DE
CORDIS
POLYPO
PAR# PRI K A TKKORKTXCA CASU ILLUSTRATA
QTAM
COHS. BXPKIIIBNTISS. FA.CULT. MED. UPSAL.
PRjESIDE
PETRO
AFZELIO
j(c. B. PH. ET CH, M, REf CHIRURGIE DIRECTORE SUPREMO «T MEDICIN/E THEORET. ET PRACT. PROFESSORS HEG. ET ORD.
REGG. ACADD. SCIENT. ET PRO RE MILIT. HOLM. SOCIETET.
REGG. SCIENT. TJPSAL. ET MEDIC. BDINB. ATQUE SOCIETET. MIST. NATUR. PARIS. ET JMEDIC. MONTPEL. MEMBRO
PRO GRADU MEDICO
p. p.
AUCTOR
MAGNUS MART. PONTIN
MAGISTER CHIRURGIE REG. COLL, MED. M " RUM OSTROGOTHVS
hl audit. GUST. maj. b. XXXI maji mdcccvi
H. A. ET r. M. S.
U P S A L IJE
TYPIS EOKANNIANIS
DE CORDIS POLYPO
ejusquk EXISTENT\M et ORIGINIS
THEORIA.
JjjJr
ingentem
morborum,
quosighoravit antiquitas,
fubolem diu fuerit, jure faepius, aetas fequior quefta;
& Tibi & humanitati ipfo quettu gratulatura, feliciorem
ingenii & indagatricis, circa melioris augurii dete<5fca,
induftriae fuccesfum tacite confitebitur. Qui igitur fub
trifti Polypi Cor dis dolore madidus ingemifcit, Artis
potius operam gratus, quam novorum ingratus
morbo-rum accesHonem agnofcet.
Non infperatum nobis obveniet, primores
vetuftio-ris temporis Medicos morbum de Polypo
Cordis etiam
nomine ignorasfe; latuisfe hunc Graecorum Auguruhimale locatam perljpicaciam; fuisfe folummodo
anatomi-cum velut phaenomenon a Bartholet a), Homob.
&
Car.Pisob) citatum;
éundemque
vix ab illis, quianteaetatemHarvvei , detedtamque Sanguinis Circulationem viguere,
potuisfe in fufpicionem trahi. Sperandum ulterius
esfet,
fore, ut, poft hanc inventam, illius indolis malum
faci-lius obfervatum explicaretur; unde Riolanus,Bartho-A
li-a) Bartholet Concrementis in corde Polypi nomen primus
adfignavit.
•&) Homob. Prso. Disquifitio de Circuitu Sangujs Pstav. 1^26*
Carol. Prso St1. Obferv. & Cor,fil. Liber Singularis. De Syn*
unus, Tulpius . tandemque Malpigh, 'dr Haen,
Senac cet. hanc dUdtim compfetu exTpecli^ionent. Quo¬ rum fcrutinia fparfaeque circa hanc materiam
disquificio-nes, noltro etiam tempore in pretio funt; id quod
ma-ximam partem adhuc remanfisfet,
nifi
Gel. J. Emeftius
Wichmann c), qui etiam hujus morbi tantQpere f'preti;causfam egit, perfpicacise tk ingenii
fplendore. alioruin
lumin» infufcasfet..
Adcuratior, quae praefenti Saeculo tam p^aeclare
disquiOtionum periem fubfequitur,
diligentia,
multarum
de hoc cordis malo dubitationum, juftarum pa tim &
illuftratricium, partim injuftarum 6c feduct icium, quibus
etiaiu fubliftere voluenmt noftrates, anfam praebuisle
videtur. Haec fententiarum divortia, ardentein inter
anatomicae & prafticae artis Medicos
fubornarunt
dis-fenfum, cujus tarnen, ut asfolet, nullicujusdam ponderis
firuftus decerpi potuerunt. Alii quidempraeoccupati*
adeo opinionibus fuerunt correpti, ut omneinde
hac
requaeftionetn infra
fcientificae
indaginis
dignitatem
cenfu-erinti alii, pofl repetita centies examina, nulla
Pe
bii>-quam morbi veftigia
reperisfé mentiuntur.
Ulis
fortasfe
morofitas; his, praeter tnorofitatem, cafus.
