Rutiner och manualer- samlingsdokument för ultraljudsundersökningar inom radiologi Borås och Skene
Sammanfattning
Samlingsdokument för sektionsbundna rutiner och manualer för ultraljud inom radiologi Borås och Skene.
Innehållsförteckning
Sammanfattning ... 1
Förutsättningar ... 1
Genomförande ... 2
Inläsning av remiss till ultraljud ... 2
Förslag till bokning av ultraljud i Skene ... 2
Bokningar till Borås ... 2
Etiketthantering vid steril uppdukning ... 3
Provhantering vid thyreoideapunktioner (FNAC) på ultraljud ... 3
Hantering av smittfarligt gods och tvätt ... 3
Manuell inskrivning av patient på Logiq E9 ... 4
Uppföljning ... 5
Dokumentinformation ... 5
Förutsättningar
Beskrivning av rutiner och manualer för läkare, BMA och undersköterskor som arbetar med ultraljudsundersökningar inom radiologi Borås och Skene.
Genomförande
Inläsning av remiss till ultraljud
Vid inläsning av remiss kan en fråga skrivas i remissanteckningsrutan. Var då god att infoga datum, tid och namn ovan anteckningen så att det framgår vem som gjort den och när. Om osäkerhet finns ska läkare avgöra fortsatt handläggning.
Samtliga polikliniska undersökningar bokas av sekreterare efter att remissen är prioriterad.
Akuta undersökningar bokas av personal på ultraljudslabbet.
Förslag till bokning av ultraljud i Skene
Vi bokar ultraljud klockan 09.00 diabetiker
09.30 akut/inneliggande 10.00 poliklinisk
10.30 poliklinisk 11.00 poliklinisk
11.30 akut/inneliggande 13.00 poliklinisk
13.30 poliklinisk
Tätare bokning eller bokning av patienter som inte vanligtvis körs i Skene ef- ter överenskommelse med läkare som ska genomföra undersökningarna samt personal på lab.
Läkare som är planerad till Skene bör gå igenom bokade patienter på fredag veckan innan. Om något är oklart ring anknytning 9240 (sekreterare i Skene) för diskussion.
Bokningar till Borås
▪ Alla barn under 10 år.
▪ Undersökningar med frågeställning: tumör, karaktärisering av cystor.
▪ Kontrastultraljud (CEUS).
▪ Screening lever på hepatitpatienter.
▪ Metastasfrågeställning lever.
▪ Muskuloskeletala undersökningar.
▪ Thyroideaundersökningar.
▪ Biopsier och punktioner.
Etiketthantering vid steril uppdukning
Etiketterna är avsedda att sändas åter till Sterilcentralen efter det att
produkten är använd på avdelningen. Detta för att de ska kunna registrera att produkten är använd och att den kommit åter till Sterilcentralen.
Etiketten lyfts av från förpackningen och placeras på bifogad lista som sedan placeras tillsammans med godset för avhämtning.
Beställning av sterilgods sker via rekvisitionslista som faxas eller skickas med internpost till Sterilcentralen.
Provhantering vid thyreoideapunktioner (FNAC) på ultraljud
▪ Läkare /BMA utför utstryk på glas enligt separat anvisning från laborato- riemedicin.
▪ Glas för lufttorkning märks med blyerts på den frostade delen med personnummer, namn, och en romersk siffra som överensstämmer med på cytologiblanketten angiven provlokalisation.
▪ Cytolytrören märks med streckkodsmärkt klisterlapp på vilken man angett provtagningsdatum, att provet är från thyreoideavävnad, patientens personnummer och namn samt den romerska siffra som korrelerar till provlokalisationen.
▪ Fyll i cytologiremissen enligt separat anvisning.
▪ De lufttorkade glasen sätts i avsedd transportkasett i plast (ibland behövs mer än en). Transportkasetten behöver inte märkas separat.
