• No results found

AFZELIO PETRO

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Share "AFZELIO PETRO"

Copied!
22
0
0

Loading.... (view fulltext now)

Full text

(1)

DE

CORDIS

POLYPO

PAR# PRI K A TKKORKTXCA CASU ILLUSTRATA

QTAM

COHS. BXPKIIIBNTISS. FA.CULT. MED. UPSAL.

PRjESIDE

PETRO

AFZELIO

j(c. B. PH. ET CH, M, REf CHIRURGIE DIRECTORE SUPREMO «T MEDICIN/E THEORET. ET PRACT. PROFESSORS HEG. ET ORD.

REGG. ACADD. SCIENT. ET PRO RE MILIT. HOLM. SOCIETET.

REGG. SCIENT. TJPSAL. ET MEDIC. BDINB. ATQUE SOCIETET. MIST. NATUR. PARIS. ET JMEDIC. MONTPEL. MEMBRO

PRO GRADU MEDICO

p. p.

AUCTOR

MAGNUS MART. PONTIN

MAGISTER CHIRURGIE REG. COLL, MED. M " RUM OSTROGOTHVS

hl audit. GUST. maj. b. XXXI maji mdcccvi

H. A. ET r. M. S.

U P S A L IJE

TYPIS EOKANNIANIS

(2)
(3)

DE CORDIS POLYPO

ejusquk EXISTENT\M et ORIGINIS

THEORIA.

JjjJr

ingentem

morborum,

quos

ighoravit antiquitas,

fubolem diu fuerit, jure faepius, aetas fequior quefta;

& Tibi & humanitati ipfo quettu gratulatura, feliciorem

ingenii & indagatricis, circa melioris augurii dete<5fca,

induftriae fuccesfum tacite confitebitur. Qui igitur fub

trifti Polypi Cor dis dolore madidus ingemifcit, Artis

potius operam gratus, quam novorum ingratus

morbo-rum accesHonem agnofcet.

Non infperatum nobis obveniet, primores

vetuftio-ris temporis Medicos morbum de Polypo

Cordis etiam

nomine ignorasfe; latuisfe hunc Graecorum Auguruhi

male locatam perljpicaciam; fuisfe folummodo

anatomi-cum velut phaenomenon a Bartholet a), Homob.

&

Car.Pisob) citatum;

éundemque

vix ab illis, quianteaetatem

Harvvei , detedtamque Sanguinis Circulationem viguere,

potuisfe in fufpicionem trahi. Sperandum ulterius

esfet,

fore, ut, poft hanc inventam, illius indolis malum

faci-lius obfervatum explicaretur; unde Riolanus,

Bartho-A

li-a) Bartholet Concrementis in corde Polypi nomen primus

adfignavit.

•&) Homob. Prso. Disquifitio de Circuitu Sangujs Pstav. 1^26*

Carol. Prso St1. Obferv. & Cor,fil. Liber Singularis. De Syn*

(4)

unus, Tulpius . tandemque Malpigh, 'dr Haen,

Senac cet. hanc dUdtim compfetu exTpecli^ionent. Quo¬ rum fcrutinia fparfaeque circa hanc materiam

disquificio-nes, noltro etiam tempore in pretio funt; id quod

ma-ximam partem adhuc remanfisfet,

nifi

Gel. J. Emeftius

Wichmann c), qui etiam hujus morbi tantQpere f'preti;

causfam egit, perfpicacise tk ingenii

fplendore. alioruin

lumin» infufcasfet..

Adcuratior, quae praefenti Saeculo tam p^aeclare

disquiOtionum periem fubfequitur,

diligentia,

multarum

de hoc cordis malo dubitationum, juftarum pa tim &

illuftratricium, partim injuftarum 6c feduct icium, quibus

etiaiu fubliftere voluenmt noftrates, anfam praebuisle

videtur. Haec fententiarum divortia, ardentein inter

anatomicae & prafticae artis Medicos

fubornarunt

dis-fenfum, cujus tarnen, ut asfolet, nulli

cujusdam ponderis

firuftus decerpi potuerunt. Alii quidem

praeoccupati*

adeo opinionibus fuerunt correpti, ut omnein

de

hac

re

quaeftionetn infra

fcientificae

indaginis

dignitatem

cenfu-erinti alii, pofl repetita centies examina, nulla

Pe

bii>-quam morbi veftigia

reperisfé mentiuntur.

Ulis

fortasfe

morofitas; his, praeter tnorofitatem, cafus.

