika yrkesgrupper, olika funktioner och enheter, olika verksamheter och vårdgivare. För att nå den enskildes individuella mål ska samverkan och samarbete ske med såväl professionella som andra aktörer som finns i den enskildes nätverk. Utföraren ska ha väl fungerande rutiner för detta och inhämta samtycke till samverkan och informationsöverföring.
8.3 Parternas samverkan
Parterna, utföraren och uppdragsfunktionen, ska ha ett ömsesidigt utbyte av information, kunskap och erfarenhet. Parterna ska ömsesidigt informera om väsentliga förändringar som påverkar verksamhet och förutsättningar för verksamheten.
8.4 Tillsyn och kostnadsansvar
Inspektionen för vård- och omsorg (IVO), Arbetsmiljöverket, Räddningstjänst m.fl. har tillsynsansvar för verksamheten. Utföraren ska ställa begärd dokumentation, lokaler och personal till förfogande vid tillsyn. Utföraren ska svara för de åtgärder som kan komma att krävas på grund av påpekanden från tillsynsmyndigheterna. Uppdragsfunktionen ska informeras och vid behov utarbetas en gemensam åtgärdsplan där kostnadsansvar anges.
Medicinskt ansvarig sjuksköterska utövar tillsyn över hälso- och sjukvården. Utföraren ska ställa begärd dokumentation, lokaler och personal till förfogande. Utföraren ska på eget ansvar och på egen bekostnad svara för de åtgärder som kan komma att krävas på grund av påpekanden från medicinskt ansvarig sjuksköterska.
16
9. Personal
9.1 Arbetsgivaransvar
Utföraren är arbetsgivare med fullt ansvar för medarbetare och chefer inom utförarens ansvarsområde samt utifrån den delegation som givits från vuxennämnden.
Utföraren har som arbetsgivare ansvar att följa gällande lagar, avtal, föreskrifter och Eskilstuna kommuns riktlinjer och rutiner inom personalområdet.
9.2 Bemanning
Alla enheter ska arbeta med optimal bemanning utifrån verksamhetens behov. Utföraren ska ha den bemanning som krävs för att tillgodose behov av tillsyn, vård- och omsorg.
Bemanningen ska motsvara de eventuella krav som anges i Socialstyrelsens föreskrifter.
9.3 Rekrytering och kompetens
Utföraren ansvarar för att medarbetare som anställs har adekvat utbildning och lämplig erfarenhet för att kunna utföra uppdraget. Om det finns krav på särskild kompetens beskrivs det under kapitel ”Krav på utförande”. Utföraren ansvarar för att ha tillräckligt med personal med grundkompetens för att kunna utföra delegerad/instruerad hälso- och sjukvårdsinsats dygnet runt årets alla dagar.
Medarbetarna ska behärska svenska språket på ett sådant sätt att han/hon kan kommunicera med svensktalande brukare, deras anhöriga och övrig personal, kan förstå instruktioner kopplade till verksamheten samt kan fullgöra sin dokumentationsplikt. Utföraren ska eftersträva att utifrån behov ha medarbetare med kompetens att möta brukare med annan språk- och/eller kulturtillhörighet.
Medarbetarna ska ha sådana datorkunskaper att dokumentationsskyldigheten kan fullföljas samt att andra arbetsuppgifter som fodrar datorkunskap kan utföras.
Vid rekrytering till chefsbefattningar ska det krävas relevant högskoleutbildning och lämplig erfarenhet för att kunna utföra uppdraget.
Vid varje rekrytering ska utföraren sträva efter en personalsammansättning som främjar mångfald i vid bemärkelse.
Utföraren ska utarbeta och följa introduktionsprogram för nyanställda. Nyanställda medarbetare ska få tillräcklig introduktion för att kunna utföra arbetsuppgifterna på ett adekvat sätt.
Utföraren ansvarar för att regelbundna tillfällen skapas för lärande och reflektion kring etik och bemötandefrågor för alla medarbetare.
Utföraren ansvarar även för att regelbundet stödja och handleda medarbetare..
