Hudslipning Peeling &
Injektions-
behandlingar
Hudslipningar/peeling
Det finns tre populära metoder för att avlägsna och förnya huden. Man kan slipa ner hud, lösa upp hud eller värma/bränna bort hud. Inom det estetiska användningsområdet har dessa följande namn;
Microdermabrasio-som är en ytlig rengöring/blästring av hudens allra yttersta lager.
Dermabrasio-som är en kraftfull metod där man slipar bort huden på djupet och var den första tekniken som uppfanns för slipning.
Kemisk peeling-som innebär att lägger man på en kraftfullare syra som löser upp huden.
Laserpeeling-som är den senaste tekniken att avlägsna hud. Här
använder man laserljus för att värma/bränna bort huden. Tekniken kallas även laserslipning
Microdermabrasio (mekanisk hudslipning)
Vid en microdermabrasio slipar man ned hudens yttersta lager
(epidermis). Det fungerar ungefär på samma sätt som när man slipar en yta med ett mycket fint sandpapper. Slipningen startar kroppens
läkningsprocess och stimulerar på så sätt återuppbyggnaden av ny frisk hud.
Det är en beprövad teknik som kan utföras både ytligt som vid microdermabrasio eller djupare ned i huden som med dermabrasio.
Hur går en microdermabrasio till?
Ett litet munstycke förs över huden, som en liten minidammsugare.
Ett vakuum bildas mellan huden och munstycket samtidigt som små kristaller blåser ut med ett visst tryck och slipar hudlagret genom en varsam blästring för att sedan sugas tillbaka tillsammans med den bortslipade huden.
Behandlingen är en skonsam metod för att fräscha upp huden och i viss mån reducera ytliga hudbesvär t. ex. ytliga rynkor, acne, solskador, pigmentförändringar, ojämn hudton, fina linjer och grova porer.
Efter slipningen bygger huden upp ett nytt yttre lager (epidermis) samtidigt som kollagenproduktionen i hudens undre lager (dermis) stimuleras vilket ger ett piggare och yngre utseende.
Inledningsvis krävs en serie om 5-8 behandlingssessioner för att få ett önskat resultat. För att behålla uppnådda resultat underhållsbehandlar man ca var tredje månad.
Microdermabrasio fungerar i alla åldrar och på de flesta hudtyper. Vissa hudproblem kan inte behandlas med Microdermabrasio. I vissa fall kan huden till och med förvärras av behandlingen. Exempelvis bör personer med Rosacea eller annan överkänslighet i huden inte utföra
Microdermabrasio.
Risker
Om man slipar så djupt att sårvätska uppstår finns risk för infektion.
När vätskan sen övergår till skorpbildning ska huden hållas torr och skorpan orörd tills den själv faller av annars ökas risk för ärrbildning. I vissa fall kan rodnad och fjällning uppstå. Det är viktigt att undvika direkt solljus och skydda huden med hög solskyddsfaktor under de följande veckorna för att undvika pigmentfläckar.
Dermabrasio (mekanisk hudslipning)
Dermabrasio används i första hand för att slipa bort djupare ärr, rynkor, pigmentförändringar och andra hudskador i ansiktet både på mindre hudområden eller som en behandling för hela ansiktet. Det är en kirurgisk behandling som kräver stor erfarenhet av behandlaren.
Syftet med behandlingen är att jämna ut huden och på så sätt minska, eller i bästa fall helt få bort, rynkor, ärr och andra kosmetiska besvär.
Alternativet till en dermabrasio är hudslipning med laser, en modern metod som i många fall ersatt behovet av mekanisk hudslipning.
Hur går en dermabrasio till?
En dermabrasio inleds med att läkaren ringar in de områden som ska slipas med en penna. Därefter får man sin bedövning.
Mindre hudslipningar utförs ofta i lokalbedövning medan en större dermabrasio utförs i narkos vilket innebär att man är sövd.