Horum de

ruorbi exiftentia Dubitatorum numero addere quidem

plures potuisfenaus: fed

Lieutaud,

fua

velut

i-pPius au&oritate munitus, non

veritus eft

re,

argumenta-tionibus mere cavillatricibus, deformata, huic addiftos

ignorantide & nugamentorum

commendatores dcclarasfe

Orta

Ideen zur Diägnoftik. von Johan Ernft. Wichmann. Hanno¬ ver 1800.

d) Cfr. Lteutaud: Precis do la Medeciiie pratique, a P*ris 1759,

(5)

OrTA int-er fcrutinia & veritatem difcordia recepto traÄandi n odo cairsfam potisfimuin debere videtur.

Hand enim diffitebitur cordarior quisque, mpltos, poft-quam inrtitlrtis cadaverum obdnftionibus faétoque cordis

'examine, coaguiati fsritguinis congeriem expiesiåeque &

diju néhe e fanguine Fibrolie Partis concreinenta, textu-rse fibrofas fpecie, iuscepta pro cordis & vaforum cavi-tatibus forma, deprehenderunt; qua? omni«, fp irante

ad-luic honline, e quibusdam fympromatibus haud conjicere

dicuit, in eo errasle, -quod, hos interrr.orientis cordis

typos, pro causfis per diuturnioremsetatem formatis

mof-biimque profeéto allaturis, adfumferunfc. Ejusmodi

cur-fu:n obfervationmn ej, quotidie In cadaveribus

occuren-tium, continuare, esfet ad modum eorum , qui has

ob-fervationes fueru-nt pericfitati, attentionem in id, quocj

in coide moritnro procedit vel in phyfico-chemicam mu¬ tationen), quae in ipfo mortis incipit agone, quo tafes

Coagulationes, Polypi Spurii vel Pfevdo-Polypi oriuntur*

fixisfe.

Dum contra, ex tormentis fymptomatibusque,

ob-ftantiam, qua Cordis motus & Sanguinis circuitus

prae-pediantur, evidenter indicantibus, jam fub vitae fpatio

A 2

ejus-Lytnphatiquesr qu'on rencontre fi comniurétnetot, ta'nt dans Hbf

Coeur, que dans lesOreillettes & les gros VVtisfeaux, dont on É

fait tant de bruit, fous le rom de Polype du Coeur; maladie*

fur laqueile on a beaucoup écrit & raifonné, &

qui cependant

n'exjifle point: je ne crains pas d'asfurer, qui pretendent en

avoir trouvé neparlent que langage du préjugé^

ou de 1'ignorance.

•e) Vid. Ant. Stökcic Obfervationes & Anatomicae Cadaverum Ob-dhftiones. T. Ii pgg. rt^fi 1$, ti$,

t 143? T. II. ftjg-239, »62, 2^4.

(6)

ejusmodi Vitium nobis

efl

fuspiciendum;

cumque

poft

mortem, plerumque feftinatam,

nulluni

aliud inde,

quam

polypofum concrementuin,

vitiofum

nobis

confpicitur;

cum hoc porro firmiori, lamellofa, fibrofa

gaudet

textu-, ra & confiftentia, cavitati cuidam cordis tam intime

ad-haerens, ut feparatio vix nifi dilaceratione

fieri poteft;

aeque föret ex alia parte

abfurdum,

praefutnere,

fuisfe

ipfo mortis momento

vel

poft

mortem

formatum tale

concrementuin, nimiique fcepticismi, dubitare, quin ma-nente vita exiftat. Eft ita id, quod Pohjpum Verum /.

Genuinum morbumque, qui ex hoc inexftirpabiies deducit

causfas, Polypum Cordis nominamus.

Cum autem Polypum Cordis, breviter defcriptum„

definivimus,J filentio tarnen non praeteribimus plures &

evidentiores Veri Polypi notas, quibus a Spurio

diftin-guitur, dabitque nobis, ut fperamus,

ulterior materiei

explicatio occafionem id, quod e propria aliorumque

experientia collegimus^

memorandi.

Sed priusquam ad Polypös cordis adcuratius

ordi-nandos

charaÄeresque

Genuini ulterius defcribendos

procedemus, pauca, dt

Polypi cordis, longiori

tempore

dura-turi, Exißentice Theoria, e quibus drjudicetur, an Causfa fit tnorbi, propriis fymptomatibus ab aliis, Jdiopatiei inßar mati,

diftinguendi, disquirere nobis liceat. Neque enim fera

illa experientia, quae cadavere obdu&o praefentiam talis

concrementl indicat, ad convincendum vel cerfci

fcruta-torem, vel dubitatorein, umquam fufficit.