Horum de
ruorbi exiftentia Dubitatorum numero addere quidem
plures potuisfenaus: fed
Lieutaud,
fua
velut
i-pPius au&oritate munitus, non
veritus eft
re,argumenta-tionibus mere cavillatricibus, deformata, huic addiftos
ignorantide & nugamentorum
commendatores dcclarasfe
Orta
Ideen zur Diägnoftik. von Johan Ernft. Wichmann. Hanno¬ ver 1800.
d) Cfr. Lteutaud: Precis do la Medeciiie pratique, a P*ris 1759,
OrTA int-er fcrutinia & veritatem difcordia recepto traÄandi n odo cairsfam potisfimuin debere videtur.
Hand enim diffitebitur cordarior quisque, mpltos, poft-quam inrtitlrtis cadaverum obdnftionibus faétoque cordis
'examine, coaguiati fsritguinis congeriem expiesiåeque &
diju néhe e fanguine Fibrolie Partis concreinenta, textu-rse fibrofas fpecie, iuscepta pro cordis & vaforum cavi-tatibus forma, deprehenderunt; qua? omni«, fp irante
ad-luic honline, e quibusdam fympromatibus haud conjicere
dicuit, in eo errasle, -quod, hos interrr.orientis cordis
typos, pro causfis per diuturnioremsetatem formatis
mof-biimque profeéto allaturis, adfumferunfc. Ejusmodi
cur-fu:n obfervationmn ej, quotidie In cadaveribus
occuren-tium, continuare, esfet ad modum eorum , qui has
ob-fervationes fueru-nt pericfitati, attentionem in id, quocj
in coide moritnro procedit vel in phyfico-chemicam mu¬ tationen), quae in ipfo mortis incipit agone, quo tafes
Coagulationes, Polypi Spurii vel Pfevdo-Polypi oriuntur*
fixisfe.
Dum contra, ex tormentis fymptomatibusque,
ob-ftantiam, qua Cordis motus & Sanguinis circuitus
prae-pediantur, evidenter indicantibus, jam fub vitae fpatio
A 2
ejus-Lytnphatiquesr qu'on rencontre fi comniurétnetot, ta'nt dans Hbf
Coeur, que dans lesOreillettes & les gros VVtisfeaux, dont on É
fait tant de bruit, fous le rom de Polype du Coeur; maladie*
fur laqueile on a beaucoup écrit & raifonné, &
qui cependant
n'exjifle point: je ne crains pas d'asfurer, qui pretendent en
avoir trouvé neparlent que langage du préjugé^
ou de 1'ignorance.
•e) Vid. Ant. Stökcic Obfervationes & Anatomicae Cadaverum Ob-dhftiones. T. Ii pgg. rt^fi 1$, ti$,
t 143? T. II. ftjg-239, »62, 2^4.
ejusmodi Vitium nobis
efl
fuspiciendum;
cumquepoft
mortem, plerumque feftinatam,
nulluni
aliud inde,
quampolypofum concrementuin,
vitiofum
nobis
confpicitur;
cum hoc porro firmiori, lamellofa, fibrofagaudet
textu-, ra & confiftentia, cavitati cuidam cordis tam intime
ad-haerens, ut feparatio vix nifi dilaceratione
fieri poteft;
aeque föret ex alia parteabfurdum,
praefutnere,
fuisfe
ipfo mortis momento
vel
poft
mortemformatum tale
concrementuin, nimiique fcepticismi, dubitare, quin ma-nente vita exiftat. Eft ita id, quod Pohjpum Verum /.Genuinum morbumque, qui ex hoc inexftirpabiies deducit
causfas, Polypum Cordis nominamus.
Cum autem Polypum Cordis, breviter defcriptum„
definivimus,J filentio tarnen non praeteribimus plures &
evidentiores Veri Polypi notas, quibus a Spurio
diftin-guitur, dabitque nobis, ut fperamus,
ulterior materiei
explicatio occafionem id, quod e propria aliorumque
experientia collegimus^
memorandi.
Sed priusquam ad Polypös cordis adcuratius
ordi-nandos
charaÄeresque
Genuini ulterius defcribendosprocedemus, pauca, dt
Polypi cordis, longiori
temporedura-turi, Exißentice Theoria, e quibus drjudicetur, an Causfa fit tnorbi, propriis fymptomatibus ab aliis, Jdiopatiei inßar mati,
diftinguendi, disquirere nobis liceat. Neque enim fera
illa experientia, quae cadavere obdu&o praefentiam talis
concrementl indicat, ad convincendum vel cerfci
fcruta-torem, vel dubitatorein, umquam fufficit.
