Av tabellen nedan framgår vilka intyg som kan förekomma för personer från EU/EES-land eller Schweiz samt vilken vård respektive intyg ger rätt till.
Person som uppvisar något av dessa intyg betalar samma patientavgift som personer folkbokförda i Sverige.
Intyg* Vård som intyget ger rätt till
EU-kort Nödvändig vård
Provisoriskt intyg om innehav av EU-kort
Nödvändig vård
Intyget utfärdas av socialförsäkrings-institutionen i personens hemland.
Försäkringskassans intyg,
Intyg om rätt till vårdförmåner i Sverige för personer bosatta i ett annat EU/EES-land eller
Schweiz
Nödvändig och planerad vård
Intyget kan innehas av:
■ Pensionärer med svensk pension
■ Tillfälligt arbetande i Sverige
■ Gränsarbetare
Försäkringskassans intyg, Intyg om rätt till vård i Sverige för personer som studerar i ett annat EU/EES-land eller Schweiz
Nödvändig och planerad vård
Intyget kan innehas av:
■ Utlandssvenskar som studerar i annat EU-/EES-land eller Schweiz.
(Vårdkostnaden ersätts av vårdregionen.
Försäkringskassan faktureras inte.)
Försäkringskassans intyg, Intyg om bosättning i Sverige enligt förordning 883/2004 från Försäkringskassan
Nödvändig och planerad vård
Kontrollera om personen är folkbokförd eller inte innan detta intyg används
Intyg S2 Planerad vård enligt förhandstillstånd
Intyg E112 Planerad vård enligt förhandstillstånd Intyg S3 Planerad vård enligt förhandstillstånd
■ Gäller pensionerad gränsarbetare
Intyg från ECDC Sjukintyg som ECDC kräver vid
sjukfrånvaro (avgiftsfritt för patienten).
Viss vård:
■ Primärvård (inklusive hemsjukvård och primärvårdsrehabilitering)
■ Barnhälsovård
■ Mödrahälsovård
■ Logopedi
■ Fotsjukvård
* Kopia på giltigt EU-kort (framsida och baksida) eller intyg, besökskvitto, samt fullständig adress i hemlandet och eventuell tillfällig adress i Sverige, ska alltid bifogas fakturan till regionen (Försäkringskassan).
Kontrollera alltid att intyget är giltigt vid tidpunkten då vården ges.
När intyg saknas
Om patienten inte kan uppvisa EU-kort eller något av intygen som anges i tabellen ovan har patienten inte rätt till subventionerad vård. Patienten betalar då hela vårdkostnaden själv. (Se Kapitel 12 Ersättning för vård av utlandssvensk från Övriga länder
Ersättning för vård och behandling som utlandssvenskar bosatta utanför EU/EES- eller konventionsland har rätt till enligt detta regelverk, utgår med samma belopp som för personer bosatta i EU/EES- eller konventionsland (se kapitel 10).
Observera att det förutsätter att fullständigt underlag enligt nedan bifogas fakturan.
Försäkringskassan ska inte faktureras för vård av denna personkategori.
2.2 Registrering och fakturering
Vård och behandling av utlandssvenskar bosatta i Övriga länder registreras på taxa 19 – Fullbetalande patient. Denna taxa ska alltid användas vid registrering av utlandssvenskar från Övriga länder, oavsett om personen har rätt till offentligt finansierad vård eller betalar hela vårdkostnaden själv. Taxa 4 ska inte användas för denna personkrets.
Underlag vid fakturering
■ Kopia på giltigt svenskt pass ska bifogas fakturan.
■ Bifoga alltid besökskvitto.
6
■ Ta alltid reda på fullständig adress i hemlandet och eventuell tillfällig adress i Sverige. Kom ihåg att ta målsmans namn, adress och födelsedatum då barn och ungdomar under 18 år söker vård.
■ Vid kassaregistrering måste reservnummer användas.
Prislista för personer som betalar hela vårdkostnaden)
Den vårdsökande bör i dessa fall underrättas om möjligheten att få ersättning för sina utlägg från sin socialförsäkringsinstitution i hemlandet.