Putaret forte quispian\, cor, pretiofum illud

vi-fcus, divitem, e quo organa funrftionum copiam bauriunt,

(7)

fon-«======= 5

fontem, orgnnic» vit» centrum, — liberum esfe a ma¬

lö, quod cum vim motumque ejus necesfarium aut tol-leret aut turbaret, impedimentum quoque vit»

confer-vationi offerret inexpiabile. Hane autem confidentiam

labefactat experientia, interdumque vitia polt mortem oculis noflris praebet cor, »que incredibilia, ac narra-tiones, quas de illis auétores quidain in lucem attulerunt.

Tradunt enim Vennes f), Calculosg), hirfutiem cet.

in pericardio fe invenisfe, & in corde ipfo Tumöres hj,

Inflammationes, Abfcesfus &: ulcera lateraque cordis

tota osfificata i). Indubium lane eil, laepe poft mortem»

detegi jain fub vit» fpatio fuppofita organica cordis vi¬

tia, osfifioatrone pr»parata vaforum, cum, in tubas

os-feas transformata, motum ejus occludunt» detegique

valvnias ejus cartilaginofas,aut laminis osfeis incruftatas,.

totumque exteriorem cordis ambitum pericardio

concre-tum; nonnunquam denique perfeétam fieri rupturam.

Vitia illa magis minusve adimere aut impedire

variabi-lem cordis motum, facilius animo percipere posfumus,

quam iila.manente vita, aut explorare, aut curare. Cum

autem h» extrinfecus agentes morbi mortisque causf»,

vita aut levius aut violentius cruciata, longiori tempore haud raro duraverunt, primain, circa morbi causfas,

abnormis adeo indolis, intrinfecus agentes, circa Genui-norum Polyporum exiftentiam, demonftrationem ex

analogia fumere forte nobis liceat.

Ma-/) Hebenstreit. Alexis de Piedmont. Stockers.

g) LANcisi tres ejasmodi calculos in pericardio, quorum 4 uno.

unus erat, invenit.

h) Reald. Columbus ovi magnitudinis tutnorem in Cardinalis G barse corde obfervavit.

(8)

6

MagXI irromenti forfi-an erit disquifirio, an in

Tha-'flote & Syßole Polypus acfioui cordis

obesfe

v

el

cum

illa

ßUß-fiere posßt. In

Diaftole

non

alias

Polypus"

in

cordis

ca vo

pasfivam hane

adtionem

turbare

poreft

(nifi

mufculos

papilläres &

valvulas

nimiunrt

confbmgat),

quam cum

determinatae Sanguinis quantitati, qnee ut ftrmulus ple»

nitudinis, ad Systolen requiritur, locuwn necesfarmm non

ibbrniniftrat. Forte quoqne, Itac conditione, cordis fpa« tium tiiinia (anguinis portiöne inapletur.

Quoeumque

ta¬

rnen in «cafu, jure opinabimur, interna cordis inesfe me¬

dia, quibus eflfedtus ultimus tempore

(altem,

faepe

diu-iurno,dimoveatur. Initio,effedtus intracor, hinc oriundus,

ab illo qui ad plethoram

exfidit, haud di

screpat, cum

qua tunc comparari

poteft.

Cor

fe

copiae

Sanguinis

fa-cile adaptare, quse f'adta

congeftione

cavitates

ejus

ac-cumulabit, luculenter quidem demonftrat experientia.

Noxta in corde Polypi occupatio ßnb Syßole

majori

itaqiie erit detrimento, proximo etiam

effediu.

Perfe-dtior Sanguinis ejaculatio nunc perturbetur, vis cordis

projedtnix

conftringatur.

Sed perieuium malique

con-iecutiones e fitu & origine Polypi praeeipue pendent. Habitante in uno vel altero Sinu Venarun? (Atrio) vel

eorum Appendicibus (Auric.), ubi

Polypus

communiter radices agit, inalo; harum tarnen partium

adtio, adjuvan¬

te, quam patiturSinus, dilatatione, propria

fanguinis

gra-vitate, venarum, valvulis heic carentium, elafticitate

(an non

motu?},

fere inturbata

effedlui dabitur.

