Sammanträdesdatum Blad 1 (9) Anders Andersson, kommunchef

(1)

Sammanträdesdatum Blad 1 (9)

Gemensam nämnd för

närvård i Frostviken

2010-09-23

Plats och tid Uddebo, Gäddede, kl 10.00-15.00

Beslutande Bengt Bergqvist (s), ordförande

Jan-Olof Andersson (m) Ardis Lindman (s) Bernt Söderman (c)

Susanne Hansson (s) tjg ersättare

Övriga Anders Andersson, kommunchef

närvarande Majken Bergqvist, anhörigkonsulent, § 26

Tommy Ottosson, Mittskandinaviska Regionprojektet, §§ 24-25 Stig Willman, sekreterare

Utses att justera Jan-Olof Andersson

Justeringens Kommunkontoret, Strömsund, inom 14 dagar

plats och tid

Underskrifter Sekreterare ... Paragrafer 24-30 Stig Willman

Ordförande ...

Bengt Bergqvist

Justerare ...

Jan-Olof Andersson

ANSLAG/BEVIS

Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag

Organ Gemensam nämnd för närvård Frostviken

Sammanträdesdatum 2010-09-23

Datum då anslag Datum då anslag

sätts upp tas ned

Förvaringsplats Kommunkansliet, Strömsund

för protokollet

Underskrift ...

(2)

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL

Sammanträdesdatum Blad nr

Gemensam nämnd för

2010-09-23 2

närvård Frostviken

Justering (sign)

§ 24 Förslag om samverkan med hälsocentraler inom Mittskandi- naviska Regionprojektet

Tommy Ottosson redovisar ett övergripande förslag om samverkan/för- delning av hälsocentraler inom regionen. Bilaga. Vad som nu sker är en remissomgång och inkomna synpunkter ska sedan underställas region- projektets ledningsgrupp.

Landstingets delaktighet i projektets utredning om hälsocentraler säker- ställs genom ett nära samarbete med landstingets representant Ingela Jönsson.

Beslut

Nämnden finner förslagen intressanta och överlåter till projektledningen att utveckla frågan mer konkret.

_____

Beslutsexp Projektledningen Landstinget

(3)

DELPROJEKT Hälsa-och Sjukvård Tommy Ottosson, projektledare E-post: tommy.ottosson@stromsund.se Adress: Box 500, 833 24 Strömsund

”En investering för framtiden”

EUROPEISKA UNIONEN Europeiska regionala utvecklingsfonden Telefon: 0046 (0)706797200 Hemsida: www.gransprojekt.eu

Till

Närvårdsnämnden Frostviken

Förslag till anpassad struktur för Samverkan inom Mittskandinaviska Region- projektets geografiska område vad avser Hälsocentralsverksamhet

Kort bakgrund

Inom Mittskandinaviska Regionprojektet har gruppen för Hälso-/sjukvård/-omsorg följande uppgifter enligt Huvudprojektets beskrivning:

1. Utreda samarbete om läkarmottagning i Røyrvik, Lierne och Frostviken.

2. Utreda hur man kan utnyttja gemensam personal / samisk personal längs riksgränsen till hemtjänst och hemsjukvård.

3. Utreda möjligheterna för ett gemensamt utnyttjande av kapaciteten på sjukhemsplatser, särskilt boende, vårdbostäder, gemensamhetsboende och korttidsplatser i regionen.

4. Utreda möjligheterna för ett samarbete om sociala tjänster, som narkotika- och alkoholmissbruk, barnomsorg och psykiatritjänst.

5. Pröva ett system med gemensam tandläkarmottagning.

Vidare sägs i anvisningarna Huvuduppgift

Upprätthålla en fullgod-adekvat-service och tillräcklig kapacitet för invånarna i om- rådet vad avser Hälso-/vård o omsorg.Ingen specifik uppdelning av det geografiska området har gjorts i måluppställningen.