Intyg i efterhand
EU-kort ska visas upp vid vårdtillfället. En patient kan inte i efterhand visa upp ett EU-kort, eftersom man då inte vet om det var giltigt vid själva vårdtillfället.
Det provisoriska intyget kan visas upp både vid vårdtillfället och efter vårdtillfället. Den giltighetstid som anges på det provisoriska intyget måste täcka vårdtillfället.
Digitalt EU-kort
Försäkringskassan godkänner inte kopia på digitala EU-kort som underlag vid fakturering av vårdkostnaden för personer från annat EU/EES-land eller
Schweiz. Digitala EU-kort kan således inte användas som underlag för att styrka patientens rätt till vård i Sverige.
2.3 Utlandssvenskar bosatta i EU/EES-land eller Schweiz
Utlandssvensk bosatt i annat EU/EES-land eller Schweiz omfattas av samma regler som utländska medborgare bosatta i dessa länder.
Om patienten inte kan uppvisa något av intygen som anges i tabellen ovan, har patienten inte rätt till subventionerad vård. Patienten betalar då hela
vårdkostnaden själv. (Se kapitel 12 Ersättning för vård av utlandssvensk från Övriga länder
Ersättning för vård och behandling som utlandssvenskar bosatta utanför EU/EES- eller konventionsland har rätt till enligt detta regelverk, utgår med samma belopp som för personer bosatta i EU/EES- eller konventionsland (se kapitel 10).
Observera att det förutsätter att fullständigt underlag enligt nedan bifogas fakturan.
Försäkringskassan ska inte faktureras för vård av denna personkategori.
2.4 Registrering och fakturering
Vård och behandling av utlandssvenskar bosatta i Övriga länder registreras på taxa 19 – Fullbetalande patient. Denna taxa ska alltid användas vid registrering av utlandssvenskar från Övriga länder, oavsett om personen har rätt till offentligt finansierad vård eller betalar hela vårdkostnaden själv. Taxa 4 ska inte användas för denna personkrets.
Underlag vid fakturering
■ Kopia på giltigt svenskt pass ska bifogas fakturan.
■ Bifoga alltid besökskvitto.
■ Ta alltid reda på fullständig adress i hemlandet och eventuell tillfällig adress i Sverige. Kom ihåg att ta målsmans namn, adress och födelsedatum då barn och ungdomar under 18 år söker vård.
■ Vid kassaregistrering måste reservnummer användas.
Prislista för personer som betalar hela vårdkostnaden)
Observera att enbart utländskt EU-kort ger rätt till nödvändig vård i Sverige.
Svenskt EU-kort gäller inte.
2.5 Nordiska länder
Personer som är bosatta och försäkrade i Finland, Danmark, Norge och Island (inklusive Grönland, Färöarna och Åland) omfattas av samma regler som utländska medborgare från EU/EES-land eller Schweiz.
8
Id-handling kan användas i stället för EU-kort
För att ha rätt till nödvändig vård räcker det att person som är bosatt i annat nordiskt land (även utlandssvensk) uppvisar giltig ID-handling samt anger en fullständig adress i hemlandet.
När patienten är underårig, dvs. hen har inte fyllt 18 år än, ska vårdgivaren spara en kopia på patientens ID-handling, om sådan finns. I annat fall ska vårdgivaren ta en kopia på ID-handling av den medföljande vuxen samt be personen om och anteckna uppgifter om patientens motsvarighet till personnummer i hemlandet.
Kopia på ID-handling samt fullständig adress i hemlandet ska då bifogas fakturan till regionen (Försäkringskassan).
Merkostnader vid hemresa
Personer från nordiskt land har även rätt till ersättning för merutgifter i samband med hemresa som uppkommer med anledning av att patienten på grund av sitt sjukdomstillstånd måste använda dyrare färdsätt än personen annars skulle ha använt. Patientens sjukdomstillstånd ska styrkas med läkarintyg.
2.6 Ungerska medborgare utan EU-kort
Ungerska medborgare utan EU-kort har rätt till akut vård vid tillfällig vistelse i Sverige. Kravet är att de uppvisar giltigt ungerskt pass. Personen betalar då samma patientavgift som folkbokförda.