Si

r.urfus Polypus in alterutro ventriculorum fitus esfet, vel huc pertingeret; proponendum fane

eft,

eorum in

Syftole agendi vim, etfi minutani vel

forfan

ex

levi

(9)

ftimu-ftimulatione Polypi in mufculos papilläres k) morfcofe

au-étam, confecutionibus tarnen dolendis, morbum conftitutu-ris , necesfarie esfe continuandam. Haud lecus ac in eo

ila tu, in quem pofl copiofas Haemorrhagias incidens,

cor fanguinis quantitatem, arreriarum cavis

capacitati-que infuflicientem, atnpleftando ejaculabitur. Utroque

cafil fymptomata, deliquium animi, palpitatio cordis,

puifus parvus & inacquaiis cet. coincidunt. Denique,

nullain licet in corde confuetudinis efficientiam

aslum-turi IJ, reminiföamur tamen, ut etiam maxime

heteroge-neum corpus, inträ organon

illud/unde

örtum, reddit

tolerabile natura benigna. Sic vivet cum corde Polypus.

Tta circa has operis partes ratiocinia usqne ad

pro-lixitatem , dispofitioni hnjus materiae minus aptain ,

lorr-ge extenderentur. His vero rite confideratis, Polypo¬

rum asfumendi Exiftentiam» compotes nos credimus. Lonoe plures, quam qtiae proponendas Polypi Exi

flenticC, ip(i Theorice & Formationis Explicationi.

occur-runt difficultates. Heic autem aliquid praörici veri nec

valere, nec in aftum produci posfe exiftimamus. Fru-ftra A«ftorum in hac re opiniones confultamus.

Ean-dem fere diverfis vocibus exprimunt rem, quam quidem liullomodo demonfVratatn relinque»unt fuse- disquififiönes. Inter

é

k) Sine dubio mufculi quoque papilläres firrul breviores reddurtnr,

quo efRcitur, ut laclhfae ve! votvulae fihi irvicem applirentur,

i-pfiyrurtiquf tetldirlfs fe renii'fr-nr. S. Th. Sokmmerring dé

Corporis Humani Fabrica. T. V. p,45.

/) Btciiat dicit: Pä det orpanifka LifyA- har vanan intet inflytandes

(10)

8

-Inter vetuftiores fanior em hujus rei ideam f«visfe vide¬ tur Cel. Malpigh. Sf.nac, de Haen Pasta cet.

per-fun&orie rem disferunt; &, quoel dolendum, omnino

praeterit Cel. W«chmann.

Curatioreki chemico•phyfiologicam Sanguinis Na¬

tur» notitiam, veiut noftra? disquifitionis principium in

lucem proferre optaremus. Sed quam par um ipfa cum

fanguine experimenta, quorum datur copia foiuminodo

extra corporis vires earumque in corpus influxnm^ ex¬ tra caloris animalif fphaeram, applicari posfunt? Cum

plena nobis fit ratio, probabiles, quibus Polyporuin for¬

matio, a Vi Plaltica pendens, praecipue evolvatur,

ca-usfas quserendi; oblervare fas eft, omnia, quse bis natu¬ ra? viribus adfignamus, per Vegetationein Animalem

tantum effici m). Quam multimoda in diverfis -organis iftius fit modificatio, non heic recognofcendi locus.

Quo-modo hsec vegetatio ad polypum formandum fe prodat,

infpicere juvat. Veram Mixtionis Particularum, copia

abundantium, ad attraiftionem pronitatem eo augefcere

^)osfe, ut iinmediata easdem intercedit

cotmexio*

ad cor¬ pus, organo natura non proprium, formandum, veri

Jhaud eft abfona opinio. Si hane vegetationis fpeciem

non posfe inter alia corporis vifcera effici arbitraremur,

minus tamen difficile esfet asfumtu, inträ cordis cavum

ad denfandum inibi Polypum, locum posfe habere. Cum

in eandem affinitatis & attraeftionis rationem in

concur-fus pundlo nempe corde, fub quibusdam conditionibus,

incidunt ha? mixtionis particulae; earum in foliditatem in¬

ibi etiam efficitur tranfitus illiusque, quod polypum ibi

vo¬

rn) Durch eine Gerinnung der Säfte nach chemijchen Gefetzen

ent-flehen die feflen Theile. Reil's Archiv für die Phyfioiogie

(11)

9

vocatnus bafin cpnftituunt. Credibile eft, hac

attra&io-nis vi ipfam cum cordis aut vaforum interna Membra¬

na n), mediante adfluentis Sangninis iiluvie, ne&i unio«

nem. Jamque Polypo infunt Pedes (Radices) oj. Inter

Coagulabilis e materia fibrofa concretionis conditiones

(Yetardatum motum minutumque Caloris gradum), una

tantnm nempe retardatio motus intra

corpus obtinebit.