När bedövningen tagit börjar läkaren att slipa huden i
behandlingsområdet med en roterande sliptrissa. Man slipar
sig metodiskt ned i lager för lager. Syftet är att gå tillräckligt djupt för att få resultat utan att gå onödigt djupt och därmed öka riskerna för
oönskade bieffekter.
Genom att slipa ned huden kommer kroppen att reagera och läka det slipade området med ny frisk hud. Ingreppet tar från 5 minuter upp till 2 timmar beroende på omfattning.
Risker
En dermabrasio ger ett sår och innebär risker som är förknippade med den sårläkning som äger rum efter behandlingen. Ju bättre man tar hand om ett sår desto mindre risk för infektion, ärrbildning osv.
Det finns två sätt att minska sina risker; genom att välja en läkare med stor vana av ingreppet samt noggrant följa de instruktioner man får om förberedelser och för eftervård.
Laserslipning
En laserslipning går i stort sätt ut på att tillfoga huden en kontrollerad brännskada och för att göra detta använder man laser som tillför exakt rätt mängd värmeenergi (från lasern) på exakt rätt plats. Laserslipningar utförs både på kroppen och i ansiktet.
Populära behandlingsområden är:
Hela ansiktet för en omfattande föryngring av ansiktshuden.
Runt ögonen för att avlägsna åldersrelaterade rynkor.
På kinder och haka för reduktion av akne ärr (fraktionerad laser).
Runt munnen för att bli av med rökrynkor eller hormonella rynkor.
På hudbristningar för att förbättra hudytans färg och struktur (fraktionerad laser).
På dekolletage för att föryngra solskadad hud (endast fraktionerad p.g.a.
risk för ärrbildning).
Laserslipningar utförs ofta som komplement till kirurgiska ansiktslyft där lyftet stramar upp den hängande huden medan laserslipningen föryngrar ytan.
Laserslipning av mindre områden sker i lokalbedövning och för hela ansiktet används narkos.
Hur går laserslipning till?
Vid behandlingen används ett munstycke som avfyrar laserpulser. När en laserpuls träffar huden uppstår en mycket hastig värmeutveckling.
Värmen hettar upp vattnet i huden så mycket att det förångas
tillsammans med vävnaden. För varje laserpuls som avfyras försvinner ett tunt lager hud. Genom att passera samma område flera gånger kan behandlaren bestämma precis hur djupt man vill gå.
Kroppen kommer att uppfatta det behandlade området som brännskadat och aktivera läkningsprocessen. Ny frisk hud byggs upp och ersätter den gamla.
Risker
Hyper och hypopigmentering kan bero på felbehandling- brännskada om man har gått för djupt
Ärrbildning-infektion i sårytan p.g.a. av bakterier eller att man gått för djupt så att brännskada bildats.
Rodnad som kan kvarstå ifrån ett par veckor till ett halvår, ibland längre än så.
En stor del av efterförloppet handlar vid större slipningar om mycket egenvård i form av rengöring, insmörjning, tålamod och vila. Hur detta sköts har en avgörande effekt på det slutgiltiga resultatet!
Kemisk peeling
Kemisk peeling är en metod att förnya huden med hjälp av en frätande syra. Syran löser upp den gamla huden så att kroppen bildar ett nytt, slätt och friskt hudlager i området.
Vissa svaga kemiska peelingar kan man köpa över disk. De mer
koncentrerade används endast på skönhetskliniker medan de starkaste endast används av läkare och sjuksköterskor på medicinska kliniker.
De syror som används för kemisk peeling kan i stort sett delas in i fyra olika kategorier;
AHA står för Alpha Hydroxy Acid, en grupp syror som utvinns ur
naturliga källor som mjölk, sockerrör och olika frukter. De kallas därför även för mjölksyra, glykolsyra och fruktsyra. AHA-syrorna stimulerar även till ökad produktion av kollagen och hyaluronsyra samt förbättrar fuktbalansen i huden.