Uppgiften innefattar att kostnaderna för kommunerna/Landsting inte ökar.

För att kunna gå vidare med att utveckla samverkansprocesser är det grundläggande att se på resp.lands lagstiftning avseende SOL och HSL samt hur Dokumentation

(4)

2010-09-24

genomföres.Vidare en jämförelse av olika kompetenskrav för olika proffessio- ner.Eftersom detta sannolikt är dom största stötestenarna för en samverkan. Förutom

”arbetslagarna”.

Det geografiska området är fastställt till att omfatta Röyrvik och Lierne kommuner i Norge samt Hotagenområdet i Krokoms kommun samt Frostvikenområdet i Ström- sunds kommun.

Delprojektet skall inriktas mot att kartlägga förutsättningar samt ta fram förslag på lösningar,regelförändringar,anpassning av Lagar och kompetenser för att möjliggöra förslagens genomförande.

Delprojektgruppen Skall Inte Utföra ngra aktiviteter inom verksamheterna.Detta är upp till resp.verksamhetsorganisation.

Varje Utredningsmål måste behandlas på så vis att det konstateras VAD som utgör hinder för målets förverkligande.

En viktig kritisk punkt i samtliga delmål är acceptans från Verksamhetsansvariga samt berörda politiker.

Icke delaktighet hos Verksamhetsansvariga är troligt såvida inte information om på- gående delmålsscenarior kommuniceras med Verksamhetens ansvariga samt medar- betare..

Det är viktigt att vi inte tappar fokus på vem som är vår kund-vilka vi skall jobba mot/med.Det är befolkningen i området-och verksamheterna i dom 4 kommunerna och därför måste lösningarna ligga just där.

Ytterligare en viktig faktor är att veta att uppgiften att manifestera samverkan åvilar ordinarie verksamheter och inte delprojektgruppen-vars uppgift är att ta fram förslag och peka på behov av förändringar av lagtexter-alternativt dispenser mm.

Skälet till att tillskriva Närvårdsnämnden är att få synpunkter på föreliggande för- slag Innan projektgruppen går vidare i arbetet på mer detaljerad nivå.

Detta så att onödigt merarbete elimineras.

Därför biläggs härmed delprojektgruppens förslag och vi emotser Närvårdsnämndens synpunkter på detsamma-gärna vid Närvårdsnämndens nästa sammanträde i septem- ber 2010.

Tommy Ottosson Delprojektledare Hälso-/Sjukvård-/Omsorg Strömsund

2010-06-24 Bilaga-Förslag

(5)

Mittskandinaviska regionsprojektet Bilaga-1(2) 2010-04-28

Gemensam Primärvårdsverksamhet

Lierne komune, Frostviken, Röyrvik

 Beskrivning av modell ( en modell för nära vård )

Hälsocentralen i Nordli är huvudhälsocentral med samtliga funktionerna inom primär- vårdsverksamheten. I Gäddede och Röyrvik finns filialmottagningar där distriktsskö- terskemottagningen är öppen samtliga vardagar i veckan. Till respektive filialmottagning kommer doktor från Nordli 2 dagar per vecka och utefter behov bemannas filialerna med utgångspunkt från Nordli av sjukgymnast och psykosocial verksamhet, vid filalerna och huvudhc finns sjuksköterskor med kompetens inom diabetes, mvc och bvc. Dessa komplet- terar verksamheterna oavsett område vid behov och är som doktorerna mobila.

Förutom de sedvanliga primärvårdsuppgifterna så servar verksamheten företagare med fö- retagshälsovård i hela området. Läkare och sjuksköterska servar skolhälsovården inom hela området. Dessa två områden är dessutom ett intäktskomplement till övrig verksamhet.

Inom verksamheten finns redan ultraljudsutrustning som en av de anställda läkarna med gyn kompetens kan utföra medicinska bedömningar med. Vilket sparar befolkningen resor och länssjukvården tid.