Utförarens ansvarar för att alla medarbetare får kontinuerlig kompetensutveckling utifrån verksamhetens behov. Detta ska speglas i medarbetarnas medarbetaröverenskommelser.
17 9.4 Arbetstekniska hjälpmedel
Utföraren ska bekosta och ansvara för att medarbetarna har de arbetstekniska hjälpmedel som behövs för att utföra arbetsuppgiften på ett säkert sätt. Med arbetstekniska hjälpmedel avses sådana hjälpmedel som de anställda behöver för att förebygga arbetsskador.
9.5 Studerande och praktikanter
Utföraren ska regelbundet ta emot studenter/praktikanter på gymnasie- och högskolenivå utifrån dialog, samtal/avtal med Mälardalens högskola och andra utbildningsaktörer.
10 Uppföljning och utvärdering
Utföraren ska fortlöpande följa upp resultat av utförda insatser på individnivå och på verksamhetsnivå. Uppföljning av den enskildes genomförandeplan samt egenkontroll är exempel på utförarens uppföljning. Utföraren ska även använda de planerings- och uppföljningssystem som finns att tillgå t.e.x. Stratsys och styrkort för planering och uppföljning.
Utföraren ska medverka i brukarundersökningar och andra uppföljningar som initieras av vuxenförvaltningen eller annan.
Vid förändrade behov hos den enskilde ska utföraren påtala behov av uppföljning genom att kontakta berörd handläggare.
Utföraren ska medverka vid uppföljning av uppdragsbeskrivning och vid individuell
uppföljning som utförs av handläggare. Med medverka menas till exempel att vid förfrågan delta på uppföljning och att möjliggöra att uppdragskansliet och myndighetskontoret får del av dokumentation, rutiner och resultat av egenkontroller och enkäter. Uppdragskansliet ska vid verksamhetsuppföljning få tillträde till de lokaler där verksamheten bedrivs, med undantag av den enskildes bostad.
Verksamhetsuppföljningen är en del av vuxenförvaltningens kvalitetsarbete. Att planera, utföra, följa upp och förbättra, PUFF, i ett processinriktat arbetssätt förväntas leda till systematisk kvalitetsutveckling i verksamheten. Resultatet av uppföljningen ska användas som stöd för enheternas verksamhets- och kvalitetsutveckling. Utföraren ansvarar för att syftet med verksamhetsuppföljningen är känd i verksamheten och ansvarar för att följa processen Verksamhetsuppföljning när uppföljning genomförs.
Utföraren ansvarar för att sprida resultatet av verksamhetsuppföljningen till alla enheter inom verksamhetsområdet så att eventuella påpekanden kan uppmärksammas av flera enheter och inte bara de som direkt berörts av verksamhetsuppföljningen.
Eventuella kostnader som uppstår i samband med genomförandet av uppföljning och/eller kostnader för åtgärder till följd av uppföljning finansieras av utföraren.
18
11 Ekonomi
11.1 Ersättning
Utföraren ersätt genom fast anslag och/eller utifrån en rörlig del som utgår från brukarnas bedömda behov eller antal deltagare i en verksamhet. I slutet av varje uppdragsbeskrivning framgår vilka principer som gäller för den ekonomiska ersättningen till verksamheten. Av bilaga framgår med vilka belopp verksamheten ersätts. Ersättningen kan komma att ändras under året vid ändrade ekonomiska förutsättningar. Eventuell oenighet om ersättning avgörs av förvaltningchef.
Utföraren ansvarar för att inom föreskriven tid förse ekonomifunktionen med underlag för ersättning i de fall sådan efterfrågas. I övrigt hämtas underlag ur verksamhetssystemet av ansvarig systemförvaltare alternativt statistiker.
Utföraren ansvarar för att tilldelade resurser används på ett resurseffektivt sätt.
11.2 Utskrivningsklara
Personer som vistats på sjukhus ska kunna återvända hem enligt gällande regler, under förutsättning att personen bedömts vara utskrivningsklar. Utföraren ska medverka till att kostnader för betalningsansvar är så låga om möjligt utan att personen far illa. Utföraren har betalningsansvar för utskrivningsklara personer enligt ”Riktlinjer för samverkan vid in och utskrivning av patienter i slutenvården i Sörmland”.