BHA-syran Salicylsyra har förutom den exfolierande effekten även bakteriehämmande och anti-inflammatoriska men samtidigt uttorkande egenskaper. Detta gör den till ett bra alternativ för behandling av akne men inte lika lämplig för personer med torr hy. En AHA och BHA peeling ger en mer ytlig peeling.
Hur går en AHA/BHA-peeling till?
Vid behandlingen stryks syralösningen på huden i det område som skall behandlas. Där får den verka i 3-10 minuter innan den neutraliseras.
Det svider men man behöver igen bedövning.
Efter behandlingen kan man normalt sett omedelbart återgå till sina vanliga aktiviteter. Det finns heller inga hinder för att använda smink.
Eftersom man använder förhållandevis milda syror behöver man ofta göra 2-4 behandlingar med någon veckas mellanrum för att uppnå synbara resultat.
Därefter underhållsbehandlar man lämpligen någon gång per månad.
Triklorättiksyra (TCA)
En TCA (triklorättiksyra) peeling är en medicinsk behandling som används för att jämna ut och föryngra huden i ansiktet, på händer eller på dekolletage. Den är särskilt populär för behandling av ålderstecken förknippade med solexponering.
Triklorättiksyra är baserad på klorerad ättiksyra och är i sin rena form en starkt frätande syra. Vid kemiska peelingar används TCA i maximalt 50%
(risk för ärrbildning) koncentration men vanligen används lösningar på 25-35% för en medeldjup peeling.
Hur går en TCA-peeling till?
Vid en TCA peeling lägger man på syran på huden där den får verka i 10-30 minuter. Det svider rejält under tiden huden löses upp och får en vit/frostad yta. Vid behov får man smärtlindrande och lugnande
medicinering.
Efter behandlingen, under dag 1-2, blir huden först rosa sedan röd och därefter brun. Man är även svullen och huden känns läderartad.
Under dag 3-7 flagnar den gamla huden av och en ny babyrosa hud blir synlig. I vissa fall kan denna ”läkningsprocess” ta flera veckor.
Man bör planera in ett par dagars ledighet efter en TCA behandling.
Under dag 3-7 kan man normalt sett arbeta förutsatt att man inte har något emot att svara på frågor om hudens färgskiftningar och flagande.
Från dag 8 är man normalt sett ”socialt gångbar” igen.
Risker; ärrbildning, pigmentfläckar
Fenolsyrapeeling
Fenolsyrapeeling är en kvalificerad medicinsk behandling med mycket kraftfull effekt. Den skall därför utföras på medicinska kliniker av personal med åtminstone läkarkompetens. Fenolsyran orsakar en kontrollerad frätskada i huden som på många sätt liknar den man åstadkommer med en laserpeeling.
Kroppen läker skadan med att bilda nya bindvävsfibrer nere i huden och nya cellager på ytan. Detta stramar upp, ökar elasticitet, föryngrar och jämnar ut både yta och pigmentering.
Hur går en fenolsyrapeeling till?
Då en fenolpeeling i praktiken orsakar en frätskada utförs den vid behandling av mindre områden i lokalbedövning eller vid större behandlingar i narkos.
Ett helt ansikte tar upp till en timma att behandla. Vid behandling av hela ansiktet följer man patienten noggrant under ingreppet med
hjärtövervakning och intravenöst vätsketillskott eftersom fenol kan vara giftigt i för stora doser.
Efter en fenolpeeling får man motsvarande ett brännsår i det behandlade området som också svullnar ordentligt. Såren läggs om med förband eller en särskild silikonmask. I vissa fall använder man öppen läkning kombinerat med insmörjning av vaselin.
Huden läker normalt sett sårytorna under 10 dagar. Därefter får man räkna med kraftig rodnad i ytterligare ett par veckor som sedan succesivt försvinner efter 3-6 månader. Man bör räkna med att vara borta från jobbet i 2-3 veckor efter behandlingen.