Fyra gånger per år kommer en tillfälligt anställd ortoped till området och utför ortopediska bedömningar vilket medför att väntetiderna till både Norge och Sveriges länssjukvård kan kortas. Dessutom är det för båda nationerna kostnadsfördelar när det gäller sjukresor då bedömningen görs på plats istället för resor till Namsos och Östersunds lasarett.

Samtliga beskrivningar angående medicinska kompetenser och utrustning finns redan idag.

Denna verksamhet skulle vara möjlig att skapa omedelbart men det kräver att man kan hit- ta gemensamma lösningar på repektive lands lagstiftningar

(6)

2010-09-24

Nuvarande befolkningsunderlag ( Antal personer )

Nordli Gäddede Röyrvik

1 450 900 499

 Medborgarfördelar

Behålla primärvårdsfunktionerna i glesbygd.

Nära vård.

Minskat resande till länssjukvård Säkrar närhet till doktor

Läkarkontakt 5 dagar i veckan.

 Verksamhetsfördelar

Större möjlighet till rekrytering med hänsyn till en bredare marknad.

IT-överföring gemensam

 Ekonomiska fördelar

Genom samverkan i och mellan yrkesproffessionerna utifrån vårt förslag till modell kommer sammanslagning att ha betydande ekonomiska fördelar. Betydande effektivisering av arbetskraften.

 Strukturella hinder

När det gäller läkarjour som idag är centraliserad till Grong och Strömsund, utgår den med hänsyn till att verksamheten själv inte ur bemanningshänseende kan täcka samtliga jourtill- fällen.

 Bedömda gränshinder Anställningsregler och avtal.

Ersättningsmodeller främst när det gäller läkare.

Avgiftsmodell, medborgare

Medicinsk lagstiftning, vilka skiljelinjer finns?

IT-överföring

 Beslutsvägar för att genomföra förslag

Vidare till styrgrupp för riktning om beslutsväg.

(7)

Läkarbemanning

2 dagar / vecka Hälsofilial Gäddede

HuvudHälsocentral Nordli

Läkarbemanning 5 dagar / vecka 2 heltidstjänster Läkarbemanning

2 dagar / vecka Hälsofilial

Röyrvik

Innehåll : DSK- mottagning

Lierne Kommune,Gäddede,Röyrvik

Innehåll:

DSK- Mottagning Sjukgymnast, mvc, bvc, diabetessköterska, läkarsekreterare, labsköterska, psykosocial verksamhet

Distriktssköterska

Företagshälsovård

Skolhälsovård Ortopediska bedömningar

Ultraljudsundersökningar

(8)

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL

Gemensam nämnd för

2010-09-23 3

närvård Frostviken

Justering (sign)

§ 25 Förslag om samverkan om korttidsplatser inom Mittskandi- naviska Regionprojektet

Tommy Ottosson redovisar ett förslag om behov och fördelning av korttidsplatser inom regionen. Bilaga. Efter genomförd remissomgång, där närvårdsnämnden är en viktig part, ska synpunkterna underställas re- gionprojektets ledningsgrupp.

Närvårdsnämnden finner inte att det framtida behovet överensstämmer med nämndens egna beräkningar för Frostviken. Här framgår inte heller vilka nationella skillnader i standard och kvalitet som kan finnas avseende såväl myndighetsutövningen som tjänstens utformning.

För övrigt förs inom Strömsunds kommun diskussioner om att samordna behovet av korttidsplatser till Strömsund.

Beslut

Närvårdsnämnden önskar att regionprojektet närmare utreder och förkla- rar de nationella skillnader som finns avseende korttidsplatser. Det är då också angeläget att finna lösningar för att eliminera de eventuella hinder som finns för att genomföra här föreslagen samverkan.