Putaret forte quispian\, cor, pretiofum illud
vi-fcus, divitem, e quo organa funrftionum copiam bauriunt,
fon-«======= 5
fontem, orgnnic» vit» centrum, — liberum esfe a ma¬
lö, quod cum vim motumque ejus necesfarium aut tol-leret aut turbaret, impedimentum quoque vit»
confer-vationi offerret inexpiabile. Hane autem confidentiam
labefactat experientia, interdumque vitia polt mortem oculis noflris praebet cor, »que incredibilia, ac narra-tiones, quas de illis auétores quidain in lucem attulerunt.
Tradunt enim Vennes f), Calculosg), hirfutiem cet.
in pericardio fe invenisfe, & in corde ipfo Tumöres hj,
Inflammationes, Abfcesfus &: ulcera lateraque cordis
tota osfificata i). Indubium lane eil, laepe poft mortem»
detegi jain fub vit» fpatio fuppofita organica cordis vi¬
tia, osfifioatrone pr»parata vaforum, cum, in tubas
os-feas transformata, motum ejus occludunt» detegique
valvnias ejus cartilaginofas,aut laminis osfeis incruftatas,.
totumque exteriorem cordis ambitum pericardio
concre-tum; nonnunquam denique perfeétam fieri rupturam.
Vitia illa magis minusve adimere aut impedire
variabi-lem cordis motum, facilius animo percipere posfumus,
quam iila.manente vita, aut explorare, aut curare. Cum
autem h» extrinfecus agentes morbi mortisque causf»,
vita aut levius aut violentius cruciata, longiori tempore haud raro duraverunt, primain, circa morbi causfas,
abnormis adeo indolis, intrinfecus agentes, circa Genui-norum Polyporum exiftentiam, demonftrationem ex
analogia fumere forte nobis liceat.
Ma-/) Hebenstreit. Alexis de Piedmont. Stockers.
g) LANcisi tres ejasmodi calculos in pericardio, quorum 4 uno.
unus erat, invenit.
h) Reald. Columbus ovi magnitudinis tutnorem in Cardinalis G m» barse corde obfervavit.
6
MagXI irromenti forfi-an erit disquifirio, an in
Tha-'flote & Syßole Polypus acfioui cordis
obesfe
vel
cumilla
ßUß-fiere posßt. In
Diaftole
nonalias
Polypus"
in
cordis
ca vopasfivam hane
adtionem
turbare
poreft
(nifi
mufculos
papilläres &
valvulas
nimiunrt
confbmgat),
quam cumdeterminatae Sanguinis quantitati, qnee ut ftrmulus ple»
nitudinis, ad Systolen requiritur, locuwn necesfarmm non
ibbrniniftrat. Forte quoqne, Itac conditione, cordis fpa« tium tiiinia (anguinis portiöne inapletur.
Quoeumque
ta¬rnen in «cafu, jure opinabimur, interna cordis inesfe me¬
dia, quibus eflfedtus ultimus tempore
(altem,
faepe
diu-iurno,dimoveatur. Initio,effedtus intracor, hinc oriundus,
ab illo qui ad plethoram
exfidit, haud di
screpat, cumqua tunc comparari
poteft.
Cor
fe
copiae
Sanguinis
fa-cile adaptare, quse f'adta
congeftione
cavitatesejus
ac-cumulabit, luculenter quidem demonftrat experientia.
Noxta in corde Polypi occupatio ßnb Syßole
majori
itaqiie erit detrimento, proximo etiameffediu.
Perfe-dtior Sanguinis ejaculatio nunc perturbetur, vis cordisprojedtnix
conftringatur.
Sed perieuium malique
con-iecutiones e fitu & origine Polypi praeeipue pendent. Habitante in uno vel altero Sinu Venarun? (Atrio) vel
eorum Appendicibus (Auric.), ubi
Polypus
communiter radices agit, inalo; harum tarnen partiumadtio, adjuvan¬
te, quam patiturSinus, dilatatione, propria
fanguinis
gra-vitate, venarum, valvulis heic carentium, elafticitate
(an non
motu?},
fere inturbata
effedlui dabitur.