▪ Transportkasetter och cytolytrör buntas samman med gummiband så att varje bunt innehåller material på en och samma patient.
▪ Allt provtagningsmaterial och alla cytologiblanketter lämnas vanligtvis till laboratoriemedicins avdelning för cytologi för analys direkt efter att dagens sista patient är avklarad. Om nödvändigt kan proverna förvaras inlåsta (av sekretesskäl) i rumstemperatur till påföljande dag.
Hantering av smittfarligt gods och tvätt
Godset: Nålföraren diskas endast i diskmaskin.
Tvätten: Om textilierna är kraftigt förorenade läggs dessa i vattenlöslig påse (finns att hämta i miljörummet). Stoppa den sedan i en gul säck märkt
”kraftigt förorenad tvätt”. Förslut som vanligt. Släng sedan i tvättnedkastet.
Om endast några få små blodfläckar eller inga alls, lägg i vit tvättsäck.
Sopor: Endast kraftigt förorenade sopor läggs i en svart (tjock) säck, förslut.
Sedan läggs säcken i en avsedd kartong. Sätt en gul, ifylld etikett ovanpå.
Ställ kartongen på golvet i miljörummet. Vid några få blodiga kompresser läggs dessa i vanliga sopor.
Kanyler: Läggs i kanylburken. Kanylburken behöver inte bytas, om den inte är full. Vid byte av burk fyll i etiketten som fästs på kanylburken och ställ burken på golvet i miljörummet.
Manuell inskrivning av patient på Logiq E9
Denna metod används endast i de fall där våra vanliga rutiner inte fungerar.
Var god läs igenom hela anvisningen.
1. Välj ”Patient” längst upp till vänster på touchskärmen.
2. Skriv in patientens fulla personnummer med en nolla framför i fältet
”Patient ID längst upp på bildskärmen. Ex. 01212121212
3. Skriv in patientens efternamn i fältet ”Last Name” på bildskärmen.
Ex. TOLVANSSON
4. Skriv in patientens förnamn i fältet ”Frst Name” på bildskärmen. (Om känt). Ex. TOLVAN
5. Tryck med pilen på rutan ”Save and Exit” i vänstra nedre hörnet på bildskärmen.
6. Kontrollera att korrekt namn och personnummer (med nolla före) står i övre bildkanten som brukligt.
7. Genomför undersökningen.
8. Vet man om att ingen av nedanstående individer finns på plats (punkt 10) och kan hjälpa till att hämta upp bilderna till matrisen i PACS kan det vara bra att anteckna viktiga mått etc så att man sedan ändå kan skriva ett svar.
9. Avsluta undersökningen som vanligt genom att välja ”End Exam” på touchskärmen och sedan ”End Current Patient”.
10. Bilderna går nu över till PACS men eftersom de inte är kopplade till något remiss- eller undersökningsnummer kommer de INTE att dyka upp i matrisen som brukligt. För att flytta över bilderna tillfrågas lämpligtvis Systemadministratör.
- Anne-Christine Nordgren 033-616 12 22 - Aina Reimer Årebäck 033-616 52 34
I de fall där ingen Systemadministratör finns tillgänglig kan även undertecknad vara behjälplig.
- Elin Wemmeus 033-616 11 94
11. Jourtid skrivs svar utifrån bildmaterialet på ultraljudsapparaten och det egna minnet och bilderna läggs då rätt så fort tillfälle ges.
Uppföljning
Revidering sker vid behov.
Dokumentinformation
För innehållet svarar
Elin Wemmeus, Ultraljudsansvarig specialistläkare, radiologi, SÄS Fastställt av
Markus Håkansson, Verksamhetschef, Bild- och funktionsmedicin, SÄS Nyckelord
Rutiner, ultraljud, ulj, bokning av ultraljud, smittfarligt gods, tvätt, etiketthantering, steril uppdukning, manuell inskrivning, provhantering, tyreoideapunktioner