_____

Beslutsexp Projektledningen Landstinget

(9)

Utredning sjukhemsplatser Korttidsboende

1 Dagens situation

Antal platser i dag

Sjukhemsplatser Demensplatser Kortidsplatser Trygghetsboende

Røyrvik 9 4 2 7

Lierne 12 8 10 24

Hotagen/

Föllinge

45 - 41 5 8

Frostviken 12 1+1 15

Röyrvik kommun har i nuläget bra kapacitet att ta emot patienter. Det är 9 lediga platser på sjuk- hemsavdelningen. 2 av dessa 9 används i perioder som avlastningsplatser i stället för att använda lägenheter avsedda för korttidsboende. (p g a lokaliseringen av rummen) . Behovet för hemtjänst har blivit desto större. Detta kan göra att situationen inne på sjukhemmet fort ändrar sig. Röyrvik kommun har i perioder tagit emot patienter på uppdrag av andra kommuner direkt från sjukhus eller från kommuner direkt.

Lierne kommun har idag 1 person på överbelägg, medan behovet av hemtjänst är stabilt. Lierne har tidigare köpt patientplatser av Röyrvik p g a överbelägg.

Frostviken har idag ett överbelägg med 2 patienter boende på korttidsplatser på sina 12 platser.

3 stycken står i kö och väntar på sjukhemsplats. Behovet av hemtjänst håller sig på stabil nivå.

Hotagenområdet med Föllinge har 46 platser varav 1-5 är korttidsplatser utifrån behov. I nuläget innehas rätt antal platser både i förhållande till antal sjukhemsplatser som korttidsboende. Koope- rativet Hotagsfjärden driver ett äldreboende där det nu finns två tomma lägenheter.

(10)

2010-09-13

I dag tilldelas platser ibland till personer som egentligen inte har det stora vårdbehovet men som p g a det geografiska avstånden själva önskar att vara närmare hjälpen. Utifrån kapacitet och istäl- let för att ha rum stående tomma har de fått plats på sjukhemmen. Därför kan några boende på sjukhemmen fått plats trots att de skulle ha klarat sig bra boende i ordinärt boende med hjälp av hemtjänst och hemsjukvård.

2 Framtida behov av sjukhemsplatser

Demografiska beskrivningar visar att det är ett ökande antal av personer från 80 år och äldre i de närmaste åren. Dessa åldersgrupper har erfarenhetsmässigt ett stort behov av hjälp. Det har länge varit ett hälsopolitiskt mål och beräkningar att i Norge ska 25% av de över 80 år ska kunna få sjukhemsplats och i Sverige är det 20% av 80 år och äldre som ska kunna beredas sjukhemsplats.

Utifrån dessa statistiska beräkningar blir det 2 platser för lite i Frostviken 2014.

Lierne har 10 platser tillgängliga. Röyrvik har 2 platser och Hotagen/Föllinge kommer att ha 14 plaster tillgängliga.

Framskrivning av antal sykehemsplatser

Behov for antal platser Tilgängeliga platser

Røyrvik 11 13

Lierne 20 30

Hotagen/ Fölling 14 12

Frostviken 33 46

3 Fördelar och nackdelar vid samarbete om sjukhemsplatser/korttidsboende.

Invånarnas fördelar/nackdelar

Fördelar med att samarbeta om sjukhemsplatser/korttidsplatser är att varje kommun kan öka kapaciteten till att ta emot flera patienter. Patienterna slipper väntetid och eventuellt ligga på sjuk- huset i väntan på plats.

Nackdelar för den enskilde är att man vid enstaka tillfällen och i någon period måste bo långt från sina anhöriga. Detta är något den enskilda/anhöriga själva måste ta beslut om. Vill man få plats där det är ledigt eller väljer man att stå kvar på väntelista. För en som bor i Gäddede betyder det kanske inte så mycket om man får en plats i Röyrvik ellr Lierne, men för den som bor i Hotagen och får plats i t ex Röyrvik kanske det kan bli motstånd p g a avståndet.

(11)

Verksamhetens fördelar/nackdelar

Fördelar vid att samarbeta om sjukhemsplatser/korttidsboende över gränsen gör att man kan undvika överbelägg samt att ha kapacitet att kunna erbjuda alla som har behov av sjukhemsplats.

