Menstruationscykeln
• Under en kvinnas fertila period (fruktsamma=kan få barn),
puberteten – klimakteriet (ca 45-55 års ålder) frigörs en mogen
äggcell ca var 28 dygn.
• Menstruationen styrs av hormoner från hypofysen och
äggstockarna.
• Tiden mellan två mensblödningar är ca 4 veckor (26-32 dagar) och
kallas menstruationscykeln.
• Vid mens har många kvinnor, mag- och ryggsmärtor, illamående
och huvudvärk.
• Utebliven mens kan betyda att man är gravid, men stress, kraftig
bantning och ätstörningar eller mycket hård träning kan vara
orsaker.
Klimakterie = övergångsålder. Det innebär att kvinnans
menstruation och ägglossning upphör. Då kan kvinnan inte få
barn
Vad sker under menstruationscykeln?
• Om ett ägg befruktas i äggledaren, åker det ner till
livmodern och utvecklas det till ett foster.
• Livmoderslemhinnan förbereder sig på att ta emot det
befruktade ägget genom att livmoderslemhinnan blir tjock
och blodkärlsrik.
• Om det inte sker någon befruktning av ägget har
livmoderslemhinnan ingen uppgift och bryts då ner och
stöts ut genom slidan. En mensblödning uppstår.
• Menstruationsblödningens första dag räknas som cykelns
första dag. Blödningen pågår i 3-7 dagar. Därefter börjar
slemhinnan byggas upp igen under inverkan av kvinnliga
könshormoner. Ägglossningen sker vanligen dag 14. Om
ingen befruktning sker stöts bort slemhinnan bort igen och
det blir en ny menstruationsblödning (se sidan 289).
Befruktning – Var? Hur? När?
• Vid samlag förs mannens styva penis in i kvinnans slida.
Vid utlösningen kommer sperma in i slidan. Sperma är
en blandning av spermier och sädesvätska.
• Spermierna rör sig med hjälp av sin svans upp genom
livmoderhalsens slem.
• De första spermierna når äggledarna efter ca 30
minuter. Sädesvätskan kan innehålla en halv miljard
spermier, några hundra kanske når ägget men bara en
spermie befruktar det. Befruktningen är fullbordad när
spermiens och äggcellens cellkärna smält samman.
• Befruktning kan bara ske när ett levande ägg befinner
sig i äggledaren (ca ett dygn). Se bild på s. 294.
HBT -
homosexuella, bisexuella och transpersoner
.
• Heterosexuell - Den som blir kär och sexuellt dras till det motsatta könet.
Man - Kvinna
• Homosexuell - Den som blir kär och sexuellt dras till det egna könet.
Tjejer – lesbiska Killar – bögar (År 1995-2009 registrera partnerskap, från och med 2009 kunde homosexuella par ingå äktenskap.
• Bisexuell - Människor som dras till både det motsatta och det egna könet.
• Transsexuell - En transsexuell person upplever sig tillhöra det motsatta könet och önskar oftast korrigera den ”felaktiga” kropp han/hon har genom
hormonbehandling och kirurgi.
• Transvestit - Känner ett starkt behov av att klä sig i det andra könets kläder. Alla transvestiter blir inte sexuellt upphetsad av att klä sig i andra könets kläder, många menar att den stora drivkraften ligger i en önskan att få uttrycka en del av sin personlighet snarare än ett sexuellt behov.
Preventivmedel
Preventivmedel används som skydd mot oönskad graviditet. • Kondom – Gummihylsa som träs över penis. Det enda
preventivmedlet som även skyddar mot könssjukdomar.
Kondom bör därför alltid användas vid nya sexuella kontakter, även om man använder något ytterligare preventivmedel.
• Minipiller - påverkar framförallt livmodertappens sekret, som blir tjockt och därmed svårt för spermier att tränga igenom. Men även slemhinnan i livmodern blir tunnare och äggledarnas förmåga att transportera ägg blir sämre. Innehåller ett
hormonliknande ämne.
• P-piller – Ett kombinationspiller som innehåller hormoner som förhindrar äggstockarnas ägglossningsmekanism. Påverkar
också livmodertappens sekret, som blir tjockt och därmed svårt för spermier att tränga igenom. Men även slemhinnan i
livmodern blir tunnare och äggledarnas förmåga att transportera ägg blir sämre.
Preventivmedel forts.
• P-spruta – Sprutan tas 4 gånger/år. Innehåller samma hormon som minipiller men mycket högre dos som då också blockerar ägglossningen. Bör främst användas av äldre kvinnor.
• P-stav - Stavarna opereras in under huden på insidan av överarmen. Det utförs av läkare eller barnmorska efter att man fått bedövningsmedel i spruta. Har samma effekt som p-spruta. Ger ett bra skydd upp till fem år.
• Spiral – Det finns både kopparspiral och hormonspiral. Kopparspiral innehåller inget hormon utan skyddar mot graviditet genom att skapa en miljö i livmoderhålan som
medför att spermierna inte överlever och att ett befruktat ägg får svårt att fästa i livmoderväggen. Hormonspiral förhindrar graviditet genom att ha samma verkan som hormonet som finns i minipiller.