Si
r.urfus Polypus in alterutro ventriculorum fitus esfet, vel huc pertingeret; proponendum faneeft,
eorum inSyftole agendi vim, etfi minutani vel
forfan
exlevi
ftimu-ftimulatione Polypi in mufculos papilläres k) morfcofe
au-étam, confecutionibus tarnen dolendis, morbum conftitutu-ris , necesfarie esfe continuandam. Haud lecus ac in eo
ila tu, in quem pofl copiofas Haemorrhagias incidens,
cor fanguinis quantitatem, arreriarum cavis
capacitati-que infuflicientem, atnpleftando ejaculabitur. Utroque
cafil fymptomata, deliquium animi, palpitatio cordis,
puifus parvus & inacquaiis cet. coincidunt. Denique,
nullain licet in corde confuetudinis efficientiam
aslum-turi IJ, reminiföamur tamen, ut etiam maxime
heteroge-neum corpus, inträ organon
illud/unde
örtum, reddittolerabile natura benigna. Sic vivet cum corde Polypus.
Tta circa has operis partes ratiocinia usqne ad
pro-lixitatem , dispofitioni hnjus materiae minus aptain ,
lorr-ge extenderentur. His vero rite confideratis, Polypo¬
rum asfumendi Exiftentiam» compotes nos credimus. Lonoe plures, quam qtiae proponendas Polypi Exi
flenticC, ip(i Theorice & Formationis Explicationi.
occur-runt difficultates. Heic autem aliquid praörici veri nec
valere, nec in aftum produci posfe exiftimamus. Fru-ftra A«ftorum in hac re opiniones confultamus.
Ean-dem fere diverfis vocibus exprimunt rem, quam quidem liullomodo demonfVratatn relinque»unt fuse- disquififiönes. Inter
é
k) Sine dubio mufculi quoque papilläres firrul breviores reddurtnr,
quo efRcitur, ut laclhfae ve! votvulae fihi irvicem applirentur,
i-pfiyrurtiquf tetldirlfs fe renii'fr-nr. S. Th. Sokmmerring dé
Corporis Humani Fabrica. T. V. p,45.
/) Btciiat dicit: Pä det orpanifka LifyA- har vanan intet inflytandes
8
-Inter vetuftiores fanior em hujus rei ideam f«visfe vide¬ tur Cel. Malpigh. Sf.nac, de Haen Pasta cet.
per-fun&orie rem disferunt; &, quoel dolendum, omnino
praeterit Cel. W«chmann.
Curatioreki chemico•phyfiologicam Sanguinis Na¬
tur» notitiam, veiut noftra? disquifitionis principium in
lucem proferre optaremus. Sed quam par um ipfa cum
fanguine experimenta, quorum datur copia foiuminodo
extra corporis vires earumque in corpus influxnm^ ex¬ tra caloris animalif fphaeram, applicari posfunt? Cum
plena nobis fit ratio, probabiles, quibus Polyporuin for¬
matio, a Vi Plaltica pendens, praecipue evolvatur,
ca-usfas quserendi; oblervare fas eft, omnia, quse bis natu¬ ra? viribus adfignamus, per Vegetationein Animalem
tantum effici m). Quam multimoda in diverfis -organis iftius fit modificatio, non heic recognofcendi locus.
Quo-modo hsec vegetatio ad polypum formandum fe prodat,
infpicere juvat. Veram Mixtionis Particularum, copia
abundantium, ad attraiftionem pronitatem eo augefcere
^)osfe, ut iinmediata easdem intercedit
cotmexio*
ad cor¬ pus, organo natura non proprium, formandum, veriJhaud eft abfona opinio. Si hane vegetationis fpeciem
non posfe inter alia corporis vifcera effici arbitraremur,
minus tamen difficile esfet asfumtu, inträ cordis cavum
ad denfandum inibi Polypum, locum posfe habere. Cum
in eandem affinitatis & attraeftionis rationem in
concur-fus pundlo nempe corde, fub quibusdam conditionibus,
incidunt ha? mixtionis particulae; earum in foliditatem in¬
ibi etiam efficitur tranfitus illiusque, quod polypum ibi
vo¬
rn) Durch eine Gerinnung der Säfte nach chemijchen Gefetzen
ent-flehen die feflen Theile. Reil's Archiv für die Phyfioiogie
9
vocatnus bafin cpnftituunt. Credibile eft, hac
attra&io-nis vi ipfam cum cordis aut vaforum interna Membra¬
na n), mediante adfluentis Sangninis iiluvie, ne&i unio«
nem. Jamque Polypo infunt Pedes (Radices) oj. Inter
Coagulabilis e materia fibrofa concretionis conditiones
(Yetardatum motum minutumque Caloris gradum), una
tantnm nempe retardatio motus intra
corpus obtinebit.