Man står också bättre rustad till att möta det ökande antalet äldre som kommer i en period.

Nackdelar för kommunerna är om der blir sjukhemsplatser stående tomma länge. Politikerna ser då att kommunerna inte har behov av platserna och ser den ekonomiska möjligheten att reducera platser och bemanning. Vid samarbete om platser kan man därför undgå att platserna står tomma för länge och kapaciteten utnyttjas.

Ekonomi

Den ideala situationen är om man funnit en modell som har betytt ett noll spel mellan kommunerna, att ingen av kommunerna tjänar eller förlorar på att samarbeta kring sjukhemsplat-

ser/korttidsboende. Hade man kunnat se hela området som ett område så hade man sluppit tänka ekonomi, men tänkt på utnyttjande av platser och att på så sätt även bevara platserna i kommunerna.

Om man skulle ha köp och sälj av platser blir frågan naturligtvis hur detta ska prissättas?

Den kommun som säljer plats bör få driftsutgifter täckta men inte tjäna på affären. Om det blir för stora avgifter så letar den enskilda kommunen efter andra alternativ

Strukturella hinder

Strukturella hinder kan bli ekonomin om man inte finner en modell som gör att alla kommuner ser vinsten vid samarbete. Att betala för att hyra sjukhemsplatser i andra kommuner i tider då alla har strama budgetar gör att man letar andra lösningar.

Gränshinder

I Norge har de flesta kommuner intagsråd som avgör kriterierna och vem som har behov av sjukhemsplatser.

I Sverige fördelar en central biståndsenhet sjukhemsplatser utifrån socialtjänstlagen och vårdbe- hov.

Om man ska samarbeta om sjukhemsplatser måste det till en omorganisering så man får till ett gemensamt intagsråd/biståndsbedömmning.

(12)

2010-09-13

4 Sammandrag

Det finns goda möjligheter att samarbeta över gränsen och kommunerna om sjukhemsplatser- na/korttidsboende. Hindren är ekonomi och olika organisering av biståndsbedömning.

Hittar man en ekonomisk lösning där kommunerna varken vinner eller förlorar skulle det göra samarbetet mycket attraktivt. Kommunerna har idag en pressad ekonomi som gör att det inte bör bli extra kostnader. Därför vore det mest optimalt att finna en modell där man ser på hela området gemensamt och med gemensamma sjukhemsplatser och utifrån det ett gemensamt intags-

råd/biståndsbedömnming som fördelar platserna.

Länderna bör också beräkna efter lika hälsopolitiska mål om hur många % som ska få sjukhemsplatser.

Förslag till samarbetsmodell.

-Gemensamma sjukhemsplatser/korttidsboende -Gemensamt inntagsråd/biståndsbedömning -Gemensamt hälsopolitskt mål.

(13)

(14)

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL

Gemensam nämnd för

2010-09-23 4

närvård Frostviken

Justering (sign)

§ 26 Anhörigstöd

Majken Bergqvist, anhörigkonsulent i Strömsunds kommun, informerar om anhörigstöd. Hennes arbetsområde omfattar hela kommunen. Bilaga Ordföranden konstaterar att det specifika stöd som det här är frågan om i ren verkställighet inte ingår i uppdraget som nämnden nu har.

Det är då viktigt att denna fråga beaktas i revideringen av reglementet för närvårdsnämnden och att detta också då påverkar anslagsnivån positivt.

Beslut

Denna fråga bör beaktas i revideringen av reglementet för närvårds- nämnden.

_____

(15)

Stöd till anhöriga

Att ge eller få omsorg är en del av livet.

Kommunerna har ett lagstadgat ansvar att erbjuda stöd.

Socialnämnden ska erbjuda stöd för att underlätta för de personer som vårdar en närstående som är långvarigt sjuk eller äldre eller stödjer en närstående som har funktionshinder.