3 Konventionsland
3.1 Utländska medborgare från konventionsland
Av tabellen nedan framgår vilken vård som omfattas av sjukvårdskonventionen samt gällande dokumentationskrav.
Person som har rätt till vård enligt konventionen betalar samma patientavgift som personer folkbokförda i Sverige.
Land Vård som
Giltigt pass samt dokumentation som styrker att personen arbetar på
ambassaden**
Australiensiskt pass, eller annat giltigt pass försett med tillstånd för
innehavaren att vistas under obegränsad tid i Australien.
Giltigt pass samt dokumentation som styrker att personen arbetar på
ambassaden**
Israel Förlossningsvård Särskilt intyg Kanalöarna:
■ Jersey
■ Guernsey
■ Isle of Man
Akut vård Pass eller annat försäkringsbevis från någon av öarnas officiella
myndigheter.
10
Québec Akut och planerad vård
Konventionen gäller enbart personer bosatta i Québec som arbetar eller studerar i Sverige under kortare tid än ett år
■ Intyg utfärdat av Bureau des ententes de sécurité sociale som styrker personens rätt till vårdförmåner, samt
■ Intyg om arbetstillstånd eller inskrivningsintyg från läroanstalt i Sverige som omfattas av den svenska lagstiftningen.
Turkiet Planerad vård
(Patienten betalar ingen patientavgift)
Förhandstillstånd/betalningsförbindelse utfärdat i Turkiet (engelskspråkig
version av intyg E112)
* Kopia på giltigt intyg och giltigt pass, besökskvitto, samt fullständig adress i hemlandet och eventuell tillfällig adress i Sverige, ska alltid bifogas fakturan till regionen (Försäkringskassan).
** Vid vård av person som är anställd på Algeriets eller Australiens ambassad, samt medföljande familjemedlemmar, ska kopia på giltigt pass, besökskvitto samt adress till den algeriska eller australiensiska ambassaden i Stockholm bifogas fakturan till regionen (Försäkringskassan)
För vård som inte omfattas av sjukvårdskonventionen betalar patienten hela vårdkostnaden själv. (Se vidare kapitel 12 Ersättning för vård av utlandssvensk från Övriga länder
Ersättning för vård och behandling som utlandssvenskar bosatta utanför EU/EES- eller konventionsland har rätt till enligt detta regelverk, utgår med samma belopp som för personer bosatta i EU/EES- eller konventionsland (se kapitel 10).
Observera att det förutsätter att fullständigt underlag enligt nedan bifogas fakturan.
Försäkringskassan ska inte faktureras för vård av denna personkategori.
3.2 Registrering och fakturering
Vård och behandling av utlandssvenskar bosatta i Övriga länder registreras på taxa 19 – Fullbetalande patient. Denna taxa ska alltid användas vid registrering av utlandssvenskar från Övriga länder, oavsett om personen har rätt till offentligt finansierad vård eller betalar hela vårdkostnaden själv. Taxa 4 ska inte användas för denna personkrets.
Underlag vid fakturering
■ Kopia på giltigt svenskt pass ska bifogas fakturan.
■ Bifoga alltid besökskvitto.
■ Ta alltid reda på fullständig adress i hemlandet och eventuell tillfällig adress i Sverige. Kom ihåg att ta målsmans namn, adress och födelsedatum då barn och ungdomar under 18 år söker vård.
■ Vid kassaregistrering måste reservnummer användas.
Prislista för personer som betalar hela vårdkostnaden)
3.3 Utlandssvenskar bosatta i konventionsland
Utlandssvensk bosatt i Australien har rätt till vård i enlighet med konventionen.
Kravet är att patienten visar svenskt pass försett med tillstånd för innehavaren att vistas under obegränsad tid i Australien, samt anger fullständig adress i hemlandet.
Utlandssvensk bosatt i ett konventionsland kan ha rätt till vård enligt
konventionen, förutsatt att personen uppfyller gällande dokumentationskrav.
För vård som inte omfattas av konvention gäller reglerna i kapitel 4 Övriga länder.
12
4 Övriga länder
Med Övriga länder avses länder utanför EU/EES-området med vilka Sverige saknar sjukvårdskonvention.