11.3 Skadeståndsansvar
Om utförarens personal orsakar skada på brukaren eller brukarens egendom svarar utföraren för eventuellt skadestånd och ersättning.
12 Övrigt
12.1 Överlåtelse av delar av denna uppdragsbeskrivning
Hela eller delar av denna uppdragsbeskrivning får inte överlåtas på annan fysisk eller juridisk person utan uppdragsfunktionens medgivande. Detta gäller även eventuella underleverantörer.
Utföraren ansvarar för köp av externa placeringar när utföraren inte kan verkställa beviljade beslut.
12.2 Krav på eventuella underleverantörer
Utföraren ansvarar för att eventuella underleverantörer innehar F-skattebevis.
Med underleverantör avses person eller företag som förbinder sig att utföra kraven i en annan parts kontrakt. Med kontrakt avses i detta fall kraven i uppdragsbeskrivningen.
Utföraren ansvarar för att förändringar beträffande utförarens eller underentreprenörens F-skatt meddelas uppdragsfunktionen.
19 12.3 Tvist
Om en part inte uppfyller sin del i uppdragsbeskrivningen ska frågan lyftas till STÖK (Styrgrupp för överenskommelser). Eventuell tvist hanteras av förvaltningschef.
13 Insats - Hemtjänst
Biståndshandläggaren på uppdragsfunktionen vuxenförvaltningen utreder den enskildes ansökan och fattar beslut om rätt till insats enligt socialtjänstlagen.
I de fall handläggaren bedömer att personen kan tillhöra målgruppen personer med psykisk funktionsnedsättning4 överlämnas ärendet till handläggare för socialpsykiatri, för bedömning om personen tillhör målgruppen, och beslut om insats.5
Den enskilde har rätt till hjälp och stöd i den dagliga livsföringen, om individens behov inte kan tillgodoses på annat sätt. Genom insatsen ska den enskilde försäkras en skälig
levnadsnivå. I den enskildes beslut från biståndshandläggare ska framgå vad som beviljats och vilka individuella mål som ska eftersträvas.
Snöskottning, sanering av hela eller delar av bostad, fastighetsskötsel, vedhuggning,
storstädning av bostad eller balkong, altan och förråd, tvätt av utåtgående fönster, tillsyn och skötsel av djur, flytt av tunga möbler och mattor samt hantering av latrin anses inte ingå i skälig levnadsnivå.
Insatser i hemsjukvård ordineras av sjukhusvården, hälsovalsansluten vårdcentral eller av kommunens legitimerade hälso- och sjukvårdspersonal och utförs inom ramen för utförarens hemsjukvårdsuppdrag.
13. 1 Beskrivning av uppdraget
Målgrupp för detta uppdrag är personer som bor i eget ordinärt boende inom Eskilstuna kommuns geografiska gräns exklusive Torshälla stads kommundel och stadsdelen Snopptorp och som behöver hjälp i den dagliga livsföringen och/eller delegerade/instruerade hälso- och sjukvårdsinsatser.
Utföraren ska verkställa de beställningar om hemtjänst som vuxenförvaltningens biståndshandläggare överlämnat för verkställighet genom meddelandefunktionen i dokumentationsprogrammet alternativt fax.
Utföraren ska verkställa beslut som fattas av annan kommun och som gäller hemtjänst för personer som tillfälligt vistas i kommunen.
Utföraren ska utföra hälso- och sjukvård i hemmet, hos personer över 18 år på instruktion eller delegation från legitimerad personal.Ansvaret för hälso och sjukvården regleras i kapitel 6.4 samt i Uppdragsbeskrivning Kommunal hälso- och sjukvård.
Åtagandet enligt denna uppdragsbeskrivning gäller dygnet runt årets alla dagar.