Vix omnino poteft probari certa temperaturae
imminu-tio. Haec ipfa theoriae etiam enodandae non fufficit;
dum ex. gr. invenire licet asphy&icos, gelidae diu
mor¬
tis fimulacra, fine cordis tarnen polypo revivifcere. Momentanea in cordis motu & fanguinis circulatione, velut in Syncope, quies, raro fola permittit polypi
con-geriem. Continuetur ergo ejusmodi motus remoramen,
etiam cum fuum cormotum recuperavit; idque unice
tiéri poteft, fub conditione ifliusmodi organicorum
vi-tiorum, osfificationum cet. quae plus minusve liberum
cordis motum concatenant. Talia vulgo vitia in eodem,
quod polypo gravatur, corde offenduntur pj.
Plures igitur quaerendae funt causfac, quae una
cum Sanguinis retardatione & continuata in cor violen¬ tia ad polypum congerendum cotiducunt. Et, ne
pro-l'e&o ad vegetionis theoriam redeamus, liaud exiguum noftri examinis & opinionis adjumentum fnbminiftrat
experientia. Hsec oftendit, quomodo qui vero polypo,
B % qua
v 'i
ra) Richat bancce membranam nominat: "Membrane propre au
Sy-ßeme ä Sing rouge. .Anatomie general, appliqnée å la Phyfio-logie & a la Medecine. T. II.
o) Exempla Polvporum , qui radicibus carentes (Polyves Flottans)
exftiternnt, Cel. Sknac. & Wichmann (T.II. p.207), attulerunt.
»o
qua morbo, laborant,
femper fere.
antequamefifeftus
fuoS arguent Polypus, diutius fuerint vera vel ad mo-lem 1. ad vires gravati piethoiå, quam denfior , fi dicere
licet, comitatur fenguis. Haec fanguinis nimirum
indo-les, defedhi Aquoli & Lymphae Coagulabilis abnndantia,
ea propter, quod ad corporis (uftentationem & iplam in
Sniidum tnutationem non totus abfumatur, aut poft
cobibitaS habituales evarnationes inträ corpus &: ad cor accumuhitu**, jam obtinet. Si jam Lympha Coagulabilis,
albuminis & Gelatinse animalis (olutio(Fourcboy), quod
jure (fcatui poteft, tantum esfet; cur
hujus
menftruide-feétus tunc incideret & in eo nova Polypi originis ratio qj?
Ipsa Causfarum mo'bi ordinatione hane theoriam evidentiorem piobabiiioremque reddere confidimus: ut
fub minutula Cordis quiete, velut in Syncope, in
vehe-menrioribus animi pathfmaribus, cet. in conjunélione
cum Ipasmis vsforum, fanguinis in corde moram, vel
forte regtirgitationem efTieientibus; fub plethora absolu¬
ta, fub iarfbi ad cor congeftione; quando haec omnia cum
ejusmodi partium fanguinis conftituentium ratione
coin-cidunt, ut materia fibrofa abundet, vel quando fortasfe
Mixtionrs Partieuiarum aftra&io & affinitas tunt ad-auéfce, hujus genens Coagulatio Polypum Cordis
co-agmentet.
Initio tennis inftar rnembranulse vel fibrillae ex
latebra quadam Cordis, intimum cum corde nexum i-niens, q) Abundare etiam forfitan posfifc interdnm Tomelint., pars quaedam
Sanguinis, ooagularionem in genere efficiens, a Cel. Dfyecx de-tefta. Archiv für die Thierifthe Chemie, v. Hokkel 1. Heft, a Band. j8oi.
II
niens, principium quafi increfcenti concrementi forfan
germinat, & inde libere fluit. Inundatus fic organico
hocce humore rj, Polypus adpofitione partium ingre-dientiuin, in laminis & ftratis s) fe fuperinponentium ,
accrefcit &, eadetn ratione qua polypus, morbus.
Longiores Polypi in vafa ramificationes t) non prius
quam fine morbi vel morte forfan accesfere, inter quas
& vetuftius concrementum, limites facile deteget acrior
exploratio (ut in tabella Üt. n. n exprimere conatus
fuerim). Si hic formandi Polypi esfe folet vulgaris
modus; vix tarnen unicus feniper. Poftukt inftituti ra¬ tio, ut alios etiam formandi modos, qua posfumus arte, fiftamus.