Risker; fenolpeelingen går djupt vilket innebär att man kan påverka hudens pigmentceller och på så sätt bleka huden
Filler
En fillerbehandling är en volymgivande eller korrigerande
injektionsbehandling som används för att släta ut rynkor, bygga upp förlorad volym, läppförstoring, föryngra huden, dölja mörka ringar under ögon, behandla ärr m.m.
Rynkor och veck bildas p.g.a. att fylligheten och elasticiteten i läderhuden och underhuden minskar vilket leder till att den tidigare stäckta huden veckar sig.
Linjer och rynkor bildas också av att mimikmuskulaturen i ansiktet tvingar huden i veck genom mimik hundratals gånger per dag. Till slut blir de mimiska linjerna/rynkorna även synliga när ansiktsmuskulaturen slappnar av.
Områden man kan behandla:
Ögonen Näsa Kinder/kindben Läppar Hakan Käkben
Ojämnheter Ärr Hela ansiktet (skinn booster) Det finns fyra huvudtyper av fillers. Största skillnad är hur länge de kvarstår i huden innan det försvinner.
Hyaluronsyra -syntetisk framställd hyaluronsyra, en sockerart som är lik den som finns naturligt i kroppen. Den absorberar vatten som en svamp och fungerar i flera olika tjocklekar och konsistens vilket ger dem ett brett användningsområde.
Fasta men formbara hyaluronfillers används med fördel för mörka ringar under ögonen, till läppar och näskorrigering.
Tjockare mer svampliknande hyaluronfillers används med fördel för att förstärka konturer som haka, kindben, käklinje samt fylla ut rynkor och jämna ut ojämnheter.
Exempel på fillers är Restylane, Juvederm, Teosyal, Stylage, m.fl.
Hydroxylapatit
Hydroxylapatit är ett mineralämne som förekommer naturligt i skelettet och i våra tänder. Även dessa fillers framställs på syntetisk väg. De har en krämig konsistens som kan masseras ut och plattas till. De tillhör de mest kraftfulla fillerprodukterna och används i första hand för att
behandla djupa rynkor/fåror i ansiktet, ojämnheter eller för att förstärka ansiktets konturer.
Den mest kända fillern baserad på Hydroxylapatit är märket Radiesse.
Resultatet varar i ca 12-18 månader vilket gör den till den icke- permanenta filler som ger de mest varaktiga resultaten.
Mjölksyrafillers
En mjölksyrafiller innehåller poly-l-mjölksyra som injiceras under huden där den till skillnad från andra fillers verkar genom att stimulera huden att
”fylla ut sig själv” genom att påverka kollagenproduktionen. Denna stimulans leder i sin tur till ökad fyllighet i det injicerade området.
Resultaten av en mjölksyrafiller uppnås gradvis efter 2-3
behandlingstillfällen utförda med 4-6 veckors mellanrum. Effekten kan kvarstå i upp till 18 månader. Den mest kända är Sculptra.
Hur går en fillerbehandling till?
En injektionsbehandling med filler är ett enkelt ingrepp men en medicinsk behandling och bör därför utföras av en läkare eller sjuksköterska. Efter en konsultation bedövas området och märks ut. Själva
injektionsprocessen går mycket snabbt och en behandling av flera injektioner är ofta över på 20 min.
Resultaten syns nästan direkt efter behandlingen.
Ibland syns mindre svullnad och lite blåmärken i det behandlade området.
Permanenta fillers
Den största nackdelen med vanliga fillers är att de ger ett tillfälligt resultat vilket kan leda till ett behov av upprepade behandlingar och därmed utgifter.
För att få permanenta resultat av en injektionsbehandling måste man antingen använda fettinjektioner eller s.k. permanenta fillers.
