Inom samtliga specialiteter skattas samarbetet inom vårdenheten och öppenhet i kommunikationen högt. Återföring och kommunikation om avvikelse skattas högt inom samtliga specialiteter utom psykiatrin. Benägenheten att rapportera avvikelser, arbets-belastning och personaltäthet, högsta ledningens stöd till patientsäkerhetsarbete, sam-arbetet mellan vårdenheterna i samband med överlämningar och överföringar av patienter och information, skattas alla lågt inom samtliga specialitetsgrupper. Inom psykiatrin skattas även den egna säkerhetsnivån och organisationens lärande lågt.
För dimensionen ”samarbete mellan vårdenheterna” är det framför allt fråga om sam-verkan mellan vårdenheterna på sjukhuset (fråga F2) som drar ner resultatet för dimen-sionen. Lite över hälften av respondenterna uppger dock att samarbetet mellan vård-enheterna på sjukhuset är gott och gynnar patienternas bästa.
Dimensionen ”högsta ledningens stöd till patientsäkerhetsarbetet” är den dimension som fått lägst andel positiva svar av alla dimensioner. Det låga resultatet beror bland annat på att 36 procent av respondenterna ansåg att ledningen endast reagerar när en negativ händelse inträffat och att 34 procent svarat varken eller (fråga F9). De närmaste chefernas agerande kring patientsäkerhet ges dock bättre betyg. De närmaste cheferna uppges i hög grad beakta personalens förslag till förbättringar av patientsäkerheten och agerar på upprepade patientsäkerhetsproblem. Dimensionen dras däremot ner av frågan
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Samtliga Samtliga utan primärvård Landstinget i Västmanland Region Skåne Landstinget i Värmland Stockholms läns landsting Landstinget i Jönköpings län Landstinget i Östergötland Landstinget Sörmland Landstinget i Kalmar län Norrbottens läns landsting Landstinget i Blekinge Region Gotland Västra Götalandsregionen Landstinget Gävleborg Region Halland Västerbottens läns landsting Jämtlands läns landsting Örebro läns landsting Landstinget i Uppsala län Landstinget Dalarna Landstinget Kronoberg
Q1 Q3 Median
Samtliga specialiteter uppger att benägenheten att rapportera risker är låg och att färre risker rapporteras än tillbud och avvikelser. Framför allt uppger många att misstag som inte kan skada patienten inte rapporteras in. Det är en liten andel av personalen som uppger att de rapporterar mer än två avvikelser/tillbud eller risker under ett år. Medi-cinsk specialitet rapporterar både flest risker och flest tillbud/avvikelser än övriga specialiteter (avser hur stor andel av personalen som uppger att de rapporterat in risker eller tillbud/avvikelser under det senaste året och inte antalet rapporter i absoluta tal).
Den med flest andel positiva svar är påståendet att ”på min vårdenhet stöttar personalen varandra” vilken 89 procent av respondenterna svarar att det stämmer mycket eller ganska bra.
I det följande redovisas antalet inrapporterade händelser och risker, samt resultatet på nationell nivå och uppdelat på specialiteter. Resultaten för de enskilda frågorna, sorterade efter de starka och svaga dimensionerna inom respektive specialitet, redovisas sedan i diagram. Resultaten redovisas som andelen positiva svar av antalet giltiga svar.
Vad som räknas som ett positivt eller negativt svar beror på frågan. Svarsalternativen är på en femgradig skala, med svarsalternativ ett och två respektive fyra och fem som de negativa eller positiva svarsalternativen. Svarsalternativ tre utgör det neutrala svarsalternativet (detta svar räknas varken som positivt eller negativt) (se även s.6).
DIAGRAM 28 Hur många tillbud/negativa händelser har du skriftligen rapporterat de senaste 12 månaderna?
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
Samtliga Medicin Kirurgi Primärvård Psykiatri
Ingen avvikelserapport 21 avvikelsrapporter eller fler 11 till 20 avvikelserapporter 6 till 10 avvikelserapporter 3 till 5 avvikelserapporter 1 till 2 avvikelserapporter
DIAGRAM 29 Hur många risker har du rapporterat under de senaste 12 månaderna?
DIAGRAM 30 All hälso- och sjukvårdspersonal 1 0%
Samtliga Medicin Kirurgi Primärvård Psykiatri
Ingen 21 risker eller fler 11 till 20 risker 6 till 10 risker 3 till 5 risker 1 till 2 risker
0
P1 Benägenhet att rapportera händelser
P2 Sammantagen säkerhetsmedvetenhet
P3 Självskattad patientsäkerhetsnivå
P5 Min närmaste chefs agerande kring patientsäkerhet
P6 Lärandeorganisation
P7 Samarbete inom vårdenhet P8 Öppenhet i kommunikation P9 Återföring och
kommunikation kring avvikelser P10 En icke straff- och
skuldbeläggande kultur P11 Arbetsbelastning och
personaltäthet P12 Högsta ledningens stöd till patientsäkerhetsarbete P13 Samarbete
mellan vårdenheterna P14 Överlämningar och överföringar av patienter och information?