Statliga medel har betalats ut med:

-150 miljoner år 2009.

-300 miljoner år 2010.

-Från och med år 2011 ingår pengarna i det kommunalekonomiska utjämningsbidraget.

Under senaste tio år har kommunen arbetat med anhörigstöd i någon form. Då har man inriktat sig mest på gruppen äldre eftersom den är störst och för den gruppen har det också kommit andra riktade stimulansmedel. Men nu måste fokus även riktas på anhöriga till långvarit sjuka och anhöriga till personer med funktionsnedsättning.

Stöd till:

- Anhöriga på distans.

- Föräldrar till barn med funktionshinder.

- Anhöriga till psykiskt funktionshindrade.

- Anhöriga till äldre i särskilt boende - Äldres barn

- Förvärvsarbetande anhöriga - Anhöriga till vuxna missbrukare

- Stöd till barn som upplevt våld i nära relationer.

- Anhöriga till vuxna barn med autism

- Stöd till föräldrar till barn med andra särskilda behov - Anhöriga till yngre dementa

- Anhöriga till personer som är döva.

- Barn vars föräldrar under 65 år lider av demens med flera.

Kategorisering av dem som hjälper.

 anhörigvårdare

 omsorgsgivare

 hjälpare.

(16)

Vård- och

socialförvaltning

Anhörigvårdare är i regel 75-84 år. Lika vanligt bland kvinnor och män som tar hand om en närstående dagligen eller flera gånger i veckan i sitt eget hem.

Omsorgsgivare är mellan 55-74 år som dagligen eller flera gånger i veckan hjälper någon utanför sitt eget hem. I denna kategori finns fler kvinnor än män.

Hjälpare är från 55 år och äldre. Hjälper någon 1 gång i veckan eller mer sällan utanför sitt hem.

Anhörigvården är omfattande. Vården sker 24 timmar om dygnet. Enligt statistik (Undersökningar av Levnadsförhållanden, Statistiska

centralbyrån) 2002/2003, är var 4:e person över 55 år anhörigvårdare.

Anhörigvårdare är ofta inget medvetet val. Anhörigvårdare blir man!

Anhörigvård är ett frivilligt åtagande.

 1979 avskaffades barns ansvar för gamla föräldrar.

 I äktenskapsbalken (6 kap. 1§ ÄktB) finns ingen omvårdnadsplikt.

Vad upplevs som stöd.

Ett bra bemötande från olika myndigheter.

Information och kunskap som skapar trygghet och kvalitet i vårdandet.

Vila och egen tid, för att orka ställa upp för sin närstående.

Direkt stöd som riktar sig till den anhörige:

 Värdefull information

 Deltagande i anhörig grupp

 Hjälpmedel

 Hemtjänst Indirekt stöd

Avlösning i hemmet, på kortidsboende eller dagverksamhet.

Riktat stöd till den vårdbehövande 1. Ansökan

2. Behovsbedömning

3. Bistånd och beslut enligt SOL.

Dessutom finns det frivilliga organisationer och/eller intresse och

stödföreningar som också kan ge ett värdefullt stöd. Svenska kyrkan och andre religiösa samfund är också viktiga i samarbetspartners för

anhörigstödet.

Varför söker inte anhörigvårdare stöd.

Den vårdbehövande vill inte ha hjälp av någon utifrån. Lojalitet till den närstående, man ska hjälpa varandra. Anhörigvårdaren och den

(17)

inte orkar söka hjälp eller informationen är bristande så att man inte vet vad eller var man kan söka hjälp.

Det finns en blankett framtagen för kommunens personal, det gäller att ställa frågan , får jag lämna ditt namn till anhörigkonsulenten.

Var söker man anhörigstöd:

*anhörigkonsulent eller

* biståndshandläggare Samverkan med landstinget

Landstinget personal ska i mötet med anhöriga informera om att

kommunen kan erbjuda stöd och påtala vikten av att den anhörige även tänker på sin egen situation.