Vix omnino poteft probari certa temperaturae

imminu-tio. Haec ipfa theoriae etiam enodandae non fufficit;

dum ex. gr. invenire licet asphy&icos, gelidae diu

mor¬

tis fimulacra, fine cordis tarnen polypo revivifcere. Momentanea in cordis motu & fanguinis circulatione, velut in Syncope, quies, raro fola permittit polypi

con-geriem. Continuetur ergo ejusmodi motus remoramen,

etiam cum fuum cormotum recuperavit; idque unice

tiéri poteft, fub conditione ifliusmodi organicorum

vi-tiorum, osfificationum cet. quae plus minusve liberum

cordis motum concatenant. Talia vulgo vitia in eodem,

quod polypo gravatur, corde offenduntur pj.

Plures igitur quaerendae funt causfac, quae una

cum Sanguinis retardatione & continuata in cor violen¬ tia ad polypum congerendum cotiducunt. Et, ne

pro-l'e&o ad vegetionis theoriam redeamus, liaud exiguum noftri examinis & opinionis adjumentum fnbminiftrat

experientia. Hsec oftendit, quomodo qui vero polypo,

B % qua

v 'i

ra) Richat bancce membranam nominat: "Membrane propre au

Sy-ßeme ä Sing rouge. .Anatomie general, appliqnée å la Phyfio-logie & a la Medecine. T. II.

o) Exempla Polvporum , qui radicibus carentes (Polyves Flottans)

exftiternnt, Cel. Sknac. & Wichmann (T.II. p.207), attulerunt.

(12)

»o

qua morbo, laborant,

femper fere.

antequam

efifeftus

fuoS arguent Polypus, diutius fuerint vera vel ad mo-lem 1. ad vires gravati piethoiå, quam denfior , fi dicere

licet, comitatur fenguis. Haec fanguinis nimirum

indo-les, defedhi Aquoli & Lymphae Coagulabilis abnndantia,

ea propter, quod ad corporis (uftentationem & iplam in

Sniidum tnutationem non totus abfumatur, aut poft

cobibitaS habituales evarnationes inträ corpus &: ad cor accumuhitu**, jam obtinet. Si jam Lympha Coagulabilis,

albuminis & Gelatinse animalis (olutio(Fourcboy), quod

jure (fcatui poteft, tantum esfet; cur

hujus

menftrui

de-feétus tunc incideret & in eo nova Polypi originis ratio qj?

Ipsa Causfarum mo'bi ordinatione hane theoriam evidentiorem piobabiiioremque reddere confidimus: ut

fub minutula Cordis quiete, velut in Syncope, in

vehe-menrioribus animi pathfmaribus, cet. in conjunélione

cum Ipasmis vsforum, fanguinis in corde moram, vel

forte regtirgitationem efTieientibus; fub plethora absolu¬

ta, fub iarfbi ad cor congeftione; quando haec omnia cum

ejusmodi partium fanguinis conftituentium ratione

coin-cidunt, ut materia fibrofa abundet, vel quando fortasfe

Mixtionrs Partieuiarum aftra&io & affinitas tunt ad-auéfce, hujus genens Coagulatio Polypum Cordis

co-agmentet.

Initio tennis inftar rnembranulse vel fibrillae ex

latebra quadam Cordis, intimum cum corde nexum i-niens, q) Abundare etiam forfitan posfifc interdnm Tomelint., pars quaedam

Sanguinis, ooagularionem in genere efficiens, a Cel. Dfyecx de-tefta. Archiv für die Thierifthe Chemie, v. Hokkel 1. Heft, a Band. j8oi.

(13)

II

niens, principium quafi increfcenti concrementi forfan

germinat, & inde libere fluit. Inundatus fic organico

hocce humore rj, Polypus adpofitione partium ingre-dientiuin, in laminis & ftratis s) fe fuperinponentium ,

accrefcit &, eadetn ratione qua polypus, morbus.

Longiores Polypi in vafa ramificationes t) non prius

quam fine morbi vel morte forfan accesfere, inter quas

& vetuftius concrementum, limites facile deteget acrior

exploratio (ut in tabella Üt. n. n exprimere conatus

fuerim). Si hic formandi Polypi esfe folet vulgaris

modus; vix tarnen unicus feniper. Poftukt inftituti ra¬ tio, ut alios etiam formandi modos, qua posfumus arte, fiftamus.

Plures inter auftorum Hypothefes u), hac in do-dlrina editas, illa etiam, quce oriundam e Chyli

quan-titate, qualitate & praefeftinato in cor introitu principa¬ lem formati polypi causiam exhibet, eft referenda.