Plures inter auftorum Hypothefes u), hac in do-dlrina editas, illa etiam, quce oriundam e Chyli
quan-titate, qualitate & praefeftinato in cor introitu principa¬ lem formati polypi causiam exhibet, eft referenda.
Iis-dem conditionibus, quas in materiae librofae concretione
vegetabili fubputavimus, coagulatio chylofa quoque
de-B a
bea-r) Opinatus eft Cel. Hunter fanguinem propria gaudere vita Lym-phamque propria organifatione.
s) "Sicut in lapidibus Bezahar, ut ex rtiultis fuperpofitis veluti la¬
minis traftu temporis coagmentatio fubfequatur, ita polyporum
generationem contingere, probabile eft". Malpigh. Disfertatio de Polypo cordis p. 259.
t) Haec veritas demonftratur rpodo , quo ramificationes fe extendunt,
quorum extremae fibriüae , ex. gr. in venas, liberae & curfui
fan-guinis oppofitas, vafa fere omnino implent, & impresfiones vafor.
Arter. acceperunt, & f. p.
u) Vid. Malpigh. I. c. p. 277. "nee Polyporum tam fterilis cenfenda
13
fceatur v). Hocce inträ cavitates ventriculi Arteriae pul¬
monale aut Sinus Venar. cav. ejusque appendicem locum tantnrn obtinere queat. Cui opinioni certa accedit fides
ex illa experientia, qua Polypös faepiüs his cordis loris
obvenire perfpeximus. Faéta chylofae guttulse coagula-tione adponendae materise fibr. Sanguinis bafis oritur.
At, quod melius eft, rara haec caufa & Polypi origo.
Spe praefagientes contendimus, coagulationem chylofam
inträ cor, ü fieri posfet, Sanguinis ramen propria vel adfcita folvendi facultate liquandain & exterminandam esie. Audacem illam opinionem, Polypös esfe vafculari,
fungofa vel carnöfa natura conftruendos, quales Nafi &
Uteri cavitatum, an proferamus, valde ambigimus. Qui
de Cordis Polypo in genere, gravioribus argumentis de
hac fpecie vel prorfus dnbitant x). Obfervationibus circa banc rem legitime inftitutis, plane caremus;
cum-que haec ipfa eft noftrae experientiae invia, excufatum habeas, quod totam fernie illius reticeamus theoriam.
Ad fidem tarnen eft pronum, prolongationem curtae
telae cellulofae inter cordis carnem & internam inembra-nam vel vafculorum propriorum, ad cameras prolatam, concrementi polypofi ponere fundamentum; idque poft
inflammationes, fuppurationes cet. fieri posfe. Reftat ad
in-i) Chylus vel aeri vel calorf expofitus, coaguletur. Vauquélib*
Et fecundum experimenta Celiberrimor. Emmerts & Reus in
chylumequinum, primointremulantegelatinacoagmentatur chylus,
dein vero inunamfolidam&fibrofam, velut crasfamentum, partem,
alteramque liquidaro, ut ferum,feparatur. Archiv f. d. Tier. Chem.
I. H. a. B.
x) Likutaud dicit 1. c. p. 293. "Si par polype on doit entendre
une excroifance charnueou foungueufe, teile qu'on la voit fouvent
dans les narines ; il eft certain, quoi-quo'o en puisfe dire, qu'il n'exifte point".
indagandam veritatem huic rei, ut, fadis fubtilioribus
injedionibus per vafa propria cordis, aut albutn aut a* trum adjiciatnus calculum.
Docet quod ex noftris improbefadis periculis reful-tat; Polypös, quoad ftruduram, unius folummodo esle
generis: Vegetationes fcilicet materiae fibrofae &c
Con-nexiones in membranam cordis internam. Haec thefeos veritas, quousque fcrutinia & experientia polypös e na¬
tura vafculari vel carnofa fidos fiftant, inconcusfa ftabit.
HISTO-14 =====
HISTORIA MORBI.