4.1 Utländska medborgare från Övriga länder
Person bosatt i Övriga länder har inte rätt till subventionerad vård i Sverige.
Aktivitet Patienten betalar
Akut vård Hela vårdkostnaden
Planerad vård Hela vårdkostnaden
Detta gäller även barn och ungdom under 18 år-
4.2 Utlandssvenskar från Övriga länder
Akut vård
Utlandssvensk bosatt i Övriga länder har rätt till akut vård vid tillfällig vistelse i Sverige.
Aktivitet Patienten betalar
Akut vård Samma avgift som folkbokförda i Sverige
Kravet är att patienten uppvisar giltigt svenskt pass, samt anger fullständig adress i hemlandet. Dessa handlingar ska bifogas fakturan till regionen.
Saknas pass betalar patienten hela vårdkostnaden själv. (Se vidare kapitel 12 Ersättning för vård av utlandssvensk från Övriga länder
Ersättning för vård och behandling som utlandssvenskar bosatta utanför EU/EES- eller konventionsland har rätt till enligt detta regelverk, utgår med samma belopp som för personer bosatta i EU/EES- eller konventionsland (se kapitel 10).
Observera att det förutsätter att fullständigt underlag enligt nedan bifogas fakturan.
Försäkringskassan ska inte faktureras för vård av denna personkategori.
4.3 Registrering och fakturering
Vård och behandling av utlandssvenskar bosatta i Övriga länder registreras på taxa 19 – Fullbetalande patient. Denna taxa ska alltid användas vid registrering av utlandssvenskar från Övriga länder, oavsett om personen har rätt till offentligt finansierad vård eller betalar hela vårdkostnaden själv. Taxa 4 ska inte användas för denna personkrets.
Underlag vid fakturering
■ Kopia på giltigt svenskt pass ska bifogas fakturan.
■ Bifoga alltid besökskvitto.
■ Ta alltid reda på fullständig adress i hemlandet och eventuell tillfällig adress i Sverige. Kom ihåg att ta målsmans namn, adress och födelsedatum då barn och ungdomar under 18 år söker vård.
■ Vid kassaregistrering måste reservnummer användas.
Prislista för personer som betalar hela vårdkostnaden)
14
Planerad vård
Den avgift som utlandssvensk bosatt i övriga länder betalar för planerad vård beror på om hen kan få tillfredsställande vård till låg avgift i sitt
bosättningsland.
Bosättningsland Patientavgift för planerad vård Land med tillfredställande vård till
låg avgift:
■ Australien (konventionsland)
■ Kanada
■ Nya Zeeland
■ USA
■ Europeiskt land utanför EU/EES med vilket Sverige saknar sjukvårdskonvention
Patienten betalar hela vårdkostnaden
Land som inte har tillfredsställande vård till låg avgift:
■ Övriga länder utanför EU/EES-området med vilket Sverige saknar sjukvårdskonvention
Patienten betalar:
■ 600 kr/besök i öppen vård
■ 1 000 kr/vårddag i sluten vård
■ För röntgen, fysiologi- och neurofyslab samt viss endoskopi betalar patienten samma avgift som folkbokförda i Sverige.
Gäller enbart person som var folkbokförd i Region Stockholm vid utflyttningen från Sverige.
Om patienten utflyttat från annat län eller om giltigt svenskt pass saknas, betalar patienten hela vårdkostnaden själv.
I de fall utlandssvensk bosatt i ”Övriga länder” har rätt till subventionerad vård från regionen, ska kopia på giltigt svenskt pass och fullständig adress i patientens hemland bifogas fakturan till regionen.
Utlandssvensk som aldrig varit folkbokförd i Sverige
Utlandssvensk som födds utomlands och som aldrig varit folkbokförd i Sverige har inte rätt till subventionerad planerad vård i Region Stockholm. Dessa patienter betalar hela vårdkostnaden själv.
Regeln gäller även barn vars förälder/föräldrar var folkbokförd i Region Stockholm vid utflyttningstillfället.