Iis-dem conditionibus, quas in materiae librofae concretione

vegetabili fubputavimus, coagulatio chylofa quoque

de-B a

bea-r) Opinatus eft Cel. Hunter fanguinem propria gaudere vita Lym-phamque propria organifatione.

s) "Sicut in lapidibus Bezahar, ut ex rtiultis fuperpofitis veluti la¬

minis traftu temporis coagmentatio fubfequatur, ita polyporum

generationem contingere, probabile eft". Malpigh. Disfertatio de Polypo cordis p. 259.

t) Haec veritas demonftratur rpodo , quo ramificationes fe extendunt,

quorum extremae fibriüae , ex. gr. in venas, liberae & curfui

fan-guinis oppofitas, vafa fere omnino implent, & impresfiones vafor.

Arter. acceperunt, & f. p.

u) Vid. Malpigh. I. c. p. 277. "nee Polyporum tam fterilis cenfenda

(14)

13

fceatur v). Hocce inträ cavitates ventriculi Arteriae pul¬

monale aut Sinus Venar. cav. ejusque appendicem locum tantnrn obtinere queat. Cui opinioni certa accedit fides

ex illa experientia, qua Polypös faepiüs his cordis loris

obvenire perfpeximus. Faéta chylofae guttulse coagula-tione adponendae materise fibr. Sanguinis bafis oritur.

At, quod melius eft, rara haec caufa & Polypi origo.

Spe praefagientes contendimus, coagulationem chylofam

inträ cor, ü fieri posfet, Sanguinis ramen propria vel adfcita folvendi facultate liquandain & exterminandam esie. Audacem illam opinionem, Polypös esfe vafculari,

fungofa vel carnöfa natura conftruendos, quales Nafi &

Uteri cavitatum, an proferamus, valde ambigimus. Qui

de Cordis Polypo in genere, gravioribus argumentis de

hac fpecie vel prorfus dnbitant x). Obfervationibus circa banc rem legitime inftitutis, plane caremus;

cum-que haec ipfa eft noftrae experientiae invia, excufatum habeas, quod totam fernie illius reticeamus theoriam.

Ad fidem tarnen eft pronum, prolongationem curtae

telae cellulofae inter cordis carnem & internam inembra-nam vel vafculorum propriorum, ad cameras prolatam, concrementi polypofi ponere fundamentum; idque poft

inflammationes, fuppurationes cet. fieri posfe. Reftat ad

in-i) Chylus vel aeri vel calorf expofitus, coaguletur. Vauquélib*

Et fecundum experimenta Celiberrimor. Emmerts & Reus in

chylumequinum, primointremulantegelatinacoagmentatur chylus,

dein vero inunamfolidam&fibrofam, velut crasfamentum, partem,

alteramque liquidaro, ut ferum,feparatur. Archiv f. d. Tier. Chem.

I. H. a. B.

x) Likutaud dicit 1. c. p. 293. "Si par polype on doit entendre

une excroifance charnueou foungueufe, teile qu'on la voit fouvent

dans les narines ; il eft certain, quoi-quo'o en puisfe dire, qu'il n'exifte point".

(15)

indagandam veritatem huic rei, ut, fadis fubtilioribus

injedionibus per vafa propria cordis, aut albutn aut a* trum adjiciatnus calculum.

Docet quod ex noftris improbefadis periculis reful-tat; Polypös, quoad ftruduram, unius folummodo esle

generis: Vegetationes fcilicet materiae fibrofae &c

Con-nexiones in membranam cordis internam. Haec thefeos veritas, quousque fcrutinia & experientia polypös e na¬

tura vafculari vel carnofa fidos fiftant, inconcusfa ftabit.

(16)

HISTO-14 =====

HISTORIA MORBI.

Decessit poft biennium l circiter annos nata medias clasfis Uxor, cujus gravisfimus fub extremis v

praeci-pue vitae diebus agon, fymptomata, quae innut>itum

Cordi Polypum conftituunt, portendere videbatur. Anni duduin 1800 menfe Junii, infolitum doloris in ipfis, ut fibi videbatur, abdominis regionibus, fenfuin mifere

quefta, nec qualitatis, nec loci, quo fuiebat

malum,red-dere potuit rationem,

Annis proxime praeteritis, in multam pinguedinem

tumefaéfce, defuit menfti uatio. Valde incitabilis juxta

ac fenfibilis, a levisfiina quaque re perterrita,

foepius

expalluit; unde, orto 1799 infeliciter incendio, ab

aedi-bus fuis haud mulrum abflaute, crebrum animi pasfa

deliquium, ancipiti falutis exitu diu tenebatur. Ingratus

abdominis dolor, de quo huc usque quefta fuerat, jam

cum vehementi, quae impofita regiotii

hypocondriacae

finiftrae vola fentiebatur, Pulfatione fuit conjundtus.