Decessit poft biennium l circiter annos nata medias clasfis Uxor, cujus gravisfimus fub extremis v
praeci-pue vitae diebus agon, fymptomata, quae innut>itum
Cordi Polypum conftituunt, portendere videbatur. Anni duduin 1800 menfe Junii, infolitum doloris in ipfis, ut fibi videbatur, abdominis regionibus, fenfuin mifere
quefta, nec qualitatis, nec loci, quo fuiebat
malum,red-dere potuit rationem,
Annis proxime praeteritis, in multam pinguedinem
tumefaéfce, defuit menfti uatio. Valde incitabilis juxta
ac fenfibilis, a levisfiina quaque re perterrita,
foepius
expalluit; unde, orto 1799 infeliciter incendio, ab
aedi-bus fuis haud mulrum abflaute, crebrum animi pasfa
deliquium, ancipiti falutis exitu diu tenebatur. Ingratus
abdominis dolor, de quo huc usque quefta fuerat, jam
cum vehementi, quae impofita regiotii
hypocondriacae
finiftrae vola fentiebatur, Pulfatione fuit conjundtus.
Präsentes menfe Decembris anni igoo ad iEgro-tantis ftratum B. M. Medicus Primarius IVIurray 6c Cel. Prjeses organicum quoddam in Corde vel in vafis
majoribus Vitium etiamtum funt fufpicati. Cum autein
quoddam majorum vaforum Aneurisma haud dubie
indi-caretPuljatioy), ut quietem fervitura, nec fatigaretur,
nec
gra-y) Cel, Med. Primär. Mürray hane Pulfationem cum fua, quam in
regiotie iliaca fin. obfervavit, & quam diu aneurismatis vtri
confecutivi esfe praenuntiam praefagierat, quod & daran»
Ejus
gravius pondus fubiret, jnsfa eft. praefcriptis
fide-liter obteinperatis, longiora interfuere pacatae valetudinis intervafla. quas certis cordis palpitationis, anxietatif, rrfpi-randique difficullutis Paroxysmis iubinde fuerunt interru»
pra. V el levisfnno tumultu in hunc miferarum
mutatio-iium tradufta ftatuin, continue inttrquerebatur "miras in¬
tus eommotione", quas v t ro ulterius definire frnftra
cona-ta eit. Lnguidairi dein femper excepit torus, quo
u-nam vel alteram horam decubuit. Hos non leves iftius
iiotae, quas hunc morbum dulinguit, paroxysmos ,
gra-visfitna, quas lacpius noftu intervenit, Cordis Palpitatio
jfequebatur. E»at jani ipfe arterias Pttl/us incrqualis, celer,
debilis, & ipli Pulfationi Syachronifticus.
Solit a rei familiaris mnnia adhuc caute participans,
fequenti anno his doloribus rarius luccubuit. jVIenfibus
ver o aeftivis lento, qui priftinis tormentis fuccedebat,
languöre
debilitatam
molefla
quoque,reliquo malö
copu-lata , inifere agitabat Txttfis, quae nunquam aliqua
expe-<5fcoratrone conjun&a, hieu.aie tempore in pejus
pleruin-que verfa, crudelirer dolorofa, fuffocationem
asgroganti
minabatur. Annis 1802 & 1803* fuboriente Ocdmiate Pe-dum, increfcebat languor. Sedentarius & tenuis vivendiordo optime arridebat. Sumto bis de die, boris 8
nia-tutina & 3 poftmeridiana eibo, certa quafi naturae
repu-gnantia, omnia jurulenta Pollicife evitans, parum potabat.
Ingruente 1803 & igo4:ti hieme, audta, mali coinite,
Sicca Tusfi, in fui impotentiam, animi deliquiutn
confinem,
Auxietaie & Cordis Palpitatione exagitata, delapfa eft.
Do-lorum patientisftma, defaeviente primum niali impetu, in querelas eflufa "fcevisfimum fe habuisfe intus
revolutionen
\vel, ut alias verba fuerunt, "morientis
pertulisfe cruciatus",
diéti-16
didtitabat. Poft ejusmodi impetum, per totam diem ma¬
le fe habens, ledtui plane adhaefit. Evenit Pulfus magis
magisque incequalis & intercurrens, raro autem intermittens.