P16 Information och stöd till patienter vid negativ händelse
P17 Information och stöd till personal vid negativ händelse
DIAGRAM 31 All hälso- och sjukvårdspersonal 2
TABELL 4 Resultat per dimension uppdelat på specialitet 0
Kirurgiska specialiteter Medicinska specialiteter Primärvård Psykiatri P1 Benägenhet att
rapportera händelser
P2 Sammantagen säkerhetsmedvetenhet
P3 Självskattad patientsäkerhetsnivå
P5 Min närmaste chefs agerande kring patientsäkerhet
P6 Lärandeorganisation
P7 Samarbete inom vårdenhet
P8 Öppenhet i kommunikation P9 Återföring och
kommunikation kring avvikelser P10 En icke straff- och
skuldbeläggande kultur P11 Arbetsbelastning och
personaltäthet P12 Högsta ledningens stöd till patientsäkerhetsarbete P13 Samarbete
mellan vårdenheterna P14 Överlämningar och överföringar av patienter och information?
P16 Information och stöd till patienter vid negativ händelse
P17 Information och stöd till personal vid negativ händelse
Kirurgiska specialiteter
Medicinska
specialiteter Primärvård Psykiatri Samtliga
Antal 5239 7789 11094 9009 84215 73121
P1 43 46 48 43 47 47
Samtliga exkl primärvården
DIAGRAM 32 Frågor under starka och svaga dimensioner, all hälso- och sjukvårdspersonal
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
D1 När ett misstag inträffar och rättas till innan det påverkar patienten, hur ofta rapporteras det?
D2 När ett misstag inträffar som inte kan skada patienten, hur ofta rapporteras det?
D3 När ett misstag inträffat som skulle kunnat skada patienten, men inte gjorde det, hur ofta rapporteras det?
A3 På vår vårdenhet stöttar personalen varandra A5 När det är mycket arbete som måste utföras snabbt arbetar vi tillsammans som team för att få arbetet avklarat A6 Inom den här vårdenheten behandlar personalen varandra med respekt
A13 När det blir hektiskt för någon del inom vårdenheten, kommer vi andra och hjälper till
C2 Personalen säger, utan att tveka ifrån, om de ser något som kan påverka vården av patienterna negativt
C4 När de med högre status/ställning tar beslut eller utför handlingar vågar personalen ifrågasätta
C6 Personalen är rädd för att ställa frågor när något inte verkar stå rätt till
C1 Vi får återkoppling om de förändringar som genomförs baserade på avvikelserapporter
C3 Vi informeras om de misstag som görs inom vår vårdenhet
C5 På den här vårdenheten diskuterar vi hur vi ska undvika att fel inträffar igen
A4 Vi har tillräckligt med personal för att klara arbetsbelastningen
A7 Personalens arbetspass (planerad + eventuell övertid) på den här vårdenheten är längre än vad som är bra för…
A9 Vi använder personal från bemanningsföretag/tillfällig personal mer än vad som är bra för vården av patienterna A16 Vi arbetar under mycket hård press och försöker utföra alltför mycket, alltför snabbt
F1 Sjukhusledningen eller motsvarande har skapat ett arbetsklimat som främjar patientsäkerheten
F8 Sjukhusledningen eller motsvarandes agerande visar att patientsäkerhet har högsta prioritet
F9 Sjukhusledningen eller motsvarande verkar endast intressera sig för patientsäkerheten när en negativ…
F4 Det råder ett gott samarbete mellan de vårdenheter som behöver arbeta tillsammans
F10 Vårdenheterna samarbetar bra för att ge patienterna den bästa vården
F2 Vårdenheterna inom sjukhuset eller motsvarande kan inte samverka på ett bra sätt
F6 Det är ofta otryggt att arbeta tillsammans med personal från andra vårdenheter
F3 Saker och ting "faller mellan stolarna" då patienter överförs från en vårdenhet till en annan
F5 Viktig information om vården av patienterna går ofta förlorad mellan arbetspass/skiftbyten t.ex mellan kväll/natt F7 Problem uppstår ofta vid informationsutbytet mellan vårdenheter
F11 Skiftbyten är problematiska för patienterna på den här vårdenheten
P1P7P8P9P11P12P13P14
Andel positiva svar