Präsentes menfe Decembris anni igoo ad iEgro-tantis ftratum B. M. Medicus Primarius IVIurray 6c Cel. Prjeses organicum quoddam in Corde vel in vafis

majoribus Vitium etiamtum funt fufpicati. Cum autein

quoddam majorum vaforum Aneurisma haud dubie

indi-caretPuljatioy), ut quietem fervitura, nec fatigaretur,

nec

gra-y) Cel, Med. Primär. Mürray hane Pulfationem cum fua, quam in

regiotie iliaca fin. obfervavit, & quam diu aneurismatis vtri

confecutivi esfe praenuntiam praefagierat, quod & daran»

Ejus

(17)

gravius pondus fubiret, jnsfa eft. praefcriptis

fide-liter obteinperatis, longiora interfuere pacatae valetudinis intervafla. quas certis cordis palpitationis, anxietatif, rrfpi-randique difficullutis Paroxysmis iubinde fuerunt interru»

pra. V el levisfnno tumultu in hunc miferarum

mutatio-iium tradufta ftatuin, continue inttrquerebatur "miras in¬

tus eommotione", quas v t ro ulterius definire frnftra

cona-ta eit. Lnguidairi dein femper excepit torus, quo

u-nam vel alteram horam decubuit. Hos non leves iftius

iiotae, quas hunc morbum dulinguit, paroxysmos ,

gra-visfitna, quas lacpius noftu intervenit, Cordis Palpitatio

jfequebatur. E»at jani ipfe arterias Pttl/us incrqualis, celer,

debilis, & ipli Pulfationi Syachronifticus.

Solit a rei familiaris mnnia adhuc caute participans,

fequenti anno his doloribus rarius luccubuit. jVIenfibus

ver o aeftivis lento, qui priftinis tormentis fuccedebat,

languöre

debilitatam

molefla

quoque,

reliquo malö

copu-lata , inifere agitabat Txttfis, quae nunquam aliqua

expe-<5fcoratrone conjun&a, hieu.aie tempore in pejus

pleruin-que verfa, crudelirer dolorofa, fuffocationem

asgroganti

minabatur. Annis 1802 & 1803* fuboriente Ocdmiate Pe-dum, increfcebat languor. Sedentarius & tenuis vivendi

ordo optime arridebat. Sumto bis de die, boris 8

nia-tutina & 3 poftmeridiana eibo, certa quafi naturae

repu-gnantia, omnia jurulenta Pollicife evitans, parum potabat.

Ingruente 1803 & igo4:ti hieme, audta, mali coinite,

Sicca Tusfi, in fui impotentiam, animi deliquiutn

confinem,

Auxietaie & Cordis Palpitatione exagitata, delapfa eft.

Do-lorum patientisftma, defaeviente primum niali impetu, in querelas eflufa "fcevisfimum fe habuisfe intus

revolutionen

\

vel, ut alias verba fuerunt, "morientis

pertulisfe cruciatus",

(18)

diéti-16

didtitabat. Poft ejusmodi impetum, per totam diem ma¬

le fe habens, ledtui plane adhaefit. Evenit Pulfus magis

magisque incequalis & intercurrens, raro autem intermittens.

Sub brevi itinere die 4 inartii 1804 fufcepto, cafu

inaufpicato fubverfa eft, qua veheretur, traha, unde,

nulla licet fibi inflidta noxa, terrefadta & morbofa, le¬

dtum occnpavit. Jam aperte fe prodidit malutn, nihilque

cladem, quae, diu minata nunc tandem fupervenit, aino-liri posfe videbatur. Medicus arcesfitus, segrotantem heram, faevisfimis cruciatibus detentam fui tarnen adhuc potentem invenit. Unoquoque horse momento porten •

debat inftantem mortem continuus agon. Refpircitio

diffi-cilis, figna pleuritica, cordis palpitatio, moleflisjimns in

fcrobi-culo cordis, quodinter quintam & fextam coftain motu

inaequali, & tremulo pulfabat, dolor praefentia jam erant

iymptoinata urgentia. Celtr erat & multimodis

aberra-tionibus vixcomprehendendus Pnlfus: ad 12vel 15 dilatationejui intermittens, myurus & tennis. Nulla hlc falutis fpes refta

-bat. Ad mitigandos quodatnmodo dolores remedia

ad-hibebantur; omnia vero fuperabat, quod usque ad 9

Mart. quo placide obdormiit, faeviit, malum %).