Fettinjektioner
Fettinjektioner är den mest naturliga metoden för att fylla ut ett visst område i ansiktet eller på kroppen. Behandlingen går ut på att ta
fettceller från en plats för att injicera dem på en annan – där man vill fylla ut vävnaden.
Injektioner av kroppseget fett används för att förbättra konturen kring tinningar och ögonbryn, minska rynkor och ärr, fylla ut läppar eller
ojämnheter, behandla insjukna kinder eller hålögdhet, förstärka hakans, kindbenens och käkens konturer.
Behandlingen innebär att fettceller sugs ut från patientens mage, knä eller lår varpå de förbereds och injiceras där vävnadsutfyllnaden önskas.
Hur många fettceller som överlever och läker in är svårt att förutse.
Ibland krävs mellan 1-3 behandlingar.
Permanenta fillers kan liknas vid en sorts injicerbara implantat. För att uppnå den permanenta effekten blandar man dessa plaster i en fillergelé.
Osäkerhetsfaktorerna gör att många kliniker och läkare avråder från behandlingar med permanenta fillers som innehåller plaster eller andra ämnen kroppen inte kan bryta ned på naturlig väg.
Exempel på permanenta fillers är Artecoll, Dermaliv m.fl.
Botox/Azzalure/Vistabel/Dysport
Botox är ett muskelavslappnande läkemedel som sprutas in under huden och där den verkar genom att begränsa aktiviteten i muskulaturen vilket minskar rynkorna.
När man hör Botox tänker de flesta på en behandling av rynkor men det egentligen ett produktnamn. Andra produkter med exakt samma funktion är Azzalure, Vistabel och Dysport.
Botox används bland annat för behandling av migrän, svettning och tandgnissling men förknippas i första hand med behandling av rynkor.
Det är ett muskelavslappnande ämne framställt av Botulinum A, ett förädlat protein bestående av Botulism bakterier.
Botox har använts i medicinskt syfte sedan 50-talet. Det utvecklades för behandling av överaktivitet i muskulaturen runt ögonen till exempel vid okontrollerad blinkning. När Botox visade sig kunna blocka nervimpulser som skickas till de muskler som styr ansiktsuttrycken blev det snabbt en mycket populär produkt för behandling av rynkor i ansiktet.
Behandlingen lämpar sig väldigt bra för behandling av rynkor mellan ögonen (glabella), rynkor i pannan och i ögonens utkanter (kråksparkar).
En rätt utförd behandling ska inte märkas på annat sätt än att du ser mer utvilad och vital ut.
Hur går en Botoxbehandling till?
En injektionsbehandling med Botox är ett enkelt ingrepp men en medicinsk behandling och bör därför utföras av en läkare eller
sjuksköterska. Efter en konsultation bedövas området och märks ut.
Själva injektionsprocessen går mycket snabbt och en behandling av flera injektioner är ofta över på 20 min.
Det kan ta mellan 3-14 dagar innan man ser hela resultatet av behandlingen. Effekten sitter kvar 3-6 månader.
Risker
Svullnad och blåmärken i området som behandlats. I vissa ovanliga fall kan ämnet sprida sig och bedöva andra muskler än de som avsågs med behandlingen.
Microbotox
Microbotox är en behandling där mikroskopiska mängder Botox blandas med hyaluronsyra och vitaminer för att sedan stämplas in i hudlagret med hjälp av en liten behållare med 20 små tunna nålar.
Den låga mängden Botox förändrar inte muskelrörelserna i detta
avseende utan är till för att släta ut linjer, rynkor, minska porer, öka lyster och spänst, reducera ärr m.m.
Behandlingen tar ca 40 min och ger en full effekt efter 14 dagar.
Kurbehandling rekommenderas med 3-4 behandlingar med 4 veckors intervall och därefter engångskurer med 6 månaders mellanrum.
Direkt efter behandlingen kan huden kännas varm och rodnad kan uppstå.