4”En person har ett psykiskt funktionshinder om han eller hon har väsentliga svårigheter med att utföra
aktiviteter på viktiga livsområden och dessa begränsningar har funnits eller kan antas komma att bestå under en längre tid. Svårigheterna ska vara en konsekvens av en psykisk störning.” Nationell Psykiatrisamordning 2006:5
5 UB hjälp i hemmet för personer med psykisk funktionsnedsättning
20 Utföraren ska även anordna social verksamhet/träffpunkt samt matlag för personer med biståndsbeslut om matlag.
Insatserna ska utgå från beställningen och anpassas efter den enskildes önskemål och
utformas i samförstånd mellan den enskilde och utföraren. Den enskilde ska i möjligaste mån delta i utförandet av insatsen, i syfte att behålla funktioner och därmed självständigheten.
Insatserna utförs som punktinsatser. Det innebär att personal inte kan stationeras hos enskild hemtjänsttagaren, men täta insatser kan förekomma. Undantag kan ske vid vård i livets
absoluta slutskede för de personer som vuxenförvaltningen har hälso- och sjukvårdsansvar för om behovet inte kan tillgodoses på annat sätt. Behov av tillsyn från vårdpersonal bedöms av distriktssköterska i samråd med enhetschef hemtjänst.
14. Krav på utförandet
14.1 Övergripande mål
Insatser i ordinärt boende syftar till att aktivt stödja och hjälpa den enskilde att leva ett normalt och självständigt liv. Omsorg, vård och service ska anpassas efter den enskildes behov och förutsättningar och bidra till den enskildes möjligheter att bo kvar i sin ordinarie bostad.
Verksamheten ska inriktas på att den enskilde får leva ett värdigt liv och känna välbefinnande.
Stöd, vård, omsorg och service ska vara personcentrerad och av god kvalitet och bygga på den enskildes självbestämmande, värdighet, integritet och trygghet och präglas av kontinuitet och flexibilitet.
Den enskildes önskemål om språk-, traditions- och religionsutövande skall respekteras och tillmötesgås i så stor utsträckning som möjligt inom ramarna för hemtjänstens
verksamhetsområde.
14.2 Kvalitets- och verksamhetskrav
14.2.1 Överlämnande av beställning och verkställighet
• Mottagande av ärende: Utföraren ska vid minst två tillfällen per vardag, kl. 8.00 och kl. 14.30, bevaka meddelandefunktionen i verksamhetssystemet, för att ta emot nya eller ändrade beställningar.
• Hemtjänsten ska vid nya uppdrag, som inte är brådskande, inom 3 vardagar ta telefonkontakt med den enskilde för att bestämma tid för ett första möte.
• Brådskande ärenden, t.ex. akut händelse/sjukdom hos den enskilde, akut
händelse/sjukdom hos anhörig eller att den enskilde skriver ut sig själv från sjukhuset, ska verkställas inom 24 timmar. Beställningen ska innehålla personuppgifter, kort beskrivning om vad som hänt samt beskrivning av vilka insatser som ska prioriteras.
En fullständig beställning ska överlämnas inom två vardagar.
• Omvårdnadsinsatser upp till tre gånger dagligen ska verkställas inom två vardagar.
Mera omfattande omvårdnadsinsatser eller dubbelbemanning ska verkställas inom fem vardagar.
21
• Serviceinsatser ska verkställas inom 14 dagar om det inte framgår av beställningen att det är brådskande.
• Utföraren ska verkställa plötsliga och tillfälliga behov för personer som redan har en pågående beställning (insats), upp till 7 dagar utan kompletterande beställning, med undantag av personer som enbart har larm. Biståndshandläggaren ska snarast kontaktas för uppföljning och ev. omprövning av beslutet.
• Utföraren ska verkställa beställning om motivationsarbete under maximalt fyra veckor hos personer där det finns behov av insatser, men där personen behöver motiveras till insats. Beställningen överlämnas via blankett Förfrågan/ansökan som beskriver vad som ska utföras samt när uppföljning ska ske. Vid uppföljningen samlar handläggaren in personalens erfarenheter från kontakten med den enskilde. Utföraren har ingen dokumentationsskyldighet under motivationsarbetet.
14.2.2 Delaktighet och dokumentation
Utföraren ansvarar för att snarast upprätta en individuell genomförandeplan tillsammans
Utföraren ansvarar för att snarast upprätta en individuell genomförandeplan tillsammans