Preventivmedel
• Akut-p-piller. Akutpillren ska användas i en akut
situation när kvinnan riskerar att bli gravid, till
exempel om hon haft ett oskyddat samlag eller
om någon annan preventivmetod misslyckats.
Tabletterna ska tas inom 72 timmar efter
samlaget, ju tidigare desto bättre.
• Sterilisering - Sterilisering innebär att man hos
kvinnan klipper av äggledarna, och hos mannen
sädesledarna. Sexlusten påverkas inte alls
eftersom hormonproduktionen fortsätter precis
som vanligt.
Naturliga preventivmetoder
• Avbrutet samlag - Avbrutet samlag innebär att mannen drar ut sin
penis från kvinnans slida före utlösningen. Det är en osäker metod
eftersom man aldrig kan veta om det kommer spermier redan innan
mannen får utlösning. Dessutom kan mannen ha svårt att dra ut i
tid. Metoden är nästan lika osäker som att inte använda något
skydd alls, och kan lätt leda till oönskad graviditet.
• Säkra perioder - Med "säker period" menas de dagar i
menstruationscykeln när det är minst risk för att bli gravid. "Säkra"
perioder är ett osäkert sätt att skydda sig mot graviditet, nästan lika
osäkert som att inte använda något skydd alls. Man kan aldrig vara
helt säker på när man har ägglossning, även om man har
regelbundna menstruationer. Metoden kan lätt leda till oönskad
graviditet.
Lite historia om kondomen
• Kondomer har använts sedan urminnes tider och har en lång
historia. I Egypten, 1300-talet f. Kr., användes fodral av djurhudar
och tarmar och på 1500-talet användes kondomer av linne,
blindtarmar från svin och fiskblåsor. Kondomer tillverkades för hand
och var dyra.
• Under senare delen av 1800-talet började kondomer tillverkas av
gummi.
• 1910 – kom en lag om förbud mot upplysning om preventivmedel.
Däremot var preventivmedel tillåta, bl.a. kondomer.
• 1933 – Elise Ottensen-Jensen grundade RFSU (Riksförbundet för
sexuell upplysning)
• 1938 – Lag som kom 1910 avskaffas. Däremot såldes kondomer
bara där sjukvårdsartiklar såldes.
• Under 1970-talet släpptes alla restriktioner och det blev fritt att
sälja, använda och upplysa om kondomer.
Abort
• Om en kvinna blir gravid och inte kan eller inte vill föda barnet, har hon möjlighet att få abort. Vid en abort avlägsnas fostret ur kvinnans kropp. Ju tidigare aborten utförs desto skonsammare är den.
• Före 8:e graviditetsveckan – Medicinisk abort med ”abortpillret” • Före utgången av 12:e veckan – Fostret skrapas eller sugs ut.
• 12:e till 18:e veckan – Först samtal med kurator. Beslutar kvinnan abort tillförs olika ämnen så att livmodern stöter bort fostret, dvs man framkallar ett missfall.
• Sen abort medför alltid en viss risk för att kvinnan ska bli steril, dvs inte kan få fler barn (mindre än en av tusen).
Abortlagen (kom 1975)
• Abortrådgivning ska erbjudas. Den ska vara kostnadsfri och frivillig
• Under de första 18 veckorna av havandeskapet får kvinnan själv bestämma om hon vill göra abort
Sexuell överförbara sjukdomar
Hit hör de sjukdomar som huvudsakligen sprids genom samlag
(eller andra sexuella kontakter). För att hindra
smittspridningen har vi smittskyddslagen som säger att:
• Personer som tror sig vara smittade är skyldiga att söka
läkare snarast
• Den smittade är skyldig att uppge sina sexuella kontakter
för sin läkare
• De sexuellt överförbara sjukdomar som lyder under
smittskyddslagen är klamydia, gonorré, syfilis, hepatit B och
HIV-infektion.
Sjukdomens namn Bakterie/virus/annat Symptom/kännetecke n
Spridningssätt Hur skyddar man sig Botemedel Följdssjukdomar framtida men Gonorré Bakterie Gulgrön flytning.
Sveda när man kissar. Flytning från slidan. Inga.
Sexuell kontakt Kondom Antibiotika Sterilitet
Klamydia Bakterie Gulgrön flytning. Sveda när man kissar. Flytning från slidan. Inga
Sexuell kontakt Kondom Antibiotika Sterilitet
Syfilis Bakterie Först ett sår, vanligen på könsorganet. Utslag.
Sexuell kontakt Kondom Antibiotika Livshotande skador på
nervsystem och hjärta
Skabb och flatlöss Djur Klåda Sexuell kontakt (hudkontakt)
Avstå från intim kontakt
Salva och shampoo
Herpes (genital) Virus Blåsor och ytliga sår på eller i närheten av könsorganen.
Sexuell kontakt Kondom Självläker men
blåsorna kommer tillbaka
Kondylom Virus Vårtor som kliar
Sexuell kontakt Kondom Vårtorna behandlas
med frätande vätska eller opereras bort.
Cellförändringar → livmoderhalscancer HIV-Human Immunbrist virus ADIS – Förvärvad immunbristsjukdom
Virus Lätt att drabbas av
infektioner Sexuell kontakt Gravid kvinna → barnet Bröstmjölk Blod
Kondom Bromsmediciner finns,
inget botemedel.
Livshotande