Sectio Cadaveris

Prjesente Cel. Pr^eSide, plribus adftantibus, a

me fuscepta eft.

Ni-z) Morbus hic vita jam manente Polypnm esfe cordis credebatur

,

quod etiam cadaveris fedtior.e confirmatum eft, iv igitur annis fere duraverat.

(19)

»7

Nihil mali externi erat reperiendum. Tbta fere

corporis fuperficies pinguedine abundavit. In medio

nu-dati Sterni juxta apophyftn xiplioideam excavatio

quse-dam videbatur, figura orbicularis, infundibiliformis,

in-teriore vero latere mediaftinum ant. verfus, convexa,

Mediaft. ant. copiofa adipe impletum, vafaque

ibi

fan-guine rubro dilatata. Liquor Pericardii, fanguinofus

ru-befcens, foJitam duplo fuperavit quantitatem. Externa cordis fuperffcies piuribus locis crasfa

pinguedine

cin-6ta. Arteriae Coronar. immutatae. Ventriculus -Pul

inonalis & Sinus Venar. Cav. cum Appendice quafi

di-ftentt prominebant.

Obducto Ventriculo Dextro ab

apice ad b3fin, prae¬

ter maslam Sanguinis grumofi, concrementum

polypofum,

fuperius cavi fpatium capiens, inveniebamus. Ab Ollio

vennfo ad arteriofum & art. pulmonal,

extendebatur, in

ejus ramificationes continuatum. E valvulis figmoideis

formam acceperat. {Vid. Tab.L.

p) Per Oftium venofum

{d. d.) egresfus, Polypus ab auricula atrii dextri radices

originemque duxit. Ad auriculam & fi'nnm, inter illo-rum trabeculas, Iigamentulis & membranis

tarn ar<5te

adfixus, ut levi licet feftione fine ruptura feparari

ne-quiverit. Ejusmodi radicum (J. i. i. i.) cuncurfu ovalem

jam formam Polypus (A) adeptus erat. Dein, figura

folidiore mutata, in membranam (ni) grumofum

fan-guinem nigrum continentem, abiit. Ramos (/././.)

quo-que ad venam cav. fup. & inf.

venamque magnarn

Ga-laeni edidit; qui quidem,

una cum ramo ad art. pulm.

(j7. /.) & membrana {m.") fupra nominata

, reiteratis

quinque mortem antecedentium dierum paroxysmis,

forfan funt generati.

(20)

Ig =========

In Ventriculo Aortico fatiguinem coagulatum poly-pumque fpurium , inter mufculos

papilläres

natantem,

reperiebamus. Funiculi Valvularum mitral, cartilaginofi.

Valvulae femilunares aortae totae cartilagineae, foliditatem

pergamenae fuperantes. Noduli Arantii osfificati.

Lami-nae osfeae, ad dimidiam pollicis partem a tendine 1. lim*

bo arteriofo, incruftatae.

In cavitate Thoracis aliquantulum aquae

ferofae. In*

ter pulmones & pleuram accreticmes

firmiores.

In cavitate Abdominis, praeter abundantem

adipem

venarumque fpermaticarum in varices

dilatationem, nil

naturae contrarium.

Descriptio TABULÄ. a. Auricula dextra.

b. b. Sinus Venar. Cavar.

r. Vena Cava Sup. d. d. Oftium venofum,

e. i. Valvulae Tricuipidales.

f. Ventriculus dexter.

g. Arteria Pulmonaiis.

h. Polypus.

i. i. i. i. Illius Radices,

/. /. /. Illius extenfiones in vafa.

in. Portio ejus membranacea.

n.n. Linea feparationis inter

Polypwm

ver.

& Spur,

o. o. Ruptura.

(21)
(22)

References

Related documents

mus quod fuum eftj detinet ergo rem alterius contra fuum ipfius de juftitia Judicium , ideoque contra

d ftrumento matenali, qvod nomine ipiritus vel ipirituum venit. Eft in cerebri veniriculis {

[r]

Vi använder GeoGEbra som ett ritprogram och som en plattform för förenklad programmering av spel eller

- Assess the relationship between the personal exposure and the simultaneously measured residential indoor and outdoor concentrations and urban background levels

In this essay, I am taking the novel Sundown as a literary example of modern capitalist exploitation in a colonial context in order to examine the subsequent question of the negative

Second, to study lower limb venous volume load and cardiovascular responses during hypovolemic circulatory stress caused by lower body negative pressure (LBNP) in healthy women

1519, 2016 Department of Medical and Health Sciences. Linköping University SE-581 83 Linköping,