5 Särskilda personkategorier
5.1 Ambassadpersonal
Utländsk ambassadpersonal och andra personer med diplomatisk status, samt deras familjemedlemmar, kan ibland tilldelas ett svenskt personnummer. Dessa personer är dock inte folkbokförda i Sverige. I regionens centrala
personuppgiftssystem (PU) registreras dessa med länskod 34 (Ej folkbokförd men bor i Sverige).
Vad innebär det för vårdgivaren?
Personnumret används vid registrering i lokala PAS-system.
Vilket land personen kommer från avgör om personen har rätt till subventionerad vård i Sverige eller inte.
Ambassadpersonal från EU/EES- eller konventionsland
Utländsk ambassadpersonal från EU/EES-land eller konventionsland har rätt till vård och betalar patientavgift i enlighet med bestämmelserna i kapitel 2 och3 i detta regelverk. Patienten måste därmed kunna uppvisa giltigt EU-kort eller annat intyg som styrker patientens rätt till vård i Sverige. Kopia på
underlaget, samt fullständig adress i hemlandet och eventuell tillfällig adress i Sverige, ska alltid bifogas fakturan till regionen (Försäkringskassan).
Saknas EU-kort eller annat giltigt intyg betalar personen hela vårdkostnaden själv.
Ambassadpersonal från Övriga länder
Utländsk ambassadpersonal från land utanför EU/EES eller konventionsland har inte rätt till offentligt subventionerad vård i Sverige och betalar således hela vårdkostnaden själv.
5.2 Missionärer, präster och volontärer
Utlandssvensk som arbetar i utvecklingsländer som missionär, präst eller volontär har rätt till vård enligt samma villkor som personer folkbokförda i Sverige.
Giltigt svenskt pass samt handling som styrker att personen arbetar i ett utvecklingsland som missionär, präst eller volontär ska bifogas fakturan till regionen.
16
5.3 Sjömän anställda ombord på fartyg
Sjömän som är anställda ombord på ett fartyg kan i vissa fall sakna
bosättningsland. Dessa personer betraktas som bosatta i det land under vilket fartyget för sin flagg.
Sjömän som är anställda ombord på ett fartyg som för ett EU/EES-lands eller Schweiz flagga har således rätt till vård enligt samma villkor som personer folkbokförda i dessa länder. Det innebär att giltigt EU-kort eller intyg ska kunna uppvisas för att personen ska ha rätt till vård. Det samma gäller sjömän som arbetar på ett fartyg som för ett konventionslands flagg.
Saknas nödvändiga intyg, eller om sjömannen seglar under annan flagg än EU/EES-land, Schweiz eller konventionsland, betalar patienten hela vårdkostnaden själv om inte en betalningsförbindelse erhålls från fartyget/rederiet.
5.4 Statlig utsända från Sverige
Med utsänd menas att personen arbetar utomlands på uppdrag av svensk statlig arbetsgivare. Under utsändningstiden är dessa personer, samt medföljande familjemedlemmar, folkbokförda i Sverige och betraktas som boende här även om de saknar en bosättningsadress.
Dessa personer är således folkbokförda i Sverige och har ett giltigt svenskt personnummer, vilket innebär att de har rätt till vård enligt samma villkor som övriga som är folkbokförda i Sverige.
6 Asylsökande och personer utan tillstånd
I detta kapitel finner du information om vilka patientavgifter som gäller för asylsökande och personer som vistas i Sverige utan nödvändiga tillstånd. För vidare information hänvisas till Handbok för asylsökande och Handbok för personer utan tillstånd, som du finner på www.vardgivarguiden.se.
6.1 Barn och ungdom under 18 år
Asylsökande barn under 18 år och barn som vistas i landet utan tillstånd har rätt till sjukvård, inklusive tandvård, på samma villkor som barn folkbokförda i Sverige.
Huvudregeln är att barn under 18 år inte betalar patientavgift för besök i öppen vård eller sluten vård.
Undantag: Asylsökande under 18 år betalar 120 kr för besök på
akutsjukhusens akutmottagningar. Barn och ungdom som tillhör gruppen personer utan tillstånd betalar 50 kr på akutsjukhusens akutmottagningar.