Ett gott anhörigstöd förebygger ohälsa.

Rutin för tidig kontakt med anhöriga. Landstingets personal möter ofta anhöriga i ett tidigt skede. De kan förmedla kontakten med kommunens anhörigstöd.

Det finns en blankett framtagen för Landstingspersonal. Det enda som behövs är att ställa frågan, får jag lämna ditt namn till

anhörigkonsulenten.

Majken Bergqvist Anhörigkonsulent

(18)

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL

Gemensam nämnd för

2010-09-23 5

närvård Frostviken

Justering (sign)

§ 27 Uppdragsbeskrivning Närvård Frostviken

Ordföranden föreslår att ärendet bordläggs med motiveringen att en ny mandatperiod är förestående och att det finns en osäkerhet om närvårds- nämndens framtid.

Beslut

Ärendet bordläggs.

_____

(19)

Gemensam nämnd för

2010-09-23 6

närvård Frostviken

Justering (sign)

§ 28 Privat hälsocentral i Hoting med filialer i Strömsund och Gäddede

Företaget Nya Närvården med Hans Boberg och Anders Heimdahl i led- ningen har nu fått landstingets godkännande att bedriva hälsocentral i Hoting med filialer i Gäddede och Strömsund. Verksamheterna beräknas komma i gång under december 2010.

Landstingets och Strömsunds kommuns avtal om Gemensam nämnd för närvård i Frostviken sträcker sig t.o.m. den 31 december 2011och med 12 månaders uppsägningstid. Landstinget har aviserat om en uppsägning av avtalet, primärt för att omförhandla vissa avtalsvillkor.

Befolkningen kan nu genom s.k. listning välja att få sin vård hos Nya När- vården eller att stanna kvar vid närvårdsnämdens hälsocentral. Byte av tillhörighet till viss hälsocentral kan i princip ske varje månad.

Närvårdsnämnden behöver nu rekrytera läkare. Övrig personal kommer enligt förhandsbesked att stanna kvar hos kommunen.

Nämnden behöver också gå ut med information till Frostviksborna.

Yrkanden

* Jan-Olof Andersson (m) yrkar att nämndens hyresavtal för lokaler om- gående bör sägas upp.

* Ordförande Bengt Bergqvist (s) anser att närvårdsnämnden skall fortsät- ta bedriva sin verksamhet och yrkar avslag på Jan-Olof Anderssons yrkande.

Proposition

Ordföranden ställer proposition på yrkandena och finner bifall till eget yrkande.

(20)

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL

Gemensam nämnd för

2010-09-23 7

närvård Frostviken

Justering (sign)

§ 28

forts.

Beslut

1 Kommunchefen får uppdraget att inom två veckor formulera och skicka ut information till innevånarna i Frostviken om att närvårdsnämnden avser att fortsätta sin verksamhet och kommer att rekrytera ny personal.

2 Ingen uppsägning av lokaler ska ske i nuläget.

Reservationer

Jan-Olof Andersson (m) och Bernt Söderman (c) reserverar sig till förmån för Anderssons yrkande.

_____

Beslutsexp Kommunchefen

(21)

Gemensam nämnd för

2010-09-23 8

närvård Frostviken

Justering (sign)

§ 29 Budgetuppföljning per augusti 2010

Den prognos som nu baseras på bokföring t.o.m. augusti indikerar ett underskott med ca 215 000 kronor. Merparten av detta belopp kan hänfö- ras till ambulansverksamheten.

Kommunchefen meddelar att närvårdsnämnden erhåller ekonomisk kom- pensation för närvårdschefens lönekostnader med ca 250 000 kronor.