Sub brevi itinere die 4 inartii 1804 fufcepto, cafu
inaufpicato fubverfa eft, qua veheretur, traha, unde,
nulla licet fibi inflidta noxa, terrefadta & morbofa, le¬
dtum occnpavit. Jam aperte fe prodidit malutn, nihilque
cladem, quae, diu minata nunc tandem fupervenit, aino-liri posfe videbatur. Medicus arcesfitus, segrotantem heram, faevisfimis cruciatibus detentam fui tarnen adhuc potentem invenit. Unoquoque horse momento porten •
debat inftantem mortem continuus agon. Refpircitio
diffi-cilis, figna pleuritica, cordis palpitatio, moleflisjimns in
fcrobi-culo cordis, quodinter quintam & fextam coftain motu
inaequali, & tremulo pulfabat, dolor praefentia jam erant
iymptoinata urgentia. Celtr erat & multimodis
aberra-tionibus vixcomprehendendus Pnlfus: ad 12vel 15 dilatationejui intermittens, myurus & tennis. Nulla hlc falutis fpes refta
-bat. Ad mitigandos quodatnmodo dolores remedia
ad-hibebantur; omnia vero fuperabat, quod usque ad 9
Mart. quo placide obdormiit, faeviit, malum %).
Sectio Cadaveris
Prjesente Cel. Pr^eSide, plribus adftantibus, a
me fuscepta eft.
Ni-z) Morbus hic vita jam manente Polypnm esfe cordis credebatur
,
quod etiam cadaveris fedtior.e confirmatum eft, iv igitur annis fere duraverat.
»7
Nihil mali externi erat reperiendum. Tbta fere
corporis fuperficies pinguedine abundavit. In medio
nu-dati Sterni juxta apophyftn xiplioideam excavatio
quse-dam videbatur, figura orbicularis, infundibiliformis,
in-teriore vero latere mediaftinum ant. verfus, convexa,
Mediaft. ant. copiofa adipe impletum, vafaque
ibi
fan-guine rubro dilatata. Liquor Pericardii, fanguinofus
ru-befcens, foJitam duplo fuperavit quantitatem. Externa cordis fuperffcies piuribus locis crasfa
pinguedine
cin-6ta. Arteriae Coronar. immutatae. Ventriculus -Pul
inonalis & Sinus Venar. Cav. cum Appendice quafi
di-ftentt prominebant.
Obducto Ventriculo Dextro ab
apice ad b3fin, prae¬
ter maslam Sanguinis grumofi, concrementum
polypofum,
fuperius cavi fpatium capiens, inveniebamus. Ab Ollio
vennfo ad arteriofum & art. pulmonal,
extendebatur, in
ejus ramificationes continuatum. E valvulis figmoideis
formam acceperat. {Vid. Tab.L.
p) Per Oftium venofum
{d. d.) egresfus, Polypus ab auricula atrii dextri radices
originemque duxit. Ad auriculam & fi'nnm, inter illo-rum trabeculas, Iigamentulis & membranis
tarn ar<5te
adfixus, ut levi licet feftione fine ruptura feparari
ne-quiverit. Ejusmodi radicum (J. i. i. i.) cuncurfu ovalem
jam formam Polypus (A) adeptus erat. Dein, figura
folidiore mutata, in membranam (ni) grumofum
fan-guinem nigrum continentem, abiit. Ramos (/././.)
quo-que ad venam cav. fup. & inf.
venamque magnarn
Ga-laeni edidit; qui quidem,
una cum ramo ad art. pulm.
(j7. /.) & membrana {m.") fupra nominata
, reiteratis
quinque mortem antecedentium dierum paroxysmis,
forfan funt generati.
Ig =========
In Ventriculo Aortico fatiguinem coagulatum poly-pumque fpurium , inter mufculos
papilläres
natantem,reperiebamus. Funiculi Valvularum mitral, cartilaginofi.
Valvulae femilunares aortae totae cartilagineae, foliditatem
pergamenae fuperantes. Noduli Arantii osfificati.
Lami-nae osfeae, ad dimidiam pollicis partem a tendine 1. lim*
bo arteriofo, incruftatae.
In cavitate Thoracis aliquantulum aquae
ferofae. In*
ter pulmones & pleuram accreticmes
firmiores.
In cavitate Abdominis, praeter abundantem
adipem
venarumque fpermaticarum in varices
dilatationem, nil
naturae contrarium.
Descriptio TABULÄ. a. Auricula dextra.
b. b. Sinus Venar. Cavar.
r. Vena Cava Sup. d. d. Oftium venofum,
e. i. Valvulae Tricuipidales.
f. Ventriculus dexter.
g. Arteria Pulmonaiis.
h. Polypus.
i. i. i. i. Illius Radices,
/. /. /. Illius extenfiones in vafa.
in. Portio ejus membranacea.
n.n. Linea feparationis inter
Polypwm
ver.& Spur,
o. o. Ruptura.