6.2 Personer 18 år eller äldre
Asylsökande och personer utan tillstånd som är 18 år eller äldre har rätt till:
■ Vård som inte kan anstå
■ Mödrahälsovård
■ Vård vid abort
■ Preventivmedelsrådgivning
■ Läkemedel som förskrivs i samband med hälso- och sjukvård
■ Hjälpmedel som är direkt kopplade till den vård de har rätt till
■ Vård och åtgärder enligt smittskyddslagen
■ Akut tandvård och tandvård som inte kan anstå
■ En hälsoundersökning (på särskild mottagning)
Asylsökande
Person 85 år eller äldre
Vård som asylsökande har rätt till och som ingår i högkostnadsskyddet för öppen vård, är avgiftsfri för personer som är 85 år eller äldre.
Person från 18 – 84 år
Person mellan 18 och 84 år betalar patientavgift enligt följande:
18
Läkarbesök Avgift
Läkarbesök inom primärvården 50 kr
Läkarbesök på specialistmottagning
■ Med remiss från läkare inom primärvården eller på akutmottagning*
■ Utan remiss från läkare inom primärvården
50 kr 400 kr Läkarbesök på geriatrisk mottagning
■ Med remiss från läkare inom primärvården eller på akutmottagning*
■ Utan remiss från läkare inom primärvården
50 kr 200 kr Läkarbesök på Gynekologmottagning (med eller utan remiss) 50 kr
*Gäller även återbesök som anknyter till remissen och vid remiss från annan specialist-mottagning då det finns en bakomliggande remiss från läkare inom primärvården eller på akutmottagning.
Sjukvårdande behandling Avgift
Sjukvårdande behandling
■ Med remiss från läkare inom primärvården eller på akutmottagning*
■ Utan remiss från läkare inom primärvården hos t.ex. sjuksköterska, distriktssköterska, kurator, audionom, logoped, psykolog och besök på syncentral eller medicinsk fotsjukvård
■ Utan remiss från läkare inom primärvården hos fysioterapeut, arbetsterapeut, dietist, kiropraktor eller naprapat
25 kr
100 kr
200 kr
Sjukvårdande behandling på gynmottagning (med eller utan remiss) 25 kr
* Gäller även återbesök som anknyter till remissen och vid remiss från annan specialist-mottagning då det finns en bakomliggande remiss från läkare inom primärvården eller på akutmottagning.
Besök på akutmottagning Avgift
Besök vid husläkarjour och närakut 50 kr
Besök på akutsjukhusens akutmottagningar/specialistakut 400 kr
Direkthänvisning 0 kr
*Öppen vård som innebär mer omfattande och/eller resurskrävande insatser än vad ett öppen-vårdsbesök normalt kräver. Dagsjukvård omfattar dagkirurgi, dagmedicin och övrig dag-sjukvård. (Se vidare Socialstyrelsens termbank, http://termbank.socialstyrelsen.se/)
Dagsjukvård* Avgift
■ Med remiss från läkare inom primärvården, gynekolog eller läkare på akutmottagning
■ Utan remiss från läkare inom primärvården, gynekolog eller läkare på akutmottagning
50 kr
350 kr
Person utan nödvändiga tillstånd Person 85 år eller äldre
Vård som person som vistas i Sverige utan nödvändiga tillstånd har rätt till och som ingår i högkostnadsskyddet för öppen vård, är avgiftsfri för personer som är 85 år eller äldre.
Person från 18 – 84 år
Person mellan 18 och 84 år betalar patientavgift enligt följande:
Läkarbesök Avgift
Läkarbesök inom primärvården 50 kr
Läkarbesök på specialistmottagning
■ Med eller utan remiss från läkare inom primärvården eller på akutmottagning*
50 kr
Läkarbesök på geriatrisk mottagning
■ Med eller utan remiss från läkare inom primärvården eller på akutmottagning*
50 kr
Läkarbesök på gynekologmottagning (med eller utan remiss) 50 kr
* Gäller även återbesök som anknyter till remissen och vid remiss från annan specialist-mottagning då det finns en bakomliggande remiss från läkare inom primärvården eller på
* Gäller även återbesök som anknyter till remissen och vid remiss från annan specialist-mottagning då det finns en bakomliggande remiss från läkare inom primärvården eller på