Beslut

Med detta besked godkänns föreliggande bokslutsprognos. Bilaga _____

(22)

BUDGETUPPFÖLJNING

Förvaltning/avdelning:

Driftbudget (exkl kapitalkostnad) April Augusti Månad:

Kostnader (belopp kkr) Intäkter (belopp kkr) Nettoavvikelse

Budget (inkl Boksluts- Prognostiserat Budget (inkl Boksluts- Prognostiserat Boksluts- Nettoavvikelse tilläggsbudget prognos över-/underskott tilläggsbudget) prognos över-/underskott prognos föreg. prognos

Förvaltnings-/avdelningschefens förslag till åtgärder 1. Åtgärdsplan

2. Är åtgärdsplanen ovan beaktad i prognosen, eller blir prognosen en annan efter genomförda åtgärder?

3. Är åtgärderna avhängiga politiska beslut? När?

Kommentar

Kommentarer till ev. avvikelse i förhållande till tidigare prognos

Ärende-/beslutsgång Nämnd:

1. Har information lämnats kring åtgärdsplan?

2. Har ärendet behandlats? När?

3. Om beslut togs, vad beslutades?

4. Krävs ytterligare beslut?

Övriga kommentarer, tex förändringsarbete

28 785 29 230 -445 10 920

2010

Närvård Frostviken

11 150 230 -215 -215

Vakanser som uppstår under resterande del av året bemannas endast efter noga övervägande utifrån behov.

Ingen åtgärdsplan är beaktad i prognosen.

Nej Ja,

Budget för vikarier är för lågt räknat i förhållande till de rättigheter till semester som anställda har, i arbetsgrupper som ambulans och hemvård minskar inte verksamheten under sommaren.

LSS-verksamhet i form av anhöriganställning motsvarande 0 75 tjänst är inte budgeterad

BKU SN KS MoB Närvårdsnämnden

Ja Ja

Nej Nej

KS KF

Framtiden är mycket oviss beroende på hur Kommun och Landsting ser på Närvård Frostviken när Hälsoval i vården slår igenom inom landstingets primärvård och hur det påverkar verksamheten inom Närvården.

Uppdaterad: 2010-05-31

(23)

Ändamål Kostnader (belopp i kkr) Intäkter (belopp i kkr) Netto- Kommentarer Budget ( inkl Boksluts- Prognostiserat Budget ( inkl Boksluts- Prognostiserat avvikelser

tilläggsbudget) prognos över/underskott tilläggsbudget) prognos över/underskott

008 Nämnd 40 40

197 Ledning o adm 2 600 2 230 370 7 307 7 307 370

717 Personlig assistans 2 207 2 207 1 442 1 442

771 Särskilt boende 5 964 5 844 120 555 555 120Personalreduceringar, kostnader livsmedel -40 kkr.

772 Utskrivningsklara 10 -10 -10

778 Trygghetsboende 2 058 2 048 10 415 435 20 30

780 Hälsocentral 5 442 5 442 670 630 -40 -40

780 Ambulansverksamhet 4 563 4 896 -333 330 500 170 -163

781 Hemvård 4 815 5 315 -500 96 136 40 -460

782 Hemsjukvård 912 1 024 -112 45 65 20 -92

786 Fotvård 184 174 10 60 80 20 30

Summa 28 785 29 230 -445 10 920 11 150 230 -215

Främst pga ökade intäkter

Beräknade intäkter når inte uppsatt mål.

För lågt budgeterade vikariekostnader, semestrar.

Lss-verksamhet ej budgeterad samt låg budget vikarier.

Vikariekostnad

Avsatta medel för ej beräknade kostnader

Uppdaterad: 2010-04-27

(24)

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL

Gemensam nämnd för

2010-09-23 9

närvård Frostviken

Justering (sign)

§ 30 Övriga frågor

Byggnation av sjukhemsplatser, Levinsgården

De tre avgivna anbuden har öppnats och utvärderats. Räddningstjänsten har dock ännu inte lämnat godkännande vad gäller brandsäkerheten. Nya krav har ställts. Justeringar utifrån dessa krav pågår. Kommunchefens bedömning är att justeringarna inte kommer att påverka tidsplanen för bygget.

_____